Постановление Правительства Магаданской области от 31.12.2015 № 931-пп

О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области на 2016 год

 

Постановление ПравительстваМагаданской области

от 31 декабря 2015 г.N 931-пп

"О Территориальной программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи натерритории Магаданской области на 2016 год"

 

Всоответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г.N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации", постановлением Правительства Российской Федерацииот 19 декабря 2015 г. N 1382 "О Программе государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год"Правительство Магаданской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Территориальную программугосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи натерритории Магаданской области на 2016 год.

2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить напервого заместителя председателя Правительства Магаданской областиИсаеву Т.А.

3. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.

 

 

Губернатор Магаданской области                                        В. Печеный

 

Территориальнаяпрограмма

государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на территории Магаданской области на 2016 год

 

Территориальнаяпрограмма государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на территории Магаданской области на 2016 год (далее - Территориальнаяпрограмма) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатномедицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинскойпомощи при которых осуществляется бесплатно за счет средств областного бюджета,средств обязательного медицинского страхования и других поступлений, категорииграждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно,определяет порядок, условия предоставления медицинской помощи, а также критериидоступности и качества медицинской помощи.

Территориальнаяпрограмма сформирована с учетом особенностей половозрастного состава населения,уровня и структуры заболеваемости населения Магаданской области, основанных наданных медицинской статистики.

 

Цели разработки Территориальнойпрограммы:

 

-создание единого механизма реализации конституционных прав граждан натерритории Магаданской области по получению бесплатной медицинской помощигарантированного объема и качества за счет источников финансирования,предусмотренных законодательством;

-обеспечение сбалансированности объемов и видов медицинской помощи и ихфинансового обеспечения по предоставлению населению бесплатной медицинскойпомощи и выделяемых для этого финансовых средств;

-повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.

Территориальнаяпрограмма включает:

Видымедицинской помощи, предоставляемой населению Магаданской области бесплатно, иперечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которыхосуществляется бесплатно.

Переченьзаболеваний (состояний) и видов медицинской помощи, перечень учреждений имероприятий, финансируемых за счет средств областного бюджета.

Территориальнуюпрограмму обязательного медицинского страхования.

Порядоки условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожиданиямедицинской помощи, оказываемой в плановом порядке в рамках Территориальнойпрограммы.

Территориальныенормативы объемов медицинской помощи.

Территориальныеутвержденные нормативы финансовых затрат на один вызов; на одно посещение; наодин койко-день; на один пациенто-день.

Своднуюрасчетную стоимость Территориальной программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданскойобласти на 2016 год (приложение N 1 к Территориальнойпрограмме).

Своднуюутвержденную стоимость Территориальной программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской областина 2016 год (приложениеN 2 к Территориальной программе).

Сводныйбаланс потребности в финансовом обеспечении и утвержденной стоимостиТерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на территории Магаданской области на 2016 год (приложениеN 3 к Территориальной программе).

Переченьмедицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, втом числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, поуровням оказания медицинской помощи (приложение N 4 кТерриториальной программе).

Переченьлекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем группнаселения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются порецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения,при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептамврачей с 50-процентной скидкой (приложение N 5 к Территориальнойпрограмме).

Переченьвидов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащий, в том числе, методылечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинскойпомощи (приложениеN 6 к Территориальной программе).

Порядоки размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинскойпомощи в экстренной форме (приложение N 7 к Территориальнойпрограмме).

 

1. Видымедицинской помощи, предоставляемой населению Магаданской области бесплатно, иперечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которыхосуществляется бесплатно

 

1.1. В рамках Территориальной программы населению Магаданскойобласти бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи:

первичнаямедико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная испециализированная;

-специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

-скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

-паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

1.2. Первичная медико-санитарная помощь является основой системыоказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике,диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации,наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни исанитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и вусловиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме.

Первичнаядоврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами идругими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичнаяврачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрамиучастковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающихспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

1.3. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатнов стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистамии включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний(в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующихиспользования специальных методов и сложных медицинских технологий, а такжемедицинскую реабилитацию.

1.4. Высокотехнологичная медицинская помощь является частьюспециализированной медицинской помощи и включает в себя применение новыхсложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методовлечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий,роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии,разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки итехники.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь по профилю "Травматология и ортопедия" натерритории Магаданской области оказывается в ГБУЗ "Магаданская областнаябольница" в соответствии с порядками, установленными Министерствомздравоохранения Российской Федерации.

1.5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинскаяпомощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинскойорганизации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях,несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующихсрочного медицинского вмешательства.

Скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскимиорганизациями государственной системы здравоохранения оказывается гражданамбесплатно.

Приоказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляетсямедицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целяхспасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении вмедицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказаниянеобходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

КромеМОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи", медицинская эвакуацияосуществляется выездными бригадами ОГКУЗ "Магаданский областной центрмедицины катастроф" и отделениями скорой медицинской помощи районныхбольниц с проведением во время транспортировки мероприятий по оказаниюмедицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

1.6. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно встационарных и амбулаторных условиях медицинскими работниками ГБУЗ"Магаданская областная детская больница", прошедшими обучение пооказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств,направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявленийзаболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.Паллиативная медицинская помощь также бесплатно оказывается на койкахсестринского ухода следующими учреждениями здравоохранения: ОГКУЗ"Магаданский областной противотуберкулезный диспансер пос. ДебинN 2", МОГБУЗ "Медико-санитарная часть "Авиамедицина",МОГБУЗ "Ольская районная больница", МОГБУЗ "Омсукчанскаярайонная больница", МОГБУЗ "Северо-Эвенская районная больница",МОГБУЗ "Среднеканская районная больница", МОГБУЗ "Сусуманскаярайонная больница", МОГБУЗ "Тенькинская районная больница",МОГБУЗ "Хасынская районная больница", МОГБУЗ "Ягоднинскаярайонная больница".

1.7. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная- медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизнипациента;

неотложная- медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях,состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизнипациента;

плановая- медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактическихмероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизнипациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочкаоказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состоянияпациента, угрозу его жизни и здоровью.

Приоказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощив условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в томчисле высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи встационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственнымипрепаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральнымзаконом "Об обращении лекарственных средств", имедицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.

1.8. Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно приследующих заболеваниях и состояниях:

инфекционныеи паразитарные болезни;

новообразования;

болезниэндокринной системы;

расстройствапитания и нарушения обмена веществ;

болезнинервной системы;

болезникрови, кроветворных органов;

отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезниглаза и его придаточного аппарата;

болезниуха и сосцевидного отростка;

болезнисистемы кровообращения;

болезниорганов дыхания;

болезниорганов пищеварения;

болезнимочеполовой системы;

болезникожи и подкожной клетчатки;

болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторыедругие последствия воздействия внешних причин;

врожденныеаномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность,роды, послеродовой период и аборты; отдельные состояния, возникающие у детей вперинатальный период;

психическиерасстройства и расстройства поведения; симптомы, признаки и отклонения отнормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

1.9. В рамках Территориальной программы также бесплатноосуществляется:

-определение профессиональной пригодности несовершеннолетних;

оказаниямедицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве илипоступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту,поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образованияи призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативнуюгражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целяхопределения годности граждан к военной службе;

-государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в виде наборасоциальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами,изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктамилечебного питания для детей-инвалидов оказывается за счет бюджетныхассигнований федерального бюджета, предоставленных в установленном порядке всоответствии с главой 2  Федерального закона от 17 июля 1999 г.N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" и нормативнымиправовыми актами Магаданской области;

-обеспечение лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больныхзлокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных имтканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей,производится по перечню лекарственных препаратов, утвержденному ПравительствомРоссийской Федерации;

-дополнительная медицинская помощь, оказываемая врачами- терапевтамиучастковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейнымиврачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых,медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскимисестрами врачей общей практики (семейных врачей), а также медицинскимиработниками фельдшерско-акушерских пунктов, врачами, фельдшерами и медицинскимисестрами скорой медицинской помощи организаций здравоохранения, оказывающихпервичную медико-санитарную помощь, в соответствии с действующимзаконодательством;

-мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных,осуществляемые в отделении восстановительного лечения ГБУЗ "Магаданская областнаябольница", в санаторных организациях, в том числе детских и для детей сродителями;

-мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни у гражданРоссийской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака,реализуемые "Центром здоровья" - структурным подразделением ГБУЗ"Магаданский областной Центр медицинской профилактики";

- впорядке, установленном Правительством Магаданской области, осуществляетсяфинансирование расходов по оплате лекарственных средств, отпускаемых населениюв соответствии Перечнем групп населения и категорий заболеваний, приамбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинскогоназначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и Перечнем группнаселения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаютсяпо рецептам врачей с 50-процентной скидкой, утвержденными ПостановлениемПравительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "Огосударственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшенииобеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами иизделиями медицинского назначения";

-пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременныхженщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний иаудиологический скрининг.

