Постановление Правительства Магаданской области от 28.12.2020 № 958-пп

О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2021 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2022 И 2023 ГОДОВ

Постановление Правительства Магаданской области от 28.12.2020 N958-пп"О Территориальной программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области на 2021год и на плановый период 2022 и 2023 го

 

 

 

 

ПРАВИТЕЛЬСТВОМАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

от 28декабря 2020 г. N 958-пп

 

ОТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

БЕСПЛАТНОГООКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

НАТЕРРИТОРИИ МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2021 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ

ПЕРИОД2022 И 2023 ГОДОВ

 

В соответствии с Федеральнымзаконом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья гражданв Российской Федерации", Правительство Магаданской области постановляет:

1. Утвердитьприлагаемую Территориальную программу государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области на 2021год и на плановый период 2022 и 2023 годов.

2. Настоящеепостановление подлежит официальному опубликованию.

 

 

 

И.о.губернатора Магаданской области                                  Ю.А.БОДЯЕВ

 

 

Утверждена

постановлением

Правительства Магаданскойобласти

от 28 декабря 2020 г. N958-пп

 

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯПРОГРАММА

ГОСУДАРСТВЕННЫХГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ

МЕДИЦИНСКОЙПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ

НА 2021ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2022 И 2023 ГОДОВ

 

Территориальная программагосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи натерритории Магаданской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023годов (далее - Территориальная программа) устанавливает перечень видов, форм иусловий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний исостояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно засчет средств областного бюджета, средств обязательного медицинского страхованияи других поступлений, категории граждан, оказание медицинской помощи которымосуществляется бесплатно, определяет порядок, условия предоставлениямедицинской помощи, а также критерии доступности и качества медицинской помощи.

Территориальнаяпрограмма сформирована с учетом особенностей половозрастного состава населения,уровня и структуры заболеваемости населения Магаданской области, основанных наданных медицинской статистики.

В соответствиис Конституцией Российской Федерации в совместном ведении Российской Федерации иМагаданской области находится координация вопросов здравоохранения, в том числеобеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи, сохранение иукрепление общественного здоровья, создание условий для ведения здоровогообраза жизни, формирования культуры ответственного отношения граждан к своемуздоровью. Органы местного самоуправления Магаданской области обеспечивают впределах своей компетенции доступность медицинской помощи.

ПравительствоМагаданской области при решении вопроса об индексации заработной платымедицинских работников медицинских организаций, подведомственных министерствуздравоохранения и демографической политики Магаданской области, обеспечивает вприоритетном порядке индексацию заработной платы медицинских работников,оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь.

Индексациязаработной платы осуществляется с учетом фактически сложившегося уровняотношения средней заработной платы медицинских работников к среднемесячнойначисленной заработной плате работников в организациях, у индивидуальныхпредпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовойдеятельности) по Магаданской области.

Целиразработки Территориальной программы:

- созданиеединого механизма реализации конституционных прав граждан на территорииМагаданской области по получению бесплатной медицинской помощи гарантированногообъема и качества за счет источников финансирования, предусмотренныхзаконодательством;

- обеспечениесбалансированности объемов и видов медицинской помощи и их финансовогообеспечения по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи ивыделяемых для этого финансовых средств;

- повышениеэффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.

Территориальнаяпрограмма включает:

Видымедицинской помощи, предоставляемой населению Магаданской области бесплатно, иперечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которыхосуществляется бесплатно.

Переченьзаболеваний (состояний) и видов медицинской помощи, перечень учреждений имероприятий, финансируемых за счет средств областного бюджета.

Территориальнуюпрограмму обязательного медицинского страхования (далее - Территориальнаяпрограмма ОМС).

Порядок иусловия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожиданиямедицинской помощи, оказываемой в плановом порядке в рамках Территориальнойпрограммы.

Территориальныенормативы объемов медицинской помощи.

Средниенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средниеподушевые нормативы финансирования.

СтоимостьТерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2021 годи на плановый период 2022 и 2023 годов (приложение N 1 к Территориальнойпрограмме).

Утвержденную стоимостьТерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2021 год (приложение N2 к Территориальной программе).

Переченьмедицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи натерритории Магаданской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023годов, в том числе Территориальной программы обязательного медицинскогострахования, и перечень медицинских организаций, проводящих профилактическиемедицинские осмотры и диспансеризацию на 2021 год (приложение N 3 кТерриториальной программе).

Переченьлекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем группнаселения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются порецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения,при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептамврачей с 50-процентной скидкой (приложение N 4 к Территориальной программе).

Перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, содержащий, в том числе, методы леченияи источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи(приложение N 5 к Территориальной программе).

Объеммедицинской помощи по профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризациина 2021 год (приложение N 6 к Территориальной программе).

Объеммедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими ииными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2021 год (приложение N 7 кТерриториальной программе).

Объем ифинансовое обеспечение отдельных диагностических и лабораторных исследований на2021 год (приложение N 8 к Территориальной программе).

Количество ифинансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов на 2021 год(приложение N 9 к Территориальной программе).

Планированиеобъема и финансового обеспечения медицинской помощи по видам и условиям ееоказания в 2021 году (приложение N 10 к Территориальной программе).

Размерфинансового обеспечения оказанной медицинской помощи застрахованным лицамМагаданской области на территории других субъектов Российской Федерации на 2021год (приложение N 11 к Территориальной программе).

Порядок иразмеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощив экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализацииТерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на территории Магаданской области (приложение N 12к Территориальной программе).

 

1. Видымедицинской помощи, предоставляемой населению

Магаданскойобласти бесплатно, и перечень заболеваний

исостояний, оказание медицинской помощи при которых

осуществляетсябесплатно

 

1.1. В рамкахТерриториальной программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой врамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

первичнаямедико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичнаяврачебная и первичная специализированная;

специализированная,в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативнаямедицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь,включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинскаяпомощь.

Понятие"медицинская организация" используется в Программе в значении,определенном в Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Федеральном законеот 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании вРоссийской Федерации".

1.2. Первичнаямедико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи ивключает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний исостояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности,формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещениюнаселения.

Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и вусловиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.

Первичнаядоврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами идругими медицинскими работниками со средним медицинским образованием. Первичнаяврачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрамиучастковыми и врачами общей практики (семейными врачами). Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающихспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

1.3.Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарныхусловиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает всебя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе впериод беременности, родов и послеродовой период), требующих использованияспециальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскуюреабилитацию.

1.4.Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированноймедицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальныхметодов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказаннойэффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники,информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основедостижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видоввысокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения иисточники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи,согласно приложению N 5 к Территориальной программе (далее - перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи).

Высокотехнологичнаямедицинская помощь по профилям "Травматология и ортопедия","Сердечно-сосудистая хирургия" на территории Магаданской областиоказывается в ГБУЗ "Магаданская областная больница" в соответствии спорядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

1.5. Скорая, втом числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам вэкстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также вамбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях,травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства.

Скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскимиорганизациями государственной и муниципальной систем здравоохранения бесплатно.

При оказаниискорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинскаяэвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизнии сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинскихорганизациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимоймедицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности,родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результатечрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи спроведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинскойпомощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

На территорииМагаданской области скорую медицинскую помощь оказывают МОГБУЗ "Станцияскорой медицинской помощи" и отделения скорой медицинской помощи районныхбольниц с проведением во время транспортировки мероприятий по оказаниюмедицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования. Набазе МОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи" осуществляетсямедицинская помощь авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинскойпомощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, сучетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы).

1.6.Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условияхмедицинскими работниками МОГБУЗ "Поликлиника N 1". Паллиативнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях медицинскимиработниками ГБУЗ "Магаданская областная детская больница" и МОГАУЗ"Хасынская районная больница", прошедшими обучение по оказанию такойпомощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных наизбавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целяхулучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Паллиативная медицинскаяпомощь оказывается бесплатно в стационарных условиях на койках сестринскогоухода следующими учреждениями здравоохранения: ГБУЗ "Магаданский областнойпротивотуберкулезный диспансер", МОГБУЗ "Медико-санитарная часть"Авиамедицина", МОГБУЗ "Ольская районная больница", МОГБУЗ"Омсукчанская районная больница", МОГБУЗ "Северо-Эвенскаярайонная больница", МОГБУЗ "Среднеканская районная больница",МОГБУЗ "Сусуманская районная больница", МОГБУЗ "Тенькинская районнаябольница", МОГАУЗ "Хасынская районная больница", МОГБУЗ"Ягоднинская районная больница".

Медицинскиеорганизации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляютвзаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законнымпредставителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом,добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания,религиозными организациями и организациями, указанными в части 2 статьи 6Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраныздоровья граждан в Российской Федерации", в том числе в целяхпредоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты(поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мерпсихологической поддержки и духовной помощи.

Медицинскаяорганизация, к которой пациент прикреплен для получения первичноймедико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичноймедицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работниковфельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иныхподразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарнуюпомощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинскихорганизаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии смедицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированнуюмедицинскую помощь.

Медицинскиеорганизации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числепаллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативнойпервичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации,оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, встационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о неммедицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для полученияпервичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребываниямедицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

За счетбюджетных ассигнований областного бюджета такие медицинские организации и ихподразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными дляподдержания функций органов и систем организма человека, для использования надому по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том численаркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственнымипрепаратами, используемыми при посещениях на дому.

В целяхобеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь,наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственнымипрепаратами министерство здравоохранения и демографической политики Магаданскойобласти вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случаеналичия потребности организовать изготовление в аптечных организацияхнаркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратовв неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.

Мероприятия поразвитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамкахгосударственной программы Магаданской области "Развитие здравоохраненияМагаданской области", утвержденной постановлением администрацииМагаданской области от 31 октября 2013 г. N 1049-па "О государственнойпрограмме Магаданской области "Развитие здравоохранения Магаданскойобласти", включающей указанные мероприятия, а также целевые показатели ихрезультативности.

1.7. В целяхоказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социальногообслуживания, медицинской помощи органами исполнительной власти Магаданскойобласти в сфере охраны здоровья организуется взаимодействие стационарныхорганизаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.

В отношениилиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования с привлечениемблизлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличиихронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками,установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При выявлениив рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказаниюспециализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица,находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся вспециализированные медицинские организации в сроки, установленные настоящейТерриториальной программой.

В отношениилиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том численаходящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также вусловиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц вотдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектовРоссийской Федерации проводится диспансерное наблюдение медицинскимиорганизациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарнуюпомощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, вовзаимодействии с врачами психиатрами стационарных организаций социальногообслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации.

Для лиц спсихическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельскойместности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинскойпомощи, в том числе по профилю "психиатрия", осуществляется вовзаимодействии медицинских работников, включая медицинских работниковфельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий иотделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскимиорганизациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарнуюпомощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числесилами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерствомздравоохранения Российской Федерации.

Приорганизации медицинскими организациями, оказывающими первичнуюспециализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах ирасстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствамии расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселкахи поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение такихпациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.

1.8.Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

- экстренная -медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

- неотложная -медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

- плановая -медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий,при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, нетребующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которойна определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозуего жизни и здоровью.

При оказании врамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневногостационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в томчисле высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной,медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях,условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляетсяобеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения имедицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством РоссийскойФедерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых ворганизм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными дляподдержания функций органов и систем организма человека, для использования надому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем,утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Порядокпередачи медицинской организацией пациенту (его законному представителю)медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и системорганизма человека, для использования на дому при оказании паллиативноймедицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

1.9. Гражданаммедицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях исостояниях:

инфекционные ипаразитарные болезни;

новообразования;

болезниэндокринной системы;

расстройствапитания и нарушения обмена веществ;

болезнинервной системы;

болезни крови,кроветворных органов;

отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глазаи его придаточного аппарата;

болезни уха исосцевидного отростка;

болезнисистемы кровообращения;

болезниорганов дыхания;

болезниорганов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей(за исключением зубного протезирования);

болезнимочеполовой системы;

болезни кожи иподкожной клетчатки;

болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы,отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденныеаномалии (пороки развития);

деформации ихромосомные нарушения;

беременность,роды, послеродовой период и аборты;

отдельныесостояния, возникающие у детей в перинатальный период;

психическиерасстройства и расстройства поведения;

симптомы,признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

1.10.Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактическиймедицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации (на территориимуниципального образования "Город Магадан" действие настоящего пунктаприостановлено до дня отмены ограничительных мер по обеспечениюсанитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с распространениемновой коронавирусной инфекции (COVID-19), установленных постановлениемПравительства Магаданской области от 19 июня 2020 г. N 458-пп "О мерах попредотвращению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) натерритории Магаданской области").

