Постановление

 

Правительства Магаданской области

 

от 28 декабря 2019 г. N 941-пп

 

"О Территориальной программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданскойобласти на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов"

 

Всоответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г.N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации", Правительство Магаданской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Территориальную программугосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи натерритории Магаданской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022годов.

2. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.

 

 

 

И.о. губернатора Магаданской области                            А.Н. Белозерцев

 

Утверждена

постановлением Правительства

Магаданской области

от "28" декабря 2019 г. N 941-пп

 

Территориальная программа

государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на территории Магаданской области на 2020 год и на плановыйпериод 2021 и 2022 годов

 

Территориальнаяпрограмма государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на территории Магаданской области на 2020 год и на плановый период 2021и 2022 годов (далее - Территориальная программа) устанавливает перечень видов,форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний исостояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно засчет средств областного бюджета, средств обязательного медицинского страхованияи других поступлений, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляетсябесплатно, определяет порядок, условия предоставления медицинской помощи, атакже критерии доступности и качества медицинской помощи.

Территориальнаяпрограмма сформирована с учетом особенностей половозрастного состава населения,уровня и структуры заболеваемости населения Магаданской области, основанных наданных медицинской статистики.

 

Цели разработки Территориальной программы:

 

-создание единого механизма реализации конституционных прав граждан натерритории Магаданской области по получению бесплатной медицинской помощигарантированного объема и качества за счет источников финансирования,предусмотренных законодательством;

-обеспечение сбалансированности объемов и видов медицинской помощи и ихфинансового обеспечения по предоставлению населению бесплатной медицинскойпомощи и выделяемых для этого финансовых средств;

-повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.

 

Территориальная программа включает:

 

Видымедицинской помощи, предоставляемой населению Магаданской области бесплатно, иперечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которыхосуществляется бесплатно.

Переченьзаболеваний (состояний) и видов медицинской помощи, перечень учреждений имероприятий, финансируемых за счет средств областного бюджета.

Территориальнуюпрограмму обязательного медицинского страхования.

Порядоки условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожиданиямедицинской помощи, оказываемой в плановом порядке в рамках Территориальнойпрограммы.

Территориальныенормативы объемов медицинской помощи.

Средниенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средниеподушевые нормативы финансирования.

Стоимостьтерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2020 годи на плановый период 2021 и 2022 годов (приложение N 1 кТерриториальной программе).

Утвержденнуюстоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2020 год (приложениеN 2 к Территориальной программе).

Переченьмедицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программыгосударственных гарантий, в том числе Территориальной программы обязательногомедицинского страхования, и перечень медицинских организаций, проводящихпрофилактические медицинские осмотры и диспансеризацию на 2020 год (приложениеN 3 к Территориальной программе).

Переченьлекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем группнаселения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются порецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения,при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептамврачей с 50-процентной скидкой (приложение N 4 к Территориальнойпрограмме).

Переченьвидов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащий, в том числе, методылечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинскойпомощи (приложениеN 5 к Территориальной программе).

Объеммедицинской помощи По профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризациина 2020 год (приложениеN 6 к Территориальной программе).

Объеммедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими ииными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2020 год (приложение N 7к Территориальной программе).

Объеми финансовое обеспечение отдельных диагностических и лабораторных исследованийна 2020 год (приложениеN 8 к Территориальной программе).

Количествои финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов на 2020год (приложениеN 9 к Территориальной программе).

Планированиеобъема и финансового обеспечения медицинской помощи по видам и условиям ееоказания в 2020 году (приложение N 10 к Территориальнойпрограмме).

Размерфинансового обеспечения оказанной медицинской помощи застрахованным лицамМагаданской области на территории других субъектов Российской Федерации на 2020год (приложениеN 11 к Территориальной программе).

Порядоки размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинскойпомощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализацииТерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на территории Магаданской области (приложение N 12к Территориальной программе).

 

1. Виды медицинской помощи,предоставляемой населению Магаданской области бесплатно, и перечень заболеванийи состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно

 

1.1. В рамках Программы (за исключением медицинской помощи,оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

первичнаямедико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичнаяврачебная и первичная специализированная;

специализированная,в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативнаямедицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь,включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинскаяпомощь.

Понятие"медицинская организация" используется в Программе в значении, определенномв Федеральных законах "Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации" и "Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации".

1.2. Первичная медико-санитарная помощь является основой системыоказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике,диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации,наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни исанитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и вусловиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.

Первичнаядоврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами идругими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичнаяврачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковымии врачами общей практики (семейными врачами).

Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающихспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

1.3. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатнов стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистамии включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний(в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующихиспользования специальных методов и сложных медицинских технологий, а такжемедицинскую реабилитацию.

1.4. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частьюспециализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложныхи (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения снаучно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий,роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии,разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки итехники.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видоввысокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения иисточники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи,согласно приложению(далее - перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).

Высокотехнологичнаямедицинская помощь по профилям "Травматология и ортопедия","Сердечно-сосудистая хирургия" на территории Магаданской областиоказывается в ГБУЗ "Магаданская областная больница" в соответствии спорядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

1.5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинскаяпомощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинскойорганизации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях,несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующихсрочного медицинского вмешательства.

Скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказываетсямедицинскими организациями государственной и муниципальной системздравоохранения бесплатно.

Приоказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляетсямедицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целяхспасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении вмедицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказаниянеобходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи спроведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинскойпомощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Натерритории Магаданской области скорую медицинскую помощь оказывают МОГБУЗ"Станция скорой медицинской помощи" и отделения скорой медицинскойпомощи районных больниц с проведением во время транспортировки мероприятий пооказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинскогооборудования. На базе МОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи"осуществляется медицинская помощь авиамедицинскими выездными бригадами скороймедицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемойвоздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов наавиационные работы).

1.6. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно вамбулаторных условиях медицинскими работниками МОГБУЗ "ПоликлиникаN 1". Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно встационарных условиях медицинскими работниками ГБУЗ "Магаданская областнаядетская больница" и МОГАУЗ "Хасынская районная больница",прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинскихвмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелыхпроявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больныхграждан. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарныхусловиях на койках сестринского ухода следующими учреждениями здравоохранения:ГБУЗ "Магаданский областной противотуберкулезный диспансер", МОГБУЗ"Медико-санитарная часть "Авиамедицина", МОГБУЗ "Ольскаярайонная больница", МОГБУЗ "Омсукчанская районная больница",МОГБУЗ "Северо-Эвенская районная больница", МОГБУЗ"Среднеканская районная больница", МОГБУЗ "Сусуманская районнаябольница", МОГБУЗ "Тенькинская районная больница", МОГАУЗ"Хасынская районная больница", МОГБУЗ "Ягоднинская районнаябольница".

Медицинскиеорганизации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляютвзаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законнымпредставителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом,добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания,религиозными организациями и организациями, указанными в части 2 статьи 6Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации", в том числе в целях предоставления такому пациенту социальныхуслуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.

Медицинскаяорганизация, к которой пациент прикреплен для получения первичноймедико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичноймедицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работниковфельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иныхподразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарнуюпомощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинскихорганизаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии смедицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированнуюмедицинскую помощь.

Медицинскиеорганизации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числепаллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативнойпервичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации,оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, встационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскуюорганизацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичноймедико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскуюорганизацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

Засчет бюджетных ассигнований областного бюджета такие медицинские организации иих подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными дляподдержания функций органов и систем организма человека, для использования надому по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том численаркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственнымипрепаратами, используемыми при посещениях на дому.

Вцелях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь,наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственнымипрепаратами министерство здравоохранения и демографической политики Магаданскойобласти вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случаеналичия потребности организовать изготовление в аптечных организацияхнаркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратовв неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.

Мероприятияпо развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках государственнойпрограммы Магаданской области "Развитие здравоохраненияМагаданской области на 2014 - 2021 годы, утвержденной постановлениемадминистрации Магаданской области от 31.10.2013 N 1049-па "Огосударственной программе Магаданской области "Развитие здравоохраненияМагаданской области" на 2014 - 2021 годы", включающейуказанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.

1.7. В целях оказания гражданам, находящимся в стационарныхорганизациях социального обслуживания, медицинской помощи органамиисполнительной власти Магаданской области в сфере охраны здоровья организуетсявзаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащимимедицинскими организациями.

Вотношении лиц, находящихся в стационарных организациях социальногообслуживания, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхованияс привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация,а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствиис порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Привыявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний коказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинскойпомощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания,переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленныенастоящей Территориальной программой.

Вотношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в томчисле находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а такжев условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лицв отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований областного бюджетапроводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающимипервичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствахи расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарныхорганизаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерствомздравоохранения Российской Федерации.

Длялиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих всельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организациямедицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия",осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинскихработников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебныхамбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, смедицинскими организациями, оказывающими первичную специализированнуюмедико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствахповедения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке,установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Приорганизации медицинскими организациями, оказывающими первичнуюспециализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах ирасстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствамии расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселкахи поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение такихпациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.

1.8. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизнипациента;

неотложная- медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизнипациента;

плановая- медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий,при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, нетребующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которойна определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозуего жизни и здоровью.

Приоказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощив условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированноймедицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи встационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на домуосуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинскогоприменения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные ПравительствомРоссийской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организмчеловека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержанияфункций органов и систем организма человека, для использования на дому приоказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем,утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Порядокпередачи медицинской организацией пациенту (его законному представителю)медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и системорганизма человека, для использования на дому при оказании паллиативноймедицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации.

1.9. Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно приследующих заболеваниях и состояниях:

инфекционныеи паразитарные болезни;

новообразования;

болезниэндокринной системы;

расстройствапитания и нарушения обмена веществ;

болезнинервной системы;

болезникрови, кроветворных органов;

отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезниглаза и его придаточного аппарата;

болезниуха и сосцевидного отростка;

болезнисистемы кровообращения;

болезниорганов дыхания;

болезниорганов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей(за исключением зубного протезирования); болезни мочеполовой системы; болезникожи и подкожной клетчатки;

болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторыедругие последствия воздействия внешних причин;

врожденныеаномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность,роды, послеродовой период и аборты; отдельные состояния, возникающие у детей вперинатальный период;

психическиерасстройства и расстройства поведения; симптомы, признаки и отклонения отнормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

1.10. Гражданин имеет право не реже одного раза в год набесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамкахдиспансеризации.

Всоответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категорииграждан имеют право:

наобеспечение лекарственными препаратами;

напрофилактические медицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группывзрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие инеработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очнойформе;

намедицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связис занятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетние;

надиспансеризацию - пребывающие в стационарных организациях дети-сироты и дети,находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиесябез попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые подопеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;

надиспансерное наблюдение - граждане, страдающие социально значимымизаболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, атакже лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональнымирасстройствами и иными состояниями;

напренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременныеженщины;

нанеонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний -новорожденные дети;

нааудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни;

мероприятияпо восстановительному лечению и реабилитации больных, осуществляемые вотделении восстановительного лечения ГБУЗ "Магаданская областнаябольница", в санаторных организациях, в том числе детских и для детей сродителями (реабилитация МОГАУЗ "Хасынская районная больница", МОГБУЗ"Омсукчанская районная больница");

мероприятия,направленные на формирование здорового образа жизни у граждан РоссийскойФедерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, реализуемые"Центром здоровья" - структурным подразделением ГБУЗ"Магаданский областной Центр медицинской профилактики";

-определение профессиональной пригодности несовершеннолетних;

-оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет,призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу поконтракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессиональногообразования и призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе;

-государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в видесоциальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами для медицинскогоприменения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями порецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктамилечебного питания для детей-инвалидов оказывается за счет бюджетныхассигнований федерального бюджета, предоставленных в установленном порядке всоответствии с главой 2 Федерального закона "Огосударственной социальной помощи" и нормативными правовыми актамиМагаданской области;

-обеспечение лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больныхгемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных имтканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношескимартритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц послетрансплантации органов и (или) тканей, производится по перечню лекарственныхпрепаратов, утвержденному Правительством Российской Федерации;

-обеспечение лекарственными препаратами лиц, страдающих редкими (орфанными)заболеваниями, включенными в Перечень жизнеугрожающих и хроническихрегрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращениюпродолжительности жизни граждан или их инвалидности, утвержденным постановлениемПравительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 403 "Опорядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими ихроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими ксокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и егорегионального сегмента".

-дополнительная медицинская помощь, оказываемая врачами-терапевтами участковыми,врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами),медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскимисестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачейобщей практики (семейных врачей), а также медицинскими работникамифельдшерско-акушерских пунктов, врачами, фельдшерами и медицинскими сестрамискорой медицинской помощи организаций здравоохранения, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь, в соответствии с действующим законодательством;

- впорядке, установленном Правительством Магаданской области, осуществляетсяфинансирование расходов по оплате лекарственных препаратов, отпускаемыхнаселению в соответствии Перечнем групп населения и категорийзаболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты имедицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно и Перечнем группнаселения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаютсяпо рецептам врачей с 50-процентной скидкой, утвержденными постановлениемПравительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "Огосударственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшенииобеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами иизделиями медицинского назначения".

Беременныеженщины, обратившиеся в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощьпо профилю "акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях, имеютправо на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в томчисле по профилактике прерывания беременности.

1.11. В рамках Территориальной программы не обеспечиваются:

- проведениеобязательных предварительных и периодических медицинских осмотров населения;

-медицинские осмотры граждан, проводимые с целью получения специального права(на управление транспортным средством, для приобретения оружия);

-анонимная диагностика и лечение (за исключением профилактики, выявления илечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека);

-протезирование зубов;

-косметологическая помощь;

-медицинское освидетельствование в целях определения годности граждан к военнойслужбе, а также диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования по направлению военных комиссариатов.

 

2. Перечень заболеваний (состояний) ивидов медицинской помощи, перечень учреждений и мероприятий, финансируемых засчет средств областного бюджета

 

2.1. За счет средств областного бюджета осуществляетсяфинансовое обеспечение:

-скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи - в частимедицинской помощи, не включенной в Территориальную программу обязательногомедицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифовна оплату медицинской помощи, предусмотренную в Территориальной программеобязательного медицинского страхования;

-медицинской эвакуации при оказании скорой медицинской помощи;

-первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в частимедицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программуобязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половымпутем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита,психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные супотреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотрынесовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинскогопотребления наркотических и психотропных веществ), симптомы, признаки иотклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям, а также в частирасходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную в Территориальной программе обязательного медицинскогострахования;

-паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях;

-высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в ГБУЗ "Магаданскаяобластная больница";

-консультативно-диагностической и лечебной помощи гражданам как вамбулаторно-поликлинических, так и в стационарных медицинских областныхорганизациях, в том числе при оформлении их на санаторно-курортное лечение, припроведении различного рода экспертиз, при медицинском освидетельствованииграждан, оформляющих усыновление и опеку (попечительство) на детей, включаяоформление соответствующих установленных нормативными актами документов исправок;

-медицинских консультаций несовершеннолетним при определении профессиональнойпригодности.