1.10. В рамках Территориальной программы не обеспечиваются:

-проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотровнаселения;

-медицинские осмотры граждан, проводимые с целью получения специального права(на управление транспортным средством, для приобретения оружия);

-анонимная диагностика и лечение (за исключением профилактики, выявления илечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека);

-протезирование зубов;

-косметологическая помощь;

-медицинское освидетельствование в целях определения годности граждан к военнойслужбе, а также диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования по направлению военных комиссариатов.

 

2. Переченьзаболеваний (состояний) и видов медицинской помощи, перечень учреждений имероприятий, финансируемых за счет средств областного бюджета

 

2.1. За счет средств областного бюджета осуществляетсяфинансовое обеспечение:

-скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи - в частимедицинской помощи, не включенной в Территориальную программу обязательногомедицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифовна оплату медицинской помощи, предусмотренную в Территориальной программеобязательного медицинского страхования;

-медицинской эвакуации при оказании скорой медицинской помощи;

-первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в частимедицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программуобязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половымпутем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита,психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные супотреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотрынесовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинскогопотребления наркотических и психотропных веществ), симптомы, признаки иотклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям, а также в частирасходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную в Территориальной программе обязательного медицинскогострахования;

-паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях;

-высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в ГБУЗ "Магаданскаяобластная больница";

-консультативно-диагностической и лечебной помощи гражданам как вамбулаторно-поликлинических, так и в стационарных медицинских областныхорганизациях, в том числе при оформлении их на санаторно-курортное лечение, припроведении различного рода экспертиз, при медицинском освидетельствованииграждан, оформляющих усыновление и опеку (попечительство) на детей, включаяоформление соответствующих установленных нормативными актами документов исправок;

-медицинских консультаций несовершеннолетним при определении профессиональнойпригодности.

2.2. Перечень мероприятий, финансируемых из областного бюджета:

-обеспечение государственных организаций здравоохранения, не входящих вТерриториальную программу обязательного медицинского страхования,лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения;

-обеспечение всех государственных организаций здравоохранения,иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорскойкровью и ее компонентами;

-санитарно-гигиеническое образование населения;

-все виды протезирования, включая ушное и глазное (за исключениемзубопротезирования);

-заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови иее компонентов;

-обеспечение профессиональной подготовки медицинских кадров;

-развитие материально-технической базы государственных учрежденийздравоохранения;

-оказание медицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонах стихийныхбедствий, катастроф, создание материального резерва лекарственных средств, дляобеспечения ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенногохарактера;

-расходы по уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения;

-виды и формы медицинской помощи, не включенной в территориальную программуобязательного медицинского страхования, а также расходы, не включенные вструктуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную втерриториальной программе обязательного медицинского страхования;

-меры социальной поддержки и защиты прав медицинских и фармацевтическихработников государственных учреждений здравоохранения;

-организация осуществления мероприятий по профилактике заболеваний и формированиюздорового образа жизни у граждан, проживающих на территории Магаданскойобласти, не входящих в Территориальную программу обязательного медицинскогострахования;

-меры по профилактике и ликвидации эпидемий инфекционных заболеваний;

-оплата работы выездных бригад скорой медицинской помощи при проведении массовыхмероприятий (спортивных, культурных и других);

-периодические медицинские осмотры добровольных пожарных, осуществляющихдеятельность в населенных пунктах Магаданской области, в которых отсутствуютштатные подразделения государственной противопожарной службы, в соответствии с пунктом 3статьи 3 Закона Магаданской области от 19 июля 2011 г.N 1403-ОЗ "Об отдельных вопросах обеспечения деятельности добровольнойпожарной охраны на территории Магаданской области";

- впорядке, установленном постановлением администрации Магаданскойобласти от 27 сентября 2012 г. N 659-па "О порядке обеспечениялекарственными препаратами отдельных групп населения на территории Магаданскойобласти и возмещения расходов на указанные цели", осуществляетсяфинансирование расходов по оплате лекарственных средств, отпускаемых населениюв соответствии Перечнем групп населения и категорий заболеваний, приамбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинскогоназначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и Перечнем групп населения,при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептамврачей с 50-процентной скидкой, утвержденными ПостановлениемПравительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "Огосударственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшенииобеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами иизделиями медицинского назначения";

-обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территорииРоссийской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний,включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких(органных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизнигражданина или его инвалидности.

Засчет средств областного бюджета в установленном порядке также финансируются:медицинская помощь, медицинские и иные услуги в центрах по профилактике иборьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями,врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции,центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарнойпомощи, включенной в Территориальную программу обязательного медицинскогострахования), центрах профессиональной патологии, бюро судебно-медицинскойэкспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитическихцентрах, на станциях переливания крови, в домах ребенка, включаяспециализированные, хосписах, домах (больницах) сестринского ухода, молочныхкухнях и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учрежденийздравоохранения, утвержденную Министерством здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации, которые не участвуют в реализациитерриториальной программы обязательного медицинского страхования.

 

3.Территориальная программа обязательного медицинского страхования

 

3.1. Территориальная программа обязательного медицинскогострахования (далее - Программа ОМС) включает в себя перечень заболеваний ивидов медицинской помощи, а также перечень медицинских организаций Магаданскойобласти, финансируемых за счет средств Территориального фонда ОМС Магаданскойобласти.

Врамках Программы ОМС в медицинских организациях Магаданской областипредоставляется первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическуюпомощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационнойэвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счёт средств обязательного медицинского страхования, вследующих страховых случаях:

-инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихсяполовым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенногоиммунодефицита;

-новообразования;

-болезни эндокринной системы;

-расстройства питания и нарушения обмена веществ;

-болезни нервной системы;

-болезни крови, кроветворных органов;

-отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

-болезни глаза и его придаточного аппарата;

-болезни уха и сосцевидного отростка;

-болезни системы кровообращения;

-болезни органов дыхания;

-болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез ичелюстей (за исключением зубного протезирования);

-болезни мочеполовой системы;

-болезни кожи и подкожной клетчатки;

-болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

-травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

-врожденные аномалии (пороки развития);

-деформации и хромосомные нарушения;

-беременность, роды, послеродовой период и аборты;

-отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

Врамках реализации Программы ОМС осуществляются мероприятия по диагностике,лечению и профилактике заболеваний (за исключением заболеваний, передаваемыхполовым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения).

3.2. В рамках реализации Программы ОМС осуществляется финансовоеобеспечение мероприятий по:

-применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральногооплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствиис законодательством Российской Федерации;

-медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях;

-аудиологическому скринингу;

-диспансеризации и профилактическим медицинским осмотров в соответствии спорядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации,включая взрослое население в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих инеработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очнойформе, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихсяв трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попеченияродителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью, и другие категории.

Врамках базовой Программы ОМС высокотехнологичная медицинская помощь оказываетсямедицинскими организациями в соответствии с разделом I перечня видов высокотехнологичноймедицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинскогострахования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средствсубвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхованиябюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования,утвержденным приложением к Программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на 2016 год.

3.3. Финансовое обеспечение проведения осмотров врачами идиагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц,желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемнуюили патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, а такжеоказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет,призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу поконтракту, поступлении в военные профессиональные организации или военныеобразовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, атакже при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключениеммедицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военнойили приравненной к ней службе, в части видов медицинской помощи и позаболеваниям, входящим в базовую программу обязательного медицинскогострахования, застрахованным лицам осуществляется за счет средств обязательногомедицинского страхования, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям,не входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования - засчет бюджетных ассигнований областного бюджета.

Медицинскаяпомощь по видам, включенным в базовую программу обязательного медицинскогострахования, оказывается застрахованным лицам на территории РоссийскойФедерации, в том числе за пределами субъекта Российской Федерации, в которомвыдан полис обязательного медицинского страхования.

Медицинскаяпомощь в рамках Программы ОМС оказывается гражданам в порядке и на условияхТерриториальной программы государственных гарантий.

Оплатамедицинской помощи, оказанной застрахованным лицам медицинскими организациями,находящимися вне территории субъекта Российской Федерации, в котором выданполис обязательного медицинского страхования, осуществляется по видам,включенным в базовую программу, по способам оплаты и тарифам, действующим натерритории оказания медицинской помощи.