В соответствиис законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеютправо:

на обеспечениелекарственными препаратами;

напрофилактические медицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группывзрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие инеработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очнойформе (на территории муниципального образования "Город Магадан"действие настоящего пункта приостановлено до дня отмены ограничительных мер пообеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи сраспространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19), установленных постановлениемПравительства Магаданской области от 19 июня 2020 г. N 458-пп "О мерах попредотвращению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) натерритории Магаданской области");

на медицинскиеосмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиямифизической культурой и спортом - несовершеннолетние (на территориимуниципального образования "Город Магадан" действие настоящего пунктаприостановлено до дня отмены ограничительных мер по обеспечениюсанитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с распространениемновой коронавирусной инфекции (COVID-19), установленных постановлениемПравительства Магаданской области от 19 июня 2020 г. N 458-пп "О мерах попредотвращению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) натерритории Магаданской области");

надиспансеризацию - пребывающие в стационарных организациях дети-сироты и дети,находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети,оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные),принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью (натерритории муниципального образования "Город Магадан" действиенастоящего пункта приостановлено до дня отмены ограничительных мер пообеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи сраспространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19), установленных постановлениемПравительства Магаданской области от 19 июня 2020 г. N 458-пп "О мерах попредотвращению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) натерритории Магаданской области");

надиспансерное наблюдение - граждане, страдающие социально значимымизаболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, атакже лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональнымирасстройствами и иными состояниями;

напренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременныеженщины;

нанеонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний -новорожденные дети;

нааудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни;

мероприятия повосстановительному лечению и реабилитации больных, осуществляемые в отделениивосстановительного лечения ГБУЗ "Магаданская областная больница", всанаторных организациях, в том числе детских и для детей с родителями(реабилитация МОГАУЗ "Хасынская районная больница", МОГБУЗ"Омсукчанская районная больница");

мероприятия,направленные на формирование здорового образа жизни у граждан РоссийскойФедерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, реализуемые"Центром здоровья" - структурным подразделением ГБУЗ"Магаданский областной Центр медицинской профилактики";

- определениепрофессиональной пригодности несовершеннолетних;

- оказаниямедицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве илипоступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту,поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образованияи призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативнуюгражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целяхопределения годности граждан к военной службе;

-государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в видесоциальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами для медицинскогоприменения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями порецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктамилечебного питания для детей-инвалидов оказывается за счет бюджетныхассигнований федерального бюджета, предоставленных в установленном порядке всоответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "Огосударственной социальной помощи" и нормативными правовыми актамиМагаданской области;

- обеспечениелекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных гемофилией,муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеяннымсклерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системнымначалом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органови (или) тканей, производится по перечню лекарственных препаратов, утвержденномуПравительством Российской Федерации;

- обеспечениелекарственными препаратами лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями,включенными в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких(орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданили их инвалидности, утвержденным постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 26 апреля 2012 г. N 403 "О порядке ведения Федеральногорегистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующимиредкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительностижизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента";

-дополнительная медицинская помощь, оказываемая врачами-терапевтами участковыми,врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами),медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскимисестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачейобщей практики (семейных врачей), а также медицинскими работникамифельдшерско-акушерских пунктов, врачами, фельдшерами и медицинскими сестрамискорой медицинской помощи организаций здравоохранения, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь, в соответствии с действующим законодательством;

- в порядке,установленном Правительством Магаданской области, осуществляется финансированиерасходов по оплате лекарственных препаратов, отпускаемых населению всоответствии Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторномлечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются порецептам врачей бесплатно и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентнойскидкой, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинскойпромышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранениялекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

Беременныеженщины, обратившиеся в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощьпо профилю "акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях, имеютправо на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в томчисле по профилактике прерывания беременности.

1.11. В рамкахТерриториальной программы не обеспечиваются:

- проведениеобязательных предварительных и периодических медицинских осмотров населения;

- медицинскиеосмотры граждан, проводимые с целью получения специального права (на управлениетранспортным средством, для приобретения оружия);

- анонимнаядиагностика и лечение (за исключением профилактики, выявления и лечения лиц,инфицированных вирусами иммунодефицита человека);

-протезирование зубов;

-косметологическая помощь;

- медицинскоеосвидетельствование в целях определения годности граждан к военной службе, атакже диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования понаправлению военных комиссариатов.

 

2.Перечень заболеваний (состояний) и видов медицинской

помощи,перечень учреждений и мероприятий, финансируемых

за счетсредств областного бюджета

 

2.1. За счет средствобластного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

- скорой, втом числе скорой специализированной, медицинской помощи - в части медицинскойпомощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, а также расходов, невключенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную вТерриториальной программе ОМС;

- медицинскойэвакуации при оказании скорой медицинской помощи;

- первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинскойпомощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательногомедицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез,ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройстваи расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивныхвеществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего(своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических ипсихотропных веществ), симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенныек заболеваниям и состояниям, а также в части расходов, не включенных в структурутарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Территориальнойпрограмме ОМС;

- паллиативноймедицинской помощи в медицинских организациях;

-высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в ГБУЗ "Магаданскаяобластная больница";

- консультативно-диагностическойи лечебной помощи гражданам как в амбулаторно-поликлинических, так и встационарных медицинских областных организациях, в том числе при оформлении ихна санаторно-курортное лечение, при проведении различного рода экспертиз, при медицинскомосвидетельствовании граждан, оформляющих усыновление и опеку (попечительство)на детей, включая оформление соответствующих установленных нормативными актамидокументов и справок;

- медицинскихконсультаций несовершеннолетним при определении профессиональной пригодности.

2.2. Переченьмероприятий, финансируемых из областного бюджета:

- обеспечениегосударственных организаций здравоохранения, не входящих в Территориальнуюпрограмму ОМС, лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения;

- обеспечениевсех государственных организаций здравоохранения, иммунобиологическимипрепаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами;

-санитарно-гигиеническое образование населения;

- все видыпротезирования, включая ушное и глазное (за исключением зубопротезирования);

- заготовка,переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и еекомпонентов;

- обеспечениепрофессиональной подготовки медицинских кадров;

- развитиематериально-технической базы государственных учреждений здравоохранения;

- оказаниемедицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий,катастроф, создание материального резерва лекарственных средств, дляобеспечения ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенногохарактера;

- расходы поуплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающегонаселения;

- виды и формымедицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательногомедицинского страхования, а также расходы, не включенные в структуру тарифов наоплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программеобязательного медицинского страхования;

- мерысоциальной поддержки и защиты прав медицинских и фармацевтических работниковгосударственных учреждений здравоохранения;

- организацияосуществления мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здоровогообраза жизни у граждан, проживающих на территории Магаданской области, невходящих в Территориальную программу ОМС;

- меры попрофилактике и ликвидации эпидемий инфекционных заболеваний;

- оплатаработы выездных бригад скорой медицинской помощи при проведении массовыхмероприятий (спортивных, культурных и других);

-периодические медицинские осмотры добровольных пожарных, осуществляющихдеятельность в населенных пунктах Магаданской области, в которых отсутствуютштатные подразделения государственной противопожарной службы, в соответствии с пунктом3 статьи 3 Закона Магаданской области от 19 июля 2011 г. N 1403-ОЗ "Оботдельных вопросах обеспечения деятельности добровольной пожарной охраны натерритории Магаданской области";

- в порядке,установленном постановлением администрации Магаданской области от 27 сентября2012 г. N 659-па "О порядке обеспечения лекарственными препаратамиотдельных групп населения на территории Магаданской области и возмещениярасходов на указанные цели", осуществляется финансирование расходов пооплате лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии Перечнемгрупп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачейбесплатно и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которыхлекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой,утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленностии улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственнымисредствами и изделиями медицинского назначения";

- обеспечениеграждан зарегистрированными в установленном порядке на территории РоссийскойФедерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных вперечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных)заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или егоинвалидности.

За счетсредств областного бюджета в установленном порядке также финансируются:медицинская помощь, медицинские и иные услуги в центрах по профилактике иборьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями,врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции,центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарнойпомощи, включенной в Территориальную программу ОМС), центрах профессиональнойпатологии, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро,медицинских информационно-аналитических центрах, на станциях переливания крови,в домах ребенка, включая специализированные, хосписах, домах (больницах)сестринского ухода, молочных кухнях и прочих медицинских учреждениях, входящихв номенклатуру учреждений здравоохранения, утвержденную Министерствомздравоохранения и социального развития Российской Федерации, которые неучаствуют в реализации Территориальной программы ОМС.

 

3.Территориальная программа обязательного

медицинскогострахования

 

3.1. Территориальнаяпрограмма ОМС включает в себя перечень заболеваний и видов медицинской помощи,а также перечень медицинских организаций Магаданской области, финансируемых засчет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхованияМагаданской области.

В рамкахТерриториальной программы ОМС в медицинских организациях Магаданской областигражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарнаяпомощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (заисключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинскаяпомощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная вперечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечениекоторых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования,в следующих страховых случаях:

- инфекционныеи паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем,туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;

- новообразования;

- болезниэндокринной системы;

- расстройствапитания и нарушения обмена веществ;

- болезнинервной системы;

- болезникрови, кроветворных органов;

- отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм;

- болезниглаза и его придаточного аппарата;

- болезни ухаи сосцевидного отростка;

- болезнисистемы кровообращения;

- болезниорганов дыхания;

- болезниорганов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей(за исключением зубного протезирования);

- болезнимочеполовой системы;

- болезни кожии подкожной клетчатки;

- болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани;

- травмы,отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

- врожденныеаномалии (пороки развития);

- деформации ихромосомные нарушения;

-беременность, роды, послеродовой период и аборты;

- отдельныесостояния, возникающие у детей в перинатальный период;

- симптомы,признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

В рамкахреализации Территориальной программы ОМС осуществляются мероприятия подиагностике, лечению, профилактике заболеваний, медицинской реабилитации,осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условияхдневного стационара, а также профилактические мероприятия, включаяпрофилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий,указанных в разделе 1 Территориальной программы, в том числе в рамкахдиспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение (за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицитачеловека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психическихрасстройств и расстройств поведения).

Гражданинимеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактическиймедицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации (на территориимуниципального образования "Город Магадан" действие настоящего пунктаприостановлено до дня отмены ограничительных мер по обеспечениюсанитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с распространениемновой коронавирусной инфекции (COVID-19), установленных постановлением ПравительстваМагаданской области от 19 июня 2020 г. N 458-пп "О мерах по предотвращениюраспространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территорииМагаданской области").

3.2. За счетсредств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение:

-застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организацияхсоциального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь,включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключениемсанитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в томчисле высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечнявидов высокотехнологичной медицинской помощи, при заболеваниях и состояниях,указанных в разделе 1 Территориальной программы, за исключением заболеваний,передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения;

- применениювспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения),включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии сзаконодательством Российской Федерации;

- медицинскойреабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно,стационарно и в условиях дневного стационара;

-аудиологическому скринингу;

-диспансерному наблюдению граждан, страдающих хроническими заболеваниями,функциональными расстройствами, иными состояниями, за исключением заболеваний,передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения;

-профилактическим мероприятиям, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдениепри заболеваниях и состояниях (за исключением заболеваний, передаваемых половымпутем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенногоиммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения)(на территории муниципального образования "Город Магадан" действиенастоящего пункта приостановлено до дня отмены ограничительных мер пообеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи сраспространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19), установленных постановлениемПравительства Магаданской области от 19 июня 2020 г. N 458-пп "О мерах попредотвращению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) натерритории Магаданской области");

-профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации определенных группвзрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающих инеработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме(за исключением предварительных и периодических медицинских осмотровработников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опаснымиусловиями труда) (на территории муниципального образования "ГородМагадан" действие настоящего пункта приостановлено до дня отмены ограничительныхмер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связис распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19), установленных постановлениемПравительства Магаданской области от 19 июня 2020 г. N 458-пп "О мерах попредотвращению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) натерритории Магаданской области");

-диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях организациях детей-сироти детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных),принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью (натерритории муниципального образования "город Магадан" действиенастоящего пункта приостановлено до дня отмены ограничительных мер пообеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи сраспространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19), установленных постановлениемПравительства Магаданской области от 19 июня 2020 г. N 458-пп "О мерах попредотвращению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) натерритории Магаданской области");

-диспансеризации лиц, находящихся в стационарных организациях социальногообслуживания, с привлечением близлежащих медицинских организаций, а при наличиихронических заболеваний (за исключением заболеваний, передаваемых половымпутем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенногоиммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) -диспансерному наблюдению в соответствии с порядками, установленнымиМинистерством здравоохранения Российской Федерации (на территориимуниципального образования "город Магадан" действие настоящего пунктаприостановлено до дня отмены ограничительных мер по обеспечениюсанитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с распространениемновой коронавирусной инфекции (COVID-19), установленных постановлениемПравительства Магаданской области от 19 июня 2020 г. N 458-пп "О мерах попредотвращению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) натерритории Магаданской области");

- медицинскимосмотрам, в том числе профилактическим медицинским осмотрам, в связи сзанятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетние.