2.2. Перечень мероприятий, финансируемых из областного бюджета:

-обеспечение государственных организаций здравоохранения, не входящих вТерриториальную программу обязательного медицинского страхования,лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения;

-обеспечение всех государственных организаций здравоохранения,иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорскойкровью и ее компонентами;

-санитарно-гигиеническое образование населения;

-все виды протезирования, включая ушное и глазное (за исключениемзубопротезирования);

-заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови иее компонентов;

-обеспечение профессиональной подготовки медицинских кадров;

-развитие материально-технической базы государственных учрежденийздравоохранения;

-оказание медицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонах стихийныхбедствий, катастроф, создание материального резерва лекарственных средств, дляобеспечения ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

-расходы по уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения;

-виды и формы медицинской помощи, не включенной в территориальную программуобязательного медицинского страхования, а также расходы, не включенные вструктуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную втерриториальной программе обязательного медицинского страхования;

-меры социальной поддержки и защиты прав медицинских и фармацевтическихработников государственных учреждений здравоохранения;

-организация осуществления мероприятий по профилактике заболеваний иформированию здорового образа жизни у граждан, проживающих на территорииМагаданской области, не входящих в Территориальную программу обязательногомедицинского страхования;

-меры по профилактике и ликвидации эпидемий инфекционных заболеваний;

-оплата работы выездных бригад скорой медицинской помощи при проведении массовыхмероприятий (спортивных, культурных и других);

-периодические медицинские осмотры добровольных пожарных, осуществляющихдеятельность в населенных пунктах Магаданской области, в которых отсутствуютштатные подразделения государственной противопожарной службы, в соответствии с пунктом 3статьи 3 Закона Магаданской области от 19 июля 2011 г.N 1403-ОЗ "Об отдельных вопросах обеспечения деятельностидобровольной пожарной охраны на территории Магаданской области";

- впорядке, установленном постановлением администрации Магаданскойобласти от 27 сентября 2012 г. N 659-па "О порядке обеспечениялекарственными препаратами отдельных групп населения на территории Магаданскойобласти и возмещения расходов на указанные цели", осуществляетсяфинансирование расходов по оплате лекарственных препаратов, отпускаемыхнаселению в соответствии Перечнем групп населения и категорийзаболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты имедицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно и Перечнем группнаселения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаютсяпо рецептам врачей с 50-процентной скидкой, утвержденными постановлениемПравительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "Огосударственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшенииобеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами иизделиями медицинского назначения";

-обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территорииРоссийской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний,включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких(орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизнигражданина или его инвалидности.

Засчет средств областного бюджета в установленном порядке также финансируются:медицинская помощь, медицинские и иные услуги в центрах по профилактике иборьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями,врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции,центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарнойпомощи, включенной в Территориальную программу обязательного медицинского страхования),центрах профессиональной патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы,патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, настанциях переливания крови, в домах ребенка, включая специализированные,хосписах, домах (больницах) сестринского ухода, молочных кухнях и прочихмедицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения,утвержденную Министерством здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации, которые не участвуют в реализации территориальной программыобязательного медицинского страхования.

 

3. Территориальная программа обязательногомедицинского страхования

 

3.1. Территориальная программа обязательного медицинскогострахования (далее - Программа ОМС) включает в себя перечень заболеваний ивидов медицинской помощи, а также перечень медицинских организаций Магаданскойобласти, финансируемых за счет средств Территориального фонда обязательногомедицинского страхования Магаданской области.

Врамках Программы ОМС в медицинских организациях Магаданской области гражданам(застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включаяпрофилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключениемсанитарноавиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в томчисле высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, медицинской реабилитации, финансовоеобеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинскогострахования, в следующих страховых случаях:

-инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихсяполовым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенногоиммунодефицита;

-новообразования;

-болезни эндокринной системы;

-расстройства питания и нарушения обмена веществ;

-болезни нервной системы;

-болезни крови, кроветворных органов;

-отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

-болезни глаза и его придаточного аппарата;

-болезни уха и сосцевидного отростка;

-болезни системы кровообращения;

-болезни органов дыхания;

-болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез ичелюстей (за исключением зубного протезирования);

-болезни мочеполовой системы;

-болезни кожи и подкожной клетчатки;

-болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

-травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

-врожденные аномалии (пороки развития);

-деформации и хромосомные нарушения;

-беременность, роды, послеродовой период и аборты;

-отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

-симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям исостояниям.

Врамках реализации Программы ОМС осуществляются мероприятия по диагностике,лечению, профилактике заболеваний, медицинской реабилитации, а такжепрофилактические мероприятия, включая диспансеризацию и диспансерное наблюдениепри заболеваниях и состояниях (за исключением заболеваний, передаваемых половымпутем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенногоиммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения).

Гражданинимеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактическиймедицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.

3.2. В рамках реализации Программы ОМС осуществляется финансовоеобеспечение мероприятий по:

-применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральногооплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствиис законодательством Российской Федерации;

-медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организацияхамбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара;

-аудиологическому скринингу;

-диспансерному наблюдению граждан страдающих заболеваниями, представляющимиопасность для окружающих, а также лиц страдающих хроническими заболеваниями,функциональными расстройствами, иными состояниями, за исключением заболеваний,передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения;

-профилактическим мероприятиям, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдениепри заболеваниях и состояниях (за исключением заболеваний, передаваемых половымпутем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенногоиммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения):

-профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации определенных группвзрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающих инеработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме(за исключением предварительных и периодических медицинских осмотровработников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опаснымиусловиями труда);

-диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей,находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных),принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;

-диспансеризации лиц, находящихся в стационарных организациях социальногообслуживания, с привлечением близлежащих медицинских организаций, а при наличиихронических заболеваний (за исключением заболеваний, передаваемых половымпутем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенногоиммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения)диспансерному наблюдению в соответствии с порядками, установленнымиМинистерством здравоохранения Российской Федерации;

-медицинским осмотрам, в том числе профилактическим медицинским осмотрам, всвязи с занятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетние.

Врамках базовой Программы ОМС высокотехнологичная медицинская помощь оказываетсямедицинскими организациями в соответствии с разделом IПеречня видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечениекоторых осуществляется за счет средств субвенции из бюджета Федерального фондаобязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондовобязательного медицинского страхования, прилагаемого к настоящейТерриториальной программе.

Финансовоеобеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целяхмедицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять подопеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся безпопечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихсябез попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, обеспечение медицинских организацийи их подразделений медицинскими изделиями, предназначенные для использования надому по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения РоссийскойФедерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том численаркотическими и психотропными лекарственными препаратами, используемые припосещениях на дому, а также проведения обязательных диагностическихисследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их навоинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к нейслужбу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательныеорганизации или военные образовательные организации высшего образования,заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении навоенной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшегообразования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военнойподготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат,матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной илиприравненной к ней службе, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям,входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования,застрахованным лицам осуществляется за счет средств обязательного медицинскогострахования, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, не входящим вбазовую программу обязательного медицинского страхования - за счет бюджетныхассигнований областного бюджета.

3.3. Медицинская помощь по видам, включенным в базовую программуобязательного медицинского страхования, оказывается застрахованным лицам натерритории Российской Федерации, в том числе за пределами Магаданской области,в котором выдан полис обязательного медицинского страхования.

Медицинскаяпомощь в рамках Программы ОМС оказывается гражданам в порядке и на условияхТерриториальной программы.

Оплатамедицинской помощи, оказанной застрахованным лицам медицинскими организациями,находящимися вне территории Магаданской области, в котором выдан полисобязательного медицинского страхования, осуществляется по видам, включенным вбазовую программу, по способам оплаты и тарифам, действующим на территорииоказания медицинской помощи.

Оплатамедицинской помощи осуществляется по способам оплаты, установленнымТерриториальной программой, и тарифам на оплату медицинской помощи пообязательному медицинскому страхованию, принятых тарифным соглашением.

Тарифына оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованиюустанавливаются тарифным соглашением между министерством здравоохранения идемографической политики Магаданской области, Территориальным фондомобязательного медицинского страхования Магаданской области, представителямистраховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческихорганизаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации",профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций),включенными в состав комиссии по разработке территориальной программыобязательного медицинского страхования, созданной на территории Магаданскойобласти в установленном порядке.

Тарифына оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованиюформируются в соответствии с принятыми в территориальной программеобязательного медицинского страхования способами оплаты медицинской помощи и вчасти расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежныхвыплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейнымврачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатровучастковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) заоказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинскимработникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскимипунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числемедицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;

врачам,фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скороймедицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинскойорганизации;

врачам-специалистамза оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Врамках проведения профилактических мероприятий министерство здравоохранения идемографической политики Магаданской области обеспечивает организациюпрохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации,в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляет гражданамвозможность дистанционной записи на медицинские исследования. Профилактическиемероприятия организуются, в том числе для выявления болезней системыкровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причинысмертности населения.

Министерствоздравоохранения и демографической политики Магаданской области здоровья размещаетна своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети Интернетинформацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройтипрофилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию.

Принеобходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохожденияпрофилактических медицинских осмотров, диспансеризации могут привлекатьсямедицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированнуюмедицинскую помощь.

Оплататруда медицинских работников по проведению профилактических медицинскихосмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется в соответствии струдовымзаконодательством Российской Федерации с учетом работы запределами установленной для них продолжительности рабочего времени.

3.4. На территории Магаданской области применяются следующиеспособы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам пообязательному медицинскому страхованию:

а) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторныхусловиях:

-по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключениемрасходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонанснойтомографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы,эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований имолекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологическихзаболеваний и подбора таргетной терапии, а также средств на финансовоеобеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) в сочетании с оплатойза единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, заобращение (законченный случай);

-по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинскойорганизации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиямпредоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетомпоказателей результативности деятельности медицинской организации, включаяпоказатели объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовоеобеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы напроведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии,ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопическихдиагностических исследований, гистологических исследований имолекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологическихзаболеваний и подбора таргетной терапии, а также средства на финансовоеобеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.

-за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение,обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи,оказанной застрахованным лицам за пределами Магаданской области, на территориикоторого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также вотдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

-за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу (используется приоплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютернойтомографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с цельювыявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии);

Оплатапрофилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации,осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) всоответствии с объемом медицинских исследований, устанавливаемым Министерствомздравоохранения Российской Федерации.

б) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарныхусловиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированныхмедицинских организациях (структурных подразделениях):

-за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группузаболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

-за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другуюмедицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинскойорганизации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе,а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

в) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневногостационара:

-за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группузаболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

-за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другуюмедицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинскойорганизации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе,а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

г) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной внемедицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве примедицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании соплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Распределениеобъема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютернойтомографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с цельювыявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии) междумедицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организациилицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы(услуги).

Назначениеотдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии,магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований,гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с цельювыявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии) осуществляетсялечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числепервичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинскихпоказаний в сроки, установленные Программой.

Ежедневноврачу, оказывающему первичную специализированную медико-санитарную помощь,предоставляются сведения о возможных объемах отдельных диагностических(лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонанснойтомографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы,эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований имолекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологическихзаболеваний и подбора таргетной терапии), предоставляемых в конкретныхмедицинских организациях.

Порядокнаправления на такие исследования устанавливается нормативным правовым актоморгана исполнительной власти Магаданской области в сфере охраны здоровья.

Оплатаэтих диагностических (лабораторных) исследований производится за единицу объемамедицинской помощи - медицинскую услугу и не включается в оплату по подушевомунормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц. Приэтом в одной медицинской организации возможно сочетание способов оплатымедицинской помощи в амбулаторных условиях - по подушевому нормативу наприкрепившихся лиц и за единицу объема медицинской помощи (медицинскую услугу).

Страховыемедицинские организации осуществляют контроль за назначением, направлением напроведение и выполнением отдельных диагностических (лабораторных) исследований(компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвуковогоисследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностическихисследований, гистологических исследований и молекулярно-генетическихисследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетнойтерапии) в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3.5. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализацииТерриториальной программы государственных гарантий в 2020 году, в том числетерриториальной программы обязательного медицинского страхования, с указаниеммедицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры, в томчисле в рамках диспансеризации, приведен в приложении N 3к настоящей Территориальной программе.

3.6. Перечень направлений использования дополнительного объемастрахового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программойобязательного медицинского страхования.

Межбюджетныйтрансферт из бюджета Магаданской области, передаваемый бюджету Территориальногофонда обязательного медицинского страхования Магаданской области надополнительное финансовое обеспечение реализации Программы ОМС в части базовойпрограммы обязательного медицинского страхования, направляется:

наоплату медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательногомедицинского страхования, в соответствии со структурой тарифа, утвержденной частью 7статьи 35 Федерального закона "Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации";

нафинансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов,обслуживающих до 100 жителей, а также фельдшерских, фельдшерско-акушерскихпунктов материально-технической база и кадровый состав которых не соответствуюттребованиям, установленным приказом Министерства здравоохранения исоциального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н"Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарнойпомощи взрослому населению".

 

4. Порядок и условия предоставлениямедицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемойв плановом порядке в рамках Территориальной программы

 

4.1. Условия реализации установленногозаконодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врачаобщей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача)

 

Приоказании гражданину медицинской помощи в рамках территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вМагаданской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов (далее -территориальная программа) он имеет право на выбор медицинской организации,оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и выбор врача с учетом согласияврача. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбираетмедицинскую организацию из числа медицинских организаций, участвующих вреализации территориальной программы в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем одинраз в год (за исключением случаев изменения места жительства или местапребывания гражданина).

Ввыбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем одинраз в год (за исключением случаев замены медицинской организации)врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатраучасткового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачизаявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинскойорганизации, с учетом согласия врача в соответствии с действующимзаконодательством.

Лечащийврач назначается руководителем медицинской организации или выбирается пациентомс учетом согласия врача. В случае требования пациента о замене лечащего врачаруководитель медицинской организации должен содействовать выбору пациентомдругого врача в соответствии с Порядком содействия руководителем медицинскойорганизации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требованияпациента о замене лечащего врача, утвержденным приказомМинистерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26апреля 2012 г. N 407н "Об утверждении Порядка содействияруководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врачав случае требования пациента о замене лечащего врача".

Лечащийврач по согласованию с руководителем медицинской организации может отказатьсяот наблюдения за пациентом и его лечения, а также уведомить в письменной формеоб отказе от проведения искусственного прерывания беременности, если отказнепосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих. В случаеотказа лечащего врача от наблюдения за пациентом и лечения пациента, а также вслучае уведомления в письменной форме об отказе от проведения искусственногопрерывания беременности руководитель медицинской организации долженорганизовать замену лечащего врача.

Привыборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получениеинформации в доступной для него форме, в том числе размещенной винформационно-телекоммуникационной сети Интернет, о медицинской организации, обосуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образованияи квалификации.

Приобращении гражданина в случае нарушения его прав на получение бесплатноймедицинской помощи возникающие проблемы в досудебном порядке обязаны решать:

-руководитель структурного подразделения медицинской организации, руководительмедицинской организации;

-страховая медицинская организация, включая своего страхового представителя;

-министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области,территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения,Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Магаданскойобласти;

-общественные организации, профессиональные некоммерческие медицинские ипациентские организации.

Медицинскаяпомощь оказывается гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам илицам без гражданства, застрахованным в соответствии с Федеральным законом"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", атакже лицам, имеющим право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральнымзаконом "О беженцах", при предъявлении:

-полиса обязательного медицинского страхования;

-документа, удостоверяющего личность.

Лицам,не имеющим вышеуказанных документов или имеющим документы, оформленныененадлежащим образом, медицинская помощь оказывается только в экстренной инеотложной форме.

