Постановление

 

Правительства Магаданской области

 

от 16 декабря 2020 г. N 866-пп

 

"О внесении изменений в постановление ПравительстваМагаданской области от 15 декабря 2020 г. N 851-пп"

 

ПравительствоМагаданской области постановляет:

1. Внести в постановление Правительства Магаданской области от 15 декабря 2020 г. N 851-пп "Об утвержденииПрограммы модернизации первичного звена здравоохранения Магаданскойобласти" следующие изменения:

Программу модернизации первичного звеназдравоохранения Магаданской области на 2021 - 2015 годы,утвержденную указанным постановлением дополнить:

-приложением N 4 "Аналитическая записка к схемам размещения объектовздравоохранения" согласно приложению N 1 к настоящему постановлению;

-приложением N 5 "Перечень основных нормативных правовых актов, наоснове которых разрабатывается региональная программа" согласно приложениюN 2 к настоящему постановлению;

-приложением N 6 "Строительство (реконструкция, капитальный ремонт)медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения идемографической политики Магаданской области, оказывающих первичную медико-санитарнуюпомощь взрослым и детям, их обособленных структурных подразделений, районныхбольниц" согласно приложению N 3 к настоящему постановлению;

-приложением N 7 "Перечень оборудования, в том числе медицинскихизделий (МИ), отсутствующих" согласно приложению N 4к настоящему постановлению;

-приложением N 8 "Перечень транспортных средств, планируемых кприобретению в медицинских организациях" согласно приложению N 5к настоящему постановлению;

-приложением N 9 "Анализ кадрового обеспечения медицинских организацийМагаданской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь"согласно приложениюN 6 к настоящему постановлению;

-приложением N 10 "Пояснительная записка к Программе модернизациипервичного звена здравоохранения Магаданской области" согласно приложениюN 7 к настоящему постановлению;

-приложением N 11 "Матрица ресурсного обеспечения" согласно приложениюN 8 к настоящему постановлению.

2. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.

 

 

 

Губернатор Магаданской области                                           С.К.Носов

 

Приложение N 1

к постановлению Правительства

Магаданской области

от "16" декабря 2020 г. N 866-пп

 

"Приложение N 4

к Программе модернизации

первичного звена здравоохранения

Магаданской области на 2021 - 2025 годы

 

Аналитическая записка

к схемам размещения объектов здравоохранения Магаданскаяобласть

 

I. Общие сведения

 

Магаданскаяобласть входит в состав Дальневосточного федерального округа. Общая численностьнаселения Магаданской области на 01 января 2020 г. (по данным Росстата)составляет 140 149 человек, в том числе детей в возрасте 0-17 лет 29 431человек (приложение N 1 к аналитической записке).

Административнымцентром Магаданской области является г. Магадан с численностью населенияна 01 января 2020 г. (по данным Росстата) 98 913 человек, в том числедетей в возрасте 0-17 лет 20 577 человек.

Данные,размещённые в информационной системе по адресу https://pasreg.rosminzdrav.ru(паспорта медицинских организаций, справочники и отчеты по населенным пунктам(приложение N 15 к аналитической записке)) (далее - паспорт МО) о численностинаселения Магаданской области соответствуют численности населения на 01 января2020 г. по данным Росстата (приложение N 1 к аналитической записке).

Муниципальноеустройство Магаданской области включает в себя:

- 9городских округов, в том числе 8 с численностью населения менее 50 тысяччеловек на 01 января 2020 г. (по данным Росстата).

Всоответствии с приложением N 5 к Методическим рекомендациям по разработкерегиональных программ модернизации первичного звена здравоохранения МинздраваРоссии (далее - методические рекомендации) по Магаданской области подготовленыполные комплекты карт-схем размещения медицинских организаций (рисунок 4-6приложения N 5 к методическим рекомендациям) на 9 городских округов.

Такимобразом, комплекты карт-схем размещения медицинских организаций подготовлены вМагаданской области в разрезе всех городских округов (приложение N 2 каналитической записке).

Схемыразмещения объектов здравоохранения направлены в Министерство здравоохраненияРоссийской Федерации.

Натерритории Магаданской области находится 74 населенных пункта, в том числе 25населенных пунктов с нулевой численностью населения и 0 населенных пунктов, неимеющих прикрепления к медицинской организации, структурному подразделениюмедицинской организации (приложение N 3 к аналитической записке).

