Постановление АдминистрацииМагаданской области

от 14 октября 2010 г. N 589-па

"Об областной целевойпрограмме "Совершенствование организации оказания медицинской помощибольным с сосудистыми заболеваниями на территории Магаданской области на2011-2013 годы"

 

Всоответствии со статьей 6 Основ законодательства РоссийскойФедерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1, ПостановлениемПравительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 г. N 1154 "Офинансовом обеспечении в 2010 году за счет бюджетных ассигнований изфедерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинскойпомощи больным с сосудистыми заболеваниями", постановлениемадминистрации Магаданской области от 16сентября 2010 г. N 524-па "О разработке областной целевой программы"Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниямина территории Магаданской области на 2011-2013 годы" администрацияМагаданской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую областную целевую программу"Совершенствование организации оказания медицинской помощи больным ссосудистыми заболеваниями на территории Магаданской области на 2011-2013годы".

2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить назаместителя губернатора области Положиёва А.В.

3. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.

 

 

Губернатор Магаданской области                                          Н. Дудов

 

 

Областная целевая программа

"Совершенствованиеорганизации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями натерритории Магаданской области на 2011-2013 годы"

 

Паспорт областнойцелевой программы

"Совершенствование организации оказания медицинской помощи больным ссосудистыми заболеваниями на территории Магаданской области на 2011 -2013годы"

 

Наименование Программы	областная целевая программа "Совершенствование организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Магаданской области на 2011-2013 годы" (далее - Программа)
Основания для разработки Программы	Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1; постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 г. N 1154 "О финансовом обеспечении в 2010 году за счет бюджетных ассигнований из федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" постановление администрации Магаданской области от 16 сентября 2010 г. N 524-па "О разработке областной целевой программы "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Магаданской области на 2011-2013 годы"
Государственный заказчик Программы	администрация Магаданской области
Разработчик Программы	Департамент здравоохранения администрации Магаданской области
Исполнители Программы	департамент здравоохранения администрации Магаданской области; государственное учреждение здравоохранения "Магаданская областная больница"; государственное учреждение здравоохранения "Магаданский областной Центр медицинской профилактики"
Цели Программы	повышение качества и доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи больным с сердечно - сосудистыми заболеваниями на территории Магаданской области; улучшение социально-демографических показателей Магаданской области; снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний населения Магаданской области
Основные задачи Программы	повышение доступности и качества оказания специализированных, в том числе высокотехнологичных (нейрохирургических, сердечно-сосудистых хирургических и рентгенохирургических методов диагностики и лечения) видов медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями; оснащение современным диагностическим и лечебным оборудованием ГУЗ "Магаданская областная больница" в целях организации и функционирования Областного сосудистого центра; увеличение продолжительности жизни и улучшения качества жизни больных, перенёсших инсульт и острую сосудистую патологию сердца; проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и снижение смертности от сосудистых заболеваний
Ожидаемые конкретные результаты Программы	снижение летальности при инсульте и остром инфаркте миокарда; увеличение средней ожидаемой продолжительности жизни; снижение уровня инвалидизации населения при инсульте; снижение уровня инвалидизации населения при остром инфаркте миокарда; увеличение средней ожидаемой продолжительности жизни после перенесенного инсульта; увеличение средней ожидаемой продолжительности жизни после перенесенного острого инфаркта миокарда; повышение уровня информированности населения по вопросам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и здоровому образу жизни
Объемы и источники финансирования Программы	общий объем финансирования Программы за счет средств областного бюджета составит 149 000,0 тыс. рублей, в том числе по годам: на 2011 год - 49 700,0 тыс. рублей; на 2012 год - 49 700,0 тыс. рублей; на 2013 год - 49 600,0 тыс. рублей
Сроки реализации Программы	2011-2013 годы
Система организации контроля за исполнением Программы	контроль за исполнением Программы осуществляется в соответствии с постановлением администрации Магаданской области от 09 октября 2008 г N 395-па "О порядке принятия решений о разработке, формировании и реализации долгосрочных целевых программ Магаданской области"
Индикаторы Программы	летальность при инсульте; летальность при остром инфаркте миокарда; средняя ожидаемая продолжительность жизни населения; уровень инвалидизации населения при инсульте; уровень инвалидизации населения при остром инфаркте миокарда; средняя ожидаемая продолжительность жизни после перенесённого инсульта; средняя ожидаемая продолжительность жизни после перенесённого острого инфаркта миокарда; уровень информированности населения по вопросам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и здоровому образу жизни.