Медицинскаяпомощь иностранным гражданам, не застрахованным в системе обязательногомедицинского страхования, оказывается бесплатно медицинскими организациями вэкстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениихронических заболеваний, представляющих угрозу для жизни пациента.

Медицинскаяпомощь в неотложной форме (за исключением скорой) и плановой форме оказываетсяиностранным гражданам в соответствии с договорами о предоставлении платныхмедицинских услуг либо договорами добровольного медицинского страхования и(или) заключенными в пользу иностранных граждан договорами в сфереобязательного медицинского страхования в соответствии с постановлениемПравительства Российской Федерации от 6 марта 2013 г. N 186 "Обутверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам натерритории Российской Федерации".

Оказаниезастрахованным лицам скорой медицинской помощи медицинскими организациямифинансируется за счет средств обязательного медицинского страхования приусловии их включения в реестр медицинских организаций, осуществляющихдеятельность в сфере обязательного медицинского страхования, по тарифам наоплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи.

Медицинскаяпомощь в экстренной и неотложной форме населению оказывается в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г.N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи".

Скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь в рамкахТерриториальной программы оказывается гражданам при заболеваниях, несчастныхслучаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочногомедицинского вмешательства.

Скораямедицинская помощь оказывается всем категориям лиц независимо от гражданствабесплатно. Отсутствие медицинского полиса и документа, удостоверяющеголичность, не является причиной для отказа в оказании специализированноймедицинской помощи.

Приоказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляетсямедицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целяхспасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении вмедицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказаниянеобходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи спроведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинскойпомощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Присостоянии здоровья гражданина, требующем оказания медицинской помощи вэкстренной форме, при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хроническихзаболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, осмотр гражданина и лечебныемероприятия осуществляются по месту его обращения незамедлительно медицинскимработником, к которому он обратился.

Вслучае обращения гражданина при возникновении внезапных острых заболеваний,состояний, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизнипациента скорая и первичная медико-санитарная помощь оказывается в деньобращения по месту его обращения.

Первичнаямедико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи ивключает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний исостояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности,формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещениюнаселения.

Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и вусловиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.

Первичнаядоврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами идругими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичнаяврачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрамиучастковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающихспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Оказаниепервичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой формеосуществляется:

-по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врачаобщей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;

- вслучае самостоятельного обращения гражданина к врачу-специалисту с учетомпорядков оказания медицинской помощи.

Информацияо врачах-специалистах, к которым в соответствии с порядками оказаниямедицинской помощи гражданин имеет возможность обратиться самостоятельно, размещаетсяна официальном сайте уполномоченного органа.

Объем,сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебныхмероприятий определяются лечащим врачом. При оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях в плановой форме сроки и место проведения основныхдиагностических мероприятий должны быть назначены лечащим врачом (в зависимостиот медицинских показаний) и указаны им в медицинской карте.

Принаправлении гражданина лечащим врачом в плановом порядке на консультацию,диагностическое исследование, лечение в дневном стационаре или госпитализацию вкруглосуточный стационар медицинская организация, в которую направленгражданин, должна фиксировать очередность в порядке, установленномуполномоченным органом.

Врамках проведения профилактических мероприятий министерство здравоохранения идемографической политики Магаданской области обеспечивает организациюпрохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации,в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляет гражданамвозможность дистанционной записи на медицинские исследования.

Профилактическиемероприятия организуются в том числе для выявления болезней системыкровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причинысмертности населения.

Министерствоздравоохранения и демографической политики Магаданской области размещает насвоих официальных сайтах в информационно-телекоммуникационной сети"Интернет" информацию о медицинских организациях, на базе которыхграждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, включаядиспансеризацию.

Принеобходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохожденияпрофилактических медицинских осмотров и диспансеризации могут привлекатьсямедицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированнуюмедицинскую помощь.

Дляполучения первичной медико-санитарной помощи в плановой форме граждане, местомжительства которых является город Магадан, реализуют свое право на выбормедицинской организации путем прикрепления к медицинской организации,предоставляющей первичную медико-санитарную помощь, в том числе потерриториально-участковому принципу. Выбор медицинской организацииосуществляется не чаще чем один раз в год (за исключением случаев измененияместа жительства или места пребывания гражданина). Медицинская организация,оказывающая первичную медико-санитарную помощь, в том числе потерриториально-участковому принципу, не вправе отказать гражданину вприкреплении по месту фактического проживания (учебы, работы) гражданина. При прикреплениигражданина по месту учебы или работы его обеспечение первичноймедико-санитарной помощью на дому осуществляет медицинская организация,обеспечивающая оказание первичной медико-санитарной помощи на территории егопроживания. В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор нечаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации)врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатраучасткового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачизаявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинскойорганизации с учетом согласия врача.

Выбормедицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинскойпомощи) гражданами, проживающими за пределами города Магадана, осуществляется впорядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительнойвласти.

Оказаниепервичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой формеосуществляется:

-по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врачаобщей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;

- вслучае самостоятельного обращения гражданина к врачу-специалисту с учетомпорядков оказания медицинской помощи.

Информацияо врачах-специалистах, к которым в соответствии с порядками оказаниямедицинской помощи гражданин имеет возможность обратиться самостоятельно,размещается на официальном сайте уполномоченного органа.

Объем,сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебныхмероприятий определяются лечащим врачом. При оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях в плановой форме сроки и место проведения основныхдиагностических мероприятий должны быть назначены лечащим врачом (в зависимостиот медицинских показаний) и указаны им в медицинской карте.

Принаправлении гражданина лечащим врачом в плановом порядке на консультацию,диагностическое исследование, лечение в дневном стационаре или госпитализацию вкруглосуточный стационар медицинская организация, в которую направленгражданин, должна фиксировать очередность в порядке, установленномуполномоченным органом.

Выбормедицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощьсоответствующего вида и профиля, осуществляется гражданином, если это несвязано с угрозой жизни гражданина.

Специализированнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условияхдневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику,диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в периодбеременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальныхметодов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Дляполучения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинскойорганизации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае если вреализации Территориальной программы принимают участие несколько медицинскихорганизаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю,лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выборамедицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинскойпомощи, установленных Территориальной программой.

Медицинскаяпомощь в стационарных условиях оказывается пациентам, которые требуют круглосуточногомедицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или)изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.

Медицинскиеорганизации предоставляют гражданам, медицинским работникам, страховыммедицинским организациям и Территориальному фонду обязательного медицинскогострахования Магаданской области информацию об оказании медицинской помощисоответствующего вида и профиля, изменении режима работы и порядкагоспитализации в порядке, установленном уполномоченным органом.

Порядокорганизации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, переченьмедицинских показаний и противопоказаний для медицинской реабилитации исанаторно-курортного лечения утверждаются уполномоченным федеральным органомисполнительной власти.

Медицинскаяреабилитация осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию намедицинскую деятельность, включая работы (услуги) по медицинской реабилитации.

Медицинскаяреабилитация осуществляется в плановой форме в рамках первичноймедико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи.

Медицинскаяреабилитация осуществляется в следующих условиях:

а) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточногомедицинского наблюдения и лечения);

б) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающихмедицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующихкруглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

в) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточноемедицинское наблюдение и лечение).

Медицинскаяреабилитация осуществляется в зависимости от тяжести состояния пациента в триэтапа:

а) первый этап медицинской реабилитации осуществляется в острыйпериод течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивнойтерапии медицинских организаций по профилю основного заболевания при наличииподтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций(реабилитационного потенциала) и отсутствии противопоказаний к методамреабилитации;

б) второй этап медицинской реабилитации осуществляется в раннийвосстановительный период течения заболевания или травмы, позднийреабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания, прихроническом течении заболевания вне обострения в стационарных условияхмедицинских организаций (реабилитационных центрах, отделениях реабилитации);

в) третий этап медицинской реабилитации осуществляется в раннийи поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений течениязаболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения в отделениях(кабинетах) реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры, рефлексотерапии,мануальной терапии, психотерапии, медицинской психологии, кабинетах логопеда(учителя-дефектолога), специалистов по профилю оказываемой помощи медицинскихорганизаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а такжевыездными бригадами на дому (медицинская реабилитация на третьем этапеосуществляется пациентам, независимым в повседневной жизни при осуществлениисамообслуживания, общения и самостоятельного перемещения (или с дополнительнымисредствами опоры), при наличии подтвержденной результатами обследованияперспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала).

Организациямедицинской реабилитации осуществляется в соответствии с профилем заболеванияпациента для определения индивидуальной программы реабилитации пациента,осуществления текущего медицинского наблюдения и проведения комплексареабилитационных мероприятий.

Врамках оказания первичной медико-санитарной помощи медицинская реабилитацияможет осуществляться в выездной форме. Выездная бригада медицинскойреабилитации, в состав которой входят врач-специалист по профилю оказываемойпомощи (по показаниям), врач по лечебной физкультуре (либо инструктор-методистпо лечебной физкультуре), медицинская сестра, медицинская сестра пофизиотерапии, медицинская сестра по массажу (по показаниям), логопед (попоказаниям), медицинский психолог, специалист по социальной работе (попоказаниям), оказывает плановую реабилитационную помощь пациентам на основаниирешения врачебной комиссии по реабилитации медицинской организации.

Специалисты,входящие в состав выездной бригады медицинской реабилитации, должны пройтиподготовку по программе повышения квалификации по вопросам организации иметодам реабилитационного лечения соответствующего профиля.

Вамбулаторных условиях врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые,врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты определяют наличиемедицинских показаний и противопоказаний для проведения пациентам медицинскойреабилитации; определяют этап реабилитации (второй или третий), определяютмедицинские организации для проведения медицинской реабилитации.

Приналичии медицинских показаний для проведения отдельных методов медицинскойреабилитации в амбулаторных условиях или при необходимости выработки тактикимедицинской реабилитации врач-специалист направляет пациентов на консультацию кврачу-физиотерапевту, врачу по лечебной физкультуре, врачу-рефлексотерапевту,врачу мануальной терапии, врачу-травматологу-ортопеду (для определенияпоказаний для ортезирования), врачу-психотерапевту, медицинскому психологу,логопеду, учителю-дефектологу (для определения показаний к сурдопедагогическойкоррекции).

Принаправлении на консультацию пациент представляет медицинскую картуамбулаторного больного (медицинскую карту ребенка), выписку из медицинскойкарты стационарного больного с указанием основного и сопутствующих заболеваний,результатов клинико-диагностических, бактериологических и других исследований.

Пациенты,нуждающиеся в медицинской реабилитации, направляются на медицинскуюреабилитацию в амбулаторных условиях при полном обследовании, отсутствиинеобходимости круглосуточного медицинского наблюдения и использованияинтенсивных методов лечения, при наличии способности к самостоятельномупередвижению (или с дополнительными средствами опоры) и самообслуживанию,отсутствии необходимости соблюдения постельного режима и индивидуального уходасо стороны среднего и младшего медицинского персонала.

Пациенты,нуждающиеся в наблюдении специалистов по профилю оказываемой помощи, впроведении высокоинтенсивной реабилитации, а также в посторонней помощи дляосуществления самообслуживания, перемещения и общения (в том числе инвалиды,находящиеся на диспансерном наблюдении), при наличии подтвержденнойрезультатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационногопотенциала) в плановом порядке направляются в реабилитационные центры(отделения) по профилю оказываемой реабилитационной помощи (второй этапмедицинской реабилитации).

Принаправлении в реабилитационный центр пациент представляет направление наконсультацию и госпитализацию, выписку из медицинской карты стационарногобольного с указанием основного и сопутствующих заболеваний, результатовклинико-диагностических, бактериологических и других исследований, проведенноголечения, перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) ицелей проведения реабилитационных мероприятий.

Дляпациентов, которые нуждаются в длительном проведении мероприятий по медицинскойреабилитации, имеют подтвержденные объективными методами исследованияперспективы восстановления Или компенсации утраченной функции, но не могутсамостоятельно передвигаться, медицинская реабилитация по показаниям может бытьосуществлена на дому выездной бригадой медицинской реабилитации.

4.2. Порядок реализации установленногозаконодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинскойпомощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся натерритории Магаданской области

 

Навнеочередное оказание медицинской помощи имеют право:

-инвалиды войны, участники Великой Отечественной войны, ветераны боевыхдействий, военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях,учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армиив период с 22 июня 1941 г. по 03 сентября 1945 г. не менее шестимесяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу вуказанный период, лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда",лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектахпротивовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительствеоборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военныхобъектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зондействующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог,члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников ВеликойОтечественной войны и ветеранов боевых действий, проживающие на территорииМагаданской области;

-иные категории граждан, имеющие право на внеочередное оказание медицинскойпомощи в соответствии с федеральным законодательством и законодательствомМагаданской области, проживающие на территории Магаданской области.

Внеочередноеоказание медицинской помощи гражданам, имеющим на это право в соответствии сфедеральным законодательством, осуществляется в следующем порядке:

-гражданин, имеющий право на внеочередное получение медицинской помощи,обращается в регистратуру медицинской организации вне очереди и предъявляетдокумент, подтверждающий указанное право. Медицинский работник, ответственныйза ведение расписания приема врачей (далее - медицинский регистратор), обязанпредложить гражданину удобное для гражданина время из имеющегося в расписанииврача.

Вслучае длительного периода ожидания приема врача медицинский регистратор долженпредложить гражданину возможность обратиться к другому врачу соответствующейспециальности или организовать запись на прием к врачу в другую медицинскуюорганизацию с использованием информационно-справочных сенсорных терминалов,центров записи граждан на прием к врачу по телефону.

 

4.3. Порядок обеспечения гражданлекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными вутвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий,имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числеспециализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а такжедонорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии состандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказаниямедицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числеспециализированных продуктов лечебного питания (по желанию пациента)

 

Приоказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощив экстренной и неотложной форме, а также первичной медико-санитарной помощи вплановом порядке непосредственно в медицинской организации в условиях дневногостационара, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинскойпомощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи,паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляетсяобеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения,включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов в соответствии с Федеральным законом "Об обращениилекарственных средств", препаратами крови и медицинскими изделиями,включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации переченьмедицинских изделий, имплантируемых в организм человека, по медицинскимпоказаниям.

Приоказании медицинской помощи в условиях стационара пациенты, роженицы,родильницы и кормящие матери обеспечиваются лечебным питанием.

Обеспечениеграждан в рамках Территориальной программы лекарственными препаратами, невключенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов или в соответствующий стандарт медицинской помощи, а также медицинскимиизделиями и специализированными продуктами лечебного питания, не входящими всоответствующий стандарт медицинской помощи, осуществляется в случае наличия упациента медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненнымпоказаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации.

ВИЧ-инфицированныеобеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами в соответствии с Перечнемлекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем группнаселения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются порецептам врачей бесплатно, и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентнойскидкой, включенным в Территориальную программу государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданскойобласти (далее - Перечень лекарственных препаратов), в порядке, установленном приказомМинистерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05декабря 2005 г. N 757 "О неотложных мерах по организацииобеспечения лекарственными препаратами больных ВИЧ-инфекцией".