Сетьмедицинских организаций и структурных подразделений Магаданской областипредставлена в таблицах приложения N 4.

Анализприложения N 4 показывает, что сведения по сети медицинских организаций иструктурных подразделений, внесенные в паспорт МО и представленные накартах-схемах размещения медицинских организаций, по Магаданской областисоответствуют данным федерального статистического наблюдения (далее - ФСН) за2019 год.

 

II. Анализ территориального планирования доступности оказанияпервичной медико-санитарной помощи в рамках планирования мероприятийрегиональной программы модернизации первичного звена

 

Анализ(результаты представлены в приложениях N 5-9 к аналитической записке)территориального планирования оказания медицинской помощи имеющейся численностинаселения в рамках действующей сети медицинских организаций, входящихструктурных подразделений показал, что в Магаданской области имеютсямедицинские организации, входящие структурные подразделения, обслуживающиечисленность населения больше или меньше рекомендованной в рамках приказаМинздрава России от 27 февраля 2016 г. N 132н "О Требованиях кразмещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения имуниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения" иприказа Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 г. N 543н "Обутверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарнойпомощи взрослому населению".

Имеется:

-11 медицинских организаций, входящих структурных подразделений, обслуживающихменьше рекомендуемой численности населения, в отношении из которых планируетсядо 2025 года изменение вида медицинской организации (приложение N 6,N 7 к аналитической записке);

- 3медицинских организации, входящих структурных подразделений, обслуживающихбольше рекомендуемой численности населения, в отношении одной из которыхпланируется до 2025 года изменение вида медицинской организации (приложениеN 6, N 8 к аналитической записке).

Анализ(результаты представлены в приложении N 10 к аналитической записке)расстояний от населенных пунктов с численностью населения от 100 до 2000человек до ближайших медицинских организаций, входящих структурныхподразделений показал, что в Магаданской области отсутствуют населенные пунктывне зоны доступности медицинской помощи:

-более 6 км согласно требованиям приказа Минздравсоцразвития России от 15мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организацииоказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению";

-более 30 минут доезда (с использованием транспорта) согласно требованиям пункта10.4 свода правил "СП 42.13330.2016. Свод правил. Градостроительство.Планировка и застройка городских и сельских поселений. Актуализированнаяредакция СНиП 2.07.01-89*", утвержденных приказом Минстроя России от 30декабря 2016 г. N 1034/пр "Об утверждении СП 42.13330 "СНиП2.07.01-89* Градостроительство. Планировка и застройка городских и сельскихпоселений".

 

III. Вопросы территориального планирования, оставшиеся нерешенными в рамках планируемых мероприятий региональной программы модернизациипервичного звена за период с 2021 по 2025 годы

 

Порезультатам проведения мероприятий за период 2021 - 2025 годыпланируется, что после 2025 года:

-останутся 8 медицинских организаций, входящих структурных подразделений,обслуживающие меньше рекомендуемой численности населения. Дальнейшее сокращениеданных структурных подразделений ухудшит доступность оказания первичноймедико-санитарной помощи в связи с низкой плотностью проживающего населения,большими расстояниями между населенными пунктами и сложной транспортной схемой;

-останутся 3 медицинские организации, обслуживающие больше рекомендуемойчисленности населения: объединенная городская поликлиника в городе Магадане (73157 чел.), женская консультация Магаданского родильного дома (45 185женщина), стоматологическая поликлиника в г. Магадане (85 954 человекдетей и взрослых). Объединенная поликлиника в областном центре реорганизована вавгусте 2019 года путем слияния трех поликлиник в одну для оптимизации оказаниямедицинской помощи населению и решения вопросов кадрового и финансовогообеспечения. Женская консультация Магаданского родильного дома имеетоптимальное расположение в центре города, превышение обслуживаемого населениянад рекомендуемой численностью незначительное. Городская стоматологическаяполиклиника имеет сложившуюся структуру, отдельные здания для обслуживаниядетей и взрослых, обеспечивает оказание помощи в полном объеме. Данныемедицинские организации не подлежат изменению вида.