 

1. Обоснованиенеобходимости решения проблемы программными методами и целесообразности еефинансирования за счет средств областного бюджета

 

Сердечно-сосудистыезаболевания являются одними из наиболее распространенных. В структуре причинобщей смертности в России они устойчиво занимают первое место и составляют 57,7%или 1,3 млн. человек в год. Особенно высока смертность мужчин в трудоспособномвозрасте: в 4 раза выше, чем в Европе. В структуре ведущих причин смертности вМагаданской области в 2009 году так же занимают болезни системы кровообращения- 45%.

Цереброваскулярныеболезни (инсульты) - вторая по частоте причин смертности, ежегодно поражаютоколо 400 тысяч жителей Российской Федерации. Это проблема чрезвычайнойважности: и медицинской, и социальной, и экономической. Ежегодные расходыгосударства, связанные с решением проблемы инсульта, превышают 360 млрд. рублейв год.

Показательсмертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Магаданской области в 2009 г. -608,2 на 100 тыс. населения, 2008 г. - 598,6 (РФ - 835,5). Растет смертность отсердечно-сосудистых заболеваний жителей области трудоспособного ирепродуктивного возраста: в 2009 г. этот показатель вырос на 1,5% по сравнениюс 2008 г. (889,8 против 876,6 на 100 тыс. населения). Растет больничнаялетальность от острого инфаркта миокарда, четверть поступивших больных умирают,из них 40 % в первые сутки. Из всех пациентов с инсультом умирает треть.Показатель смертности от цереброваскулярных болезней в 2009 г. -163,5 на 100тыс. населения, в 2008 г. - 163,5 (РФ- 283,1).

Вэтой связи реализуется целый ряд мероприятий по укреплению здоровья населения ипрофилактике смертности. Первостепенное значение отводится снижению смертностинаселения от дорожно-транспортных происшествий, сосудистых и онкологическихзаболеваний, формированию у граждан мотивации ведения здорового образа жизни,сокращение потребления алкоголя и табака.

С2007 года особое внимание в рамках реализации приоритетного национальногопроекта "Здоровье" уделяется мероприятиям, направленным насовершенствование оказания медицинской помощи больным с сердечно - сосудистымизаболеваниями, в том числе с инфарктами миокарда и инсультами головного мозга.По мнению Министерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации (далее - Минздрав России), поэтапное включение регионов в программууже в 2013 году позволит выстроить единую систему оказания медицинской помощибольным с инфарктами и инсультами на всей территории Российской Федерации.

Главнаязадача - качественно преобразовать систему оказания экстренной испециализированной медицинской помощи больным с инсультами и инфарктами дляснижения смертности от сердечно-сосудистой патологии.

Магаданскаяобласть, в рамках национального проекта "Здоровье", включена в число14 субъектов Российской Федерации, где в 2010 году открываются региональныесосудистые центры. В Магаданской области Областной сосудистый центр создаетсяна базе государственного учреждения здравоохранения "Магаданская областнаябольница". Это позволит перейти на совершенно новый уровень профилактики илечения сердечно-сосудистых заболеваний, их грозных осложнений - инфарктов иинсультов, путем внедрения современных высокотехнологичных видов лечения.Реализация этого проекта послужит мощным толчком совершенствования медицинскойпомощи больным при сосудистых заболеваниях.

Сцелью повышения эффективности и качества оказания медицинской помощи МинздравомРоссии уделяется большое внимание вопросам разработки и утверждения единых длявсей страны порядков и стандартов оказания медицинской помощи по каждомупрофилю заболеваний. В области лечения сердечно-сосудистых заболеванийприказами Минздрава России утверждены Порядок оказания медицинской помощибольным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, а так же Порядококазания медицинской помощи больным с сердечно - сосудистыми заболеваниями,требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов.

Внедрениеуказанных порядков на территории Магаданской области требует улучшенияматериально-технической базы лечебных учреждений, так как в этих документахпрописаны стандарты оснащения и требования к медицинскому оборудованию,пересмотрены нормативы нагрузки на врача.

Отличительнойособенностью совершенствования организации оказания медицинской помощи больнымс сердечно - сосудистыми заболеваниями является направленность на как можноболее раннее оказание первой медицинской помощи при сосудистых катастрофах, чтокардинально меняет течение и исход острого сосудистого заболевания, в томчисле:

-раннее введение (в автомобиле скорой медицинской помощи) тромболитическихпрепаратов, оксигенация пациента в пути;

-постоянный мониторинг состояния пациента.

Длятого, чтобы система здравоохранения эффективно работала, рассматриваются дваосновных направления, по которым ведется работа. Во-первых, это обеспечениенаселения качественной и доступной медицинской помощью. Во-вторых, развитиепрофилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Поэтомуусовершенствованная система организации оказания медицинской помощи больнымсосудистыми заболеваниями на территории области предполагает работу понескольким направлениям:

-организация Областного сосудистого центра на базе ГУЗ "Магаданскаяобластная больница";

-оснащенные Областного сосудистого центра современным диагностическим и лечебнымоборудованием, обучение медицинских работников современным технологиям оказаниямедицинской помощи;

-внедрение на территории области высокотехнологичных видов медицинской помощибольным сосудистыми заболеваниями, таких как стентированиекоронарных артерий при остром инфаркте миокарда, селективный тромболизис и ангиопластикасонных артерий при ишемическом инсульте, нейрохирургические вмешательства прикровоизлияниях в мозг;

-проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение иснижение смертности от сосудистых заболеваний.