Обеспечениеграждан бесплатными и (или) со скидкой лекарственными препаратами (заисключением ВИЧ-инфицированных), осуществляется в следующем порядке:

-медицинские организации обеспечивают выписку рецептов на лекарственныепрепараты в соответствии с Перечнем групп населения и категорийзаболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделиямедицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечнемгрупп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыотпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен,утвержденными постановлениемПравительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "Огосударственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшенииобеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами иизделиями медицинского назначения", и Перечнемлекарственных препаратов в порядке, установленном федеральнымзаконодательством;

-граждане получают лекарственные препараты бесплатно и (или) с 50-процентнойскидкой по выписанным рецептам в аптечных организациях;

-государственные организации социальной поддержки и социального обслуживаниянаселения, подведомственные министерству труда и социальной политикиМагаданской области, возмещают аптечным организациям затраты по отпускубесплатных и со скидкой лекарственных препаратов в порядке, установленном постановлениемадминистрации Магаданской области от 27 сентября 2012 г. N 659-па"О порядке обеспечения лекарственными препаратами отдельных группнаселения на территории Магаданской области и возмещения расходов на указанныецели".

Обеспечениелечебным питанием, в том числе специальными молочными продуктами питаниябеременных женщин, кормящих матерей и отдельных категорий детей первых трех летжизни производится на основании заключения лечащего врача медицинскойорганизации по месту жительства.

Лечащийврач выписывает рецепт или направление на получение специальных молочныхпродуктов питания с указанием их количества на один месяц. На бланке рецептаставится штамп "Бесплатно". В медицинской амбулаторной карте лечащийврач делает отметку о выписке питания.

Специальныемолочные продукты питания беременным женщинам, кормящим матерям и отдельнымкатегориям детей первых трех лет жизни, проживающим в районах Магаданскойобласти, выдаются на основании направления лечащего врача ответственным лицом,назначенным приказом руководителя медицинской организации (районной больницы),в молочных кухнях или специально отведенных помещениях при медицинскойорганизации.

Специальныемолочные продукты питания беременным женщинам, кормящим матерям и отдельнымкатегориям детей первых трех лет жизни, проживающим в городе Магадане, выдаютсяпо рецептам врачей через аптеки ОГАУ "Магаданфармация" министерстваздравоохранения и демографической политики Магаданской области".

Порядок обеспечения лечебным питанием, в том числеспециальными молочными продуктами питания беременных женщин, кормящих матерей иотдельных категории детей первых трех лет жизни, установлен постановлениемПравительства Магаданской области от 29 мая 2014 г. N 450-пп "Обутверждении Порядка обеспечения молочными продуктами питания беременных женщин,кормящих матерей и отдельных категорий детей первых трех лет жизни натерритории Магаданской области".

Обеспечениеграждан медицинскими изделиями осуществляется по медицинским показаниям сучетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, предусмотренныхТерриториальной программой, за счет средств федерального бюджета, бюджетаМагаданской области, а также за счет средств обязательного медицинскогострахования.

Приоказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлиническихусловиях в экстренной и неотложной форме, первичной медико-санитарной помощи вусловиях дневного стационара, специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи в условиях дневного стационара,специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи встационарных условиях, а также паллиативной медицинской помощи в стационарныхусловиях, обеспечение медицинскими изделиями всех категорий гражданосуществляется бесплатно в соответствии со стандартами оказания медицинскойпомощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Обеспечениеграждан медицинскими изделиями, расходными материалами при оказании первичноймедико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях, в условияхдневного стационара, специализированной медицинской помощи, в том числевысокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной,паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, при оказаниистоматологической помощи осуществляется бесплатно в соответствии со стандартамиоказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации.

Приоказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощив стационарных условиях по медицинским показаниям, пациенты обеспечиваютсямедицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством РоссийскойФедерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, всоответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными Министерствомздравоохранения Российской Федерации.

Непосредственноеимплантирование медицинских изделий осуществляется после получения добровольногосогласия от пациента или его законного представителя на соответствующеемедицинское вмешательство.

Отделение"Станция переливания крови" ГБУЗ "Магаданская областнаябольница", осуществляет заготовку, переработку, хранение и обеспечениебезопасности донорской крови и ее компонентов, готовит компоненты донорскойкрови, пригодные для клинического применения, и хранит их в соответствующихусловиях.

Обеспечениегосударственных медицинских организаций, подведомственных министерствуздравоохранения и демографической политики Магаданской области, а такжеорганизаций частной системы здравоохранения, участвующих в реализацииТерриториальной программы, донорской кровью и (или) ее компонентами дляклинического использования при оказании медицинской помощи осуществляетсябезвозмездно.

Специалистымедицинских организаций, имеющие лицензию по разделу"Трансфузиология", определяют гражданину групповую ирезус-принадлежность (фенотип) крови, а также показания к переливаниюкомпонентов крови.

Медицинскаяорганизация для пациентов, которым необходимо переливание компонентов крови,подает заявку в ГБУЗ "Магаданская областная больница", в которойуказывает название компонента крови, групповую и резус-принадлежность крови,необходимое количество компонентов крови, фамилию, имя, отчество пациента,возраст, номер истории болезни, профильное отделение, обоснование дляпереливания компонентов крови, лабораторные показатели пациента, которомунеобходимо переливание компонентов крови.

Доставкакомпонентов крови осуществляется медицинским персоналом медицинской организациис соблюдением условий, регламентированных Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации. Полученные компоненты крови регистрируются в медицинскойорганизации и хранятся до проведения трансфузии с соблюдением соответствующихусловий.

Переливаниекомпонентов крови осуществляют врачи-специалисты, имеющие специальнуюподготовку.

Всеэтапы переливания и последующего наблюдения за пациентом оформляютсядокументально в установленном порядке.

 

4.4. Порядок обеспечения граждан в рамкахоказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскимиизделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организмачеловека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственнымипрепаратами при посещениях на дому

 

Паллиативнаямедицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающихмедицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход,осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан инаправленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания.

Паллиативнаямедицинская помощь подразделяется на паллиативную первичную медицинскую помощь,в том числе доврачебную и врачебную, и паллиативную специализированнуюмедицинскую помощь.

Паллиативнаямедицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях, в том числе на дому, ив условиях дневного стационара, стационарных условиях медицинскими работниками,прошедшими обучение по оказанию такой помощи. Медицинские организации,оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие сродственниками и иными членами семьи пациента или законным представителемпациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами(волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиознымиорганизациями, общественными объединениями, иными некоммерческимиорганизациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья,регламентированные действующим законодательством в сфере охраны здоровья, в томчисле в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальнойзащиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мерпсихологической поддержки и духовной помощи.

Приоказании паллиативной медицинской помощи пациенту предоставляются дляиспользования на дому медицинские изделия, предназначенные для поддержанияфункций органов и систем организма человека. Перечень таких медицинских изделийутверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Передачамедицинских изделий пациенту от медицинской организации должна строгосоответствовать требованиям приказа Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 10 июля 2019 г. N 505н "Об утверждении Порядкапередачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю)медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и системорганизма человека, для использования на дому при оказании паллиативноймедицинской помощи".

Решениео передаче пациенту (его законному представителю) медицинского изделияпринимается в течение трех рабочих дней со дня поступления документов врачебнойкомиссией медицинской организации, в которой пациент получает паллиативнуюмедицинскую помощь в амбулаторных условиях, на основании заключения лечащеговрача (оформленное в медицинской документации пациента), выявившего медицинскиепоказания для использования медицинского изделия на дому.

Кзаключению лечащего врача прилагается информированное добровольное согласиепациента (его законного представителя) на медицинское вмешательство, а такжеанкета о состоянии домашних условий пациента, заполняемая и прилагаемая кзаключению в случае передачи медицинского изделия для искусственной вентиляциилегких (далее - ИВЛ) и медицинских изделий, предназначенных для использованиясовместно с аппаратом ИВЛ, либо медицинской кровати и медицинских изделий,предназначенных для использования совместно с медицинской кроватью.

Отказпациента (его законного представителя) от заполнения и подписанияинформированного добровольного согласия и анкеты (при необходимости)фиксируется в медицинской документации пациента.

Передачамедицинской организацией пациенту (его законному представителю) медицинскогоизделия осуществляется в течение пяти рабочих дней с даты принятия решенияврачебной комиссией.

Припередаче пациенту, нуждающемуся в длительной респираторной поддержке (егозаконному представителю), аппарата ИВЛ обеспечивается передача второго аппаратаИВЛ в случае неспособности пациента (его законного представителя,родственников, иных лиц, осуществляющих уход за пациентом) поддерживатьспонтанную вентиляцию легких у пациента в течение 2-4 часов.

Назначениенаркотических средств и психотропных веществ в рамках оказания паллиативноймедицинской помощи на дому проводится в соответствии с требованиями приказаМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 г.N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов,форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформленияуказанных бланков, их учета и хранения".

Приоказании первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи вамбулаторных условиях назначение и выписывание наркотических средств ипсихотропных веществ осуществляется медицинским работником (лечащим врачом) вслучаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характеразаболевания.

Назначениеи выписывание наркотических средств и психотропных веществ, включенных в Списки IIи IIIПеречня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлениемПравительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 "Обутверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и ихпрекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации", производитсяпациентам с выраженным болевым синдромом любого генеза самостоятельномедицинским работником (лечащим врачом) либо медицинским работником по решениюврачебной комиссии (в случае принятия руководителем медицинской организациирешения о необходимости согласования назначения с врачебной комиссией).

 

4.5. Перечень мероприятий по профилактикезаболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамкахТерриториальной программы

 

Врамках Территориальной программы осуществляются мероприятия по профилактикезаболеваний и формированию здорового образа жизни.

Мероприятияпо формированию здорового образа жизни осуществляются в соответствии сутверждаемой Правительством Магаданской области программой по формированиюздорового образа жизни у жителей Магаданской области.

Профилактиканеинфекционных заболеваний, в том числе социально значимых, осуществляетсяврачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, а также в центрахздоровья путем раннего выявления заболеваний, информирования пациентов офакторах риска их развития, предупреждения и устранения отрицательноговоздействия на здоровье факторов внутренней и внешней среды.

Вцелях предотвращения инфекционных болезней в рамках программыиммунопрофилактики в соответствии с национальным календарем профилактическихпрививок и календарем профилактических прививок по эпидемическимпоказаниям осуществляется вакцинация населения.

Врамках Территориальной программы осуществляются следующие мероприятия попрофилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни:

1. Мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний всоответствии с национальным календарем профилактических прививоки календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям,утвержденными приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г.N 125н "Об утверждении национального календаря профилактическихпрививок и календаря профилактических прививок по эпидемическимпоказаниям".

2. Мероприятия, направленные на предупреждение возникновения,распространения и раннее выявление неинфекционных заболеваний, а также наснижение риска их развития, предупреждение и устранение отрицательноговоздействия на здоровье факторов внутренней и внешней среды, формированиездорового образа жизни:

проведениепрофилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных группвзрослого населения (кроме контингента граждан, подлежащих соответствующиммедицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируютсязаконодательством Российской Федерации) в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г.N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактическогомедицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения;

проведениепрофилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г.N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотровнесовершеннолетних";

проведениемедицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку и заниматьсяфизической культурой, в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 1 марта 2016 г. N 134н"О Порядке организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимсяфизической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведениифизкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядокмедицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматьсяфизической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативыиспытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса"Готов к труду и обороне";

проведениедиспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей,находящихся в трудной жизненной ситуации, в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 15 февраля 2013 г. N 72н"О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учрежденияхдетей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации";

проведениедиспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в томчисле усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), вприемную или патронатную семью, в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2013 г.N 216н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных),принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью";

проведениедиспансерного наблюдения женщин в период беременности в соответствии с приказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г.N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю"акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательныхрепродуктивных технологий)";

проведениепрофилактических медицинских осмотров населения на туберкулёз в соответствии с Федеральнымзаконом "О предупреждении распространения туберкулёза вРоссийской Федерации", постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 25 декабря 2001 г. N 892 "О реализации Федеральногозакона "О предупреждении распространения туберкулёза в РоссийскойФедерации", приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 21 марта 2017 г. N 124н "Об утверждениипорядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан вцелях выявления туберкулеза";

проведениепрофилактических мер освидетельствования населения на ВИЧ-инфекцию всоответствии с Федеральным законом "О предупреждениираспространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицитачеловека (ВИЧ-инфекции)" и постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 13 октября 1995 г. N 1017 "Об утверждении Правилпроведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вирусаиммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";

медицинскоеосвидетельствование несовершеннолетнего на наличие или отсутствие у негозаболевания, препятствующего его содержанию и обучению в специальномучебно-воспитательном учреждении закрытого типа, в соответствии с постановлениемПравительства Российской Федерации от 28 марта 2012 г. N 259 "Обутверждении Правил медицинского освидетельствования несовершеннолетнего наналичие или отсутствие у него заболевания, препятствующего его содержанию иобучению в специальном учебно-воспитательном учреждении закрытого типа";

проведениепрофилактических обследований населения на вирусные гепатиты;

проведениепренатальной диагностики беременных женщин в соответствии с приказами Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2000 г. N 457"О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактикенаследственных и врожденных заболеваний у детей", от 1 ноября 2012 г.N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинскойпомощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключениемвспомогательных репродуктивных технологий)";

проведениенеонатального и аудиологического скрининга новорожденным детям в соответствии сприказомМинистерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22марта 2006 г. N 185 "О массовом обследовании новорожденных детейна наследственные заболевания", приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 921н"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю"неонатология".

3. Мероприятия по формированию ответственного отношения к своемуздоровью, здоровому образу жизни у граждан, начиная с детского возраста:

мероприятияпо профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни в центрахздоровья, включая обучение основам здорового образа жизни, в том числе в школахздоровья;

мероприятияпо профилактике и отказу от курения, в том числе в кабинетах медицинской помощипо отказу от курения;

мероприятияпо гигиеническому обучению и воспитанию населения в центрах медицинскойпрофилактики, проведение мероприятий, направленных на информирование о факторахриска для их здоровья, формирование мотивации к ведению здорового образа жизни;

мероприятияпо профилактике наркологических расстройств и расстройств поведения, посокращению потребления алкоголя.

 

4.6. Условия пребывания в медицинскихорганизациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включаяпредоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного изродителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинскойорганизации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет,а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний

 

Присовместном нахождении в стационарных условиях с ребенком до достижения имвозраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличиимедицинских показаний одному из родителей, иному члену семьи или иномузаконному представителю в медицинской организации бесплатно предоставляютсяспальное место и питание.

 

4.7. Условия размещения пациентов вмаломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическимпоказаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации

 

Приоказании медицинской помощи в стационарных условиях пациенты размещаются впалатах на два и более мест. Размещение пациентов в одноместных палатах(боксах) осуществляется по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям всоответствии с перечнем показаний, установленных Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации.

 

4.8. Условия предоставления детям-сиротами детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у нихзаболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в томчисле высокотехнологичную, медицинскую помощь, а так же медицинскуюреабилитацию

 

Детям-сиротами детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у нихзаболеваний предоставляется бесплатная медицинская помощь всех видов, включаяспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, атакже медицинскую реабилитацию, в медицинских организациях государственнойсистемы здравоохранения, в том числе осуществляются проведение диспансеризации,оздоровление, регулярные медицинские осмотры, за счет средств обязательногомедицинского страхования и средств областного бюджета. Кроме того, в порядке,установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, детям-сиротами детям, оставшимся без попечения родителей, бесплатно оказываются услуги понаправлению на лечение за пределы территории Магаданской области за счетсредств федерального бюджета.

Вслучае выявления заболеваний у детей-сирот и детей, оставшихся без попеченияродителей, усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), вприемную или патронатную семью (далее - находящихся на семейных формахустройства), первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь, оказывается в медицинскихорганизациях по месту жительства вне очереди.

Призаболевании, требующем оказания специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи, участковым врачом-педиатром выдаетсянаправление на госпитализацию в государственное учреждение здравоохранения попрофилю заболевания. Специализированная, в том числе высокотехнологичная,медицинская помощь оказывается детям-сиротам и детям, оставшимся без попеченияродителей, находящимся на семейных формах устройства, вне очереди.