Вгеоинформационной системе имеется населенный пункт пос. КедровыйСусуманского городского округа с населением, согласно данным Росстата на 01января 2020 год, 78 жителей, имеющих прописку в данном населенном пункте,ожидающих субсидию в рамках государственной программы Магаданской области попереселению из неперспективных населенных пунктов, временно проживая вг. Магадане и других районных центрах области. Фактически в настоящеевремя в пос. Кедровый находится только структурное подразделение (офис)ПАО "Магаданэнерго Аркагалинская ГРЭС", сотрудники которой постояннопроживают в пгт. Мяунджа Сусуманского городского округа, находящимся в3 км от пос. Кедровый. Жилых домов в пос. Кедровый нет.

Наhttps://pasreg.rosminzdrav.ru в "Паспорте медицинских организаций"отсутствует населенный пункт с. Тополовка Северо-Эвенского городскогоокруга в связи с тем, что данный населенный пункт некорректно внесен в"Федеральную информационную адресную систему" (ФИАС).

Внастоящий момент администрацией Северо-Эвенского городского округа ведутсяработы со службой технической поддержки Федеральной налоговой службыМагаданской области по исправлению ошибки и включению данного населенногопункта в справочник ФИАС.

 

Приложение N 1

к аналитической записке

 

Сведения о численности населения Магаданской области

 

N п/п	Муниципальный район, городской округ	Численность населения на 01 января 2020 года (данные Росстата), человек			Численность населения (паспорт МО*), человек			Прогнозная численность населения на 2025 год (паспорт МО) всего, человек
		Всего	Дети (0-17 лет)	Взрослые (18 лет и старше)	Всего	Дети (0-17 лет)	Взрослые (18 лет и старше)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
	Городские округа, всего:	140149	29491	110658	140149	29491	110658	132192
1	г. Магадан	98913	20427	78486	98913	20427	78486	92396
2	Ольский ГО	9503	2113	7390	9503	2113	7390	9011
3	Омсукчанский ГО	4963	1054	3909	4963	1054	3909	4593
4	Северо-Эвенский ГО	1876	566	1310	1876	566	1310	1820
5	Среднеканский ГО	2124	406	1718	2124	406	1718	2024
6	Сусуманский ГО	6741	1342	5399	6741	1342	5399	6670
7	Тенькинский ГО	3402	755	2647	3402	755	2647	3402
8	Хасынский ГО	6219	1304	4915	6219	1304	4915	5809
9	Ягоднинский ГО	6408	1524	4884	6408	1524	4884	6467
	ИТОГО по субъекту РФ:	140149	29491	110658	140149	29491	110658	132192

_____________________________

* сведения полученные наоснове данных, размещённых в информационной системе по адресуhttps://pasreg.rosminzdrav.ru

 

Приложение N 2

к аналитической записке

 

Наличие схем размещения объектов здравоохранения

в Магаданской области

 

N п/п	Муниципальный район, городской округ	Наличие карты-схемы размещения медицинских организаций (ЦРБ, РБ, УБ), разработанной в соответствии с рисунком 4 приложения N 5 к методическим рекомендациям, (+/-)	Наличие карты-схемы размещения медицинских организаций, оказывающих ПМСП, разработанной в соответствии с рисунком 5 приложения N 5 к методическим рекомендациям, (+/-)	Наличие карты-схемы оптимального размещения медицинских организаций, разработанной в соответствии с рисунком 6 приложения N 5 к методическим рекомендациям, (+/-)
1	2	3	4	5
	Городские округа, всего:	9	9	9
1	г. Магадан	+	+	+
2	Ольский ГО	+	+	+
3	Омсукчанский ГО	+	+	+
4	Северо-Эвенский ГО	+	+	+
5	Среднеканский ГО	+	+	+
6	Сусуманский ГО	+	+	+
7	Тенькинский ГО	+	+	+
8	Хасынский ГО	+	+	+
9	Ягоднинский ГО	+	+	+
	ИТОГО по субъекту РФ:	9	9	9

 

".