Созданиеи оснащение современным диагностическим, медицинским и реабилитационнымоборудованием Областного сосудистого центра на базе ГУЗ "Магаданскаяобластная больница" в результате принятия настоящей Программы позволитпроводить в год до 272 высокотехнологических операций по стентированиюи до 86 операций по имплантации ЭКС.

2. Основные целии задачи Программы

 

ЦелямиПрограммы являются - повышение качества и доступности специализированной, в томчисле высокотехнологичной медицинской помощи больным с сердечно - сосудистымизаболеваниями на, территории Магаданской области; улучшение социально-демографических показателей Магаданской области; снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности от сердечно-сосудистыхзаболеваний населения Магаданской области.

Длявыполнения поставленной цели предполагается решение следующих задач:

1)повышение доступности и качества оказания специализированных, в том числевысокотехнологичных (нейрохирургических, сердечно-сосудистых хирургических ирентгенохирургических методов диагностики и лечения) видов медицинской помощибольным с сосудистыми заболеваниями;

2)оснащение современным диагностическим и лечебным оборудованием ГУЗ"Магаданская областная больница" в целях организации ифункционирования Областного сосудистого центра;

3)увеличение продолжительности жизни и улучшения качества жизни больных,перенёсших инсульт и острую сосудистую патологию сердца;

4)проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение иснижение смертности от сосудистых заболеваний.

3. Ожидаемыесоциально-экономические результаты реализации программных мероприятий

 

Врезультате реализации программных мероприятий ожидается:

1)снижение летальности при инсульте до 27,5%;

2)снижение летальности при остром инфаркте миокарда до 22,5%;

3)увеличение средней ожидаемой продолжительности жизни до 63,7 лет;

4)снижение уровня инвалидизации населения при инсультедо 26%;

5)снижение уровня инвалидизации населения при остроминфаркте миокарда до 52%;

6)увеличение средней ожидаемой продолжительности жизни после перенесённогоинсульта до 16,6 лет;

7)увеличение средней ожидаемой продолжительности жизни после перенесённогоострого инфаркта миокарда до 19,2 лет;

8)повышение уровня информированности населения по вопросам профилактикисердечно-сосудистых заболеваний до 75%.

Социально-экономическаяэффективность зависит от степени достижения показателей индикаторов Программы,представленных в приложении N 1 к настоящей Программе. Привыполнении намеченных в Программе мероприятий предполагается достичь социальнои экономически приемлемый уровень развития здравоохранения, укрепитьматериально-техническую базу ГУЗ "Магаданская областная больница", набазе которой функционирует Областной сосудистый центр, обеспечить благоприятныеусловия для эффективного, скоординированного функционирования данногогосударственного учреждения здравоохранения.

Общийэкономический эффект от реализации Программы определяется как разность междупредотвращенным социально-экономическим ущербом и затратами на Программу и всреднем составит 32062,35 тыс. рублей.

4. Срокиреализации Программы

 

Срокиреализации Программы - 2011-2013 годы

 

5. Механизм реализации Программы

 

АдминистрацияМагаданской области осуществляет управление и координацию выполнениямероприятий Программы.

Департаментздравоохранения администрации Магаданской области совместно с государственнымиучреждениями здравоохранения, являющимися исполнителями настоящей Программы,обеспечивает выполнение мероприятий Программы и вносит предложения по уточнениюмероприятий Программы с учетом складывающейся социально-экономической ситуациии на основе анализа достигнутых результатов.

Поставкамедицинского оборудования для ГУЗ "Магаданская областная больница" вцелях организации и функционирования Областного сосудистого центра будетосуществляться в 2011 году по договорам товарного кредита.

Конкретныеисполнители работ по отдельным мероприятиям Программы (поставщики товаров,работ, услуг) определяются на конкурсной основе.

Механизмреализации Программы базируется на принципах партнерства и четкогоразграничения полномочий и ответственности исполнителей Программы. Решениезадач по формированию и эффективному управлению реализацией Программы будетосуществляться путем обоснованного выбора форм и методов управления.

6.Взаимосвязанная система выполнения программных мероприятий

 

Достижениецелей и решение задач Программы осуществляются путем скоординированноговыполнения комплекса взаимоувязанных по срокам, ресурсам, исполнителям ирезультатам мероприятий по следующим направлениям:

1)оснащение медицинским оборудованием ГУЗ "Магаданская областнаябольница" в целях организации и функционирования Областного сосудистогоцентра;

2)проведение координационной и организационно-методической работы по актуальнымвопросам оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями;

3)проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение иснижение смертности от сосудистых заболеваний.

