Приложение к Решению от 01.03.2007 г № 23 Положение
Заключение о признании жилого помещения пригодным (непригодным) для постоянного проживания
N _______ _____________
(дата)
_________________________________________________________________
(месторасположение помещения, в том числе наименования
населенного пункта и улицы, номера дома и квартиры)
Межведомственная комиссия Муниципального Образования "поселок
Дебин", утвержденная Постановлением Главы N ___ от "__" _________
2006 года в составе
председателя ____________________________________________________
секретарь _______________________________________________________
(ф.и.о., занимаемая должность и место работы)
и члена комиссии:
_________________________________________________________________
(ф.и.о., занимаемая должность и место работы)
при участии приглашенных экспертов:
1. ______________________________________________________________
_________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________
_________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________
_________________________________________________________________
4. ______________________________________________________________
_________________________________________________________________
(ф.и.о., занимаемая должность и место работы)
и приглашенного собственника помещения или уполномоченного им лица
_________________________________________________________________
(ф.и.о., занимаемая должность и место работы)
по результатам рассмотренных документов _________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(приводится перечень документов)
и на основании акта межведомственной комиссии муниципального об-
разования "поселок Дебин" составленного по результатам обследова-
ния, ____________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(приводится заключение, взятое из акта обследования
(в случае проведения обследования), или указывается,
что на основании решения межведомственной комиссии
МО "п. Дебин" обследование не проводилось)
Приняла заключение о ________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(приводится обоснование принятого межведомственной комиссией
МО "п. Дебин" заключения об оценке соответствий помещения
требованиям, предъявленным к жилому помещению, и его пригодности
(непригодности) для постоянного проживания)
Приложение к заключению:
А) перечень рассмотренных документов;
Б) акт обследования помещения (в случае проведения обследования);
В) перечень других материалов, запрошенных межведомственной ко-
миссией МО "п. Дебин";
Г) особое мнение членов межведомственной комиссии МО "п. Дебин".
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Председатель межведомственной комиссии
___________________ _________________
(подпись) (ф.и.о.)
Члены межведомственной комиссии МО "п. Дебин"
___________________ ________________________
(подпись) (ф.и.о.)
___________________ ________________________
(подпись) (ф.и.о.)
___________________ ________________________
(подпись) (ф.и.о.)
___________________ ________________________
(подпись) (ф.и.о.)
___________________ ________________________
(подпись) (ф.и.о.)
___________________ ________________________
(подпись) (ф.и.о.)