За счетсредств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования, в том числе за счет межбюджетныхтрансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Федерального фондаобязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечениеоказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями всоответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения).

В рамкахбазовой Территориальной программы ОМС высокотехнологичная медицинская помощьоказывается медицинскими организациями в соответствии с разделом I Перечнявидов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программуобязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет средств субвенции из бюджета Федерального фондаобязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательногомедицинского страхования, прилагаемого к настоящей Территориальной программе.

Финансовоеобеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целяхмедицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять подопеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихсябез попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, граждан, выразивших желание статьопекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностьюдееспособного гражданина, а также проведения обязательных диагностическихисследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их навоинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту илиприравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональныеобразовательные организации или военные образовательные организации высшегообразования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договораоб обучении в военном учебном центре при федеральной государственнойобразовательной организации высшего образования по программе военной подготовкиили в военной образовательной организации высшего образования по программевоенной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовкисолдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствованияв целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе, вчасти видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программуобязательного медицинского страхования, застрахованным лицам осуществляется засчет средств обязательного медицинского страхования, в части видов медицинскойпомощи и по заболеваниям, не входящим в базовую программу обязательногомедицинского страхования - за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.

3.3.Медицинская помощь по видам, включенным в базовую программу обязательногомедицинского страхования, оказывается застрахованным лицам на территорииРоссийской Федерации, в том числе за пределами субъекта Российской Федерации, вкотором выдан полис обязательного медицинского страхования.

Медицинскаяпомощь в рамках Территориальной программы ОМС оказывается гражданам в порядке ина условиях Территориальной программы.

Оплатамедицинской помощи, оказанной застрахованным лицам медицинскими организациями,находящимися вне территории Магаданской области, осуществляется по видам,включенным в базовую программу, по способам оплаты и тарифам, действующим натерритории оказания медицинской помощи.

Оплатамедицинской помощи осуществляется по способам оплаты, установленнымТерриториальной программой, и тарифам на оплату медицинской помощи пообязательному медицинскому страхованию, принятых тарифным соглашением.

Тарифы наоплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованиюустанавливаются тарифным соглашением между министерством здравоохранения идемографической политики Магаданской области, Территориальным фондомобязательного медицинского страхования Магаданской области, представителямистраховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческихорганизаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации", профессиональных союзов медицинских работников или ихобъединений (ассоциаций), включенными в состав комиссии по разработкетерриториальной программы обязательного медицинского страхования, созданной натерритории Магаданской области в установленном порядке.

Тарифы наоплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируютсяв соответствии с принятыми в территориальной программе обязательногомедицинского страхования способами оплаты медицинской помощи и в части расходовна заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплатстимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейнымврачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики(семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинскимработникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскимипунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числемедицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;

врачам,фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скороймедицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинскойорганизации;

врачам-специалистамза оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

В рамкахпроведения профилактических мероприятий министерство здравоохранения идемографической политики Магаданской области обеспечивает организациюпрохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации,в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляет гражданамвозможность дистанционной записи на медицинские исследования.

Профилактическиемероприятия организуются, в том числе для выявления болезней системыкровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причинысмертности населения.

Министерствоздравоохранения и демографической политики Магаданской области здоровьяразмещает на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сетиИнтернет информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могутпройти профилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию.

При необходимостидля проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактическихмедицинских осмотров, диспансеризации могут привлекаться медицинские работникимедицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.

Оплата труда медицинскихработников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе врамках диспансеризации, осуществляется в соответствии с трудовымзаконодательством Российской Федерации с учетом работы за пределамиустановленной для них продолжительности рабочего времени.

3.4. Приреализации территориальной программы обязательного медицинского страхования натерритории Магаданской области применяются следующие способы оплаты медицинскойпомощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскомустрахованию:

а) при оплатемедицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

- поподушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключениемрасходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонанснойтомографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы,эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетическихисследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного)материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подборапротивоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовоеобеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) в сочетании с оплатойза единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, заобращение (законченный случай);

- поподушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организациилиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемойуказанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателейрезультативности деятельности медицинской организации, включая показателиобъема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечениемедицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведениекомпьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностическихисследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомическихисследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностикионкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии сцелью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевойлекарственной терапии, а также средства на финансовое обеспечение фельдшерских,фельдшерско-акушерских пунктов;

- за единицуобъема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение(законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказаннойзастрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территориикоторого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также вотдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

- за единицуобъема медицинской помощи - за медицинскую услугу (используется при оплатеотдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютернойтомографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследованийбиопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологическихзаболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии);

б) при оплатемедицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях(структурных подразделениях):

- зазаконченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группузаболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

- запрерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другуюмедицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинскойорганизации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе,а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

в) при оплатемедицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

- зазаконченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группузаболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

- запрерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другуюмедицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинскойорганизации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе,а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

г) при оплатескорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по местувызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - поподушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скороймедицинской помощи.

Оплатапрофилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации,включается в размер подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц иосуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинскойорганизации (включая показатели объема медицинской помощи в соответствии собъемом медицинских исследований, устанавливаемым Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации и с учетом целевых показателей охвата населенияпрофилактическими медицинскими осмотрами федерального проекта "Развитиесистемы оказания первичной медико-санитарной помощи" национального проекта"Здравоохранение").

Подушевойнорматив финансирования на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы наоказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.

Распределениеобъема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютернойтомографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследованийбиопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологическихзаболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии с цельюдиагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевойлекарственной терапии) между медицинскими организациями, оказывающимимедицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии вимеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельностьуказания на соответствующие работы (услуги).

Назначениеотдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследованийбиопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологическихзаболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии с цельюдиагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевойлекарственной терапии) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичнуюмедико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированнуюмедико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки,установленные Территориальной программой.

Ежедневноврачу, оказывающему первичную специализированную медико-санитарную помощь, предоставляютсясведения о возможных объемах отдельных диагностических (лабораторных)исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии,ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопическихдиагностических исследований, молекулярно-генетических исследований ипатологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала сцелью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевойлекарственной терапии с целью диагностики онкологических заболеваний и подборапротивоопухолевой лекарственной терапии) предоставляемых в конкретныхмедицинских организациях.

Порядокнаправления на такие исследования устанавливается нормативным правовым актомминистерством здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Страховыемедицинские организации осуществляют контроль за назначением, направлением напроведение и выполнением отдельных диагностических (лабораторных) исследований(компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностическихисследований, молекулярно-биологических исследований и патологоанатомическихисследований биопсийного (операционного) материала с целью выявленияонкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) всоответствии с законодательством Российской Федерации.

3.5. Переченьмедицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программыгосударственных гарантий в 2021 году, в том числе территориальной программыобязательного медицинского страхования, с указанием медицинских организаций,проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамкахдиспансеризации, приведен в приложении N 3 к настоящей Территориальнойпрограмме.

 

4.Порядок и условия предоставления медицинской помощи,

в томчисле сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой

вплановом порядке в рамках Территориальной программы

 

4.1.Условия реализации, установленного законодательством

РоссийскойФедерации права на выбор врача, в том числе врача

общейпрактики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом

согласияврача)

 

При оказании гражданинумедицинской помощи в рамках Территориальной программы он имеет право на выбормедицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, ивыбор врача с учетом согласия врача. Для получения первичной медико-санитарнойпомощи гражданин выбирает медицинскую организацию из числа медицинскихорганизаций, участвующих в реализации Территориальной программы в соответствиис законодательством Российской Федерации, в том числе потерриториально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключениемслучаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).

В выбранноймедицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год(за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта,врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врачаобщей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично иличерез своего представителя на имя руководителя медицинской организации, сучетом согласия врача в соответствии с действующим законодательством.

Лечащий врачназначается руководителем медицинской организации или выбирается пациентом сучетом согласия врача. В случае требования пациента о замене лечащего врачаруководитель медицинской организации должен содействовать выбору пациентомдругого врача в соответствии с Порядком содействия руководителем медицинскойорганизации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требованияпациента о замене лечащего врача, утвержденным приказом Министерства здравоохраненияи социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 407н"Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации(ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о заменелечащего врача".

Лечащий врачпо согласованию с руководителем медицинской организации может отказаться отнаблюдения за пациентом и его лечения, а также уведомить в письменной форме оботказе от проведения искусственного прерывания беременности, если отказнепосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих. В случаеотказа лечащего врача от наблюдения за пациентом и лечения пациента, а также вслучае уведомления в письменной форме об отказе от проведения искусственногопрерывания беременности руководитель медицинской организации долженорганизовать замену лечащего врача.

При выбореврача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации вдоступной для него форме, в том числе размещенной винформационно-телекоммуникационной сети Интернет, о медицинской организации, обосуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образованияи квалификации.

При обращениигражданина в случае нарушения его прав на получение бесплатной медицинскойпомощи возникающие проблемы в досудебном порядке обязаны решать:

- руководительструктурного подразделения медицинской организации, руководитель медицинскойорганизации;

- страховаямедицинская организация, включая своего страхового представителя;

- министерствоздравоохранения и демографической политики Магаданской области, территориальныйорган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Магаданскойобласти, Территориальный фонд обязательного медицинского страхованияМагаданской области;

- общественныеорганизации, профессиональные некоммерческие медицинские и пациентскиеорганизации.

Медицинскаяпомощь оказывается гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам илицам без гражданства, застрахованным в соответствии с Федеральным законом от29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании вРоссийской Федерации", а также лицам, имеющим право на медицинскую помощьв соответствии с Федеральным законом от 19 февраля 1993 г. N 4528-1 "Обеженцах", при предъявлении:

- полисаобязательного медицинского страхования;

- документа,удостоверяющего личность.

Лицам, неимеющим вышеуказанных документов или имеющим документы, оформленныененадлежащим образом, медицинская помощь оказывается только в экстренной инеотложной форме.

Медицинскаяпомощь иностранным гражданам, не застрахованным в системе обязательногомедицинского страхования, оказывается бесплатно медицинскими организациями вэкстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениихронических заболеваний, представляющих угрозу для жизни пациента.

Медицинскаяпомощь в неотложной форме (за исключением скорой) и плановой форме оказываетсяиностранным гражданам в соответствии с договорами о предоставлении платныхмедицинских услуг либо договорами добровольного медицинского страхования и(или) заключенными в пользу иностранных граждан договорами в сфереобязательного медицинского страхования в соответствии с постановлениемПравительства Российской Федерации от 6 марта 2013 г. N 186 "Обутверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам натерритории Российской Федерации".

Оказаниезастрахованным лицам скорой медицинской помощи медицинскими организациямифинансируется за счет средств обязательного медицинского страхования приусловии их включения в реестр медицинских организаций, осуществляющихдеятельность в сфере обязательного медицинского страхования, по тарифам наоплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи.

Медицинскаяпомощь в экстренной и неотложной форме населению оказывается в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н"Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи" (примечание: в период действияограничительных мероприятий в связи с новой коронавирусной инфекцией до 1января 2021 года действует "Временный порядок организации оказания скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в целях реализациимер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавируснойинфекции COVID-19", утвержденный приказом Минздрава Российской Федерацииот 19 марта 2020 г. N 198н "О временном порядке организации работымедицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижениюрисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19").

Скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь в рамках Территориальнойпрограммы оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах,отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скораямедицинская помощь оказывается всем категориям лиц независимо от гражданствабесплатно. Отсутствие медицинского полиса и документа, удостоверяющеголичность, не является причиной для отказа в оказании специализированноймедицинской помощи.

При оказаниискорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинскаяэвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизнии сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинскихорганизациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимоймедицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи спроведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинскойпомощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

При состоянииздоровья гражданина, требующем оказания медицинской помощи в экстренной форме,при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хроническихзаболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, осмотр гражданина и лечебныемероприятия осуществляются по месту его обращения незамедлительно медицинскимработником, к которому он обратился.

В случаеобращения гражданина при возникновении внезапных острых заболеваний, состояний,обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациентаскорая и первичная медико-санитарная помощь оказывается в день обращения поместу его обращения.

Первичнаямедико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи ивключает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний исостояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности,формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещениюнаселения.

Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и вусловиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.

Первичнаядоврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами идругими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичнаяврачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрамиучастковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную,в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Оказаниепервичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой формеосуществляется:

- понаправлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врачаобщей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;

- в случаесамостоятельного обращения гражданина к врачу-специалисту с учетом порядковоказания медицинской помощи.

Информация оврачах-специалистах, к которым в соответствии с порядками оказания медицинскойпомощи гражданин имеет возможность обратиться самостоятельно, размещается наофициальном сайте уполномоченного органа.

Объем, сроки,место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятийопределяются лечащим врачом. При оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях в плановой форме сроки и место проведения основных диагностическихмероприятий должны быть назначены лечащим врачом (в зависимости от медицинскихпоказаний) и указаны им в медицинской карте.