Привыявлении заболеваний у пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот идетей, находящихся в трудной жизненной ситуации, первичная медико-санитарнаяпомощь в плановой и неотложной форме оказывается вне очереди вамбулаторно-поликлинических медицинских организациях по месту их прикрепления и(или) медицинским работником стационарного учреждения, в котором проживаетребенок (дом ребенка, центр содействия семейному устройству детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, другие учреждения для детейдетей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей).

Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь, а также медицинская реабилитацияпребывающим в стационарных учреждениях детям-сиротам и детям, находящимся втрудной жизненной ситуации, оказывается медицинскими работникамиамбулаторно-поликлинических медицинских организациях по месту их прикрепления.

Оказаниескорой медицинской помощи осуществляется подразделениями и станциями скороймедицинской помощи.

Вслучае, когда ребенок нуждается в оказании специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи, направление на плановую госпитализациювыдается врачом стационарного учреждения для детей-сирот и детей, находящихся втрудной жизненной ситуации, либо медицинской организацией по меступрикрепления. Данный вид помощи оказывается вне очереди.

 

4.9. Порядок предоставления транспортныхуслуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося налечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказаниямедицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимостипроведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствиивозможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскуюпомощь пациенту

 

Вслучае отсутствия возможности проведения диагностических исследований илечебных мероприятий, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи истандартами медицинской помощи, пациенту, находящемуся на лечении встационарных условиях, осуществляется перегоспитализация пациента в медицинскуюорганизацию, имеющую возможность оказать медицинскую помощь, предусмотреннуюпорядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи.

Вслучае отсутствия необходимости осуществления перегоспитализации медицинскаяорганизация, оказывающая медицинскую помощь, обеспечивает транспортировкупациента для проведения необходимых диагностических исследований,предусмотренных порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинскойпомощи, возможность выполнения которых отсутствует в медицинской организации, вдругую медицинскую организацию. Транспортировка пациентов (взрослых и детей) доместа назначения и обратно осуществляется санитарным транспортом медицинскойорганизации, в которой оказывается медицинская помощь, в сопровождениимедицинского работника. При необходимости сопровождения пациента врачом скороймедицинской помощи, в том числе специализированной бригадой, и необходимостипроведения мероприятий по поддержанию функций жизнеобеспечения в процессетранспортировки транспортировка осуществляется бригадами скорой медицинскойпомощи в следующем порядке:

-решение о необходимости проведения пациенту диагностического исследования, возможностьвыполнения которого отсутствует в медицинской организации, принимается лечащимврачом по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части (вночное, вечернее время и выходные дни - ответственным дежурным врачом). Лечащийврач согласовывает проведение диагностического исследования с медицинскойорганизацией по месту проведения, оценивает состояние больного и организуеттранспортировку пациента санитарным транспортом. Наличие медицинских показанийк транспортировке пациента бригадой скорой медицинской помощи определяетсялечащим врачом по согласованию с заместителем главного врача по медицинскойчасти (в ночное, вечернее время и выходные дни - ответственным дежурным врачом)и фиксируется в медицинской карте стационарного больного, после этого лечащийврач осуществляет вызов скорой медицинской помощи. Мероприятия по поддержаниюфункций жизнеобеспечения пациента во время транспортировки бригадой скороймедицинской помощи фиксируются в карте вызова скорой медицинской помощи исопроводительном листе;

-при высокой степени риска неблагоприятных последствий у пациента и разногласиив оценке возможности транспортировки пациента между лечащим врачом и старшиммедицинским работником бригады скорой медицинской помощи решение принимаетсяврачебной комиссией медицинской организации, при этом транспортировкаосуществляется в сопровождении лечащего врача и (или) врача-реаниматологамедицинской организации, несущего ответственность за состояние здоровьяпациента. В этом случае бригада скорой медицинской помощи выполняетраспоряжения врача медицинской организации, сопровождающего больного, фиксируетназначения и их выполнение в карте вызова.

 

4.10. Условия и сроки диспансеризациинаселения для отдельных категорий населения, профилактических осмотров несовершеннолетних

 

Диспансеризацияи диспансерное наблюдение населения представляет собой комплекс мероприятий, втом числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применениенеобходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных группнаселения в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений,обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики иосуществления медицинской реабилитации в соответствии со статьей 46, частью 1статьи 54 Федерального закона "Об основах охраны здоровьяграждан в Российской Федерации":

диспансеризациянесовершеннолетних, в том числе в период обучения и воспитания вобразовательных организациях; диспансеризация обучающихся студентов;

диспансеризациядетей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

диспансеризациидетей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числеусыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную илипатронатную семью; профилактические осмотры несовершеннолетних;

медицинскиеосмотры несовершеннолетних, в том числе профилактические медицинские осмотрынесовершеннолетних, в связи с занятиями физической культурой и спортом;

диспансеризацияопределенных групп взрослого населения; диспансерное наблюдение женщин в периодбеременности.

Диспансеризациянаправлена на раннее выявление и профилактику хронических, в том числесоциально значимых заболеваний.

Приотсутствии необходимых врачей специалистов, лабораторных и функциональныхисследований в медицинской организации консультации специалистов идиагностические исследования для диспансеризации взрослого населения, детскогонаселения могут проводиться с привлечением специалистов других медицинскихорганизаций.

Данныео результатах осмотров врачами-специалистами, проведенных исследованиях,рекомендации врачей-специалистов по проведению профилактических мероприятий илечению, а также общее заключение с комплексной оценкой состояния здоровьянаселения вносятся в медицинскую документацию.

Диспансеризациянаселения проводится медицинскими организациями в установленные дни и часы всоответствии с планом-графиком, сформированным с учетом численности и поименныхсписков граждан, подлежащих диспансеризации, в соответствии с нормативнымиправовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Министерствоздравоохранения и демографической политики Магаданской области обеспечиваеторганизацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров,диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляетгражданам возможность дистанционной записи на приемы (осмотры, консультации)медицинскими работниками, исследования и иные медицинские вмешательства,проводимые в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.

Профилактическиймедицинский осмотр и первый этап диспансеризации рекомендуется проводить втечение одного рабочего дня.

Диспансеризациявзрослого населения проводится один раз в три года в возрасте от 18 до 39 летвключительно и ежегодно в возрасте 40 лет и старше.

Ежегодно,независимо от возраста, проходят диспансеризацию:

а) инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевыхдействий, а также участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидамивследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц,инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

б) лица, награжденные знаком "Жителю блокадногоЛенинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания,трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступилавследствие их противоправных действий);

в) бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, другихмест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в периодвторой мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания,трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которыхнаступила вследствие их противоправных действий);

г) работающие граждане, не достигшие возраста, дающего право наназначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет донаступления такого возраста и работающие граждане, являющиеся получателямипенсии по старости или пенсии за выслугу лет

д) совершеннолетние граждане, обучающиеся в образовательныхорганизациях.

 

4.11. Сроки ожидания медицинской помощи,оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинскойпомощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностическихобследований и консультаций врачей-специалистов

 

Срокиожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики(семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часас момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Срокиожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме недолжны превышать 2 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Срокипроведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения наонкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дняобращения пациента в медицинскую организацию.

Срокипроведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения наонкологические заболевание не должны превышать 3 рабочих дня.

Срокипроведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования,включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) илабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи недолжны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключениемисследований при подозрении на онкологическое заболевание).

Срокипроведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионнуюкомпьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии приоказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований приподозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих днейсо дня назначения.

Срокипроведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований вслучае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочихдней со дня назначения исследований.

Срокустановления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленнымонкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дня с момента постановкидиагноза онкологического заболевания.

Срокиожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной)медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарныхорганизациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней содня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов сонкологическими заболеваниями - 7 рабочих дней с момента гистологическойверификации опухоли или с момента установления предварительного диагнозазаболевания (состояния).

Времядоезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скороймедицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента еевызова.

Времядоезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректированос учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических игеографических особенностей Магаданской области от места базирования автомобиляскорой помощи составляют:

времядоезда до пациента бригады скорой медицинской помощи в зоне обслуживания,находящейся в городских населенных пунктах на расстоянии до 20 км - 20минут, от 20 до 40 км - 30 минут, на расстоянии от 40 до 60 км - 50минут, более 60 км - 60 и более минут с момента ее вызова;

времядоезда до пациента бригады скорой медицинской помощи в сельских населенныхпунктах на расстоянии до 20 км - 20 минут, на расстоянии от 20 до40 км - 40 минут, на расстоянии от 40 до 60 км - 50 минут, более60 км - 70 и более минут с момента ее вызова.

Предельныйсрок ожидания медицинской помощи в дневном стационаре - не более одного месяца,по профилю "Медицинская реабилитация" - не более 3 месяцев со дняназначения.

Срокиожидания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях вплановой форме устанавливаются в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации.

Привыявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента вспециализированную медицинскую организацию (специализированное структурноеподразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществлениемедицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказанияспециализированной медицинской помощи, в сроки, установленные настоящейТерриториальной программой.

Вмедицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь встационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинскойпомощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан вдоступной форме, в том числе с использованиеминформационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожиданияоказания специализированной медицинской помощи с учетом требованийзаконодательства Российской Федерации в области персональных данных.

Приневозможности предоставить гражданину медицинскую помощь в установленные срокимедицинская организация получает письменное согласие гражданина на оказаниемедицинской помощи с превышением установленных сроков ожидания или направляетгражданина для получения необходимой медицинской помощи в другую медицинскуюорганизацию, включенную в перечень медицинских организаций, участвующих вреализации Территориальной программы.

 

4.12. Целевые значения критериевдоступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальнойпрограммы

 

Наименование показателя	Единица измерения	N стр.	2020 год	2021 год	2022 год
1	2	3	4	5	б
1. Обеспеченность населения врачами	на 10 тыс. человек населения	1	63,7	67,7	71,6
городское население	на 10 тыс. человек населения	2	61,0	64,7	73,9
сельское население	на 10 тыс. человек населения	3	60,6	60,6	60,6
1.1 оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях	на 10 тыс. человек населения	4	28,3	29,6	30,9
городское население	на 10 тыс. человек населения	5	28,8	30,2	31,5
сельское население	на 10 тыс. человек населения	6	28,1	28,1	28,1
1.2 оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях	на 10 тыс. человек населения	7	25,5	26,9	28,4
городское население	на 10 тыс. человек населения	8	26,5	28,0	29,6
сельское население	на 10 тыс. человек населения	9	26,4	26,4	26,4
2. Обеспеченность населения средним медицинским персоналом	на 10 тыс. человек населения	10	155,9	158,3	166,2
городское население	на 10 тыс. человек населения	11	160,1	162,5	170,6
сельское население	на 10 тыс. человек населения	12	155,2	155,2	155,2
2.1 оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях	на 10 тыс. человек населения	13	49,3	52,1	55,1
городское население	на 10 тыс. человек населения	14	50,7	52,9	55,9
сельское население	на 10 тыс. человек населения	15	49,7	49,7	49,7
2.2. оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях	на 10 тыс. человек населения	16	70,3	74,2	78,3
городское население	на 10 тыс. человек населения	17	73,0	77,7	81,9
сельское население	на 10 тыс. человек населения	18	69,3	69,3	69,3
3. Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу	процент	19	9Д	8,7	9,0
4. Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу	процент	20	2,1	2Д	2,1
5. Доля охвата диспансеризацией взрослого населения, подлежащего диспансеризации	процент	21	81,0	82,0	83,0
6. Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами взрослого населения, подлежащего профилактическим медицинским осмотрам, в том числе проживающих:	процент	22	68,0	70,0	72,0
в городских поселениях	процент	23	69,0	71,0	73,0
в сельской местности	процент	24	76,0	77,0	78,0
7. Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, подлежащего профилактическим медицинским осмотрам, в том числе проживающих:	процент	25	95,0	95,0	95,0
в городских поселениях	процент	26	95,0	95,0	95,0
в сельской местности	процент	27	95,0	95,0	95,0
8. Доля записей к врачу, совершенных гражданами без очного обращения в регистратуру медицинской организации, в общем количестве записей к врачу	процент	28	40,0	46,0	51,0
9. Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования	процент	29	0,0	0,0	0,0
10. Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь	на 1000 человек сельского населения	30	350	350	350
11. Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов	процент	31	100,0	100,0	100,0
12. Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению	процент	32	17,6	22,2	22,2
13. Число пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь по месту жительства, в том числе на дому	число пациентов	33	875	864	853
14. Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами Магаданской области, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства	число пациентов	34	10	10	10
15. Доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение в общем количестве женщин с бесплодием	процент	35	16,2	17,9	19,8
16. Удовлетворенность населения медицинской помощью	% от числа опрошенных	1	52,3	52,4	52,5
городское население	% от числа опрошенных	2	52,3	52,4	52,5
сельское население	% от числа опрошенных	3	51,0	51,1	51,1
17. Смертность населения в трудоспособном возрасте	на 100 тыс. человек населения	4	550,0	500,0	450,0
18. Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте	процент	5	43,0	42,8	42,5
19. Материнская смертность	случаев на 100 тыс. человек, родившихся живыми	6	0	0	0
20. Младенческая смертность	случаев на 1000 человек, родившихся живыми	7	3,7	3,7	3,7
городское население	случаев на 1000 родившихся живыми	8	3,7	3,7	3,7
сельское население	случаев на 1000 родившихся живыми	9	0,0	0,0	0,0
21. Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года	процент	10	14,0	14,7	14,5
22. Смертность детей в возрасте 0-4 лет	на 1000 родившихся живыми	14	6,4	6,2	6,2
23. Смертность населения	число умерших на 1000 человек населения	11	11,0	11,0	11,0
городское население	число умерших на 1000 человек населения	12	11,0	11,0	11,0
сельское население	число умерших на 1000 человек населения	13	11,0	11,0	11,0
24. Доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет	процент	15	12,3	12,3	12,3
25. Смертность детей в возрасте 0-17 лет	на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста	16	63,0	61,0,8	59,0
26. Доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет	процент	17	20,0	20,0	20,0
27. Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года	процент	18	5,3	5,5	5,7
28. Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, лиц старше трудоспособного возраста в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у лиц старше трудоспособного возраста	процент	19	5,5	5,7	5,8
29. Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года	процент	20	36,2	40,0	44,6
30. Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, находящихся под диспансерным наблюдением	процент	21	55,6	56,1	57,5
31. Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года	процент	22	59,0	60,1	61,4
32. Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями	процент	23	100,0	100,0	100,0
33. Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение	процент	24	35,0	36,0	37,0
34. Доля лиц, инфицированных вирусом и иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека	процент	25	60,0	60,8	61,7
35. Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года	процент	26	0	0	0
36. Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда	процент	27	95,0	95,0	95,0
37. Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено агентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению	процент	28	58,0	58,0	58,0
38. Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи	процент	29	57,0	60,0	62,0
39. Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению	процент	30	32,0	32,0	32,0
40. Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями	процент	31	42,0	43,0	44,0
41. Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры впервые 6 часов от начала заболеваний	процент	32	14,0	16,0	18,0
42. Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры	процент	33	5,0	5,0	5,0
43. Доля пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь, в общем количестве пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи	процент	34	100,0	100,0	100,0
44. Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи	процент	35	100,0	100,0	100,0
45. Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы	единиц	36	2	2	2
46. Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки выполнения функции врачебной должности (количество посещений на 1 занятую должность врача, ведущего прием) - всего	посещение	37	3288	3288	3288
в городских поселениях	посещение	38	3364	3364	3364
в сельской местности	посещение	39	3012	3012	3012
47. Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки показателей рационального и целевого использования коечного фонда (средняя занятость койки в году (количество дней) - всего	дни	40	337,3	337,3	337,3
в городских поселениях	дни	41	337,6	337,6	337,6
в сельской местности	ДНИ	42	333,2	333,2	333,2

 

5. Территориальные нормативы объемамедицинской помощи

 

5.1. Территориальной программой установлены средние нормативыобъема медицинской помощи по видам и условиям ее оказания в расчете на одногожителя в целом по Территориальной программе и по источникам финансовогообеспечения (областной бюджет рассчитывается в единицах объема на одного жителяв год, средства обязательного медицинского страхования - на одно застрахованноелицо).

