Постановление Администрации Магаданской области от 20.12.2012 № 980-па
О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов
АДМИНИСТРАЦИЯ МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
от «20» декабря
г.Магадан;
О Территориальной программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи
на территории Магаданской области на 2013 год
и на плановый период 2014 и 2015 годов
В соответствии с Федеральнымзаконом от 21 ноября
1. Утвердить прилагаемую Территориальную программугосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области на 2013год и на плановый период 2014 и 2015 годов.
2. Контроль за исполнением настоящего постановлениявозложить на заместителя губернатора области Исаеву Т.А.
3. Настоящее постановление подлежит официальномуопубликованию.
Губернатор Магаданскойобласти Н.Дудов
| УТВЕРЖДЕНА постановлением администрации Магаданской области от «20» декабря |
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи натерритории Магаданской области на 2013 год
и на плановый период 2014 и 2015 годов
Территориальная программа государственныхгарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на территории Магаданской области на 2013 год и на плановыйпериод 2014 и 2015 годов (далее – Территориальная программа) устанавливаетперечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи,перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которыхосуществляется бесплатно за счет средств областного бюджета, средствобязательного медицинского страхования и других поступлений, категории граждан,оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, определяетпорядок, условия предоставления медицинской помощи, а также критериидоступности и качества медицинской помощи.
Территориальная программа сформирована сучетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структурызаболеваемости населения Магаданской области, основанных на данных медицинскойстатистики.
Цели разработки Территориальнойпрограммы
- создание единого механизма реализацииконституционных прав граждан на территории Магаданской области по получениюбесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счетисточников финансирования, предусмотренных законодательством;
- обеспечение сбалансированности объемови видов медицинской помощи и ихфинансового обеспечения по предоставлению населению бесплатной медицинскойпомощи и выделяемых для этого финансовых средств;
- повышение эффективности использованияимеющихся ресурсов здравоохранения.
Территориальнаяпрограмма включает
Виды медицинской помощи, предоставляемойнаселению Магаданской области бесплатно.
Перечень заболеваний (состояний) и видовмедицинской помощи, перечень учреждений и мероприятий, финансируемых за счетсредств областного бюджета.
Территориальную программу обязательногомедицинского страхования.
Условия и порядок предоставления медицинскойпомощи населению области, в том числе:
Территориальные нормативы объемовмедицинской помощи.
Территориальные утвержденные нормативыфинансовых затрат на один вызов; на одно посещение; на один койко-день; на одинпациенто-день.
Сводная расчетная стоимостьТерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территорииМагаданской области на 2013 год (приложение № 1 к Территориальной программе).
Сводная утвержденная стоимостьТерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территорииМагаданской области на 2013 год, включая государственные задания медицинскимучреждениям и другим организациям, участвующим в реализации указаннойТерриториальной программы (приложение № 2 к Территориальной программе).
Сводный баланс потребности в финансовомобеспечении и утвержденной стоимости Территориальной программы государственныхгарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на территории Магаданской области на 2013 год и на плановыйпериод 2014 и 2015 годов (приложение № 3 к Территориальной программе).
Перечень медицинских организаций,участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе Территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования (приложение № 4 кТерриториальной программе).
1.Виды медицинской помощи, предоставляемой населению
Магаданскойобласти бесплатно
В рамках Территориальной программы населению Магаданской области бесплатнопредоставляются следущие виды медицинской помощи:
- первичная медико-санитарная помощь, втом числе доврачебная, врачебная и специализированная;
- специализированная, в том числевысокотехнологичная, медицинская помощь;
- скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь;
- паллиативная медицинская помощь вмедицинских организациях.
Первичная медико-санитарная помощьявляется основой системы оказания медицинской помощи и включает в себямероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний,медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированиюздорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощьоказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
Первичная доврачебная медико-санитарнаяпомощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками сосредним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощьоказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми,врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики(семейными врачами).
Первичная специализированнаямедико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включаяврачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, втом числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
Специализированная, в том числевысокотехнологичная, медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарныхусловиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает всебя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе впериод беременности, родов и послеродовой период), требующих использованияспециальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскуюреабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощьявляется частью специализированной медицинской помощи и включает в себяприменение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а такжересурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числеклеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий иметодов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской наукии смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощьоказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видоввысокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым Министерствомздравоохранения Российской Федерации.
Высокотехнологичная медицинская помощь попрофилю «Травматология и ортопедия» на территории Магаданской области оказываетсяв ГБУЗ «Магаданская областная больница» в соответствии с установленнымгосударственным заданием в порядке, утвержденном Правительством РоссийскойФедерации.
Скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной илинеотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных истационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах,отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь медицинскими организациямигосударственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
При оказании скорой медицинской помощи вслучае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собойтранспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в томчисле лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которыхотсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающихжизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период иноворожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийныхбедствий).
Медицинская эвакуация осуществляетсявыездными бригадами ОГКУЗ «Магаданский областной центр медицины катастроф» спроведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинскойпомощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
Паллиативная медицинская помощьоказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскимиработниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собойкомплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли иоблегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качестважизни неизлечимо больных граждан.
Медицинская помощь оказывается вследующих формах:
экстренная – медицинская помощь,оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениихронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная – медицинская помощь,оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениихронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая – медицинская помощь, котораяоказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях исостояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстреннойи неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенноевремя не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни издоровью.