Оплатамедицинской помощи осуществляется по способам оплаты, установленнымтерриториальной программой государственных гарантий, и тарифам на оплатумедицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, принятых тарифнымсоглашением.

Тарифына оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованиюустанавливаются тарифным соглашением между уполномоченным органомисполнительной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондомобязательного медицинского страхования, представителями страховых медицинскихорганизаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданныхв соответствии со статьей 76 Федерального закона "Об основахохраны здоровья граждан в Российской Федерации", профессиональных союзовмедицинских работников или их объединений (ассоциаций), включенными в составкомиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинскогострахования, созданной на территории Магаданской области в установленномпорядке.

Тарифына оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованиюформируются в соответствии с принятыми в территориальной программеобязательного медицинского страхования способами оплаты медицинской помощи и вчасти расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежныхвыплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейнымврачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики(семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинскимработникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскимипунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числемедицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;

врачам,фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скороймедицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинскойорганизации;

врачам-специалистами среднему медицинскому персоналу за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях.

3.4. На территории Магаданской области применяются следующиеспособы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам пообязательному медицинскому страхованию:

а) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторныхусловиях:

- поподушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатойза единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, заобращение (законченный случай);

-при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределамисубъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательногомедицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, неимеющих прикрепившихся лиц - за единицу объема медицинской помощи - замедицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай;

-законченного случая диспансеризации или медицинского осмотра отдельныхкатегорий граждан;

-стоматологическая помощь - по стоимости одной условной единицы трудоемкости(УЕТ);

б) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарныхусловиях - за законченный случай лечения заболевания, включенного всоответствующую группу заболеваний (клинико-профильную группу заболеваний);

в) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневногостационара - за законченный случай лечения заболевания, включенного всоответствующую группу заболеваний (клинико-профильную группу заболеваний);

г) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной внемедицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве примедицинской эвакуации), осуществляется по подушевому нормативу финансирования всочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Оплатамедицинской помощи осуществляется по "базовым тарифам" и"надтарифной части" - в части расходов на оплату коммунальных услуг.

Оплатамедицинской помощи в части "базового тарифа" осуществляется всоответствии со способами оплаты, указанными в подпунктах "а" -"г" настоящего раздела и включает расходы на заработнуюплату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственныхсредств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря,медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальныхзапасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальныхисследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинскойорганизации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания(при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы наоплату услуг связи, транспортных услуг, работ и услуг по содержанию имущества,расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программногообеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинскихорганизаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочиерасходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование,производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей заединицу.

"Надтарифнаячасть" включает расходы по оплате коммунальных услуг, финансированиекоторых осуществляется Территориальным фондом ОМС за счет и в пределах средствмежбюджетных трансфертов, передаваемых из бюджета Магаданской области в бюджетТерриториального фонда обязательного медицинского страхования Магаданскойобласти на финансовое обеспечение Программы ОМС в части базовой программы ОМС.

В2016 году Программа ОМС реализуется за счет средств субвенции Федеральногофонда обязательного медицинского страхования, направляемой в бюджетТерриториального фонда ОМС для финансового обеспечения организацииобязательного медицинского страхования на территории Магаданской области;средств межбюджетных трансфертов из областного бюджета, передаваемыхТерриториальному фонду ОМС на дополнительное финансовое обеспечение реализацииПрограммы ОМС в части базовой программы обязательного медицинского страхования;за счет неналоговых поступлений.

Переченьмедицинских организаций, участвующих в реализации Программы ОМС в 2016 году,указан в приложенииN 4 к настоящей Территориальной программе.

 

4. Порядок иусловия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожиданиямедицинской помощи, оказываемой в плановом порядке в рамках Территориальной программы

 

Скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь в рамкахТерриториальной программы оказывается гражданам при заболеваниях, несчастныхслучаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочногомедицинского вмешательства.

Приоказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляетсямедицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целяхспасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении вмедицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказаниянеобходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи спроведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинскойпомощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Присостоянии здоровья гражданина, требующем оказания медицинской помощи вэкстренной форме, при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениихронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, осмотргражданина и лечебные мероприятия осуществляются по месту его обращениянезамедлительно медицинским работником, к которому он обратился.

Вслучае обращения гражданина при возникновении внезапных острых заболеваний,состояний, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизнипациента скорая и первичная медико-санитарная помощь оказывается в деньобращения по месту его обращения.

Дляполучения первичной медико-санитарной помощи в плановой форме граждане, местомжительства которых является город Магадан, реализуют свое право на выбормедицинской организации путем прикрепления к медицинской организации,предоставляющей первичную медико-санитарную помощь, в том числе потерриториально-участковому принципу. Выбор медицинской организацииосуществляется не чаще чем один раз в год (за исключением случаев измененияместа жительства или места пребывания гражданина). Медицинская организация,оказывающая первичную медико-санитарную помощь, в том числе потерриториально-участковому принципу, не вправе отказать гражданину вприкреплении по месту фактического проживания (учебы, работы) гражданина. Приприкреплении гражданина по месту учебы или работы его обеспечение первичноймедико-санитарной помощью на дому осуществляет медицинская организация,обеспечивающая оказание первичной медико-санитарной помощи на территории егопроживания. В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор нечаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации)врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача- педиатраучасткового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачизаявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинскойорганизации с учетом согласия врача.

Выбормедицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинскойпомощи) гражданами, проживающими за пределами города Магадана, осуществляется впорядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительнойвласти.

Оказаниепервичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой формеосуществляется:

-по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врачаобщей практики (семейного врача), фельдшера, врача- специалиста;

- вслучае самостоятельного обращения гражданина к врачу-специалисту с учетомпорядков оказания медицинской помощи. Информация о врачах-специалистах, ккоторым в соответствии с порядками оказания медицинской помощи гражданин имеетвозможность обратиться самостоятельно, размещается на официальном сайтеуполномоченного органа.

Объем,сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебныхмероприятий определяются лечащим врачом. При оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях в плановой форме сроки и место проведения основныхдиагностических мероприятий должны быть назначены лечащим врачом (в зависимостиот медицинских показаний) и указаны им в медицинской карте.

Принаправлении гражданина лечащим врачом в плановом порядке на консультацию,диагностическое исследование, лечение в дневном стационаре или госпитализацию вкруглосуточный стационар медицинская организация, в которую направленгражданин, должна фиксировать очередность в порядке, установленномуполномоченным органом.

Выбормедицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощьсоответствующего вида и профиля, осуществляется гражданином, если это несвязано с угрозой жизни гражданина.

Дляполучения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбормедицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случаеесли в реализации Территориальной программы принимают участие несколькомедицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующемупрофилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выборамедицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинскойпомощи, установленных Территориальной программой.

Медицинскаяпомощь в стационарных условиях оказывается пациентам, которые требуюткруглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов леченияи (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.

Госпитализациягражданина осуществляется:

-по направлению лечащего врача, оказывающего первичную врачебнуюмедико-санитарную помощь, а также первичную специализированнуюмедико-санитарную помощь, включая врачей-специалистов медицинских организаций,оказывающих

-специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, впорядке, установленном уполномоченным органом;

-бригадами скорой медицинской помощи;

-при самостоятельном обращении гражданина по экстренным медицинским показаниям.

Регистрацияи осмотр пациента, доставленного в медицинскую организацию по экстренныммедицинским показаниям, проводится медицинским работником незамедлительно,повторный осмотр - не позднее чем через один час после перевода на отделение.

Регистрацияи осмотр пациента, направленного в медицинскую организацию в плановом порядке,проводится медицинским работником в течение двух часов после поступленияпациента.

Медицинскиеорганизации предоставляют гражданам, медицинским работникам, страховыммедицинским организациям и Территориальному фонду ОМС информацию об оказаниимедицинской помощи соответствующего вида и профиля, изменении режима работы ипорядка госпитализации в порядке, установленном уполномоченным органом.

Навнеочередное оказание медицинской помощи имеют право:

-инвалиды войны, участники Великой Отечественной войны, ветераны боевыхдействий, военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях,учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армиив период с 22 июня 1941 г. по 03 сентября 1945 г. не менее шестимесяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу вуказанный период, лиц, награжденных знаком "Жителю блокадногоЛенинграда", лица, работавшие в период Великой Отечественной войны наобъектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны,строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов идругих военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов,операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных иавтомобильных дорог, члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участниковВеликой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, проживающие натерритории Магаданской области;

-иные категории граждан, имеющие право на внеочередное оказание медицинскойпомощи в соответствии с федеральным законодательством и законодательствомМагаданской области, проживающие на территории Магаданской области.

Внеочередноеоказание медицинской помощи гражданам, имеющим на это право в соответствии сфедеральным законодательством, осуществляется в следующем порядке.