Принаправлении гражданина лечащим врачом в плановом порядке на консультацию,диагностическое исследование, лечение в дневном стационаре или госпитализацию вкруглосуточный стационар медицинская организация, в которую направленгражданин, должна фиксировать очередность в порядке, установленномуполномоченным органом.

В рамкахпроведения профилактических мероприятий министерство здравоохранения идемографической политики Магаданской области обеспечивает организациюпрохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации,в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляет гражданамвозможность дистанционной записи на медицинские исследования (на территориимуниципального образования "Город Магадан" действие настоящего абзацаприостановлено до дня отмены ограничительных мер по обеспечениюсанитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с распространениемновой коронавирусной инфекции (COVID-19), установленных постановлениемПравительства Магаданской области от 19 июня 2020 г. N 458-пп "О мерах попредотвращению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) натерритории Магаданской области").

Профилактическиемероприятия организуются, в том числе для выявления болезней системыкровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причинысмертности населения.

Министерствоздравоохранения и демографической политики Магаданской области размещает насвоих официальных сайтах в информационно-телекоммуникационной сети"Интернет" информацию о медицинских организациях, на базе которыхграждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, включаядиспансеризацию.

Принеобходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохожденияпрофилактических медицинских осмотров и диспансеризации могут привлекатьсямедицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированнуюмедицинскую помощь.

Для полученияпервичной медико-санитарной помощи в плановой форме граждане, местом жительствакоторых является город Магадан, реализуют свое право на выбор медицинскойорганизации путем прикрепления к медицинской организации, предоставляющейпервичную медико-санитарную помощь, в том числе по территориально-участковомупринципу. Выбор медицинской организации осуществляется не чаще чем один раз вгод (за исключением случаев изменения места жительства или места пребываниягражданина). Медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарнуюпомощь, в том числе по территориально-участковому принципу, не вправе отказатьгражданину в прикреплении по месту фактического проживания (учебы, работы)гражданина. При прикреплении гражданина по месту учебы или работы егообеспечение первичной медико-санитарной помощью на дому осуществляетмедицинская организация, обеспечивающая оказание первичной медико-санитарнойпомощи на территории его проживания. В выбранной медицинской организациигражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаевзамены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового,врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейноговрача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своегопредставителя на имя руководителя медицинской организации с учетом согласияврача.

Выбормедицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинскойпомощи) гражданами, проживающими за пределами муниципального образования"Город Магадан", осуществляется в порядке, устанавливаемомуполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Оказаниепервичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой формеосуществляется:

- понаправлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врачаобщей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;

- в случаесамостоятельного обращения гражданина к врачу-специалисту с учетом порядковоказания медицинской помощи.

Информация оврачах-специалистах, к которым в соответствии с порядками оказания медицинскойпомощи гражданин имеет возможность обратиться самостоятельно, размещается наофициальном сайте уполномоченного органа.

Объем, сроки,место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятийопределяются лечащим врачом. При оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях в плановой форме сроки и место проведения основных диагностическихмероприятий должны быть назначены лечащим врачом (в зависимости от медицинскихпоказаний) и указаны им в медицинской карте.

Принаправлении гражданина лечащим врачом в плановом порядке на консультацию,диагностическое исследование, лечение в дневном стационаре или госпитализацию вкруглосуточный стационар медицинская организация, в которую направленгражданин, должна фиксировать очередность в порядке, установленном уполномоченныморганом.

Выбормедицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощьсоответствующего вида и профиля, осуществляется гражданином, если это несвязано с угрозой жизни гражданина.

Специализированнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условияхдневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику,диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в периодбеременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальныхметодов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

 

Для полученияспециализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинскойорганизации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае если вреализации Территориальной программы принимают участие несколько медицинскихорганизаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю,лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выборамедицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинскойпомощи, установленных Территориальной программой.

Медицинскаяпомощь в стационарных условиях оказывается пациентам, которые требуюткруглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов леченияи (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.

Медицинскиеорганизации предоставляют гражданам, медицинским работникам, страховыммедицинским организациям и Территориальному фонду обязательного медицинскогострахования Магаданской области информацию об оказании медицинской помощисоответствующего вида и профиля, изменении режима работы и порядкагоспитализации в порядке, установленном уполномоченным органом.

Порядокорганизации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, переченьмедицинских показаний и противопоказаний для медицинской реабилитации исанаторно-курортного лечения утверждаются уполномоченным федеральным органомисполнительной власти.

Медицинскаяреабилитация осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию намедицинскую деятельность, включая работы (услуги) по медицинской реабилитации.

Медицинскаяреабилитация осуществляется в плановой форме в рамках первичноймедико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи.

Медицинскаяреабилитация осуществляется в следующих условиях:

а) амбулаторно(в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения илечения);

б) в дневномстационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение вдневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения илечения);

в) стационарно(в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Медицинскаяреабилитация осуществляется в зависимости от тяжести состояния пациента в триэтапа:

а) первый этапмедицинской реабилитации осуществляется в острый период течения заболевания илитравмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций попрофилю основного заболевания при наличии подтвержденной результатамиобследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала)и отсутствии противопоказаний к методам реабилитации;

б) второй этапмедицинской реабилитации осуществляется в ранний восстановительный периодтечения заболевания или травмы, поздний реабилитационный период, периодостаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания внеобострения в стационарных условиях медицинских организаций (реабилитационныхцентрах, отделениях реабилитации);

в) третий этапмедицинской реабилитации осуществляется в ранний и поздний реабилитационныйпериоды, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течениизаболевания вне обострения в отделениях (кабинетах) реабилитации, физиотерапии,лечебной физкультуры, рефлексотерапии, мануальной терапии, психотерапии,медицинской психологии, кабинетах логопеда (учителя-дефектолога), специалистовпо профилю оказываемой помощи медицинских организаций, оказывающих медицинскуюпомощь в амбулаторных условиях, а также выездными бригадами на дому (медицинскаяреабилитация на третьем этапе осуществляется пациентам, независимым вповседневной жизни при осуществлении самообслуживания, общения исамостоятельного перемещения (или с дополнительными средствами опоры), приналичии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановленияфункций (реабилитационного потенциала).

Организациямедицинской реабилитации осуществляется в соответствии с профилем заболеванияпациента для определения индивидуальной программы реабилитации пациента,осуществления текущего медицинского наблюдения и проведения комплексареабилитационных мероприятий.

В рамкахоказания первичной медико-санитарной помощи медицинская реабилитация можетосуществляться в выездной форме. Выездная бригада медицинской реабилитации, всостав которой входят врач - специалист по профилю оказываемой помощи (попоказаниям), врач по лечебной физкультуре (либо инструктор-методист по лечебнойфизкультуре), медицинская сестра, медицинская сестра по физиотерапии,медицинская сестра по массажу (по показаниям), логопед (по показаниям),медицинский психолог, специалист по социальной работе (по показаниям),оказывает плановую реабилитационную помощь пациентам на основании решенияврачебной комиссии по реабилитации медицинской организации.

Специалисты,входящие в состав выездной бригады медицинской реабилитации, должны пройтиподготовку по программе повышения квалификации по вопросам организации иметодам реабилитационного лечения соответствующего профиля.

В амбулаторныхусловиях врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общейпрактики (семейные врачи), врачи-специалисты определяют наличие медицинскихпоказаний и противопоказаний для проведения пациентам медицинской реабилитации;определяют этап реабилитации (второй или третий), определяют медицинскиеорганизации для проведения медицинской реабилитации.

При наличиимедицинских показаний для проведения отдельных методов медицинской реабилитациив амбулаторных условиях или при необходимости выработки тактики медицинскойреабилитации врач-специалист направляет пациентов на консультацию кврачу-физиотерапевту, врачу по лечебной физкультуре, врачу-рефлексотерапевту,врачу мануальной терапии, врачу-травматологу-ортопеду (для определенияпоказаний для протезирования), врачу-психотерапевту, медицинскому психологу,логопеду, учителю-дефектологу (для определения показаний к сурдопедагогическойкоррекции).

Принаправлении на консультацию пациент представляет медицинскую картуамбулаторного больного (медицинскую карту ребенка), выписку из медицинской картыстационарного больного с указанием основного и сопутствующих заболеваний,результатов клинико-диагностических, бактериологических и других исследований.

Пациенты,нуждающиеся в медицинской реабилитации, направляются на медицинскуюреабилитацию в амбулаторных условиях при полном обследовании, отсутствиинеобходимости круглосуточного медицинского наблюдения и использованияинтенсивных методов лечения, при наличии способности к самостоятельномупередвижению (или с дополнительными средствами опоры) и самообслуживанию,отсутствии необходимости соблюдения постельного режима и индивидуального уходасо стороны среднего и младшего медицинского персонала.

Пациенты,нуждающиеся в наблюдении специалистов по профилю оказываемой помощи, впроведении высокоинтенсивной реабилитации, а также в посторонней помощи дляосуществления самообслуживания, перемещения и общения (в том числе инвалиды,находящиеся на диспансерном наблюдении), при наличии подтвержденнойрезультатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационногопотенциала) в плановом порядке направляются в реабилитационные центры(отделения) по профилю оказываемой реабилитационной помощи (второй этапмедицинской реабилитации).

Принаправлении в реабилитационный центр пациент представляет направление наконсультацию и госпитализацию, выписку из медицинской карты стационарногобольного с указанием основного и сопутствующих заболеваний, результатовклинико-диагностических, бактериологических и других исследований, проведенноголечения, перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) ицелей проведения реабилитационных мероприятий.

Для пациентов,которые нуждаются в длительном проведении мероприятий по медицинскойреабилитации, имеют подтвержденные объективными методами исследования перспективывосстановления или компенсации утраченной функции, но не могут самостоятельнопередвигаться, медицинская реабилитация по показаниям может быть осуществленана дому выездной бригадой медицинской реабилитации.

 

4.2.Порядок реализации установленного законодательством

РоссийскойФедерации права внеочередного оказания

медицинскойпомощи отдельным категориям граждан

вмедицинских организациях, находящихся на территории

Магаданскойобласти

 

На внеочередное оказаниемедицинской помощи имеют право:

- инвалидывойны, участники Великой Отечественной войны, ветераны боевых действий,военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях,военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии в период с22 июня 1941 г. по 3 сентября 1945 г. не менее шести месяцев, военнослужащие,награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период, лиц,награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда", лица, работавшиев период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны,местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений,военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловыхграниц действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, наприфронтовых участках железных и автомобильных дорог, члены семей погибших(умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветерановбоевых действий, проживающие на территории Магаданской области;

- иныекатегории граждан, имеющие право на внеочередное оказание медицинской помощи всоответствии с федеральным законодательством и законодательством Магаданскойобласти, проживающие на территории Магаданской области.

Внеочередноеоказание медицинской помощи гражданам, имеющим на это право в соответствии сфедеральным законодательством, осуществляется в следующем порядке:

- гражданин,имеющий право на внеочередное получение медицинской помощи, обращается врегистратуру медицинской организации вне очереди и предъявляет документ,подтверждающий указанное право. Медицинский работник, ответственный за ведениерасписания приема врачей (далее - медицинский регистратор), обязан предложитьгражданину удобное для гражданина время из имеющегося в расписании врача.

В случаедлительного периода ожидания приема врача медицинский регистратор долженпредложить гражданину возможность обратиться к другому врачу соответствующейспециальности или организовать запись на прием к врачу в другую медицинскуюорганизацию с использованием информационно-справочных сенсорных терминалов,центров записи граждан на прием к врачу по телефону.

 

4.3.Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами,

а такжемедицинскими изделиями, включенными в утвержденный

ПравительствомРоссийской Федерации перечень медицинских

изделий,имплантируемых в организм человека, лечебным

питанием,в том числе специализированными продуктами

лечебногопитания, по назначению врача, а также донорской

кровью иее компонентами по медицинским показаниям

всоответствии со стандартами медицинской помощи с учетом

видов,условий и форм оказания медицинской помощи,

заисключением лечебного питания, в том числе

специализированныхпродуктов лечебного питания

(пожеланию пациента)

 

При оказании в рамкахТерриториальной программы первичной медико-санитарной помощи в экстренной инеотложной форме, а также первичной медико-санитарной помощи в плановом порядкенепосредственно в медицинской организации в условиях дневного стационара,специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи,скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, паллиативноймедицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение гражданлекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в переченьжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии сФедеральным законом от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращениилекарственных средств", препаратами крови и медицинскими изделиями,включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации переченьмедицинских изделий, имплантируемых в организм человека, по медицинскимпоказаниям.

При оказаниимедицинской помощи в условиях стационара пациенты, роженицы, родильницы икормящие матери обеспечиваются лечебным питанием.

Обеспечениеграждан в рамках Территориальной программы лекарственными препаратами, невключенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов или в соответствующий стандарт медицинской помощи, а такжемедицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, невходящими в соответствующий стандарт медицинской помощи, осуществляется вслучае наличия у пациента медицинских показаний (индивидуальнойнепереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссиимедицинской организации.