5.2. Средние нормативы объема медицинской помощи используются вцелях планирования и финансово-экономического обоснования размера среднихподушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальнойпрограммой, и составляют:

а) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации,включая медицинскую эвакуацию:

засчет областного бюджета на 2020 год - 0,032 вызова на одного жителя, на 2021год - 0,031 вызова на одного жителя, на 2022 год за - 0,030 вызова на одногожителя;

врамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2020 год -0,290 вызова на одно застрахованное лицо, на 2021 год - 0,290 вызова на однозастрахованное лицо, на 2022 год - 0,290 вызова на одно застрахованное лицо.

Втом числе по уровням оказания медицинской помощи на 2020 год:

первыйуровень за счет областного бюджета - 0,032 вызова на одного жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования - 0,290 вызова на однозастрахованное лицо;

б) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой:

спрофилактической и иными целями (включая посещения, связанные спрофилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья,посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи сзаболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез ичелюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центровамбулаторной онкологической помощи):

засчет областного бюджета на 2020 год - 0,7300 посещения на одного жителя(включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами),из них для паллиативной медицинской помощи на дому (за исключением посещений надому выездными патронажными бригадами) - 0,0009 посещения на 1 жителя, приоказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажнымибригадами - 0,0002 посещения на 1 жителя; на 2021 год - 0,7300 посещения наодного жителя (включая медицинскую помощь, оказываемую выезднымипсихиатрическими бригадами), из них для паллиативной медицинской помощи на дому(за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами) - 0,0008посещения на 1 жителя, при оказании паллиативной медицинской помощи на домувыездными патронажными бригадами - 0,0002 посещения на 1 жителя; на 2022 год -0,7300 посещения на одного жителя (включая медицинскую помощь, оказываемуювыездными психиатрическими бригадами), из них для паллиативной медицинскойпомощи на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажнымибригадами) - 0,0007 посещения на 1 жителя, при оказании паллиативноймедицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами - 0,0002 посещенияна 1 жителя;

врамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2020 год дляпроведения профилактических медицинских осмотров комплексного посещения на 1застрахованное лицо - 0,2535, для проведения диспансеризации - 0,1810комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для посещений с иными целями -2,4955 посещения на 1 застрахованное лицо; на 2021 год для проведенияпрофилактических медицинских осмотров комплексного посещения на 1застрахованное лицо - 0,2600, для проведения диспансеризации - 0,1900комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для посещений с иными целями -2,4800 посещения на 1 застрахованное лицо; на 2022 год для проведенияпрофилактических медицинских осмотров комплексного посещения на 1застрахованное лицо - 0,2740, для проведения диспансеризации - 0,2610 комплексногопосещения на 1 застрахованное лицо, для посещений с иными целями - 2,3950посещения на 1 застрахованное лицо;

Втом числе по уровням оказания медицинской помощи на 2020 год:

первыйуровень за счет областного бюджета 0,2904 посещения на одного жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования для проведенияпрофилактических медицинских осмотров комплексного посещения на 1застрахованное лицо - 0,2535, для проведения диспансеризации - 0,1810комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для посещений с иными целями -2,2596 посещения на 1 застрахованное лицо;

второйуровень за счет областного бюджета 0,3102 посещения на одного жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования для посещений с инымицелями - 0,0294 посещения на 1 застрахованное лицо;

третийуровень за счет областного бюджета 0,1294 посещения на одного жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования для посещений с инымицелями - 0,2065 посещения на 1 застрахованное лицо;

в) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой внеотложной форме:

врамках базовой программы обязательного медицинского страхования на2020 - 2022 годы - 0,5400 посещения на одно застрахованное лицо.

Втом числе по уровням оказания медицинской помощи на 2020 год:

первыйуровень - 0,5047 посещения на одно застрахованное лицо;

третийуровень - 0,0353 посещения на одно застрахованное лицо;

г) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой всвязи с заболеваниями:

засчет областного бюджета на 2020 год - 0,1440 обращения на одного жителя, на2021 год - 0,1440 обращения на одного жителя, на 2022 год - 0,1440 обращения наодного жителя;

врамках базовой программы обязательного медицинского страхования на2020 - 2022 годы - 1,7700 обращения (законченного случая лечениязаболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведениеммедицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболеванияне менее 2) на одно застрахованное лицо;

врамках базовой программы обязательного медицинского страхования в связи спроведением следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований на2020 - 2022 годы:

компьютернаятомография - 0,04062 исследования на 1 застрахованное лицо;

магнитно-резонанснаятомография - 0,02610 исследования на 1 застрахованное лицо;

ультразвуковоеисследование сердечно-сосудистой системы - 0,1125 исследования на 1застрахованное лицо;

эндоскопическиедиагностические исследования - 0,0477 исследования на 1 застрахованное лицо;

молекулярно-генетическиеисследования с целью выявления онкологических заболеваний - 0,0007 исследованияна 1 застрахованное лицо;

гистологическиеисследования с целью выявления онкологических заболеваний - 0,0501 исследованияна 1 застрахованное лицо;

Втом числе по уровням оказания медицинской помощи на 2020 год:

первыйуровень за счет областного бюджета 0,0559 обращения на одного жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования - 1,6944 обращения(законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе всвязи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводуодного заболевания не менее 2) на одно застрахованное лицо;

врамках базовой программы обязательного медицинского страхования в связи с проведениемследующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований:

компьютернаятомография - 0,00125 исследования на 1 застрахованное лицо;

магнитно-резонанснаятомография - 0,0142 исследования на 1 застрахованное лицо;

ультразвуковоеисследование сердечно-сосудистой системы - 0,07414 исследования на 1застрахованное лицо;

эндоскопическиедиагностические исследования - 0,01048 исследования на 1 застрахованное лицо;

молекулярно-генетическиеисследования с целью выявления онкологических заболеваний - 0,0 исследования на1 застрахованное лицо;

гистологическиеисследования с целью выявления онкологических заболеваний - 0,0 исследования на1 застрахованное лицо;

второйуровень за счет областного бюджета 0,0853 обращения на одного жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования - 0,0321 обращения(законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе всвязи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводуодного заболевания не менее 2 на одно застрахованное лицо;

врамках базовой программы обязательного медицинского страхования в связи спроведением следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований:

компьютернаятомография - 0,03072 исследования на 1 застрахованное лицо;

магнитно-резонанснаятомография - 0,0 исследования на 1 застрахованное лицо;

ультразвуковоеисследование сердечно-сосудистой системы - 0,0 исследования на 1 застрахованноелицо;

эндоскопическиедиагностические исследования - 0,01984 исследования на 1 застрахованное лицо;

молекулярно-генетическиеисследования с целью выявления онкологических заболеваний - 0,0007 исследованияна 1 застрахованное лицо;

гистологическиеисследования с целью выявления онкологических заболеваний - 0,02505исследования на 1 застрахованное лицо;

третийуровень за счет областного бюджета 0,0028 обращения на одного жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования - 0,0435 обращения(законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе всвязи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводуодного заболевания не менее 2) на одно застрахованное лицо;

врамках базовой программы обязательного медицинского страхования в связи спроведением следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований:

компьютернаятомография - 0,00865 исследования на 1 застрахованное лицо;

магнитно-резонанснаятомография - 0,01190 исследования на 1 застрахованное лицо;

ультразвуковоеисследование сердечно-сосудистой системы - 0,03836 исследования на 1застрахованное лицо;

эндоскопическиедиагностические исследования - 0,01738 исследования на 1 застрахованное лицо;

молекулярно-генетическиеисследования с целью выявления онкологических заболеваний - 0,0 исследования на1 застрахованное лицо;

гистологическиеисследования с целью выявления онкологических заболеваний - 0,02505исследования на 1 застрахованное лицо;

д) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:

засчет областного бюджета на 2020 год - 0,00399 случая лечения на одного жителя(включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневногостационара - 0,0 случая лечения на одного жителя), за счет областного бюджетана 2021 год - 0,00400 случая лечения на одного жителя (включая случаи оказанияпаллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара - 0,0 случаялечения на одного жителя), за счет областного бюджета на 2022 год - 0,00400случая лечения на одного жителя (включая случаи оказания паллиативноймедицинской помощи в условиях дневного стационара - 0,0 случая лечения наодного жителя);

врамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2020 год -0,06296 случая лечения на одно застрахованное лицо, на 2021 год - 0,06297случая лечения на одно застрахованное лицо, на 2022 год - 0,06299 случаялечения на одно застрахованное лицо, в том числе:

длямедицинской помощи по профилю "онкология" на 2020 год - 0,0069410случая лечения на 1 застрахованное лицо), на 2021 год - 0,0076351 случаялечения на 1 застрахованное лицо), на 2022 год - 0,0083986 случая лечения на 1застрахованное лицо);

приэкстракорпоральном оплодотворении составляют на 2020 год - 0,000613 случая на 1застрахованное лицо, на 2021 год - 0,000647 случая на 1 застрахованное лицо, на2022 год - 0,000682 случая на 1 застрахованное лицо;

Втом числе по уровням оказания медицинской помощи на 2020 год:

первыйуровень за счет областного бюджета - 0,00094 случая лечения на одного жителя, врамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,03807случая лечения на одно застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощипо профилю "онкология" - 0,0 случая лечения на одно застрахованноелицо, при экстракорпоральном оплодотворении составляют - 0,0 случая на 1застрахованное лицо;

второйуровень за счет областного бюджета - 0,00305 случая лечения на одного жителя, врамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,01263случая лечения на одно застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощипо профилю "онкология" - 0,006525 случая лечения на однозастрахованное лицо, при экстракорпоральном оплодотворении составляют -0,000613 случая на 1 застрахованное лицо;

третийуровень в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования -0,01226 случая лечения на одно застрахованное лицо, в том числе для медицинскойпомощи по профилю "онкология" - 0,000416 случая лечения на однозастрахованное лицо, при экстракорпоральном оплодотворении составляют - 0,0случая на 1 застрахованное лицо;

е) для специализированной медицинской помощи в стационарныхусловиях:

засчет областного бюджета на 2020 год - 0,02564 случая госпитализации на одногожителя, на 2021 год - 0,02595 случая госпитализации на одного жителя, на 2022год - 0,02629 случая госпитализации на одного жителя;

врамках базовой программы обязательного медицинского страхования на2020 - 2022 годы - 0,17671 случая госпитализации на однозастрахованное лицо, в том числе медицинская помощь по профилю"онкология" на 2020 год - 0,010010 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо, на 2021 год - 0,011011 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на2022 год - 0,0121121 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

Втом числе по уровням оказания медицинской помощи на 2020 год:

первыйуровень за счет областного бюджета - 0,00742 случая госпитализации на одногожителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования -0,02915 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, в том числемедицинская помощь по профилю "онкология" - 0,0 случая госпитализациина 1 застрахованное лицо;

второйуровень за счет областного бюджета - 0,01596 случая госпитализации на одногожителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования -0,06064 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, в том числемедицинская помощь по профилю "онкология" - 0,00936 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо;

третийуровень за счет областного бюджета - 0,00226 случая госпитализации на одногожителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования -0,08692 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, в том числемедицинская помощь по профилю "онкология" - 0,00065 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо;

длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация",и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет областногобюджета на 2020 год - 0,00144 случая госпитализации на одного жителя, на 2021год - 0,00146 случая госпитализации на одного жителя, на 2022 год - 0,00148случая госпитализации на одного жителя;

врамках базовой программы обязательного медицинского страхования на2020 - 2022 годы - 0,00500 случая госпитализации на однозастрахованное лицо (в том числе 0,00125 случая госпитализации для медицинскойреабилитации детей в возрасте 0-17 лет);

Втом числе по уровням оказания медицинской помощи на 2020 год:

врамках базовой программы обязательного медицинского страхования первый уровеньна 2020 год - 0,00120 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

врамках базовой программы обязательного медицинского страхования первый уровеньвторой уровень на 2020 год - 0,00125 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо (в том числе 0,00125 для медицинской реабилитации детей в возрасте 0-17лет);

врамках базовой программы обязательного медицинского страхования первый уровеньтретий уровень на 2020 год - 0,00255 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо;

ж) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях(включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода):

засчет областного бюджета на 2020 - 2022 годы - 0,0920 койко-дняна одного жителя;

Втом числе по уровням оказания медицинской помощи на 2020 год:

первыйуровень за счет областного бюджета - 0,0920 койко-дня на одного жителя;

5.3. Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным пообязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме привнезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программуобязательного медицинского страхования, включается в средние нормативы объемамедицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, иобеспечивается за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов.

Установленныев территориальной программе нормативы объема медицинской помощи используются вцелях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевыхнормативов финансового обеспечения, предусмотренных территориальной программой.