Гражданин,имеющий право на внеочередное получение медицинской помощи, обращается врегистратуру медицинской организации вне очереди и предъявляет документ, подтверждающийуказанное право. Медицинский работник, ответственный за ведение расписанияприема врачей (далее - медицинский регистратор), обязан предложить гражданинуудобное для гражданина время из имеющегося в расписании врача.

Вслучае длительного периода ожидания приема врача медицинский регистратор долженпредложить гражданину возможность обратиться к другому врачу соответствующейспециальности или организовать запись на прием к врачу в другую медицинскуюорганизацию с использованием информационно-справочных сенсорных терминалов,центров записи граждан на прием к врачу по телефону.

Приоказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощив экстренной и неотложной форме, а также первичной медико-санитарной помощи вплановом порядке непосредственно в медицинской организации; медицинской помощив условиях дневного стационара; специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи; скорой, в том числе скоройспециализированной медицинской помощи; паллиативной медицинской помощи встационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственнымипрепаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральнымзаконом от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращениилекарственных средств", препаратами крови и медицинскими изделиями,включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации переченьмедицинских изделий, имплантируемых в организм человека, по медицинскимпоказаниям.

Приоказании медицинской помощи в условиях стационара пациенты, роженицы,родильницы и кормящие матери обеспечиваются лечебным питанием.

Детям-сиротами детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у нихзаболеваний предоставляется бесплатная медицинская помощь всех видов, включаяспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, вмедицинских организациях государственной системы здравоохранения, в том числеосуществляются проведение диспансеризации, оздоровление, регулярные медицинскиеосмотры, за счет средств обязательного медицинского страхования и средствобластного бюджета. Кроме того, в порядке, установленном Министерствомздравоохранения Российской Федерации, детям-сиротам и детям, оставшимся безпопечения родителей, бесплатно оказываются услуги по направлению на лечение запределы территории Магаданской области за счет средств федерального бюджета.

Обеспечениеграждан в рамках Территориальной программы лекарственными препаратами, невключенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов или в соответствующий стандарт медицинской помощи, а такжемедицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, невходящими в соответствующий стандарт медицинской помощи, осуществляется вслучае наличия у пациента медицинских показаний (индивидуальнойнепереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссиимедицинской организации.

Предельныйсрок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной формесоставляет не более двух часов после обращения.

Предельныйсрок ожидания при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи вплановой форме - не более 5 рабочих дней с момента обращения.

Предельныйсрок ожидания приема врачей-специалистов при оказании первичнойспециализированной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 10рабочих дней с момента обращения.

Предельныйсрок ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторныхисследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме -не более 10 рабочих дней.

Предельныйсрок ожидания проведения компьютерной томографии, магниторезонансной томографиии ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме- не более 30 рабочих дней, при подозрении на злокачественное новообразование -не более 10 рабочих дней.

Предельныйсрок ожидания медицинской помощи в дневном стационаре - не более одного месяца,по профилю "медицинская реабилитация" - не более трех месяцев.

Предельныйсрок ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарныхусловиях в плановой форме, медицинской реабилитации, высокотехнологичноймедицинской помощи, не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направленияна госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией врекомендуемые лечащим врачом сроки).

Срокиожидания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях вплановой форме устанавливаются в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации.

Вмедицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь встационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированноймедицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан вдоступной форме, в том числе с использованиеминформационно-телекоммуникационной сети Интернет, о сроках ожидания оказанияспециализированной медицинской помощи с учетом требований законодательстваРоссийской Федерации о персональных данных.

Приневозможности предоставить гражданину медицинскую помощь в установленные срокимедицинская организация получает письменное согласие гражданина на оказаниемедицинской помощи с превышением установленных сроков ожидания или направляетгражданина для получения необходимой медицинской помощи в другую медицинскуюорганизацию, включенную в перечень медицинских организаций, участвующих вреализации Территориальной программы.

Приоказании медицинской помощи в стационарных условиях пациенты размещаются впалатах на два и более мест. Размещение пациентов в одноместных палатах(боксах) осуществляется по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям всоответствии с перечнем показаний, установленных уполномоченным федеральныморганом исполнительной власти.

Присовместном нахождении в стационарных условиях с ребенком до достижения имвозраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличиимедицинских показаний одному из родителей, иному члену семьи или иномузаконному представителю в медицинской организации бесплатно предоставляютсяспальное место и питание.

Вслучае отсутствия возможности проведения диагностических исследований илечебных мероприятий, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи истандартами медицинской помощи, пациенту, находящемуся на лечении встационарных условиях, осуществляется перегоспитализация пациента в медицинскуюорганизацию, имеющую возможность оказать медицинскую помощь, предусмотреннуюпорядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи.

Вслучае отсутствия необходимости осуществления перегоспитализации медицинскаяорганизация, оказывающая медицинскую помощь, обеспечивает транспортировкупациента для проведения необходимых диагностических исследований,предусмотренных порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинскойпомощи, возможность выполнения которых отсутствует в медицинской организации, вдругую медицинскую организацию. Транспортировка пациентов (взрослых и детей) доместа назначения и обратно осуществляется санитарным транспортом медицинскойорганизации, в которой оказывается медицинская помощь, в сопровождениимедицинского работника. При необходимости сопровождения пациента врачом скороймедицинской помощи, в том числе специализированной бригадой, и необходимостипроведения мероприятий по поддержанию функций жизнеобеспечения в процессетранспортировки транспортировка осуществляется бригадами скорой медицинскойпомощи в следующем порядке.

Решениео необходимости проведения пациенту диагностического исследования, возможностьвыполнения которого отсутствует в медицинской организации, принимается лечащимврачом по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части (вночное, вечернее время и выходные дни - ответственным дежурным врачом). Лечащийврач согласовывает про ведение диагностического исследования с медицинскойорганизацией по месту проведения, оценивает состояние больного и организуеттранспортировку пациента санитарным транспортом. Наличие медицинских показанийк транспортировке пациента бригадой скорой медицинской помощи определяетсялечащим врачом по согласованию с заместителем главного врача по медицинскойчасти (в ночное, вечернее время и выходные дни - ответственным дежурным врачом)и фиксируется в медицинской карте стационарного больного, после этого лечащий врачосуществляет вызов скорой медицинской помощи. Мероприятия по поддержаниюфункций жизнеобеспечения пациента во время транспортировки бригадой скороймедицинской помощи фиксируются в карте вызова скорой медицинской помощи исопроводительном листе.

Привысокой степени риска неблагоприятных последствий у пациента и разногласии воценке возможности транспортировки пациента между лечащим врачом и старшиммедицинским работником бригады скорой медицинской помощи решение принимаетсяврачебной комиссией медицинской организации, при этом транспортировкаосуществляется в сопровождении лечащего врача и (или) врача-реаниматологамедицинской организации, несущего ответственность за состояние здоровьяпациента. В этом случае бригада скорой медицинской помощи выполняет распоряженияврача медицинской организации, сопровождающего больного, фиксирует назначения иих выполнение в карте вызова.

Врамках Территориальной программы осуществляются мероприятия по профилактикезаболеваний и формированию здорового образа жизни.

Мероприятияпо формированию здорового образа жизни осуществляются в соответствии сутверждаемой Правительством Магаданской области программой по формированиюздорового образа жизни у жителей Магаданской области.

Профилактиканеинфекционных заболеваний, в том числе социально значимых, осуществляетсяврачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, а также в центрахздоровья путем раннего выявления заболеваний, информирования пациентов офакторах риска их развития, предупреждения и устранения отрицательноговоздействия на здоровье факторов внутренней и внешней среды.

Вцелях предотвращения инфекционных болезней в рамках программыиммунопрофилактики в соответствии с национальным календарем профилактическихпрививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниямосуществляется вакцинация населения.

Условияи сроки диспансеризации для отдельных категорий населения, включая подростков истудентов, обучающихся по очной форме обучения на бюджетной основе,устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющимфункции по выработке и реализации государственной политики инормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Диспансеризациявзрослого населения проводится один раз в три года. Первая диспансеризацияпроводится гражданину в календарный год, в котором ему исполняется 21 год,последующие - с трехлетним интервалом на протяжении всей жизни. Ежегодно,независимо от возраста, проходят диспансеризацию: совершеннолетние граждане,обучающиеся в образовательных организациях; инвалиды и ветераны ВеликойОтечественной войны, супруги погибших (умерших) инвалидов и участников ВеликойОтечественной войны, лица, награжденные знаком "Жителю блокадногоЛенинграда".

 

Целевые значения критериевдоступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальнойпрограммы

 

Наименование показателя

Единица измерения

N стр.