ВИЧ-инфицированныеобеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами в соответствии с Перечнемлекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем группнаселения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются порецептам врачей бесплатно, и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентнойскидкой, включенным в Территориальную программу (далее - Перечень лекарственныхпрепаратов), в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения исоциального развития Российской Федерации от 5 декабря 2005 г. N 757 "Онеотложных мерах по организации обеспечения лекарственными препаратами больныхВИЧ-инфекцией".

Обеспечениеграждан бесплатными и (или) со скидкой лекарственными препаратами (заисключением ВИЧ-инфицированных), осуществляется в следующем порядке:

- медицинскиеорганизации обеспечивают выписку рецептов на лекарственные препараты в соответствиис Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаютсяпо рецептам врачей бесплатно, и Перечнем групп населения, при амбулаторномлечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с50-процентной скидкой со свободных цен, утвержденными постановлениемПравительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "Огосударственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшенииобеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами иизделиями медицинского назначения", и Перечнем лекарственных препаратов впорядке, установленном федеральным законодательством;

- гражданеполучают лекарственные препараты бесплатно и (или) с 50-процентной скидкой повыписанным рецептам в аптечных организациях;

-государственные организации социальной поддержки и социального обслуживаниянаселения, подведомственные министерству труда и социальной политикиМагаданской области, возмещают аптечным организациям затраты по отпускубесплатных и со скидкой лекарственных препаратов в порядке, установленном постановлениемадминистрации Магаданской области от 27 сентября 2012 г. N 659-па "Опорядке обеспечения лекарственными препаратами отдельных групп населения натерритории Магаданской области и возмещения расходов на указанные цели".

Обеспечениелечебным питанием, в том числе специальными молочными продуктами питаниябеременных женщин, кормящих матерей и отдельных категорий детей первых трех летжизни производится на основании заключения лечащего врача медицинскойорганизации по месту жительства.

Лечащий врачвыписывает рецепт или направление на получение специальных молочных продуктовпитания с указанием их количества на один месяц. На бланке рецепта ставитсяштамп "Бесплатно". В медицинской амбулаторной карте лечащий врачделает отметку о выписке питания.

Специальныемолочные продукты питания беременным женщинам, кормящим матерям и отдельнымкатегориям детей первых трех лет жизни, проживающим в районах Магаданскойобласти, выдаются на основании направления лечащего врача ответственным лицом,назначенным приказом руководителя медицинской организации (районной больницы),в молочных кухнях или специально отведенных помещениях при медицинскойорганизации.

Специальныемолочные продукты питания беременным женщинам, кормящим матерям и отдельнымкатегориям детей первых трех лет жизни, проживающим в городе Магадане, выдаютсяпо рецептам врачей через аптеки ОГАУ "Магаданфармация" министерстваздравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Порядокобеспечения лечебным питанием, в том числе специальными молочными продуктамипитания беременных женщин, кормящих матерей и отдельных категории детей первыхтрех лет жизни, установлен постановлением Правительства Магаданской области от29 мая 2014 г. N 450-пп "Об утверждении Порядка обеспечения молочнымипродуктами питания беременных женщин, кормящих матерей и отдельных категорийдетей первых трех лет жизни на территории Магаданской области".

Обеспечениеграждан медицинскими изделиями осуществляется по медицинским показаниям с учетомвидов, условий и форм оказания медицинской помощи, предусмотренныхТерриториальной программой, за счет средств федерального бюджета, средствобластного бюджета, а также за счет средств обязательного медицинскогострахования.

При оказаниипервичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях вэкстренной и неотложной форме, первичной медико-санитарной помощи в условияхдневного стационара, специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи в условиях дневного стационара, специализированной, в томчисле высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях, а такжепаллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, обеспечениемедицинскими изделиями всех категорий граждан осуществляется бесплатно всоответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утвержденнымиМинистерством здравоохранения Российской Федерации.

Обеспечениеграждан медицинскими изделиями, расходными материалами при оказании первичноймедико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях, в условияхдневного стационара, специализированной медицинской помощи, в том числевысокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скоройспециализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях,при оказании стоматологической помощи осуществляется бесплатно в соответствиисо стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными Министерствомздравоохранения Российской Федерации.

При оказанииспециализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи встационарных условиях по медицинским показаниям, пациенты обеспечиваютсямедицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством РоссийскойФедерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, всоответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными Министерствомздравоохранения Российской Федерации.

Непосредственноеимплантирование медицинских изделий осуществляется после получениядобровольного согласия от пациента или его законного представителя на соответствующеемедицинское вмешательство.

Отделение"Станция переливания крови" ГБУЗ "Магаданская областнаябольница", осуществляет заготовку, переработку, хранение и обеспечениебезопасности донорской крови и ее компонентов, готовит компоненты донорской крови,пригодные для клинического применения, и хранит их в соответствующих условиях.

Обеспечениегосударственных медицинских организаций, подведомственных министерствуздравоохранения и демографической политики Магаданской области, а такжеорганизаций частной системы здравоохранения, участвующих в реализацииТерриториальной программы, донорской кровью и (или) ее компонентами дляклинического использования при оказании медицинской помощи осуществляетсябезвозмездно.

Специалистымедицинских организаций, имеющие лицензию по разделу"Трансфузиология", определяют гражданину групповую ирезус-принадлежность (фенотип) крови, а также показания к переливаниюкомпонентов крови.

Медицинскаяорганизация для пациентов, которым необходимо переливание компонентов крови,подает заявку в ГБУЗ "Магаданская областная больница", в которойуказывает название компонента крови, групповую и резус-принадлежность крови,необходимое количество компонентов крови, фамилию, имя, отчество пациента,возраст, номер истории болезни, профильное отделение, обоснование дляпереливания компонентов крови, лабораторные показатели пациента, которомунеобходимо переливание компонентов крови.

Доставкакомпонентов крови осуществляется медицинским персоналом медицинской организациис соблюдением условий, регламентированных Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации. Полученные компоненты крови регистрируются в медицинскойорганизации и хранятся до проведения трансфузии с соблюдением соответствующихусловий.

Переливаниекомпонентов крови осуществляют врачи-специалисты, имеющие специальнуюподготовку.

Все этапыпереливания и последующего наблюдения за пациентом оформляются документально вустановленном порядке.

 

4.4.Порядок обеспечения граждан в рамках оказания

паллиативноймедицинской помощи для использования на дому

медицинскимиизделиями, предназначенными для поддержания

функцийорганов и систем организма человека, а также

наркотическимилекарственными препаратами и психотропными

лекарственнымипрепаратами при посещениях на дому

 

Паллиативная медицинскаяпомощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинскиевмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые вцелях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные наоблегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания.

Паллиативнаямедицинская помощь подразделяется на паллиативную первичную медицинскую помощь,в том числе доврачебную и врачебную, и паллиативную специализированнуюмедицинскую помощь.

Паллиативнаямедицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях, в том числе на дому, ив условиях дневного стационара, стационарных условиях медицинскими работниками,прошедшими обучение по оказанию такой помощи. Медицинские организации,оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие сродственниками и иными членами семьи пациента или законным представителемпациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами(волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиознымиорганизациями, общественными объединениями, иными некоммерческимиорганизациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья,регламентированные действующим законодательством в сфере охраны здоровья, в томчисле в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальнойзащиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мерпсихологической поддержки и духовной помощи.

При оказаниипаллиативной медицинской помощи пациенту предоставляются для использования надому медицинские изделия, предназначенные для поддержания функций органов исистем организма человека. Перечень таких медицинских изделий утверждаетсяуполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Передачамедицинских изделий пациенту от медицинской организации должна строгосоответствовать требованиям приказа Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 10 июля 2019 г. N 505н "Об утверждении Порядка передачи от медицинскойорганизации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий,предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека,для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи".

Решение опередаче пациенту (его законному представителю) медицинского изделияпринимается в течение трех рабочих дней со дня поступления документов врачебнойкомиссией медицинской организации, в которой пациент получает паллиативнуюмедицинскую помощь в амбулаторных условиях, на основании заключения лечащеговрача (оформленное в медицинской документации пациента), выявившего медицинскиепоказания для использования медицинского изделия на дому.

К заключениюлечащего врача прилагается информированное добровольное согласие пациента (егозаконного представителя) на медицинское вмешательство, а также анкета осостоянии домашних условий пациента, заполняемая и прилагаемая к заключению вслучае передачи медицинского изделия для искусственной вентиляции легких (далее- ИВЛ) и медицинских изделий, предназначенных для использования совместно саппаратом ИВЛ, либо медицинской кровати и медицинских изделий, предназначенныхдля использования совместно с медицинской кроватью.

Отказ пациента(его законного представителя) от заполнения и подписания информированногодобровольного согласия и анкеты (при необходимости) фиксируется в медицинскойдокументации пациента.

Передачамедицинской организацией пациенту (его законному представителю) медицинскогоизделия осуществляется в течение пяти рабочих дней с даты принятия решенияврачебной комиссией.

При передачепациенту, нуждающемуся в длительной респираторной поддержке (его законномупредставителю), аппарата ИВЛ обеспечивается передача второго аппарата ИВЛ вслучае неспособности пациента (его законного представителя, родственников, иныхлиц, осуществляющих уход за пациентом) поддерживать спонтанную вентиляциюлегких у пациента в течение 2 - 4 часов.

Назначениенаркотических средств и психотропных веществ в рамках оказания паллиативноймедицинской помощи на дому проводится в соответствии с требованиями приказаМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 г. N 4н"Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, формрецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанныхбланков, их учета и хранения".

При оказаниипервичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи вамбулаторных условиях назначение и выписывание наркотических средств ипсихотропных веществ осуществляется медицинским работником (лечащим врачом) вслучаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характеразаболевания.

Назначение ивыписывание наркотических средств и психотропных веществ, включенных в СпискиII и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлениемПравительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 "Обутверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и ихпрекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации", производитсяпациентам с выраженным болевым синдромом любого генеза самостоятельномедицинским работником (лечащим врачом) либо медицинским работником по решениюврачебной комиссии (в случае принятия руководителем медицинской организациирешения о необходимости согласования назначения с врачебной комиссией).

 

4.5.Перечень мероприятий по профилактике заболеваний

иформированию здорового образа жизни, осуществляемых

в рамкахТерриториальной программы

 

В рамках Территориальнойпрограммы осуществляются мероприятия по профилактике заболеваний и формированиюздорового образа жизни.

Мероприятия поформированию здорового образа жизни осуществляются в соответствии сутверждаемой Правительством Магаданской области программой по формированиюздорового образа жизни у жителей Магаданской области.

Профилактиканеинфекционных заболеваний, в том числе социально значимых, осуществляетсяврачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, а также в центрахздоровья путем раннего выявления заболеваний, информирования пациентов офакторах риска их развития, предупреждения и устранения отрицательноговоздействия на здоровье факторов внутренней и внешней среды.

В целяхпредотвращения инфекционных болезней в рамках программы иммунопрофилактики всоответствии с национальным календарем профилактических прививок и календаремпрофилактических прививок по эпидемическим показаниям осуществляется вакцинациянаселения.

В рамкахТерриториальной программы осуществляются следующие мероприятия по профилактикезаболеваний и формированию здорового образа жизни:

1. Мероприятияпо профилактике инфекционных заболеваний в соответствии с национальнымкалендарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок поэпидемическим показаниям, утвержденными приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 21 марта 2014 г. N 125н "Об утверждении национальногокалендаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок поэпидемическим показаниям".

2.Мероприятия, направленные на предупреждение возникновения, распространения ираннее выявление неинфекционных заболеваний, а также на снижение риска ихразвития, предупреждение и устранение отрицательного воздействия на здоровьефакторов внутренней и внешней среды, формирование здорового образа жизни:

- проведениепрофилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных группвзрослого населения (кроме контингента граждан, подлежащих соответствующиммедицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируютсязаконодательством Российской Федерации) в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. N 124н "Обутверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра идиспансеризации определенных групп взрослого населения";

- проведениепрофилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н"О Порядке проведения профилактических медицинских осмотровнесовершеннолетних";

- проведениемедицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку и заниматьсяфизической культурой, в соответствии с приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 1 марта 2016 г. N 134н "О Порядке организацииоказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом(в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивныхмероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройтиспортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организацияхи (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийскогофизкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне";

- проведениедиспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей,находящихся в трудной жизненной ситуации, в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 15 февраля 2013 г. N 72н"О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учрежденияхдетей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации";

- проведениедиспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в томчисле усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), вприемную или патронатную семью, в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2013 г. N 216н "Обутверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью";

- проведениедиспансерного наблюдения женщин в период беременности в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. N 572н"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю"акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательныхрепродуктивных технологий)";

- проведениепрофилактических медицинских осмотров населения на туберкулез в соответствии сФедеральным законом "О предупреждении распространения туберкулеза вРоссийской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерацииот 25 декабря 2001 г. N 892 "О реализации Федерального закона "Опредупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2017 г. N 124н"Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинскихосмотров граждан в целях выявления туберкулеза";

- проведениепрофилактических мер освидетельствования населения на ВИЧ-инфекцию всоответствии с Федеральным законом от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ "Опредупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемоговирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" и постановлениемПравительства Российской Федерации от 13 октября 1995 г. N 1017 "Обутверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования навыявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";

- медицинскоеосвидетельствование несовершеннолетнего на наличие или отсутствие у негозаболевания, препятствующего его содержанию и обучению в специальномучебно-воспитательном учреждении закрытого типа, в соответствии с постановлениемПравительства Российской Федерации от 28 марта 2012 г. N 259 "Обутверждении Правил медицинского освидетельствования несовершеннолетнего наналичие или отсутствие у него заболевания, препятствующего его содержанию иобучению в специальном учебно-воспитательном учреждении закрытого типа";

- проведениепрофилактических обследований населения на вирусные гепатиты;

- проведениепренатальной диагностики беременных женщин в соответствии с приказамиМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2000 г. N 457"О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактикенаследственных и врожденных заболеваний у детей", от 1 ноября 2012 г. N572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю"акушерство и гинекология (за исключением вспомогательных репродуктивныхтехнологий)";

- проведениенеонатального и аудиологического скрининга новорожденным детям в соответствии сприказом Министерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 22 марта 2006 г. N 185 "О массовом обследовании новорожденныхдетей на наследственные заболевания", приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 921н "Обутверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю"неонатология".