 

6. Средние нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования

 

Средниенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целейформирования территориальной программы составляют:

6.1. На один вызов скорой медицинской помощи: за счет средствобластного бюджета на 2020 год - 9925,62 рублей, в том числе оказаниемедицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинскойпомощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, сучетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) -22214,95 рублей, на 2021 год - 10463,66 рублей, в том числе оказаниемедицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинскойпомощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, сучетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) -23103,39 рублей, на 2022 год - 10863,05 рублей, в том числе оказаниемедицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинскойпомощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, сучетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) -24027,57 рублей;

засчет средств обязательного медицинского страхования на 2020 год - 7905,51рублей, на 2021 год - 8420,11 рублей, на 2022 год - 8639,32 рублей;

6.2. На 1 посещение при оказании медицинскими организациями (ихструктурными подразделениями) медицинской помощи в амбулаторных условиях:

спрофилактической и иными целями:

засчет областного бюджета (включая расходы на оказание медицинской помощивыездными психиатрическими бригадами, расходы на оказание паллиативноймедицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) на 2020 год -2015,68 рублей, на 2021 год - 2034,35 рублей, на 2022 год - 2063,31 рублей, изних на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выезднымипатронажными бригадами), на 2020 год - 1443,52 рублей, на 2021 год - 1500,02рублей, на 2021 год - 1593,49 рублей, на 1 посещение при оказании паллиативноймедицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами (без учета расходовна оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов дляпредоставления на дому медицинских изделий) на 2020 год - 7218,46 рублей, на2021 год - 7499,91 рублей, на 2022 год - 7966,35 рублей;

засчет средств обязательного медицинского страхования на 1 комплексное посещениедля проведения профилактических медицинских осмотров на 2020 год - 5528,40рублей, на 2021 год - 5867,70 рублей на 2022 год - 6032,10 рублей, на 1комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающейпрофилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в томчисле в целях выявления онкологических заболеваний, на 2020 год - 6355,10рублей, на 2021 год - 6535,30 рублей, на 2022 год - 6673,60 рублей, на 1посещение с иными целями на 2020 год - 888,30 рублей, на 2021 год - 1000,31 рублей,на 2022 год - 1182,10 рублей;

6.3. На одно посещение при оказании медицинской помощи внеотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательногомедицинского страхования на 2020 год - 1957,40 рублей, на 2021 год - 2078,30рублей, на 2022 год - 2161,50 рублей;

6.4. На одно обращение по поводу заболевания при оказаниимедицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (ихструктурными подразделениями)

засчет средств областного бюджета на 2020 год - 7868,54 рублей, на 2020 год -7995,04 рублей, на 2020 год - 8088,17 рублей;

засчет средств обязательного медицинского страхования на 2020 год - 4604,16рублей, на 2021 год - 4838,94 рублей, на 2022 год - 4842,70 рублей, включаясредние нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования на2020 - 2022 годы: компьютерной томографии - 7434,08 рублей;магнитно-резонансной томографии - 5654,31 рублей; ультразвукового исследованиясердечно-сосудистой системы - 1986,80 рублей;

эндоскопическогодиагностического исследования - 2731,60 рублей;

молекулярно-генетическогоисследования с целью выявления онкологических заболеваний - 15000,00 рублей;

гистологическогоисследования с целью выявления онкологических заболеваний - 1784,00 рублей;

6.5. На один случай лечения в условиях дневных стационаров:

засчет средств областного бюджета на 2020 год - 91746,36 рублей, на 2021 год -92901,44 рублей, на 2022 год - 94085,97 рублей;

засчет средств обязательного медицинского страхования на 2020 год - 66582,72рублей, на 2021 год - 67083,77 рублей, на 2022 год - 72547,41 рублей, в томчисле:

на1 случай лечения по профилю "онкология" на 2020 год - 240834,00рублей, на 2021 год - 268860,30 рублей, на 2022 год - 279614,60 рублей

на1 случай экстракорпорального оплодотворения на 2020 год - 118731,50 рублей, на2021 год - 124728,50 рублей, на 2022 год - 128568,50 рублей;

6.6. На один случай госпитализации в медицинских организациях(их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарныхусловиях:

засчет средств областного бюджета на 2020 год - 264598,49 рублей, на 2021 год -263894,70 рублей, на 2022 год - 264602,60 рублей;

засчет средств обязательного медицинского страхования на 2020 год - 112999,47рублей, на 2021 год - 119788,28 рублей, на 2022 год - 124360,85 рублей, в томчисле на 1 случай госпитализации по профилю "онкология" на 2020 год -312833,30 рублей, на 2021 год - 353219,20рублей, на 2022 год - 375401,60рублей;

на1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинскихорганизациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинскаяреабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций засчет средств областного бюджета на 2020 год - 158792,66 рублей, на 2021 год -159332,51 рублей, на 2022 год - 159238,47 рублей; за счет средств обязательногомедицинского страхования на 2020 год - 112040,50 рублей, на 2021 год -117717,50 рублей, на 2022 год - 123921,2 рублей;

6.7. На один койко-день в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь встационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койкисестринского ухода), за счет средств областного бюджета на 2020 год - 7368,59рублей, на 2021 год - 7653,72 рублей, на 2022 год - 7554,52 рублей.

Подушевыенормативы финансирования за счет средств обязательного медицинского страхованияна финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования засчет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхованияустанавливаются с учетом соответствующих коэффициентов дифференциации,рассчитанных в соответствии с постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 5 мая 2012 г. N 462 "О порядке распределения,предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фондаобязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондовобязательного медицинского страхования на осуществление переданных органамгосударственной власти субъектов Российской Федерации полномочий РоссийскойФедерации в сфере обязательного медицинского страхования".

Подушевыенормативы финансирования за счет бюджетных ассигнований Магаданской областиустанавливаются с учетом региональных особенностей и обеспечивают выполнениерасходных обязательств Магаданской области, в том числе в части заработнойплаты медицинских работников.

Среднимиподушевыми нормативами финансирования являются показатели, отражающие размерсредств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи врасчете на одного человека в год (в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования на одно застрахованное лицо), предусмотренныеТерриториальной программой (без учета расходов федерального бюджета),составляют:

в2020 году в среднем 59497,33 рублей, в том числе 18682,47 рублей - за счетсредств областного бюджета, 40814,86 рублей - за счет средств обязательногомедицинского страхования;

в2021 году в среднем 62090,62 рублей, в том числе 18910,80 рублей - за счетсредств областного бюджета, 43179,82 рублей - за счет средств обязательногомедицинского страхования;

в2022 году в среднем 64607,34 рублей, в том числе 19158,72 рублей - за счетсредств областного бюджета, 45448,62 рублей - за счет средств обязательногомедицинского страхования.

Нормативфинансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинскогострахования может превышать установленный базовой программой обязательногомедицинского страхования норматив финансового обеспечения базовой программыобязательного медицинского страхования в случае установления уполномоченныморганом исполнительной власти Магаданской области дополнительного объемастрахового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программойобязательного медицинского страхования, а также в случае установления перечнястраховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение кустановленным базовой программой обязательного медицинского страхования.Финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинскогострахования в указанных случаях осуществляется за счет средств областногобюджета, уплачиваемых в бюджет территориального фонда обязательногомедицинского страхования, в размере разницы между нормативом финансовогообеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования инормативом финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинскогострахования с учетом численности застрахованных лиц на территории Магаданскойобласти.

Стоимостьутвержденной территориальной программы обязательного медицинского страхованияне может превышать размер бюджетных ассигнований на реализацию территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования, установленный закономМагаданской области о бюджете территориального фонда обязательного медицинскогострахования.

Вцелях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим, в томчисле в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах,а также в сельской местности, уполномоченный орган исполнительной властиМагаданской области устанавливает коэффициенты дифференциации к подушевомунормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом реальной потребностинаселения, обусловленной уровнем и структурой заболеваемости, особенностямиполовозрастного состава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет истарше, плотности населения, транспортной доступности медицинских организаций,количества структурных подразделений, за исключением количества фельдшерских,фельдшерско-акушерских пунктов, а также маршрутизации пациентов при оказаниимедицинской помощи.

Длярасчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях иих обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленныхтерриториях, поселках городского типа и малых городах с численностью населениядо 50 тысяч человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации кподушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организациилиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание иоплату труда персонала:

длямедицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек, - не менее 1,113,для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - не менее1,04.

Длярасчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицамв возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации дляподушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организациилиц не менее 1,6.

Размерфинансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов приусловии их соответствия требованиям, установленным положением об организацииоказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденнымМинистерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на2020 год:

фельдшерский,фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей, -2969,20 тыс. рублей,

фельдшерский,фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей, -4703,90 тыс. рублей,

фельдшерский,фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей, -5282,10 тыс. рублей.

Размерфинансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов,обслуживающих до 100 жителей, устанавливается уполномоченным органомисполнительной власти Магаданской области с учетом понижающего коэффициента взависимости от численности населения, обслуживаемого фельдшерским,фельдшерско-акушерским пунктом, к размеру финансового обеспеченияфельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900жителей.

Размерфинансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеютсяфельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевогонорматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а такжерасходов на фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты исходя из их количествав составе медицинской организации и установленного в настоящем разделе среднегоразмера их финансового обеспечения.

 

Приложение N 1

к Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской

помощи на территории Магаданской

области на 2020 год и на плановый

период 2021 и 2022 годов

 

Стоимость

территориальной программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи по источникам финансовогообеспечения на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов

 

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи	N стр	2020 год		плановый период
				2021 год		2022 год
		Утвержденная стоимость территориальной программы		Стоимость территориальной программы		Стоимость территориальной программы
		всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (одно застрахованное лицо) в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (одно застрахованное лицо) в год (руб.)	всего (тыс. руб.)	на 1 жителя (одно застрахованное лицо) в год (руб.)
1	2	3	4	5	6	7	8
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03) в том числе:	01	10111260,00	70092,50	10 352 683,10	72 056,11	10 610 995,90	74 160,15
I Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации*	02	4122292,10	29277,64	4016 692,10	28876,29	3 942 092,10	28 711,53
II Стоимость территориальной программы ОМС всего** (сумма строк 04 + 08) в том числе	03	5 988967,90	40 814,86	6335 991,00	43 179,82	6 668 903,80	45 448,62
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования (сумма строк 05 + 06 + 07)** в том числе:	04	5 988 967,90	40 814,86	6335 991,00	43 179,82	6 668 903,80	45 448,62
1.1. субвенции из бюджета ФОМС**	05	5 688 967,90	38 770,36	6 035 991,00	41135,32	6 368 903,80	43 404,12
1.2. - межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС	06	300000,00	2 044,50	300000,00	2 044,50	300000,00	2044,50
1.3. прочие поступления	07	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:	08	-	-	-	-	-	-
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09	-	-	-	-	-	-
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования	10	-	-	-	-	-	-

 

* без учёта бюджетныхассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждангосударственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами,целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10)

** без учета расходов на обеспечениевыполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхованиясвоих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фондаобязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственныевопросы" и расходов на мероприятия по ликвидации кадрового дефицита вмедицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

 

Справочно	2020 год		2021 год		2022 год
	всего (тыс. рублей)	на 1 застрахованное лицо (руб.)	всего (тыс. рублей)	на 1 застрахованное лицо (руб.)	всего (тыс. рублей)	на 1 застрахованное лицо (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций	91 352,0	622,56	91 352,0	622,56	91 352,0	622,56

 

Приложение N 2

к Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской

помощи на территории Магаданской

области на 2020 год и на плановый

период 2021 и 2022 годов

 

Утвержденная стоимость

территориальной программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на2020 год

 

Виды и условия оказания медицинской помощи			N строк	Единица измерения	Объем медицинской помощи на одного жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы		Стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
							(рублей)		(тыс. рублей)		в % к итогу
							за счет средств областного бюджета	за счет средств ОМС	за счет средств областного бюджета	за счет средств ОМС
А			1	2	3	4	5	6	7	8	9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета, в том числе:			01		X	X	29 277,64	X	4 122 292,10	X	40,8
1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в Территориальную программу ОМС, в том числе:			02	вызов	0,032	9 925,62	315,32	X	44 397,30	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			03	вызов	0,011	8 504,96	96,55	X	13 607,94	X	X
скорая медицинская помощь при санитарноавиационной эвакуации			04	вызов	0,003	22 214,95	71,79	X	10 107,80	X	X
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:			05	посещение с профилактической и иными целями, в том числе:	0,7300	2 015,68	1 471,45	X	207 179,68	X	X
			06	посещение по паллиативной медицинской помощи, включая	0,0011	X	X	X	X	X	X
			07	посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажным и бригадами	0,0009	1 443,52	1,29	X	181,88	X	X
			08	посещение на дому выездными патронажным и бригадами	0,0002	7 218,46	1,44	X	202,12	X	X
			09	обращение	0,1440	7 868,54	1 133,06	X	159 534,62	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			10	посещение с профилактической и иными целями	0,0000	0,00	0,00	X	0,00	X	X
			11	обращение	0,0000	0,00	0,00	X	0,00	X	X
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			12	случай госпитализации	0,02564	264 598,49	6 784,09	X	955 200,55	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			13	случай госпитализации	0,00000	0,00	0,00	X	0,00	X	X
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:			14	случай лечения	0,0040	91 746,36	366,86	X	51 653,20	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			15	случай лечения	0,0000	0,00	0,00	X	0,00	X	X
5. Паллиативная медицинская помощь			16	к/день	0,0920	7 368,59	677,93	X	95 452,77	X	X
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)			17	-	X	X	18 516,53	X	2 607 127,08	X	X
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Магаданской области			18	-	X	X	12,40	X	1 746,90	X	X
II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС в том числе на приобретение:			19		X	X	0,00	X	0,00	X	0,00
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:			20		X	X	X	40 814,86	X	5 988 967,9 0	69,5
Скорая медицинская помощь (сумма строк 29 + 34)			21	вызов	0,290	7 905,51	X	2292,60	X	336 404,40	X
Медицинская помощь в амбулаторных условиях	сумма строк	30.1 + 35.1	22.1	комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров	0,2535	5528,40	X	1 401,45	X	205 641,70	X
		30.2 + 35.2	22.2	комплексное посещение для проведения диспансеризации	0,1810	6 355,10	X	1 150,27	X	168 785,30	X
		30.3 + 35.3	22.3	посещение с иными целями	2,4955	888,30	X	2 216,75	X	325 275,20	X
		35.4	22.4	посещение по паллиативной медицинской помощи, включая	0,0000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
		35.4.1	22.4.1	посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажным и бригадами	0,0000	X	X	X	X	X	X
		35.4.2	22.4.2	посещение на дому выездными патронажным и бригадами	0,0000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
		30.4 + 35.5	22.5	посещение по неотложной медицинской помощи	0,5400	1 957,40	X	1 057,00	X	155 098,30	X
		30.5 + 35.6	22.6	обращение	1,7700	4 604,16	X	8 149,36	X	1 195 796,8 0	X
		30.5.1 + 35.6.1	22.6.1	КТ	0,04062	7 434,08	X	301,97	X	44 309,90	X
		30.5.2 + 35.6.2	22.6.2	МРТ	0,02610	5 654,31	X	147,58	X	21 654,80	Х
		30.5.3 + 35.6.3	22.6.3	УЗИ сердечно-сосудистой системы	0,11250	1 986,80	X	223,52	X	32 797,50	X
		30.5.4 + 35.6.4	22.6.4	эндоскопическое диагностическое	0,04770	2 731,60	X	130,30	X	19 119,20	X
		30.5.5 + 35.6.5	22.6.5	молекулярно-генетическое	0,00070	15 000,00	X	10,50	X	1 540,70	X
		30.5.6 + 35.6.6	22.6.6	гистологическое	0,05010	1 784,00	X	89,38	X	13 114,90	X
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 31 + 36), в			23	случай госпитализации	0,17671	112 999,47	X	19 968,14	X	2 930 024,50	X
том числе:
медицинская помощь по профилю "Онкология" (сумма строк 31.1 + 36.1)			23.1	случай госпитализации	0,0100100	312 833,30	X	3 131,46	X	459 495,00	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 31.2 + 36.2)			23.2	случай госпитализации	0,00500	112 040,50	X	560,20	X	82 201,30	X
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.3 + 36.3)			23.3	случай госпитализации	0,0028964	284 246,35	X	823,28	X	120 804,70	X
Медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 32 + 37), в том числе:			24	случай лечения	0,062960	66 582,72	X	4 192,05	X	615 120,20	X
медицинская помощь по профилю "Онкология" (сумма строк 32.1 + 37.1)			24.1	случай лечения	0,0069410	240 834,00	X	1 671,63	X	245 286,50	X
при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 32.2 + 37.2)			24.2	случай лечения	0,000613	118 731,50	X	72,78	X	10 679,70	X
Паллиативная медицинская помощь (равно строке 38)			25	к/день	0,0000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
Затраты на ведение дела			26	-	X	X	X	387,24	X	56 821,50	X
СМО
Иные расходы (равно строке 39)			27	-	X	X	X	0,00	X	0,00	X
из строки 20:
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам:			28		X	X	X	40 427,62	X	5 932 146,6 0
Скорая медицинская помощь			29	вызов	0,290	7 905,51	X	2 292,60	X	336 404,40	X
Медицинская помощь в амбулаторных условиях			30.1	комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров	0,2535	5 528,40	X	1 401,45	X	205 641,70	X
			30.2	комплексное посещение для проведения диспансеризации	0,1810	6 355,10	X	1 150,27	X	168 785,30	X
			30.3	посещение с иными целями	2,4955	888,30	X	2 216,75	X	325 275,20	X
			30.4	посещение по неотложной медицинской помощи	0,5400	1 957,40	X	1 057,00	X	155 098,30	X
			30.5	обращение	1,7700	4 604,16	X	8 149,36	X	1 195 796,8 0	X
			30.5.1	КТ	0,04062	7 434,08	X	301,97	X	44 309,90	X
			30.5.2	МРТ	0,02610	5 654,31	X	147,58	X	21 654,80	X
			30.5.3	УЗИ сердечно-сосудистой системы	0,11250	1 986,80	X	223,52	X	32 797,50	X
			30.5.4	эндоскопическое диагностическое	0,04770	2 731,60	X	130,30	X	19 119,20	X
			30.5.5	молекулярно-генетическое	0,00070	15 000,00	X	10,50	X	1 540,70	X
			30.5.6	гистологическое	0,05010	1 784,00	X	89,38	X	13 114,90	X
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			31	случай госпитализации	0,17671	112 999,47	X	19 968,14	X	2 930 024,50	X
медицинская помощь по профилю "Онкология"			31.1	случай госпитализации	0,0100100	312 833,30	X	3 131,46	X	459 495,00	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях			31.2	случай госпитализации	0,00500	112 040,50	X	560,20	X	82 201,30	X
высокотехнологичная медицинская помощь			31.3	случай госпитализации	0,0028964	284 246,35	X	823,28	X	120 804,70	X
Медицинская помощь в условиях дневного стационара			32	случай лечения	0,062960	66 582,72	X	4 192,05	X	615 120,20	X
медицинская помощь по профилю "Онкология"			32.1	случай лечения	0,0069410	240 834,00	X	1 671,63	X	245 286,50	X
при экстракорпоральном оплодотворении			32.2	случай лечения	0,000613	118 731,50	X	72,78	X	10 679,70	X
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:			33		X	X	X	0,00	X	0,00	0,0
Скорая медицинская помощь			34	вызов	0,0000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
Медицинская помощь в амбулаторных условиях			35.1	комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров	0,0000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
			35.2	комплексное посещение для проведения диспансеризации	0,0000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
			35.3	посещение с иными целями	0,0000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
			35.4	посещение по паллиативной медицинской помощи, включая	0,0000	X	X	X	X	X	X
			35.4.1	посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажным и бригадами	0,0000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
			35.4.2	посещение на дому выездными патронажным и бригадами	0,0000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
			35.5	посещение по неотложной медицинской помощи	0,0000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
			35.6	обращение	0,0000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
			35.6.1	КТ	0,0000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
			35.6.2	МРТ	0,0000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
			35.6.3	УЗИ сердечно-сосудистой системы	0,0000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
			35.6.4	эндоскопическое диагностическое	0,0000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
			35.6.5	молекулярно-генетическое	0,0000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			36	случай госпитализации	0,0000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
медицинская помощь по профилю "Онкология"			36.1	случай госпитализации	0,0000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях			36.2	случай госпитализации	0,0000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
высокотехнологичная медицинская помощь			36.3	случай госпитализации	0,0000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
Медицинская помощь в условиях дневного стационара			37	случай лечения	0,0000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
медицинская помощь по профилю "Онкология"			37.1	случай лечения	0,0000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
при экстракорпоральном оплодотворении			37.2	случай лечения	0,0000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях			38	койко-день	0,0000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
Иные расходы			39		X	X	X	0,00	X	0,00	X
ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)			40		X	X	29 277,64	40 814,86	4 122 292,10	5 988 967,9 0	100,0
							70 092,50		10 111 260,00