2016 год

1

2

3

4

Удовлетворенность населения медицинской помощью

% от опрошенных

1

40,6

городское население

% от опрошенных

2

40,6

сельское население

% от опрошенных

3

39,4

Смертность населения от болезней системы кровообращения

на 100 тыс. населения

4

648,5

городское население

на 100 тыс. населения

5

645,2

сельское население

на 100 тыс. населения

6

680,1

Смертность населения от новообразований

на 100 тыс. населения

7

212,0

городское население

на 100 тыс. населения

8

206,7

сельское население

на 100 тыс. населения

9

221,4

Смертность населения от туберкулеза

на 100 тыс. населения

10

12,4

городское население

на 100 тыс. населения

11

11,8

сельское население

на 100 тыс. населения

12

16,4

Смертность населения в трудоспособном возрасте

на 100 тыс. населения соответствующего возраста

13

730,0

Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения

на 100 тыс. населения соответствующего возраста

14

260,0

Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте

процент

15

37,0

Материнская смертность

случаев на 100 тыс. родившихся живыми

16

0,0

Младенческая смертность

случаев на 1000 родившихся живыми

17

7,8

городское население

случаев на 1000 родившихся живыми

18

7,8

сельское население

случаев на 1000 родившихся живыми

19

0,0

Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года

процент

20

23,0

Смертность детей в возрасте 0-4 лет

случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста

21

27,0

Доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет

процент

22

25,0

Смертность детей в возрасте 0-17 лет

случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста

23

95,0

Доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет

процент

24

12,5

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете

процент

25

46,8

Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года

процент

26

0,0

Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года

процент

27

53,5

Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда

процент

28

50,0

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда

процент

29

10,0

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда

процент

30

70,0

Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи

процент

31

22,5

Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями

процент

32

6,0

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом

процент

33

2,6

Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы

единиц

34

2

Обеспеченность населения врачами

на 10 тыс. населения

35

47,6

городское население

на 10 тыс. населения

36

46,2

сельское население

на 10 тыс. населения

37

52,7

оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях

на 10 тыс. населения

38

21,7

городское население

на 10 тыс. населения

39

21,4

сельское население

на 10 тыс. населения

40

29,8

оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях

на 10 тыс. населения

41

19,6

городское население

на 10 тыс. населения

42

19,6

сельское население

на 10 тыс. населения

43

22,1

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом

на 10 тыс. населения

44

138,1

городское население

на 10 тыс. населения

45

137,5

сельское население

на 10 тыс. населения

46

159,6

оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях

на 10 тыс. населения

47

55,1

городское население

на 10 тыс. населения

48

52,9

сельское население

на 10 тыс. населения

49

57,6

оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях

на 10 тыс. населения

50

59,3

городское население

на 10 тыс. населения

51

56,3

сельское население

на 10 тыс. населения

52

61,3

Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднем по субъекту Российской Федерации)

дни

53

12,2

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу

процент

54

8,3

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу

процент

55

2,0

Полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей- всего, в том числе проживающих:

процент

56

98,5

в городских поселениях

процент

57

98,2

в сельской местности

процент

58

99,3

Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

процент

59

1,4

Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь

на 1000 человек сельского населения

60

356,0

Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов

процент

61

0,0

Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки выполнения функции врачебной должности (количество посещений на 1 занятую должность врача, ведущего прием) - всего

посещение

62

3310,0

в городских поселениях

посещение

63

3276,0

в сельской местности

посещение

64

3841,0

Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки показателей рационального и целевого использования коечного фонда (средняя занятость койки в году (количество дней) - всего

дни

65

332,0

в городских поселениях

дни

66

331,8

в сельской местности

дни

67

332,5

 

5.Территориальные нормативы объема медицинской помощи

 

5.1. Территориальной программой установлены средние нормативыобъема медицинской помощи по видам и условиям ее оказания в расчете на 1 жителяв целом по Территориальной программе и по источникам финансового обеспечения(областной бюджет рассчитывается в единицах объема на 1 жителя в год, средстваобязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо).

5.2. Средние нормативы объема медицинской помощи используются вцелях планирования и финансово-экономического обоснования размера среднихподушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, на2016 год составляют:

а) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации,включая медицинскую эвакуацию - в целом по Территориальной программе - 0,336вызова на одного жителя, за счет областного бюджета 0,036 вызова на одногожителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования -0,300 вызова на одно застрахованное лицо;

втом числе по уровням оказания медицинской помощи:

первыйуровень - в целом по Территориальной программе - 0,336 вызова на одного жителя,за счет областного бюджета 0,036 вызова на одного жителя, в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования - 0,300 вызова на однозастрахованное лицо

б) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой спрофилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи сдиспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а так же разовыепосещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта,слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), - в целом поТерриториальной программе - 2,964 посещения на одного жителя, за счетобластного бюджета 0,608 посещения на одного жителя, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования - 2,356 посещения на одно застрахованноелицо в том числе по уровням оказания медицинской помощи:

первыйуровень - в целом по Территориальной программе - 2,419 посещения на одногожителя, за счет областного бюджета 0,328 посещения на одного жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования - 2,091 посещения наодно застрахованное лицо;

второйуровень - в целом по Территориальной программе - 0,148 посещения на одногожителя, за счет областного бюджета 0,137 посещения на одного жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования - 0,011 посещения наодно застрахованное лицо;

третийуровень - в целом по Территориальной программе - 0,397 посещения на одногожителя, за счет областного бюджета 0,143 посещения на одного жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования - 0,254 посещения наодно застрахованное лицо;

в) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой всвязи с заболеваниями - в целом по Территориальной программе - 2,179 обращенияна одного жителя, за счет областного бюджета 0,199 обращения на одного жителя,в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,980обращения на одно застрахованное лицо;

втом числе по уровням оказания медицинской помощи:

первыйуровень - в целом по Территориальной программе - 1,999 обращения на одногожителя, за счет областного бюджета 0,089 обращения на одного жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования - 1,910 обращения наодно застрахованное лицо;

второйуровень - в целом по Территориальной программе - 0,111 обращения на одногожителя, за счет областного бюджета 0,181 обращения на одного жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования - 0,030 обращения наодно застрахованное лицо;

третийуровень - в целом по Территориальной программе - 0,069 обращения на одногожителя, за счет областного бюджета 0,029 обращения на одного жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования - 0,040 обращения наодно застрахованное лицо;

г) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой внеотложной форме - в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования 0,560 посещения на одно застрахованное лицо;

втом числе по уровням оказания медицинской помощи: первый уровень - в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования 0,559 посещения наодно застрахованное лицо;

третийуровень - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования0,001 посещения на одно застрахованное лицо;

д) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - вцелом по Территориальной программе - 0,092 случая лечения на одного жителя, засчет областного бюджета 0,006 случая лечения на одного жителя, в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования - 0,086 случая лечения на однозастрахованное лицо;

втом числе по уровням оказания медицинской помощи: первый уровень - в целом поТерриториальной программе - 0,055 случая лечения на одного жителя, за счетобластного бюджета 0,001 случая лечения на одного жителя, в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования - 0,054 случая лечения на однозастрахованное лицо;

второйуровень - в целом по Территориальной программе - 0,009 случая лечения на одногожителя, за счет областного бюджета 0,004 случая лечения на одного жителя, врамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,005 случаялечения на одно застрахованное лицо;

третийуровень - в целом по Территориальной программе - 0,028 случая лечения на одногожителя, за счет областного бюджета 0,001 случая лечения на одного жителя, врамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,027 случаялечения на одно застрахованное лицо;

е) для специализированной медицинской помощи в стационарныхусловиях - в целом по Территориальной программе - 0,25670 случая госпитализациина одного жителя, за счет областного бюджета 0,03708 случая госпитализации на 1жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования -0,21962 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, в том числе:

-для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация",и реабилитационных отделениях медицинских организаций - в целом поТерриториальной программе - 0,207 койко-дня на одного жителя, за счетобластного бюджета 0,030 койко-дня на 1 жителя, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования 0,177 койко-дня на 1 застрахованноелицо, для высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях - вцелом по Территориальной программе - 0,0011 случая госпитализации на одногожителя, за счет областного бюджета 0,0003 случая госпитализации на 1 жителя, врамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,0008 случаягоспитализации на одно застрахованное лицо;

втом числе по уровням оказания медицинской помощи:

первыйуровень - в целом по Территориальной программе - 0,07326 случая госпитализациина одного жителя, за счет областного бюджета 0,00974 случая госпитализации на 1жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования -0,06352 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, в том числе:

-для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация",и реабилитационных отделениях медицинских организаций - в целом поТерриториальной программе - 0,061 койко-дня на одного жителя, за счетобластного бюджета 0,002 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования 0,059 койко-дня на 1застрахованное лицо;