3. Мероприятияпо формированию ответственного отношения к своему здоровью, здоровому образужизни у граждан, начиная с детского возраста:

- мероприятияпо профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни в центрахздоровья, включая обучение основам здорового образа жизни, в том числе в школахздоровья;

- мероприятияпо профилактике и отказу от курения, в том числе в кабинетах медицинской помощипо отказу от курения;

- мероприятияпо гигиеническому обучению и воспитанию населения в центрах медицинскойпрофилактики, проведение мероприятий, направленных на информирование о факторахриска для их здоровья, формирование мотивации к ведению здорового образа жизни;

- мероприятияпо профилактике наркологических расстройств и расстройств поведения, посокращению потребления алкоголя.

 

4.6.Условия пребывания в медицинских организациях

приоказании медицинской помощи в стационарных условиях,

включаяпредоставление спального места и питания,

присовместном нахождении одного из родителей, иного члена

семьи илииного законного представителя в медицинской

организациив стационарных условиях с ребенком до достижения

имвозраста 4 лет, а с ребенком старше указанного

возраста- при наличии медицинских показаний

 

При совместном нахождении встационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а сребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний одномуиз родителей, иному члену семьи или иному законному представителю в медицинскойорганизации бесплатно предоставляются спальное место и питание.

 

4.7.Условия размещения пациентов в маломестных палатах

(боксах)по медицинским и (или) эпидемиологическим

показаниям,установленным Министерством здравоохранения

РоссийскойФедерации

 

При оказании медицинскойпомощи в стационарных условиях пациенты размещаются в палатах на два и болеемест. Размещение пациентов в одноместных палатах (боксах) осуществляется помедицинским и (или) эпидемиологическим показаниям в соответствии с перечнемпоказаний, установленных Министерством здравоохранения Российской Федерации.

 

4.8.Условия предоставления детям-сиротам и детям,

оставшимсябез попечения родителей, в случае выявления у них

заболеваниймедицинской помощи всех видов, включая

специализированную,в том числе высокотехнологичную,

медицинскуюпомощь, а также медицинскую реабилитацию

 

Детям-сиротам и детям,оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеванийпредоставляется бесплатная медицинская помощь всех видов, включаяспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, атакже медицинскую реабилитацию, в медицинских организациях государственнойсистемы здравоохранения, в том числе осуществляются проведение диспансеризации,оздоровление, регулярные медицинские осмотры, за счет средств обязательногомедицинского страхования и средств областного бюджета. Кроме того, в порядке,установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, детям-сиротами детям, оставшимся без попечения родителей, бесплатно оказываются услуги понаправлению на лечение за пределы территории Магаданской области за счетсредств федерального бюджета.

В случаевыявления заболеваний у детей-сирот и детей, оставшихся без попеченияродителей, усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), вприемную или патронатную семью (далее - находящихся на семейных формахустройства), первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь, оказывается в медицинскихорганизациях по месту жительства вне очереди.

Призаболевании, требующем оказания специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи, участковым врачом-педиатром выдаетсянаправление на госпитализацию в государственное учреждение здравоохранения попрофилю заболевания. Специализированная, в том числе высокотехнологичная,медицинская помощь оказывается детям-сиротам и детям, оставшимся без попеченияродителей, находящимся на семейных формах устройства, вне очереди.

При выявлениизаболеваний у пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей,находящихся в трудной жизненной ситуации, первичная медико-санитарная помощь вплановой и неотложной форме оказывается вне очереди вамбулаторно-поликлинических медицинских организациях по месту их прикрепления и(или) медицинским работником стационарного учреждения, в котором проживаетребенок (дом ребенка, центр содействия семейному устройству детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, другие учреждения для детейдетей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей).

Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь, а также медицинская реабилитацияпребывающим в стационарных учреждениях детям-сиротам и детям, находящимся втрудной жизненной ситуации, оказывается медицинскими работникамиамбулаторно-поликлинических медицинских организациях по месту их прикрепления.

Оказаниескорой медицинской помощи осуществляется подразделениями и станциями скороймедицинской помощи.

В случае,когда ребенок нуждается в оказании специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи, направление на плановую госпитализациювыдается врачом стационарного учреждения для детей-сирот и детей, находящихся втрудной жизненной ситуации, либо медицинской организацией по меступрикрепления. Данный вид помощи оказывается вне очереди.

 

4.9.Порядок предоставления транспортных услуг

присопровождении медицинским работником пациента,

находящегосяна лечении в стационарных условиях, в целях

выполненияпорядков оказания медицинской помощи и стандартов

медицинскойпомощи в случае необходимости проведения такому

пациентудиагностических исследований - при отсутствии

возможностиих проведения медицинской организацией,

оказывающеймедицинскую помощь пациенту

 

В случае отсутствиявозможности проведения диагностических исследований и лечебных мероприятий,предусмотренных порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинскойпомощи, пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях,осуществляется перегоспитализация пациента в медицинскую организацию, имеющуювозможность оказать медицинскую помощь, предусмотренную порядками оказаниямедицинской помощи и стандартами медицинской помощи.

В случае отсутствиянеобходимости осуществления перегоспитализации медицинская организация,оказывающая медицинскую помощь, обеспечивает транспортировку пациента дляпроведения необходимых диагностических исследований, предусмотренных порядкамиоказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, возможностьвыполнения которых отсутствует в медицинской организации, в другую медицинскуюорганизацию. Транспортировка пациентов (взрослых и детей) до места назначения иобратно осуществляется санитарным транспортом медицинской организации, вкоторой оказывается медицинская помощь, в сопровождении медицинского работника.При необходимости сопровождения пациента врачом скорой медицинской помощи, втом числе специализированной бригадой, и необходимости проведения мероприятийпо поддержанию функций жизнеобеспечения в процессе транспортировкитранспортировка осуществляется бригадами скорой медицинской помощи в следующемпорядке:

- решение онеобходимости проведения пациенту диагностического исследования, возможностьвыполнения которого отсутствует в медицинской организации, принимается лечащимврачом по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части (вночное, вечернее время и выходные дни - ответственным дежурным врачом). Лечащийврач согласовывает проведение диагностического исследования с медицинскойорганизацией по месту проведения, оценивает состояние больного и организуеттранспортировку пациента санитарным транспортом. Наличие медицинских показанийк транспортировке пациента бригадой скорой медицинской помощи определяетсялечащим врачом по согласованию с заместителем главного врача по медицинскойчасти (в ночное, вечернее время и выходные дни - ответственным дежурным врачом)и фиксируется в медицинской карте стационарного больного, после этого лечащий врачосуществляет вызов скорой медицинской помощи. Мероприятия по поддержаниюфункций жизнеобеспечения пациента во время транспортировки бригадой скороймедицинской помощи фиксируются в карте вызова скорой медицинской помощи исопроводительном листе;

- при высокойстепени риска неблагоприятных последствий у пациента и разногласии в оценкевозможности транспортировки пациента между лечащим врачом и старшим медицинскимработником бригады скорой медицинской помощи решение принимается врачебнойкомиссией медицинской организации, при этом транспортировка осуществляется всопровождении лечащего врача и (или) врача-реаниматолога медицинскойорганизации, несущего ответственность за состояние здоровья пациента. В этомслучае бригада скорой медицинской помощи выполняет распоряжения врачамедицинской организации, сопровождающего больного, фиксирует назначения и ихвыполнение в карте вызова.

 

4.10.Условия и сроки диспансеризации населения

дляотдельных категорий населения, профилактических осмотров

несовершеннолетних

 

Диспансеризация идиспансерное наблюдение населения представляет собой комплекс мероприятий, втом числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применениенеобходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных группнаселения в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений,обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики иосуществления медицинской реабилитации в соответствии со статьей 46, частью 1статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основахохраны здоровья граждан в Российской Федерации":

диспансеризациянесовершеннолетних, в том числе в период обучения и воспитания вобразовательных организациях; диспансеризация обучающихся студентов;

диспансеризациядетей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

диспансеризациидетей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числеусыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную илипатронатную семью; профилактические осмотры несовершеннолетних;

медицинскиеосмотры несовершеннолетних, в том числе профилактические медицинские осмотрынесовершеннолетних, в связи с занятиями физической культурой и спортом;

диспансеризацияопределенных групп взрослого населения; диспансерное наблюдение женщин в периодбеременности.

Диспансеризациянаправлена на раннее выявление и профилактику хронических, в том числесоциально значимых заболеваний.

При отсутствиинеобходимых врачей специалистов, лабораторных и функциональных исследований вмедицинской организации консультации специалистов и диагностическиеисследования для диспансеризации взрослого населения, детского населения могутпроводиться с привлечением специалистов других медицинских организаций.

Данные орезультатах осмотров врачами-специалистами, проведенных исследованиях, рекомендацииврачей-специалистов по проведению профилактических мероприятий и лечению, атакже общее заключение с комплексной оценкой состояния здоровья населениявносятся в медицинскую документацию.

Диспансеризациянаселения проводится медицинскими организациями в установленные дни и часы всоответствии с планом - графиком, сформированным с учетом численности ипоименных списков граждан, подлежащих диспансеризации, в соответствии снормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Министерствоздравоохранения и демографической политики Магаданской области обеспечиваеторганизацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров,диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляетгражданам возможность дистанционной записи на приемы (осмотры, консультации)медицинскими работниками, исследования и иные медицинские вмешательства,проводимые в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.

Профилактическиймедицинский осмотр и первый этап диспансеризации рекомендуется проводить втечение одного рабочего дня.

Диспансеризациявзрослого населения проводится один раз в три года в возрасте от 18 до 39 летвключительно и ежегодно в возрасте 40 лет и старше.

Ежегодно,независимо от возраста, проходят диспансеризацию:

а) инвалидыВеликой Отечественной войны и инвалиды боевых действий, а также участникиВеликой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания,трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступилавследствие их противоправных действий);

б) лица,награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанныхинвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин(кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправныхдействий);

в) бывшиенесовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительногосодержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны,признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и другихпричин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие ихпротивоправных действий);

г) работающиеграждане, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии постарости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такоговозраста и работающие граждане, являющиеся получателями пенсии по старости илипенсии за выслугу лет;

д)совершеннолетние граждане, обучающиеся в образовательных организациях.

 

4.11.Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой

в плановойформе, в том числе сроки ожидания оказания

медицинскойпомощи в стационарных условиях, проведения

отдельныхдиагностических обследований и консультаций

врачей-специалистов

 

Сроки ожидания приемаврачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами),врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часа с момента обращенияпациента в медицинскую организацию.

Сроки ожиданияоказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должныпревышать 2 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Срокипроведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения наонкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дняобращения пациента в медицинскую организацию.

Срокипроведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения наонкологические заболевание не должны превышать 3 рабочих дня.

Срокипроведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования,включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) илабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи недолжны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключениемисследований при подозрении на онкологическое заболевание).

Сроки проведениякомпьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютернуютомографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказаниипервичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрениина онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дняназначения.

Срокипроведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований вслучае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочихдней со дня назначения исследований.

Срокустановления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленнымонкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дня с моментапостановки диагноза онкологического заболевания.

Сроки ожиданияоказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинскойпомощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организацияхсоциального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачилечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическимизаболеваниями - 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухолиили с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).

Время доездадо пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинскойпомощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. Втерриториальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи можетбыть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотностинаселения, а также климатических и географических особенностей Магаданскойобласти от места базирования автомобиля скорой помощи составляют:

время доездадо пациента бригады скорой медицинской помощи в зоне обслуживания, находящейсяв городских населенных пунктах на расстоянии до 20 км - 20 минут, от 20 до 40км - 30 минут, на расстоянии от 40 до 60 км - 50 минут, более 60 км - 60 иболее минут с момента ее вызова;

время доездадо пациента бригады скорой медицинской помощи в сельских населенных пунктах нарасстоянии до 20 км - 20 минут, на расстоянии от 20 до 40 км - 40 минут, нарасстоянии от 40 до 60 км - 50 минут, более 60 км - 70 и более минут с моментаее вызова.