 

Приложение N 3

к Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской

помощи на территории Магаданской

области на 2020 год и на плановый

период 2021 и 2022 годов

 

Перечень

медицинских организаций, участвующих в реализацииТерриториальной программы государственных гарантий, в том числе Территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования, и перечень медицинскихорганизаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризациюна 2020 год

 

N п/п	Полное наименование медицинской организации	Осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (+)	Проводящие профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию	в том числе, по условиям предоставления:
				Скорая медицинская помощь	Медицинская помощь в амбулаторных условиях	Медицинская помощь в условиях дневного стационара	Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях
1	2	3	4	5	6	7	8
ПЕРВЫЙ УРОВЕНЬ:
1.	Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Магаданский областной центр медицинской профилактики"	+			+
2.	Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 1"	+	+		+	+
3.	Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника"	+			+
4.	Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть "Авиамедицина"	+	+		+	+	+
5.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Магаданский родильный дом"	+			+
6.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Магаданская областная детская больница"	+	+		+	+
7.	Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи"	+		+
8.	Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ольская районная больница"	+	+	+	+	+	+
9.	Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Омсукчанская районная больница"	+	+	+	+	+	+
10.	Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Северо-Эвенская районная больница"	+	+		+
11.	Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Среднеканская районная больница"	+	+	+	+	+	+
12.	Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Сусуманская районная больница"	+	+	+	+	+	+
13.	Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тенькинская районная больница"	+	+	+	+	+	+
14.	Магаданское областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Хасынская районная больница"	+	+	+	+	+	+
15.	Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ягоднинская районная больница"	+	+	+	+	+	+
16.	Общество с ограниченной ответственностью "Дантист-ПЛЮС"	+			+
17.	Общество с ограниченной ответственностью "Вита"	+			+
18.	Общество с ограниченной ответственностью "Дантист"	+			+
19.	Общество с ограниченной ответственностью "Вита-Дент"	+			+
20.	Общество с ограниченной ответственностью "Стоматологический кабинет "Доверие"	+			+
21.	Общество с ограниченной ответственностью "Мой доктор"	+			+
22.	Общество с ограниченной ответственностью "Дантист XXI век"	+			+
23.	Общество с ограниченной ответственностью "ЮНИЛАБ-ХАБАРОВСК"	+			+
24.	Общество с ограниченной ответственностью "МРТ-Магадан"	+			+
25.	Общество с ограниченной ответственностью "КРИСТАЛЛ"	+			+
26.	Общество с ограниченной ответственностью "Балтийская медицинская компания"	+			+	+
ВТОРОЙ УРОВЕНЬ:
1.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Магаданский областной противотуберкулезный диспансер"
2.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Магаданский областной центр профилактики и борьбы со СПИД"
3.	Областное государственное казенное учреждение здравоохранения "Магаданский областной наркологический диспансер"
4.	Областное государственное казенное учреждение здравоохранения "Магаданский областной психоневрологический диспансер"
5.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Магаданский областной онкологический диспансер"	+			+	+	+
6.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Магаданский родильный дом"	+				+	+
7.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Магаданская областная детская больница"	+					+
8.	Акционерное общество "Центр семейной медицины"	+				+
9.	Общество с ограниченной ответственностью "ЭКО центр"	+				+
10.	Общество с ограниченной ответственностью "МАК ЭКО центр"	+				+
11.	Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая клиническая больница на станции Владивосток открытого акционерного общества "Российские железные дороги"	+					+
ТРЕТИЙ УРОВЕНЬ:
1.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Магаданская областная больница"	+			+	+	+
МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ МЕДИЦИНСКИЕ И ИНЫЕ УСЛУГИ
1.	Областное государственное казенное учреждение здравоохранения "Магаданское областное бюро судебно-медицинской экспертизы"
2.	Областное государственное казенное учреждение здравоохранения "Магаданский областной медицинский информационно-аналитический центр"
3.	Областное государственное казенное учреждение здравоохранения "Магаданский областной дом ребенка специализированный"
4.	Областное государственное казенное учреждение здравоохранения "Магаданский областной детский противотуберкулезный санаторий N 2"
Итого медицинских организаций, участвующих в территориальной программе, из них:		40
медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования		32
медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию		11

 

Приложение N 4

к Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской

помощи на территории Магаданской

области на 2020 год и на плановый

период 2021 и 2022 годов

 

Перечень

лекарственных препаратов, отпускаемых населению всоответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, приамбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинскогоназначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии сПеречнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственныесредства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой

 

Код АТХ	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)	Лекарственные препараты	Лекарственные формы
А пищеварительный тракт и обмен веществ
А02А Антациды, в комбинации с другими препаратами
А02В препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни
А02ВА	блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов	ранитидин	раствор для внутривенного и внутримышечного введения; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		фамотидин	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
А02ВС	ингибиторы протонного насоса	омепразол	капсулы; капсулы кишечнорастворимые; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		эзомепразол	капсулы кишечнорастворимые; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; таблетки кишечнорастворимые; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой; таблетки, покрытые оболочкой
А02ВХ	другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни	висмута трикалия дицитрат	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
АОЗАА	синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой	мебеверин	капсулы пролонгированного действия; таблетки, покрытые оболочкой; капсулы с пролонгированным высвобождением; таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой
		платифиллин	раствор для подкожного введения; таблетки
A03AD	папаверин и его производные	дротаверин	раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций; таблетки;
АОЗВА	Алкалоиды беладонны, третичные амины	атропин	капли глазные; раствор для инъекций
Код АТХ	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)	Лекарственные препараты	Лекарственные формы
A03FA	стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта	метоклопрамид	раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций; раствор для приема внутрь; таблетки
А04 противорвотные препараты
А04АА	блокаторы серотониновых 5НТ3-рецепторов	ондансетрон	раствор для внутривенного и внутримышечного введения; сироп; суппозитории ректальные; таблетки; таблетки лиофилизированные; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
А05 препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей
А05АА	препараты желчных кислот	урсодезоксихолевая кислота	капсулы; суспензия для приема внутрь; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
А05ВА	препараты для лечения заболеваний печени	фосфолипиды + глицирризиновая кислота	капсулы; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;
А05ВА	препараты для лечения заболеваний печени	Янтарная кислота + меглумин + инозин + метионин + никотинамид	раствор для инфузий
А06 слабительные средства
А06АВ	контактные слабительные средства	бисакодил	суппозитории ректальные; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой сахарной оболочкой
		сеннозиды А и В	таблетки;
A06AD	осмотические слабительные средства	лактулоза	сироп
		макрогол	порошок для приготовления раствора для приема внутрь; порошок для приготовления раствора для приема внутрь (для детей)
А07 противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты
А07ВС	адсорбирующие кишечные препараты другие	смектит диоктаэдрический	порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;
A07DA	препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта	лоперамид	капсулы; таблетки; таблетки жевательные; таблетки-лиофилизат;
А07Е кишечные противовоспалительные препараты
А07ЕС	аминосалициловая кислота и аналогичные препараты	сульфасалазин	таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой;
		месалазин	суппозитории ректальные; суспензия ректальная; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой; таблетки пролонгированного действия; таблетки пролонгированного действия, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки с пролонгированным высвобождением;
A07F противодиарейные микроорганизмы
A07FA	противодиарейные микроорганизмы	бифидобактерии бифидум	капсулы;
			лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения; лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения; порошок для приема внутрь; порошок для приема внутрь и местного применения; суппозитории вагинальные и ректальные; таблетки
А09А препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты
А09АА	ферментные препараты	панкреатин	Гранулы, кишечнорастворимые; капсулы; капсулы кишечнорастворимые; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые оболочкой
А10 препараты для лечения сахарного диабета
А10А	инсулины и их аналоги
А10АВ	инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения	инсулин аспарт	раствор для внутривенного и подкожного введения
		инсулин глулизин	раствор для подкожного введения
		инсулин лизпро	раствор для внутривенного и подкожного введения
		инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)	раствор для инъекций
А10АС	инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения	инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный)	суспензия для подкожного введения
A10AD	инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения	инсулин аспарт двухфазный	суспензия для подкожного введения
		инсулин деглудек + инсулин аспарт	раствор для подкожного введения
		инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный)	суспензия для подкожного введения
		инсулин лизпро двухфазный	суспензия для подкожного введения
A10AE	инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения	инсулин гларгин	раствор для подкожного введения
		Инсулин гларгин + ликсисенатид	раствор для подкожного введения
		инсулин деглудек	раствор для подкожного введения
		инсулин детемир	раствор для подкожного введения
A10B гипогликемические препараты, кроме инсулинов
А10ВА	бигуаниды	метформин	таблетки; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки пролонгированного действия; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой; таблетки с пролонгированным высвобождение; таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой;
А10ВВ	производные сульфонилмочевины	глибенкламид	таблетки
		гликлазид	таблетки; таблетки с модифицированным высвобождением; таблетки с пролонгированным высвобождением;
А10ВН	ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4)	вилдаглиптин	таблетки
		алоглиптин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		гозоглиптин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		линаглиптин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		саксаглиптин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		ситаглиптин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
A10BJ	Аналоги глюкогоноподобного пептида-1
		ликсисенатид	раствор для подкожного введения
А10ВК	Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа
		дапаглифлозин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		эмпаглифлозин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
А10ВХ	другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов	репаглинид	таблетки
А11 витамины
А11СА	витамин А	ретинол	драже; капли для приема внутрь и наружного применения; капсулы; мазь для наружного применения; раствор для приема внутрь (масляный); раствор для приема внутрь и наружного применения (масляный);
А11СС	витамин D и его аналоги	альфакальцидол	капли для приема внутрь; капсулы;
		калыдатриол	капсулы
		колекальциферол	капли для приема внутрь; раствор для приема внутрь (масляный)
A11DA	витамин В1	тиамин	раствор для внутримышечного введения
A11GA	аскорбиновая кислота (витамин С)	аскорбиновая кислота	драже; капли для приема внутрь; капсулы пролонгированного действия; порошок для приготовления раствора для приема внутрь; порошок для приема внутрь; раствор для внутривенного и внутримышечного введения; таблетки
АННА	другие витаминные препараты	пиридоксин	раствор для инъекций
А12 минеральные добавки
Код ATX	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)	Лекарственные препараты	Лекарственные формы
А12АА	препараты кальция	кальция глюконат	раствор для инъекций; раствор для внутривенного и внутримышечного введения; таблетки
А12СХ	другие минеральные вещества	калия и магния аспарагинат	Концентрат для приготовления раствора для инфузий; раствор для внутривенного введения; таблетки; раствор для инфузий; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
А14 анаболические средства системного действия
А14А анаболические стероиды
А14АВ	производные эстрена	нандролон	раствор для внутримышечного введения (масляный)
А16 другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
А16А другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
А16АА	аминокислоты и их производные	адеметионин	лиофилизат для приготовления раствора внутривенного и внутримышечного введения; таблетки кишечнорастворимые; таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;
А16АВ	ферментные препараты	агалсидаза альфа	концентрат для приготовления раствора для инфузий
		агалсидаза бета	лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий
		велаглюцераза альфа	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
		галсульфаза	концентрат для приготовления раствора для инфузий
		идурсульфаза	концентрат для приготовления раствора для инфузий
		идурсульфаза бета	концентрат для приготовления раствора для инфузий
		имиглюцераза	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
		ларонидаза	концентрат для приготовления раствора для инфузий
		себелипаза альфа	концентрат для приготовления раствора для инфузий
		талюглюцераза альфа	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
А16АХ	прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
		миглустат	капсулы
		нитизинон	капсулы
		сапроптерин	таблетки диспергируемые
		тиоктовая кислота	капсулы; концентрат для приготовления раствора для инфузий; концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения; раствор для внутривенного введения; раствора для инфузий; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
В кровь и система кроветворения
В01 антитромботические средства
В01АА	антагонисты витамина К	варфарин	таблетки
В01АВ	группа гепарина	гепарин натрия	раствор для внутривенного и подкожного введения; раствор для инъекций
		эноксапарин натрия	раствор для инъекций; раствор для подкожного введения
		парнапарин натрия	раствор для подкожного введения
В01АС	антиагреганты, кроме гепарина	клопидогрел	таблетки, покрытые пленочной оболочкой