второйуровень - в целом по Территориальной программе - 0,03823 случая госпитализациина одного жителя, за счет областного бюджета 0,02169 случая госпитализации на 1жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования -0,01654 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, в том числе:

-для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация",и реабилитационных отделениях медицинских организаций - за счет областногобюджета 0,028 койко-дня на 1 жителя;

третийуровень - в целом по Территориальной программе - 0,14521 случая госпитализациина одного жителя, за счет областного бюджета 0,00565 случая госпитализации на 1жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования -0,13956 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, в том числе:

-для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация",и реабилитационных отделениях медицинских организаций - в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования 0,118 койко-дня на 1застрахованное лицо, для высокотехнологичной медицинской помощи в стационарныхусловиях - в целом по Территориальной программе - 0,0011 случая госпитализациина одного жителя, за счет областного бюджета 0,0003 случая госпитализации на 1жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования -0,0008 случая госпитализации на одно застрахованное лицо;

ж) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях(включая койки сестринского ухода) - за счет областного бюджета 0,124 койко-дняна 1 жителя;

втом числе по уровням оказания медицинской помощи:

первыйуровень - за счет областного бюджета 0,117 койко-дня на 1 жителя;

третийуровень - за счет областного бюджета 0,007 койко-дня на 1 жителя;

5.3. Объемы предоставления медицинской помощи, установленныенастоящей Территориальной программой, включают в себя объемы предоставлениямедицинской помощи за пределами территории Магаданской области застрахованным гражданам,которым выдан полис ОМС на территории Магаданской области.

 

6. Средниенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средниеподушевые нормативы финансирования

 

Средниенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целейформирования территориальной программы на 2016 год составляют:

6.1. На один вызов скорой медицинской помощи за счет средствобластного бюджета - 3 623,74 рублей, за счет средств обязательногомедицинского страхования - 6 908,89 рублей;

6.2. На одно посещение с профилактической целью и иными целямипри оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскимиорганизациями (их структурными подразделениями) за счет средств областногобюджета - 1 670,05 рублей, за счет средств обязательного медицинскогострахования - 1 077,47 рублей;

6.3. На одно обращение по поводу заболевания при оказаниимедицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (ихструктурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 4 843,11рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 2 948,78рублей;

6.4. На одно посещение при оказании медицинской помощи внеотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательногомедицинского страхования - 1 250,89 рублей;

6.5. На один случай лечения в условиях дневных стационаров засчет средств областного бюджета - 53 397,48 рублей, за счет средствобязательного медицинского страхования - 30 949,63 рублей;

6.6. На один случай госпитализации в медицинских организациях(их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарныхусловиях за счет средств областного бюджета - 121 568,99 рублей, за счетсредств обязательного медицинского страхования - 65 176,77 рублей;

6.7. На один койко-день по медицинской реабилитации вспециализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь попрофилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделенияхмедицинских организаций за счет средств областного бюджета - 4 749,36 рублей,за счет средств обязательного медицинского страхования - 4 417,77 рублей;

6.8. На один койко-день в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь встационарных условиях (включая койки сестринского ухода), за счет средствобластного бюджета - 3 293,54 рублей;

6.9. На один случай госпитализации в медицинских организациях(их структурных подразделениях), оказывающих высокотехнологичную медицинскуюпомощь в стационарных условиях за счет средств областного бюджета - 162 162,16рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 171 360,16рублей.

Среднимиподушевыми нормативами финансирования являются показатели, отражающие размерсредств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи врасчете на одного человека в год (в рамках базовой программы ОМС на однозастрахованное лицо), предусмотренные Программой (без учета расходовфедерального бюджета), составляют в 2016 году в среднем 41 731,32 рублей, в томчисле 12 845,56 рублей - за счет средств областного бюджета, 28 885,76 рублей -за счет средств обязательного медицинского страхования.

 

ПриложениеN 1

к Территориальнойпрограмме государственных

гарантий бесплатного оказаниягражданам

медицинской помощи на территории

Магаданской области на 2016 год

 

Сводная расчетная стоимость

Территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи натерритории Магаданской области на 2016 год

 

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления

N строк

Единица измерения

Объем медицинской помощи на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы

Стоимость Территориальной программы по источникам её финансового обеспечения

(рублей)

(тыс. рублей)

в % к итогу

за счет средств областного бюджета

за счет средств ОМС

за счёт средств областного бюджета

за счёт средств ОМС

А

1

2

3

4

5

6

7

8

9

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета, в том числе:

01

 

Х

Х

13 489,55

Х

1 980 265,99

Х

31,2

1. Скорая медицинская помощь

02

вызов

0,036

4 369,25

156,82

Х

23 021,58

Х

Х

2. При заболеваниях, не включённых в территориальную программу ОМС:

03

 

Х

Х

6 891,36

Х

1 011 651,94

Х

Х

- в амбулаторных условиях

04.1

посещений с профилактической целью

0,612

996,62

609,80

Х

89 519,08

Х

Х

04.2

обращений

0,200

2 975,50

595,75

Х

87 455,86

Х

Х

- в стационарных условиях

05.1

случай госпитализации

0,03708

149 021,62

5 526,39

Х

811 273,72

Х

Х

05.2

койко-день

1,048

5 270,99

- в условиях дневных стационаров всех типов

06

пациенто-день

0,006

28 095,19

159,42

Х

23 403,29

Х

Х

3. При заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:

07

 

Х

Х

0,00

Х

0,00

Х

Х

- скорая медицинская помощь

08

вызов

0,000

0,00

0,00

Х

0,00

Х

Х

- в амбулаторных условиях

09

посещение

0,000

0,00

0,00

Х

0,00

Х

Х

- в стационарных условиях

10

случай госпитализации

0,000

0,00

0,00

Х

0,00

Х

Х

- в условиях дневных стационаров всех типов

11

пациенто-день

0,000

0,00

0,00

Х

0,00

Х

Х

4. Паллиативная медицинская помощь (сестринский уход)

12

койко-день

0,124

4 475,06

556,95

Х

81 759,37

Х

Х

5. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)

13

 

Х

Х

5843,55

Х

857 833,10

Х

Х

6. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Магаданской области

14

случай госпитализации

Х

Х

40,87

Х

6 000,00

Х

Х

II. Средства областного бюджета на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС:

15

 

Х

Х

0,00

Х

0,00

Х

0,0

- скорая медицинская помощь

16

вызов

Х

Х

0,00

Х

0,00

Х

Х

- в амбулаторных условиях

17

посещение

Х

Х

0,00

Х

0,00

Х

Х

- в стационарных условиях

18

койко-день

Х

Х

0,00

Х

0,00

Х

Х

- в условиях дневных стационаров всех типов

19

пациенто-день

Х

Х

0,00

Х

0,00

Х

Х

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

20

 

Х

Х

Х

28 881,35

Х

4 375 206,22

68,8

- скорая медицинская помощь

сумма строк 27+32

21

вызов

0,300

4 984,85

Х

1 495,43

Х

226 541,41

Х

- в амбулаторных условиях

суммам строк

28.1+33.1

22.1

посещений с профилактической целью

2,356

1 010,24

Х

2 380,44

Х

360 610,66

Х

28.2+33.2

22.2

посещений по неотложной медицинской помощи

0,560

1 286,22

Х

720,88

Х

109 204,34

Х

28.3+33.3

22.3

обращений

1,980

3 008,79

Х

5 957,36

Х

902 474,88

Х

- в стационарных условиях, в том числе:

сумма строк 29.1+34.1

23.1

случай госпитализации

0,21962

67 784,85

Х

14 886,90

Х

2 255 201,94

Х

сумма строк 29.2+34.2

23.2

койко-день

2,099

7 093,79

- медицинская реабилитация в стационарных условиях

сумма строк 29.3+34.3

23.3

койко-день

0,177

4 417,77

Х

783,18

 

118 643,51

Х

- высокотехнологичная медицинская помощь

сумма строк 29.4+34.4

23.4

случай госпитализации

0,0008

171 360,16

 

139,13

 

21 077,30

Х

- в условиях дневных стационаров всех типов

сумма строк 30+35

24

пациенто-день

0,086

31 181,18

Х

2 666,75

Х

403 983,39

Х

- затраты на АУП в сфере ОМС

25

 

Х

Х

Х

773,59

Х

117 189,60

Х

из строки 20:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам:

26

 

Х

Х

Х

28 107,76

Х

4 258 016,62

67

- скорая медицинская помощь

27

вызов

0,300

4 984,85

Х

1 495,43

Х

226 541,41

Х

- в амбулаторных условиях

28.1

посещений с профилактической целью

2,356

1 010,24

Х

2 380,44

Х

360 610,66

Х

 