Предельныйсрок ожидания медицинской помощи в дневном стационаре - не более одного месяца,по профилю "Медицинская реабилитация" - не более 3 месяцев со дняназначения.

Сроки ожиданиявысокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой формеустанавливаются в соответствии с законодательством Российской Федерации.

При выявлениизлокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента вспециализированную медицинскую организацию (специализированное структурноеподразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществлениемедицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказанияспециализированной медицинской помощи, в сроки, установленные настоящейТерриториальной программой.

В медицинскихорганизациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарныхусловиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи,оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан вдоступной форме, в том числе с использованиеминформационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожиданияоказания специализированной медицинской помощи с учетом требованийзаконодательства Российской Федерации в области персональных данных.

Приневозможности предоставить гражданину медицинскую помощь в установленные срокимедицинская организация получает письменное согласие гражданина на оказаниемедицинской помощи с превышением установленных сроков ожидания или направляетгражданина для получения необходимой медицинской помощи в другую медицинскуюорганизацию, включенную в перечень медицинских организаций, участвующих вреализации Территориальной программы.

 

4.12.Целевые значения критериев доступности и качества

медицинскойпомощи, оказываемой в рамках Территориальной

программы

 

N строки

Наименование показателя

Единица измерения

N стр.

2021 год

2022 год

2023 год

1

2

3

4

5

6

7

Критерии доступности медицинской помощи:

1.

Обеспеченность населения врачами

на 10 тыс. человек населения

1

67,70

71,60

75,20

 

городское население

на 10 тыс. человек населения

2

64,70

73,90

77,30

 

сельское население

на 10 тыс. человек населения

3

60,60

60,60

63,60

1.1.

оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях

на 10 тыс. человек населения

4

25,80

26,20

26,50

 

городское население

на 10 тыс. человек населения

5

26,30

26,70

27,00

 

сельское население

на 10 тыс. человек населения

6

24,50

23,80

24,10

1.2.

оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях

на 10 тыс. человек населения

7

25,20

25,60

26,10

 

городское население

на 10 тыс. человек населения

8

26,20

26,70

27,20

 

сельское население

на 10 тыс. человек населения

9

24,70

23,70

24,30

2.

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом

на 10 тыс. человек населения

10

158,30

166,20

172,00

 

городское население

на 10 тыс. человек населения

11

162,50

170,60

176,50

 

сельское население

на 10 тыс. человек населения

12

155,20

155,20

160,60

2.1.

оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях

на 10 тыс. человек населения

13

52,10

55,10

56,20

 

городское население

на 10 тыс. человек населения

14

52,90

55,90

57,00

 

сельское население

на 10 тыс. человек населения

15

49,70

49,70

50,70

2.2.

оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях

на 10 тыс. человек населения

16

74,20

78,30

79,90

 

городское население

на 10 тыс. человек населения

17

77,70

81,90

83,50

 

сельское население

на 10 тыс. человек населения

18

69,30

69,30

70,70

3.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу

процент

19

8,76

8,53

8,48

4.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу

процент

20

2,28

2,28

2,28

5.

Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами и диспансеризацией населения, подлежащего профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации в соответствии со значениями показателей и/или результатов, установленных в региональных проектах национальных проектов "Здравоохранение"

 

21

19,50

48,30

57,60

6.

Доля охвата диспансеризацией взрослого населения, подлежащего диспансеризации

процент

22

82,00

83,00

84,00

7.

Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами взрослого населения, подлежащего профилактическим медицинским осмотрам, в том числе проживающих:

процент

23

70,00

72,00

73,00

 

в городских поселениях

процент

24

71,00

73,00

74,00

 

в сельской местности

процент

25

77,00

78,00

79,00

8.

Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, подлежащего профилактическим медицинским осмотрам, в том числе проживающих:

процент

26

95,00

95,00

95,00

 

в городских поселениях

процент

27

95,00

95,00

95,00

 

в сельской местности

процент

28

95,00

95,00

95,00

9.

Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации, в общем количестве записей к врачу

процент

29

46,00

51,00

56,00

10.

Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

процент

30

0,00

0,00

0,00

11.

Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь

на 1000 человек сельского населения

31

350,00

350,00

350,00

12.

Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов

процент

32

50,00

50,00

50,00

13.

Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению

процент

33

22,20

22,20

23,80

14.

Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи детскому населению

 

34

0,00

0,00

0,00

15.

Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому

число пациентов

35

650,00

700,00

750,00

16.

Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства

число пациентов

36

10,00

10,00

10,00

17.

Число пациентов, зарегистрированных на территории субъекта Российской Федерации по месту жительства, за оказание паллиативной медицинской помощи, которым в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации компенсированы затраты на основании межрегионального соглашения

 

37

1,00

1,00

1,00

18.

Доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение в общем количестве женщин с бесплодием

процент

38

15,00

16,00

17,00

Критерии качества медицинской помощи:

1

Удовлетворенность населения медицинской помощью

% от числа опрошенных

1

52,40

52,60

52,80

 

городское население

% от числа опрошенных

2

52,40

52,50

52,80

 

сельское население

% от числа опрошенных

3

51,10

51,20

51,40

2

Смертность населения

число умерших на 1000 человек населения

4

11,00

11,00

11,00

 

городское население

число умерших на 1000 человек населения

5

11,00

11,00

11,00

 

сельское население

число умерших на 1000 человек населения

6

11,00

11,00

11,00

3

Смертность населения в трудоспособном возрасте

на 100 тыс. человек населения

7

600,00

600,00

600,00

4

Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте

процент

8

42,80

42,50

42,50

5

Материнская смертность

случаев на 100 тыс. человек, родившихся живыми

9

0,00

0,00

0,00

6

Младенческая смертность

случаев на 1000 человек, родившихся живыми

10

3,70

3,70

3,70

 

городское население

случаев на 1000 родившихся живыми

11

3,70

3,70

3,70

 

сельское население

случаев на 1000 родившихся живыми

12

0,00

0,00

0,00

7

Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года

процент

13

25,00

25,00

25,00

8

Смертность детей в возрасте 0-4 лет

на 1000 родившихся живыми

14

6,20

5,90

5,70

9

Доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет

процент

15

25,00

25,00

25,00

10

Смертность детей в возрасте 0-17 лет

на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста

16

60,00

56,00

52,00

11

Доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет

процент

17

20,00

20,00

20,00

12

Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года

процент

18

5,50

5,70

6,00

13

Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у совершеннолетних

процент

19

10,00

10,00

11,00

14

Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста

процент

20

5,00

5,80

6,00

15

Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года

процент

21

40,00

44,60

45,00

16

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, находящихся под диспансерным наблюдением

процент

22

56,10

56,70

57,20

17

Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года

процент

23

55,60

58,10

60,70

18

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями

процент

24

100,00

100,00

100,00

19

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение

процент

25

36,00

37,00

37,00

20

Доля лиц, инфицированных вирусом и иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека

процент

26

67,00

68,00

69,00

21

Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года

процент

27

0,00

0,00

0,00

22

Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда

процент

28

95,00

95,00

96,00

23

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению

процент

29

64,00

64,00

65,00

24

Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи

процент

30

60,00

60,00

62,00

25

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению

процент

31

30,00

30,00

30,00

26

Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями

процент

32

55,00

56,00

57,00

27

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия. в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры впервые 6 часов от начала заболеваний

процент

33

10,00

11,00

12,00

28

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры

процент

34

5,20

5,20

5,30

29

Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи

процент

35

100,00

100,00

100,00

30

Доля детей, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи

 

36

100,00

100,00

100,00

31

Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи

процент

37

100,00

100,00

100,00

32

Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы

единиц

38

2,00

2,00

2,00

33

Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки выполнения функции врачебной должности (количество посещений на 1 занятую должность врача, ведущего прием) - всего

посещение

39

3385,00

3385,00

3385,00

34

Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки показателей рационального и целевого использования коечного фонда (средняя занятость койки в году (количество дней) - всего

дни

40

337,30

337,30

337,30

 

5.Территориальные нормативы объема медицинской помощи

 

5.1. Территориальнойпрограммой установлены средние нормативы объема медицинской помощи по видам иусловиям ее оказания в расчете на одного жителя в целом по Территориальнойпрограмме и по источникам финансового обеспечения (областной бюджетрассчитывается в единицах объема на одного жителя в год, средства обязательногомедицинского страхования - на одно застрахованное лицо).

5.2. Средниенормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования ифинансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативовфинансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, исоставляют:

а) для скороймедицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию:

за счетобластного бюджета на 2021 год - 0,049 вызова на одного жителя, на 2022 год -0,049 вызова на одного жителя, на 2023 год за - 0,050 вызова на одного жителя;

в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования на 2021 год - 0,290вызова на одно застрахованное лицо, на 2022 год - 0,290 вызова на однозастрахованное лицо, на 2023 год - 0,290 вызова на одно застрахованное лицо.

В том числе поуровням оказания медицинской помощи на 2021 год:

первый уровеньза счет областного бюджета - 0,049 вызова на одного жителя, в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования - 0,290 вызова на однозастрахованное лицо;

б) длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой:

спрофилактической и иными целями (включая посещения, связанные спрофилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья,посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи сзаболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез ичелюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центровамбулаторной онкологической помощи):

за счетобластного бюджета на 2021 год - 0,7300 посещения на одного жителя (включаямедицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами), из нихдля паллиативной медицинской помощи на дому (за исключением посещений на домувыездными патронажными бригадами) - 0,0198 посещения на 1 жителя, при оказаниипаллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами -0,0062 посещения на 1 жителя; на 2022 год - 0,7300 посещения на одного жителя(включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами),из них для паллиативной медицинской помощи на дому (за исключением посещений надому выездными патронажными бригадами) - 0,0200 посещения на 1 жителя, приоказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажнымибригадами - 0,0063 посещения на 1 жителя; на 2023 год - 0,7300 посещения наодного жителя (включая медицинскую помощь, оказываемую выезднымипсихиатрическими бригадами), из них для паллиативной медицинской помощи на дому(за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами) - 0,0202посещения на 1 жителя, при оказании паллиативной медицинской помощи на домувыездными патронажными бригадами - 0,0063 посещения на 1 жителя;

в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования на 2021-2023 годы - 2,93посещения, для проведения профилактических медицинских осмотров, на 2021 год -0,26 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022-2023 годы - 0,274комплексного посещения на 1 застрахованное лицо;

для проведениядиспансеризации, на 2021 год - 0,19 комплексного посещения на 1 застрахованноелицо, на 2022-2023 годы - 0,261 комплексного посещения на 1 застрахованноелицо,

для посещенийс иными целями на 2021 год - 2,48 посещения на 1 застрахованное лицо, на2022-2023 годы - 2,395 посещения на 1 застрахованное лицо.

В том числе поуровням оказания медицинской помощи на 2021 год:

первый уровеньза счет областного бюджета 0,2405 посещения на одного жителя, в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования посещения с профилактическимии иными целями - 2,6517, для проведения профилактических медицинских осмотровкомплексного посещения на 1 застрахованное лицо - 0,26, для проведениядиспансеризации - 0,19 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, дляпосещений с иными целями - 2,2017 посещения на 1 застрахованное лицо;

второй уровеньза счет областного бюджета 0,3583 посещения на одного жителя, в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования посещения с профилактическимии иными целями - 0,0660 посещения, для посещений с иными целями - 0,0660посещения на 1 застрахованное лицо;

третий уровеньза счет областного бюджета 0,1320 посещения на одного жителя, в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования посещения с профилактическимии иными целями - 0,2123 посещения, для посещений с иными целями - 0,2123посещения на 1 застрахованное лицо;

в) длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме:

в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования на 2021-2023 годы -0,5400 посещения на одно застрахованное лицо.

В том числе поуровням оказания медицинской помощи на 2021 год:

первый уровень- 0,5037 посещения на одно застрахованное лицо;

третий уровень- 0,0363 посещения на одно застрахованное лицо;

г) длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи сзаболеваниями:

за счетобластного бюджета на 2021 год - 0,1440 обращения на одного жителя, на 2022 год- 0,1440 обращения на одного жителя, на 2023 год - 0,1440 обращения на одногожителя;

в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования на одно застрахованноелицо, включая медицинскую реабилитацию: на 2021-2023 годы - 1,7877 обращения,которое включает проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных)исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхованияна 2021-2023 годы:

компьютернаятомография - 0,04451 исследования на 1 застрахованное лицо;

магнитно-резонанснаятомография - 0,022638 исследования на 1 застрахованное лицо;

ультразвуковоеисследование сердечно-сосудистой системы - 0,11588 исследования на 1застрахованное лицо;

эндоскопическиедиагностические исследования - 0,04913 исследования на 1 застрахованное лицо;

молекулярно-генетическоеисследование с целью диагностики онкологических заболеваний - 0,001184исследования на 1 застрахованное лицо;

патологоанатомическоеисследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностикионкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии -0,01431 исследования на 1 застрахованное лицо;

тестированиена выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 0,12441 исследования на1 застрахованное лицо.