Приложение N 3

к аналитической записке

 

Сведения о населенных пунктах Магаданской области

 

N п/п	Муниципальный район, городской округ	Количество населенных пунктов на 01 января 2020 года (данные Росстата)		Количество населенных пунктов (паспорт МО)		Количество населенных пунктов, не имеющих прикрепления к медицинской организации (паспорт МО)
		Всего	С нулевой численностью населения	Всего	С нулевой численностью населения
1	2	3	4	5	6	7
	Городские округа, всего:
1	г. Магадан	3	нет	3	нет	нет
2	Ольский ГО	12	нет	12	нет	нет
3	Омсукчанский ГО	5	3	5	3	нет
4	Северо-Эвенский ГО	6	нет	6	нет	нет
5	Среднеканский ГО	4	1	4	1	нет
6	Сусуманский ГО	13	7	13	7	нет
7	Тенькинский ГО	9	4	9	4	нет
8	Хасынский ГО	8	2	8	2	нет
9	Ягоднинский ГО	14	8	14	8	нет
	ИТОГО по субъекту РФ:	74	25	74	25	0

 

Приложение N 4

к аналитической записке

 

Сведения о сети медицинских организаций, входящихструктурных подразделений Магаданской области

 

N п/п	Медицинская организация, входящее структурное подразделение	Количество в целом по субъекту Российской Федерации
		По данным ФСН за 2019 год		Текущее				К 2025 году по итогам модернизации первичного звена здравоохранения
				По паспорту МО		На карте-схеме размещения медицинских организаций		По паспорту МО		На карте-схеме размещения медицинских организаций
		ЮЛ1	СП2	ЮЛ	СП	ЮЛ	СП	ЮЛ	СП	ЮЛ	СП
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1	Районные больницы, в том числе центральные, межрайонные	8	35	8	35	8	35	8	35	8	34
2	Участковые больницы	0	2	0	2	0	3	0	1	0	1
3	Поликлиники	1	3	1	3	1	3	1	3	1	3
4	Детские поликлиники	0	2	0	2	0	2	0	2	0	2
5	Амбулатории, в том числе врачебные	0	6	0	6	0	6	0	5	0	5
6	Центры (отделения) общей врачебной практики	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
	(семейной медицины)
7	Фельдшерско-акушерские пункты, фельдшерские пункты	Х	18	Х	18	Х	18	Х	19	Х	19
8	Фельдшерские здравпункты	Х	0	Х	0	Х	0	Х	0	Х	0
9	Поликлиники стоматологические	1	0	1	0	1	0	0	0	0	0
10	Детские стоматологические поликлиники	0	1	0	1	0	1	0	1	0	1
11	Городские больницы	1	0	1	0	1	0	0	0	0	0
12	Детские городские больницы	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
13	Центры консультативно-диагностические (поликлиники консультативно-диагностические)	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
14	Центры консультативно-диагностические детские (поликлиники консультативно-диагностических детские)	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0

_____________________________

1числосамостоятельных медицинских организаций (юридических лиц)

2число входящих структурных подразделений

 

Приложение N 5

к аналитической записке

 

Сведения о сети медицинских организаций, входящихструктурных подразделений Магаданской области в разрезе муниципальных районов,городских округов

 

N п/п	Муниципальный район, городской округ	Численность населения (паспорт МО), человек			Прогнозная численность населения на 2025 год (паспорт МО) всего, человек	Количество (паспорт МО)
		Всего	Дети (0-17 лет)	Взрослые (18 лет и старше)		Районные больницы, в том числе центральные, межрайонные		Участковые больницы		Поликлиники		Детские поликлиники		Амбулатории, в том числе врачебные		Центры (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины)		Фельдшерско-акушерские пункты, фельдшерские пункты		Фельдшерские здравпункты		Поликлиники стоматологические		Детские стоматологические поликлиники		Городские больницы		Детские городские больницы		Центры консультативно-диагностические (поликлиники консультативно-диагностические)		Центры консультативно-диагностические детские (поликлиники консультативно-диагностических детские)
						ЮЛ1	СП2	ЮЛ	СП	ЮЛ	СП	ЮЛ	СП	ЮЛ	СП	ЮЛ	СП	ЮЛ	СП	ЮЛ	СП	ЮЛ	СП	ЮЛ	СП	ЮЛ	СП	ЮЛ	СП	ЮЛ	СП	ЮЛ	СП
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33	34
	Городские округа, всего:	140149	29491	110658	132192	8	0	0	2	1	1	0	2	0	6	0	0	Х	18	Х	0	1	0	0	1	0	1	0	0	0	0	0	0
1	г. Магадан	98913	20427	78486	92396					1	3		2					Х		Х		1			1
2	Ольский ГО	9503	2113	7390	9011	1			2									Х	6	Х
3	Омсукчанский ГО	4963	1054	3909	4593	1									1			Х		Х
4	Северо-Эвенский ГО	1876	566	1310	1820	1												Х	4	Х
5	Среднеканский ГО	2124	406	1718	2024	1												Х	1	Х
6	Сусуманский ГО	6741	1342	5399	6670	1									2			Х		Х
7	Тенькинский ГО	3402	755	2647	3402	1									1			Х	2	Х
8	Хасынский ГО	6219	1304	4915	5809	1									1			Х	3	Х
9	Ягоднинский ГО	6408	1524	4884	6467	1									1			Х	2	Х							1
	ИТОГО по субъекту РФ:	140149	29491	110658	132192	8	0	0	2	1	3	0	2	0	6	0	0	Х	18	Х	0	1	0	0	1	0	1	0	0	0	0	0	0