Переченьмероприятий Программы указан в приложении N 2 к настоящей Программе.

7. Ресурсноеобеспечение Программы

 

Финансированиемероприятий Программы осуществляется за счет средств областного бюджета.

8. Сведения огосударственном заказчике и исполнителях Программы

 

Государственныйзаказчик Программы - администрация Магаданской области.

ИсполнителямиПрограммы являются департамент здравоохранения администрации Магаданскойобласти; государственное учреждение здравоохранения "Магаданская областнаябольница", государственное учреждение здравоохранения "Магаданскийобластной Центр медицинской профилактики".

9. Объемыфинансирования Программы на очередной финансовый год и последующие финансовыегоды

 

Объемфинансирования Программы за счет средств областного бюджета составит 149 000,0тыс. рублей, в том числе по годам: на 2011 год - 49 700,0 тыс. рублей; на 2012год - 49 700,0 тыс. рублей; на 2013 год - 49 600,0 тыс. рублей. Объемфинансирования Программы подлежит ежегодному уточнению с учетом измененияуровня инфляции и реальных возможностей областного бюджета.

 

Приложение N 1

к областнойцелевой программе

"Совершенствованиеорганизации

оказания медицинской помощи больным

с сосудистыми заболеваниями натерритории

Магаданской области на 2011-2013годы"

 

Индикаторы Программы

 

Наименование индикатора	Единица измерения	Базовое значение (2009 год)	2010 год	2011 год	2012 год	2013 год
1	2	3	4	5	6	7
Летальность при инсульте	%	29,0	29,0	28,5	28,0	27,5
Летальность при остром инфаркте миокарда	%	24,0	24,0	23,5	23,0	22,5
Средняя ожидаемая продолжительность жизни населения	Лет	63,4	63,5	63,6	63,7	63,7
Снижение уровня инвалидизации населения при инсульте	%	30,5	29,0	28,0	27,0	26,0
Снижение уровня инвалидизации населения при остром инфаркте миокарда	%	56,5	55,0	54,0	53,0	52,0
Средняя ожидаемая продолжительность жизни после перенесенного инсульта	лет	14,6	15,2	15,7	16,0	16,6
Средняя ожидаемая продолжительность жизни после перенесенного острого инфаркта миокарда	лет	16,8	17,4	17,9	18,7	19,2
Повышение уровня информированности населения по вопросам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний	%	20,0	35,0	50,0	65,0	75,0

 

Приложение N 2

к областнойцелевой программе

"Совершенствованиеорганизации

оказания медицинской помощи больным

с сосудистыми заболеваниями натерритории

Магаданской области на 2011-2013годы"

 

Мероприятия Программы

 

N п/п	Мероприятия	Срок исполнения	Исполнители	Источник финансирования	Объем финансирования (тыс. рублей):
					Всего	в том числе по годам:
						2011	2012	2013
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Оснащение медицинским оборудованием ГУЗ "Магаданская областная больница" в целях организации и функционирования Областного сосудистого центра	2011-2013 годы	ДЗАМО, ГУЗ "МОБ"	Областной бюджет	149 000,0	49 700,0	49 700,0	49 600,0
2.	Проведение организационно-методической работы, включая участие в подготовке проведения конференций и совещаний по актуальным вопросам оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями	2011-2013 годы	ДЗАМО, ГУЗ "МОБ"	Областной бюджет	текущее финансирование	текущее финансирование	текущее финансирование	текущее финансирование
3.	Оказание координационной и организационно-методической помощи специалистами Областного сосудистого центра муниципальным учреждениям здравоохранения, оказывающим первичную медицинскую помощь больным с сосудистыми заболеваниями	2011-2013 годы	ГУЗ "МОБ"	Областной бюджет	текущее финансирование	текущее финансирование	текущее финансирование	текущее финансирование
4.	Проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и снижение смертности от сосудистых заболеваний	2011-2013 годы	ГУЗ "МОБ", ГУЗ "МОЦМП"	Областной бюджет	текущее финансирование	текущее финансирование	текущее финансирование	текущее финансирование
Итого по Программе:					149 000,00	49 700,0	49 700,0	49 600,0

 

Списоксокращений:

ДЗАМО - Департаментздравоохранения администрации Магаданской области

ЛПУ - лечебно-профилактическиеучреждения

ГУЗ "МОБ" - государственное учреждение здравоохранения "Магаданская областнаябольница"

ГУЗ "МОЦМП "- государственное учреждение здравоохранения "Магаданский областной Центрмедицинской профилактики"