В том числе поуровням оказания медицинской помощи на 2021 год:

первый уровеньза счет областного бюджета 0,0505 обращения на одного жителя, в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования - 1,7028 обращения(законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе всвязи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводуодного заболевания не менее 2) на одно застрахованное лицо;

в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования в связи с проведениемследующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований:

компьютернаятомография - 0,00146 исследования на 1 застрахованное лицо;

магнитно-резонанснаятомография - 0,0 исследования на 1 застрахованное лицо;

ультразвуковоеисследование сердечно-сосудистой системы - 0,07789 исследования на 1застрахованное лицо;

эндоскопическиедиагностические исследования - 0,01067 исследования на 1 застрахованное лицо;

молекулярно-генетическоеисследование с целью диагностики онкологических заболеваний - 0,0 исследованияна 1 застрахованное лицо;

патологоанатомическоеисследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностикионкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии -0,0 исследования на 1 застрахованное лицо;

тестированиена выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 0,0 исследования на 1застрахованное лицо;

второй уровеньза счет областного бюджета 0,0906 обращения на одного жителя, в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования - 0,0360 обращения(законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе всвязи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводуодного заболевания не менее 2) на одно застрахованное лицо;

в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования в связи с проведениемследующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований:

компьютернаятомография - 0,03358 исследования на 1 застрахованное лицо;

магнитно-резонанснаятомография - 0,022638 исследования на 1 застрахованное лицо;

ультразвуковоеисследование сердечно-сосудистой системы - 0,0 исследования на 1 застрахованноелицо;

эндоскопическиедиагностические исследования - 0,02234 исследования на 1 застрахованное лицо;

молекулярно-генетическоеисследование с целью диагностики онкологических заболеваний - 0,001184исследования на 1 застрахованное лицо;

патологоанатомическоеисследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностикионкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии -0,00716 исследования на 1 застрахованное лицо;

тестированиена выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 0,12441 исследования на1 застрахованное лицо;

третий уровеньза счет областного бюджета 0,0029 обращения на одного жителя, в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования - 0,0489 обращения(законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе всвязи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводуодного заболевания не менее 2) на одно застрахованное лицо;

в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования в связи с проведениемследующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований:

компьютернаятомография - 0,00947 исследования на 1 застрахованное лицо;

магнитно-резонанснаятомография - 0,0 исследования на 1 застрахованное лицо;

ультразвуковоеисследование сердечно-сосудистой системы - 0,03799 исследования на 1застрахованное лицо;

эндоскопическиедиагностические исследования - 0,01612 исследования на 1 застрахованное лицо;

молекулярно-генетическоеисследование с целью диагностики онкологических заболеваний - 0,0 исследованияна 1 застрахованное лицо;

патологоанатомическоеисследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностикионкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии -0,00715 исследования на 1 застрахованное лицо;

тестированиена выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 0,0 исследования на 1застрахованное лицо;

д) длямедицинской помощи в условиях дневных стационаров:

за счетобластного бюджета на 2021 год - 0,005402 случая лечения на одного жителя(включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневногостационара - 0,0 случая лечения на одного жителя), за счет областного бюджета на2022 год - 0,005451 случая лечения на одного жителя (включая случаи оказанияпаллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара - 0,0 случаялечения на одного жителя), за счет областного бюджета на 2023 год - 0,005499случая лечения на одного жителя (включая случаи оказания паллиативноймедицинской помощи в условиях дневного стационара - 0,0 случая лечения наодного жителя);

в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования для медицинскихорганизаций (за исключением федеральных медицинских организаций) на 2021 год -0,061074 случая лечения на одно застрахованное лицо, на 2022 год - 0,061087случая лечения на одно застрахованное лицо, на 2023 год - 0,061101 случаялечения на одно застрахованное лицо, в том числе:

для медицинскойпомощи по профилю "онкология" для медицинских организаций (заисключением федеральных медицинских организаций) на 2021 год - 0,006935 случаялечения на 1 застрахованное лицо), на 2021 год - 0,006935 случая лечения на 1застрахованное лицо), на 2023 год - 0,006935 случая лечения на 1 застрахованноелицо);

приэкстракорпоральном оплодотворении составляют для медицинских организаций (заисключением федеральных медицинских организаций) на 2021 год - 0,000666 случаяна 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,000701 случая на 1 застрахованноелицо, на 2023 год - 0,000736 случая на 1 застрахованное лицо.

В том числе поуровням оказания медицинской помощи на 2021 год:

первый уровеньза счет областного бюджета - 0,002305 случая лечения на одного жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования - 0,035312 случаялечения на одно застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи попрофилю "онкология" - 0,0 случая лечения на одно застрахованное лицо,при экстракорпоральном оплодотворении составляют - 0,0 случая на 1застрахованное лицо;

второй уровеньза счет областного бюджета - 0,003097 случая лечения на одного жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования - 0,014552 случаялечения на одно застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи попрофилю "онкология" - 0,006865 случая лечения на одно застрахованноелицо, при экстракорпоральном оплодотворении составляют - 0,000666 случая на 1застрахованное лицо;

третий уровеньв рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,011210случая лечения на одно застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощипо профилю "онкология" - 0,000070 случая лечения на однозастрахованное лицо, при экстракорпоральном оплодотворении составляют - 0,0 случаяна 1 застрахованное лицо;

е) дляспециализированной медицинской помощи в стационарных условиях:

за счетобластного бюджета на 2021 год - 0,021105 случая госпитализации на одногожителя, на 2022 год - 0,021294 случая госпитализации на одного жителя, на 2023год - 0,021483 случая госпитализации на одного жителя;

в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования для медицинскихорганизаций (за исключением федеральных медицинских организаций) на 2021-2023годы - 0,165592 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, в том числемедицинская помощь по профилю "онкология" на 2021-2023 годы - 0,00949случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.

В том числе поуровням оказания медицинской помощи на 2021 год:

первый уровеньза счет областного бюджета - 0,002629 случая госпитализации на одного жителя, врамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,023227случая госпитализации на одно застрахованное лицо, в том числе медицинскаяпомощь по профилю "онкология" - 0,0 случая госпитализации на 1застрахованное лицо;

второй уровеньза счет областного бюджета - 0,016185 случая госпитализации на одного жителя, врамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,061237случая госпитализации на одно застрахованное лицо, в том числе медицинскаяпомощь по профилю "онкология" - 0,00858 случая госпитализации на 1застрахованное лицо;

третий уровеньза счет областного бюджета - 0,002291 случая госпитализации на одного жителя, врамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,081128случая госпитализации на одно застрахованное лицо, в том числе медицинскаяпомощь по профилю "онкология" - 0,00091 случая госпитализации на 1застрахованное лицо;

длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация",и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет областногобюджета на 2021 год - 0,00131 случая госпитализации на одного жителя, на 2022год - 0,00132 случая госпитализации на одного жителя, на 2023 год - 0,00133случая госпитализации на одного жителя;

в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования на 2021 - 2023 годы -0,00444 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе 0,00111 длямедицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальнойпотребности).

В том числе поуровням оказания медицинской помощи на 2021 год:

первый уровеньв рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,00071случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

второй уровеньза счет областного бюджета - 0,00131 случая госпитализации на одного жителя, врамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,00111случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе 0,00125 длямедицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет);

третий уровеньв рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,00262случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

ж) дляпаллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койкипаллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода):

за счетобластного бюджета на 2021-2023 годы - 0,0920 койко-дня на одного жителя.

В том числе поуровням оказания медицинской помощи на 2021 год:

первый уровеньза счет областного бюджета - 0,0920 койко-дня на одного жителя.

5.3. Объеммедицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизнипациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования,включается в средние нормативы объема медицинской помощи, оказываемой вамбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет бюджетныхассигнований соответствующих бюджетов.

Установленныев территориальной программе нормативы объема медицинской помощи используются вцелях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевыхнормативов финансового обеспечения, предусмотренных территориальной программой.

 

6.Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема

медицинскойпомощи, средние подушевые нормативы

финансирования

 

Средние нормативы финансовыхзатрат на единицу объема медицинской помощи для целей формированияТерриториальной программы составляют:

6.1. На одинвызов скорой медицинской помощи:

за счетсредств областного бюджета на 2021 год - 12 971,91 рублей, в том числе оказаниемедицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинскойпомощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, сучетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) -29428,53 рублей, на 2022 год - 13 376,35 рублей, в том числе оказаниемедицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинскойпомощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, сучетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) -29964,23 рублей, на 2023 год - 14 136,24 рублей, в том числе оказаниемедицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинскойпомощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, сучетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) -29680,7357 рублей;

за счетсредств обязательного медицинского страхования на 2021 год - 8416,97 рублей, на2022 год - 8 796,34 рублей, на 2023 год - 9 320,58 рублей.

6.2. На 1посещение при оказании медицинскими организациями (их структурными подразделениями)медицинской помощи в амбулаторных условиях:

спрофилактической и иными целями:

за счетобластного бюджета (включая расходы на оказание медицинской помощи выезднымипсихиатрическими бригадами, расходы на оказание паллиативной медицинской помощив амбулаторных условиях, в том числе на дому) на 2021 год - 2342,08 рублей, на2022 год - 2471,85 рублей, на 2023 год - 2622,56 рублей, из них на 1 посещениепри оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в томчисле на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажнымибригадами), на 2021 год - 966,69 рублей, на 2022 год - 1046,64 рублей, на 2023год - 1117,18 рублей, на 1 посещение при оказании паллиативной медицинскойпомощи на дому выездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплатусоциальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов дляпредоставления на дому медицинских изделий) на 2021 год - 4833,64 рублей, на2022 год - 5233,38 рублей, на 2023 год - 5586,09 рублей;

за счетсредств обязательного медицинского страхования на 2021 год - 1 773,19 рублей,на 2022 год - 2024,36 рублей, на 2023 год - 2145,00 рублей, на 1 комплексноепосещение для проведения профилактических медицинских осмотров на 2021 год - 5882,94 рублей, на 2021 год - 6147,23 рублей на 2022 год - 6513,27 рублей, на 1комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающейпрофилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в томчисле в целях выявления онкологических заболеваний, на 2021 год - 6762,67рублей, на 2022 год - 7 066,67 рублей, на 2023 год - 7 487,30 рублей, на 1посещение с иными целями на 2021 год - 960,07 рублей, на 2022 год - 1003,19рублей, на 2023 год - 1063,06 рублей.

6.3. На однопосещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторныхусловиях за счет средств обязательного медицинского страхования на 2021 год -2082,99 рублей, на 2022 год - 2176,36 рублей, на 2023 год - 2306,03 рублей.

6.4. На однообращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями)

за счетсредств областного бюджета на 2021 год - 8174,34 рублей, на 2022 год - 8528,65рублей, на 2023 год - 9138,00 рублей;

за счетсредств обязательного медицинского страхования на 2021 год - 4655,06 рублей,включая средние нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования:

компьютернойтомографии - 7 437,30 рублей;

магнитно-резонанснойтомографии - 7 146,80 рублей;

ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы - 2 114,32 рублей;

эндоскопическогодиагностического исследования - 2 906,88 рублей;

молекулярно-генетическоеисследование с целью диагностики онкологических заболеваний - 9 879,9 рублей;

патологоанатомическогоисследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностикионкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии -6 575,62 рублей;

тестированиена выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 1 811,57;

за счетсредств обязательного медицинского страхования на 2022 год - 4 864,46 рублей,включая средние нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования:

компьютернойтомографии - 7 771,55 рублей;

магнитно-резонанснойтомографии - 7 468,18 рублей;

ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы - 2 209,24 рублей;

эндоскопическогодиагностического исследования - 3 037,48 рублей;

молекулярно-генетическоеисследование с целью диагностики онкологических заболеваний - 10 324,10рублей;

патологоанатомическогоисследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностикионкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии -6 871,24 рублей;

тестированиена выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 1 893,15 рублей;

за счетсредств обязательного медицинского страхования на 2023 год - 5153,94 рублей,включая средние нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования:

компьютернойтомографии - 8 234,35 рублей;

магнитно-резонанснойтомографии - 7 912,86 рублей;

ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы - 2 340,77 рублей;

эндоскопическогодиагностического исследования - 3 218,33 рублей;

молекулярно-генетическоеисследование с целью диагностики онкологических заболеваний - 10 938,90рублей;

патологоанатомическогоисследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностикионкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии -7 280,39 рублей;

тестированиена выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 2 005,75 рублей.

6.5. На одинслучай лечения в условиях дневных стационаров:

за счетсредств областного бюджета на