28.2

посещений по неотложной медицинской помощи

0,560

1 286,22

Х

720,88

Х

109 204,34

Х

28.3

обращений

1,980

3 008,79

Х

5 957,36

Х

902 474,88

Х

- в стационарных условиях, в том числе:

29.1

случай госпитализации

0,21962

67 784,85

Х

14 886,90

Х

2 255 201,94

Х

29.2

койко-день

2,099

7 093,79

Х

 

Х

 

Х

- медицинская реабилитация в стационарных условиях

29.3

койко-день

0,177

4 417,77

Х

783,18

Х

118 643,51

Х

- высокотехнологичная медицинская помощь

29.4

случай госпитализации

0,0008

171 360,16

Х

139,13

Х

21 077,30

Х

- в условиях дневных стационаров всех типов

30

пациенто-день

0,086

31 181,18

Х

2 666,75

Х

403 983,39

Х

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:

31

 

Х

Х

Х

0,00

Х

0,00

0,0

- скорая медицинская помощь

32

вызов

0,000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

- в амбулаторных условиях

33.1

посещений с профилактической целью

0,000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

33.2

посещений по неотложной медицинской помощи

0,000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

33.3

обращений

0,000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

- в стационарных условиях, в том числе:

34.1

случай госпитализации

0,000

0,00

Х

Х

0,00

0,00

Х

Х

0,00

0,00

Х

34.2

койко-день

0,000

0,00

- медицинская реабилитация в стационарных условиях

34.3

койко-день

0,000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

- высокотехнологичная медицинская помощь

34.4

случаи госпитализации

0,000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

- в условиях дневных стационаров всех типов

35

пациенто-день

0,000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

ИТОГО (сумма строк 01+15+20)

36

 

Х

Х

13 489,55

28 881,35

1 980 265,99

4 375 206,22

100,0

 

 

 

 

 

42 370,90

6 355 472,21

 

 

ПриложениеN 2

к Территориальнойпрограмме государственных гарантий

бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи

на территории Магаданской областина 2016 год

 

Сводная утвержденная стоимость

Территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи натерритории Магаданской области на 2016 год

 

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления

N строк

Единица измерения

Объем медицинской помощи на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы

Стоимость Территориальной программы по источникам её финансового обеспечения

(рублей)

(тыс. рублей)

в % к итогу

за счёт средств областного бюджета

за счёт средств ОМС

за счёт средств областного бюджета

за счёт средств ОМС

А

1

2

3

4

5

6

7

8

9

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета, в том числе:

01

 

Х

Х

12 845,56

Х

1 885 728,20

Х

30,1

1. Скорая медицинская помощь

02

вызов

0,036

3 623,74

130,06

Х

19 093,50

Х

Х

2. При заболеваниях, не включённых в территориальную программу ОМС:

03

 

Х

Х

6 792,63

Х

997 157,13

Х

Х

- в амбулаторных условиях

04.1

посещений с профилактической целью

0,612

1 670,05

1 021,86

Х

150 008,58

Х

Х

04.2

обращений

0,200

4 843,11

969,68

Х

142 348,82

Х

Х

- в стационарных условиях

05.1

Случай госпитализации

0,03708

121 293,10

4 498,09

Х

660 319,63

Х

Х

05.2

койко-день

1,048

4 290,21

- в условиях дневных стационаров всех типов

06

пациенто-день

0,006

53 397,48

303,00

Х

44 480,10

Х

Х

3. При заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:

07

 

Х

Х

0,00

Х

0,00

Х

Х

- скорая медицинская помощь

08

вызов

0,000

0,00

0,00

Х

0,00

Х

Х

- в амбулаторных условиях

09

посещение

0,000

0,00

0,00

Х

0,00

Х

Х

- в стационарных условиях

10

Случай госпитализации

0,000

0,00

0,00

Х

0,00

Х

Х

- в условиях дневных стационаров всех типов

11

пациенто-день

0,000

0,00

0,00

Х

0,00

Х

Х

4. Паллиативная медицинская помощь (сестринский уход)

12

койко-день

0,124

3 293,54

409,90

Х

60 173,00

Х

Х

5. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)

13

 

Х

Х

5 472,10

Х

803 304,57

Х

Х

6. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Магаданской области

14

Случай госпитализации

Х

Х

40,87

Х

6 000,00

Х

Х

II. Средства областного бюджета на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС:

15

 

Х

Х

0,00

Х

0,00

Х

0,0

- скорая медицинская помощь

16

вызов

Х

Х

0,00

Х

0,00

Х

Х

- в амбулаторных условиях

17

посещение

Х

Х

0,00

Х

0,00

Х

Х

- в стационарных условиях

18

койко-день

Х

Х

0,00

Х

0,00

Х

Х

- в условиях дневных стационаров всех типов

19

пациенто-день

Х

Х

0,00

Х

0,00

Х

Х

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

20

 

Х

Х

Х

28 885,76

Х

4 375 875,20

69,9

- скорая медицинская помощь

сумма строк 27+32

21

вызов

0,300

6 908,89

Х

2 072,63

Х

313 981,28

Х

- в амбулаторных условиях

суммам строк

28.1+33.1

22.1

посещений с профилактической целью

2,356

1 077,47

Х

2 538,87

Х

384 610,66

Х

28.2+33.2

22.2

посещений по неотложной медицинской помощи

0,560

1 250,89

Х

701,07

Х

106 204,34

Х

28.3+33.3

22.3

обращений

1,980

2 948,78

Х

5 838,54

Х

884 474,88

Х

- в стационарных условиях, в том числе:

сумма строк 29.1+34.1

23.1

Случай госпитализации

0,21962

65 176,77

Х

14 314,11

Х

2 168 431,05

Х

сумма строк 29.2+34.2

23.2

койко-день

2,099

6 820,85

 

 

 

 

Х

- медицинская реабилитация в стационарных условиях

сумма строк 29.3+34.3

23.3

койко-день

0,177

4 417,77

Х

783,18

 

118 643,51

Х

- высокотехнологичная медицинская помощь

сумма строк 29.4+34.4

23.4

Случай госпитализации

0,0008

171 360,16

 

139,13

 

21 077,30

Х

- в условиях дневных стационаров всех типов

сумма строк 30+35

24

пациенто-день

0,086

30 949,63

Х

2 646,95

Х

400 983,39

Х

- затраты на АУП в сфере ОМС

25

 

Х

Х

Х

773,59

Х

117 189,60

Х

из строки 20:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам:

26

 

Х

Х

Х

28 112,17

Х

4 258 685,60

68,0

- скорая медицинская помощь

27

вызов

0,300

6 908,89

Х

2 072,63

Х

313 981,28

Х

- в амбулаторных условиях

28.1

посещений с профилактической целью

2,356

1 077,47

Х

2 538,87

Х

384 610,66

Х

28.2

посещений по неотложной медицинской помощи

0,560

1 250,89

Х

701,07

Х

106 204,34

Х

28.3

обращений

1,980

2 948,78

Х

5 838,54

Х

884 474,88

Х

- в стационарных условиях, в том числе:

29.1

случай госпитализации

0,21962

65 176,77

Х

14 314,11

Х

2 168 431,05

Х

29.2

койко-день

2,099

6 820,85

Х

 

Х

 

Х

- медицинская реабилитация в стационарных условиях

29.3

койко-день

0,177

4 417,77

Х

783,18

Х

118 643,51

Х

- высокотехнологичная медицинская помощь

29.4

случай госпитализации

0,0008

171 360,16

Х

139,13

Х

21 077,30

Х

- в условиях дневных стационаров всех типов

30

пациенто-день

0,086

30 949,63

Х

2 646,95

Х

400 983,39

Х

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:

31

 

Х

Х

Х

0,00

Х

0,00

0,0

- скорая медицинская помощь

32

вызов

0,000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

- в амбулаторных условиях

33.1

посещений с профилактической целью

0,000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

33.2

посещений по неотложной медицинской помощи

0,000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

33.3

обращений

0,000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

- в стационарных условиях, в том числе:

34.1

случай госпитализации

0,000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

 

34.2

койко-день

0,000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

- медицинская реабилитация в стационарных условиях

34.3

койко-день

0,000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

- высокотехнологичная медицинская помощь

34.4

случай госпитализации

0,000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

- в условиях дневных стационаров всех типов

35

пациенто-день

0,000

0,00

Х

0,00

Х

0,00

Х

ИТОГО (сумма строк 01+15+20)

36

 

Х

Х

12 845,56

28 885,76

1 885 728,20

4 375 875,20

100,0

 

ПриложениеN 3

к Территориальнойпрограмме государственных гарантий

бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи

на территории Магаданской областина 2016 год

 

Сводный баланс

потребности в финансовомобеспечении и утвержденной стоимости Территориальной программы государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территорииМагаданской области на 2016 год

 

Источники финансового обеспечения Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области

N стр.