_____________________________

1число самостоятельных медицинских организаций (юридических лиц)

2число входящих структурных подразделений

 

Приложение N 6

к аналитической записке

 

Сведения о сети медицинских организаций, входящихструктурных подразделений Магаданской области

 

N п/п	Медицинская организация, входящее структурное подразделение	Рекомендуемая численность обслуживаемого населения (приказ от 27.02.2016 N 132н, от 15.05.2012 N 543н)	Количество в целом по субъекту Российской Федерации (паспорт МО)
			Обслуживающие рекомендуемую численность населения (паспорт МО)		Обслуживающие меньше рекомендуемой численности населения (паспорт МО)		Обслуживающие больше рекомендуемой численности населения (паспорт МО)
			ЮЛ1	СП2	ЮЛ	СП	ЮЛ	СП
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Районные больницы, в том числе центральные, межрайонные	1 на 20 - 100 тыс. человек			8
2	Участковые больницы	1 на 5 - 20 тыс. человек				2
3	Поликлиники	1 на 20 - 50 тыс. человек				1	1
4	Детские поликлиники	1 на 10 - 30 тыс. детей				2
5	Амбулатории, в том числе врачебные	1 на 2 - 10 тыс. человек				5
6	Центры (отделения) общей врачебной практики (семейной медицины)	1 на 2 - 10 тыс. человек
7	Фельдшерско-акушерские пункты, фельдшерские пункты	100 - 300 человек		10		3	Х	Х
		301 - 1000 человек		5	Х	Х	Х	Х
		1001 - 2000 человек
8	Фельдшерские здравпункты	100 - 300 человек
		301 - 1000 человек			Х	Х	Х	Х
		1001 - 2000 человек			Х	Х
9	Поликлиники стоматологические	не менее 1 до 100 тыс. человек					1
10	Детские стоматологические поликлиники	1 на 20 - 50 тыс. детей		1
11	Городские больницы	1 на 20 - 300 тыс. человек				1
12	Детские городские больницы	1 на 20 - 200 тыс. детей
13	Центры консультативно-диагностические (поликлиники консультативно-диагностические)	1 на 250 тыс. человек
14	Центры консультативно-диагностические детские (поликлиники консультативно-диагностических детские)	1 на 100 тыс. детей
	ИТОГО по субъекту РФ:		0	16	8	14	2	0

_____________________________

1число самостоятельных медицинских организаций (юридических лиц)

2число входящих структурных подразделений

 

Приложение N 7

к аналитической записке

 

Перечень медицинских организаций, входящих структурныхподразделений Магаданской области, обслуживающих меньше рекомендуемойчисленности населения, согласно данным таблицы приложения N 6

 

N п/п	Полное наименование медицинской организации, входящего структурного подразделения (паспорт МО)	Вид медицинской организации, входящего структурного подразделения	Рекомендуемая численность обслуживаемого населения (приказ от 27.02.2016 N 132н, от 15.05.2012 N 543н)	Фактическая численность обслуживаемого населения, человек (паспорт МО)	Проектная мощность здания медицинской организации, входящего структурного подразделения, число посещений в смену (паспорт МО)	Плановые объемы по ТПГГ на 2020 год, число посещений (паспорт МО)		Вид медицинской организации, входящего структурного подразделения, по окончании 2025 года (схема размещения)	Детальное описание и обоснование планируемых мероприятий до 2025 года по изменению вида медицинской организации, входящего структурного подразделения, либо характеристика объекта здравоохранения в части территориального планирования оказания медицинской помощи (приказ от 27.02.2016 N 132н и от 15.05.2012 N 543н), обосновывающая отсутствие необходимости изменения вида медицинской организации, входящего структурного подразделения
						Всего	в том числе по ОМС
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1	МОГБУЗ "Ольская районная больница"	Районная больница	1 на 20 - 100 тыс. человек	9503	594	68872	64466	Районная больница
	Поликлиническое отделение районной больницы	Поликлиническое отделение	1 на 20 - 50 тыс. человек	6007	552	59648	55242	Поликлиническое отделение районной больницы	Расстояние более 30 км до ближайшей медорганизации, плохая транспортной доступностью сокращение данного структурного подразделения ухудшит доступность первичной медико-санитарной помощи
	Участковая больница п. Армань	УБ	1 на 5 - 20 тыс. человек	947	20	4612	4612	Врачебная амбулатория	Расстояние более 100 км до ближайшей медорганизации, плохая транспортной доступностью сокращение данного структурного подразделения ухудшит доступность первичной медико-санитарной помощи
	Участковая больница с. Тауйск	УБ	1 на 5 - 20 тыс. человек	629	22	4612	4612	Участковая больница	Расстояние более 100 км до ближайшей медорганизации, плохая транспортной доступностью сокращение данного структурного подразделения ухудшит доступность первичной медико-санитарной помощи
	ФП с. Ямск	ФП	100 - 300 человек	77	0	0	0	Фельдшерский пункт	Расстояние более 300 км до ближайшей медорганизации, только вертолетом - сокращение данного структурного подразделения ухудшит доступность первичной медико-санитарной помощи
2	МОГБУЗ "Омсукчанская районная больница"	Районная больница	1 на 20 - 100 тыс. человек	4963	166	39017	36997	Районная больница	Планируется объединение всех районных больниц в состав Магаданской областной больницы для облегчения решения вопросов кадрового и финансового обеспечения и оптимизации оказания медицинской помощи населению
	Поликлиническое отделение районной больницы	Поликлиническое отделение	1 на 20 - 50 тыс. человек	3766	141	33432	31412	Поликлиническое отделение районной больницы	Расстояние более 300 км до ближайшей медорганизации, плохая транспортной доступностью сокращение данного структурного подразделения ухудшит доступность первичной медико-санитарной помощи
	Врачебная амбулатория пгт. Дукат	ВА	1 на 2 - 10 тыс. человек	1197	25	5585	5585	Врачебная амбулатория	Расстояние более 30 км до ближайшей медорганизации, плохая транспортной доступностью сокращение данного структурного подразделения ухудшит доступность первичной медико-санитарной помощи
3	МОГБУЗ "Северо-Эвенская районная больница"	РБ	1 на 20 - 100 тыс. человек	1876	92	23084	3367	Районная больница	Планируется объединение всех районных больниц в состав Магаданской областной больницы для облегчения решения вопросов кадрового и финансового обеспечения и оптимизации оказания медицинской помощи населению
	Поликлиническое отделение районной больницы	Поликлиническое отделение	1 на 20 - 50 тыс. человек	1383	84	23084	3367	Поликлиническое отделение районной больницы	Расстояние более 300 км до ближайшей медорганизации, плохая транспортной доступностью сокращение данного структурного подразделения ухудшит доступность первичной медико-санитарной помощи
	ФАП с. Гарманда	ФАП	100 - 300 человек	130	-	-	-	Фельдшерский пункт	Расстояние более 30 км до ближайшей медорганизации, плохая транспортной доступностью сокращение данного структурного подразделения ухудшит доступность первичной медико-санитарной помощи
	ФАП с. Верхний Парень	ФАП	100 - 300 человек	114	-	-	-	Фельдшерский пункт	Расстояние более 180 км до ближайшей медорганизации, плохая транспортной доступностью - сокращение данного структурного подразделения ухудшит доступность первичной медико-санитарной помощи
4	МОГБУЗ "Среднеканская районная больница"	РБ	1 на 20 - 100 тыс. человек	2124	94	20091	18735