Расчетная стоимость территориальной программы

Утвержденная стоимость территориальной программы

Дефицит/профицит стоимости утвержденной территориальной программы к расчетной

всего (млн. рублей)

на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

всего (млн. рублей)

на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

млн. рублей (гр.3 - гр.5)

в %

1

2

3

4

5

6

7

8

Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:

01

6 355,47

42 370,90

6 261,60

41 731,32

93,87

1,5

I. Средства областного бюджета

02

1 980,26

13 489,55

1 885,73

12 845,56

94,53

4,8

II. Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04 +10)

03

4 375,21

28 881,35

4 375,87

28 885,76

-0,66

0,0

1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05+ 06 + 09), в том числе:

04

4 375,21

28 881,35

4 375,87

28 885,76

-0,66

0,0

1.1. Субвенции из бюджета ФОМС

05

3 454,24

22 801,91

3 454,24

22 801,91

0,00

0,0

1.2. Межбюджетные трансферты областного бюджета на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС

06

920,97

6 079,44

921,63

6 083,85

-0,66

-0,1

1.2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)

07

82,94

547,51

82,94

547,51

0,00

0,0

1.2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

08

838,03

5 531,93

838,69

5 536,34

-0,66

-0,1

1.3. Прочие поступления

09

-

-

-

-

-

-

2. Межбюджетные трансферты областного бюджета на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:

10

-

-

-

-

-

-

2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи).

11

-

-

-

-

-

-

2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

12

-

-

-

-

-

-

 

ПриложениеN 4

к Территориальнойпрограмме государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинскойпомощи на территории

Магаданской области на 2016 год

 

Перечень

медицинских организаций,участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования по уровням оказаниямедицинской помощи

 

N п/п

Наименование медицинской организации

Осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (+)

1

2

3

ПЕРВЫЙ УРОВЕНЬ:

1.

ГБУЗ "Магаданский областной центр медицинской профилактики"

+

2.

МОГБУЗ "Поликлиника N 1"

+

3.

МОГБУЗ "Поликлиника N 2"

+

4.

МОГБУЗ "Поликлиника N 3"

+

5.

МОГБУЗ "Стоматологическая поликлиника"

+

6.

МОГБУЗ "Медико-санитарная часть "Авиамедицина"

+

7.

ОГБУЗ "Магаданский родильный дом" (в части амбулаторной медицинской помощи)

+

8.

ГБУЗ "Магаданская областная детская больница" (в части амбулаторной медицинской помощи)

+

9.

МОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи"

+

10.

МОГБУЗ "Ольская районная больница"

+

11.

МОГБУЗ "Омсукчанская районная больница"

+

12.

МОГБУЗ "Северо-Эвенская районная больница"

 

13.

МОГБУЗ "Среднеканская районная больница"

+

14.

МОГБУЗ "Сусуманская районная больница"

+

15.

МОГБУЗ "Тенькинская районная больница"

+

16.

МОГБУЗ "Хасынская районная больница"

+

17.

МОГБУЗ "Ягоднинская районная больница" (не включая медицинскую помощь по профилю "Акушерство и гинекология" в части стационарной медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров)

+

18.

ООО "Дантист-ПЛЮС"

+

19.

ФКУЗ "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Магаданской области"

+

20.

ООО "Вита"

+

21.

ООО "Доктор Вебер"

+

22.

ООО "Дантист"

+

23.

ООО "Вита-Дент"

+

24.

ООО "Добрый стоматолог ПЛЮС"

+

25.

ООО "Кристал-Стома"

+

26.

ООО "Улыбка"

+

27.

ООО "Леге-Артис"

+

28.

ООО "Дантист ХХI век"

+

29.

ООО "МРТ-Магадан"

+

30.

ООО "МРТ-Эксперт Хабаровск"

+

31.

ООО "ЮНИЛАБ-ХАБАРОВСК"

+

32.

ГБУЗ "Магаданская областная станция переливания крови"

 

33.

ОГКУЗ "Магаданское областное бюро судебно-медицинской экспертизы"

 

34.

ОГКУЗ "Магаданский областной медицинский информационно-аналитический центр"

 

35.

ОГКУЗ "Магаданский областной дом ребенка специализированный"

 

36.

ОГКУЗ "Магаданский областной детский противотуберкулезный санаторий" (п. Стекольный)

 

37.

ОГКУЗ "Магаданский областной детский противотуберкулезный санаторий N 2"

 

38.

ГАУЗ "Магаданский областной санаторий "Талая"

 

39.

ОГКУЗ "Магаданский территориальный центр медицины катастроф"

 

ВТОРОЙ УРОВЕНЬ:

1.

ОГКУЗ "Магаданский областной противотуберкулезный диспансер"

 

2.

ОГКУЗ "Магаданский областной противотуберкулезный диспансер N 2" пос. Дебин

 

3.

ГБУЗ "Магаданский областной наркологический диспансер"

 

4.

ГБУЗ "Магаданский областной онкологический диспансер"

+

5.

ОГКУЗ "Магаданский областной психоневрологический диспансер"

 

6.

Межмуниципальный центр по профилю "Акушерство и гинекология" ОГБУЗ "Магаданский родильный дом"

+

7.

Межрайонный центр по профилю "Акушерство и гинекология" при стационаре и дневном стационаре МОГБУЗ "Ягоднинская районная больница"

+

8.

ООО "ЭКО центр"

+

ТРЕТИЙ УРОВЕНЬ:

1.

ГБУЗ "Магаданская областная больница"

+

2.

ГБУЗ "Магаданский областной центр профилактики и борьбы со СПИД"

 

3.

МОГБУЗ "Инфекционная больница"

 

4.

ГБУЗ "Магаданская областная детская больница" (в части стационарной медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров)

+

5.

ОГБУЗ "Магаданский родильный дом" (в части стационарной медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров)

+

6.

Негосударственное учреждение здравоохранения "Дорожная клиническая больница на станции Хабаровск - 1 открытого акционерного общества "Российские железные дороги"

+

7.

Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) "Якутская республиканская офтальмологическая клиническая больница"

+

Итого медицинских организаций, участвующих в территориальной программе:

50

в том числе:

 

медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

35

 

ПриложениеN 5

к Территориальнойпрограмме государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинскойпомощи на территории

Магаданской области на 2016 год

 

Перечень

лекарственных препаратов,отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорийзаболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделиямедицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также всоответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которыхлекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентнойскидкой

 

Код АТХ

Анатомотерапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Лекарственные препараты

Лекарственные формы

 

1

2

3

4

 

A пищеварительный тракт и обмен веществ

 

А02А Антациды, в комбинации с другими препаратами

 

A02AD

Антациды, в комбинации с другими препаратами

алгелдрат+магния гидроксид

таблетки жевательные, суспензия для приема внутрь

 

А02АХ

 

гидроталцит+ магния гидроксид

таблетки для рассасывания

 

A02B препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлексной болезни

 

A02BA

блокаторы H2- гистаминовых рецепторов

ранитидин

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

 

 

фамотидин

таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

A02BC

ингибиторы протонового насоса

омепразол

капсулы; капсулы кишечнорастворимые; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь; таблетки, покрытые оболочкой

 

 

 

эзомепразол

таблетки, покрытые оболочкой

 

A02BX

другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни

висмута трикалия дицитрат

таблетки, покрытые оболочкой

 

A03AA

синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой

мебеверин

капсулы пролонгированного действия

 

 

 

платифиллин

раствор для подкожного введения; таблетки

 

A03AD

папаверин и его производные

дротаверин

таблетки

 

A03BA

алкалоиды белладонны, третичные амины

атропин

капли глазные

 

A03FA

стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

метоклопрамид

раствор для приема внутрь; таблетки

 

A04 противорвотные препараты

 

A04AA

блокаторы серотониновых 5HT3- рецепторов

ондансетрон

раствор для инъекций; сироп; суппозитории ректальные; таблетки; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

A05 препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей

 

A05AA

препараты желчных кислот

Урсодезоксихолевая кислота

капсулы; суспензия для приема внутрь; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

A05BA

препараты для лечения заболеваний печени

глицирризиновая кислота + фосфолипиды фосфолипиды + глицирризиновая кислота

капсулы

 

A05BA

препараты для лечения заболеваний печени

расторопши пятнистой плодов экстракт

драже; капсулы

 

A06 слабительные средства

 

A06AB

контактные слабительные средства

бисакодил

суппозитории ректальные; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой; таблетки, покрытые кишечно-растворимой сахарной оболочкой

 

 

 

сеннозиды A и B

таблетки; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

 

A06AD