При оказании в рамках Программыпервичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и внеотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляетсяобеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения,включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов в соответствии с Федеральным законом «Об обращении лекарственныхсредств», и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартамимедицинской помощи.
В рамках Территориальной программы такжебесплатно осуществляется:
- определение профессиональной пригодностинесовершеннолетних;
- оказание медицинской помощи гражданампри постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службуили приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военныеобразовательные учреждения профессионального образования и призыве на военныесборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, заисключением медицинского освидетельствования в целях определения годностиграждан к военной службе;
- государственная социальная помощьотдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечениянеобходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, атакже специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидовоказывается за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета,предоставленных в установленном порядке в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля
- обеспечение лекарственнымипрепаратами, предназначенными для лечения больных злокачественныминовообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией,муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, атакже после трансплантации органов и (или) тканей, производится по перечнюлекарственных препаратов, утвержденному Правительством Российской Федерации;
- дополнительная медицинская помощь,оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми,врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковымиврачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковымиврачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики(семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований,оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии –соответствующими учреждениями здравоохранения Магаданской области), всоответствии с действующим законодательством;
- мероприятия по восстановительномулечению и реабилитации больных, осуществляемые в отделении восстановительноголечения ГБУЗ «Магаданская областная больница», в санаторных организациях, в томчисле детских и для детей с родителями;
- мероприятия, направленные наформирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включаясокращение потребления алкоголя и табака, реализуемые «Центром здоровья» –структурным подразделением ГБУЗ «Магаданский областной Центр медицинскойпрофилактики»;
- в порядке, установленномадминистрацией Магаданской области, осуществляется финансирование расходов пооплате лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с Перечнемгрупп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются порецептам врачей бесплатно, и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентнойскидкой, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30июля
В рамках Территориальной программы необеспечиваются:
- проведение обязательныхпредварительных и периодических медицинских осмотров населения;
- медицинские осмотры граждан,проводимые с целью получения специального права (на управление транспортнымсредством, для приобретения оружия);
- анонимная диагностика и лечение (заисключением профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусамииммунодефицита человека);
- протезирование зубов;
- косметологическая помощь;
- медицинское освидетельствование вцелях определения годности граждан к военной службе, а также диагностическихисследований в целях медицинского освидетельствования по направлению военныхкомиссариатов.
2.Перечень заболеваний (состояний) и видов медицинской помощи,
переченьучреждений и мероприятий, финансируемых
за счет средствобластного бюджета
2.1. За счетсредств областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
- скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи – в части медицинской помощи, невключенной в Территориальную программу обязательного медицинского страхования,а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинскойпомощи, предусмотренную в Территориальной программе обязательного медицинскогострахования;
- м едицинскойэвакуации при оказании скорой медицинской помощи ;
- п ервичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинскойпомощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательногомедицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез (включаяпрофилактику, в том числе флюорографическое обследование населения) , ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психическиерасстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблениемпсихоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних вцелях раннего (своевременного) выявления немедицинского потреблениянаркотических и психотропных веществ), а также в части расходов, не включенныхв структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную втерриториальной программе обязательного медицинского страхования;
- паллиативной медицинскойпомощи в медицинских организациях;
- высокотехнологичноймедицинской помощи, оказываемой в ГБУЗ «Магаданская областная больница»,правила финансового обеспечения которой определяются в соответствии спостановлением администрации Магаданской области (до 01 января 2015 года);
- к онсультативно-диагностическойи лечебной помощи гражданам как в амбулаторно-поликлинических, так и встационарных медицинских областных организациях, в том числе при оформлении ихна санаторно-курортное лечение, при проведении различного рода экспертиз, примедицинском освидетельствовании граждан, оформляющих усыновление и опеку(попечительство) на детей, включая оформление соответствующих установленныхнормативными актами документов и справок;
- медицинских консультаций несовершеннолетним приопределении профессиональной пригодности.
2.2. Переченьмероприятий, финансируемых из областного бюджета:
- обеспечение государственных организаций здравоохранения, невходящих в Территориальную программу обязательного медицинского страхования, лекарственнымии иными средствами, изделиями медицинского назначения;
- обеспечение всех государственных организаций здравоохранения иммунобиологическими препаратами идезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами;
- санитарно-гигиеническое
- все виды протезирования, включая ушное, глазное и эндопротезирование(за исключением зубопротезирования);
- заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорскойкрови и ее компонентов;
- обеспечение профессиональной подготовки медицинских кадров;
- развитие материально-технической базы государственныхучреждений здравоохранения;
- оказание медицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонахстихийных бедствий, катастроф, создание материального резерва лекарственныхсредств, для обеспечения ликвидации чрезвычайных ситуаций природного итехногенного характера;
- расходы по уплате страховых взносов на обязательноемедицинское страхование неработающего населения;
- виды и формы медицинской помощи, невключенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования,а также расходы, не включенные в структуру тарифов на оплату медицинскойпомощи, предусмотренную в Территориальной программе обязательного медицинскогострахования ;
- меры социальной поддержки и защиты прав медицинских ифармацевтических работников государственных учреждений здравоохранения;
- организация осуществления мероприятий по профилактикезаболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан, проживающих на территории Магаданской области, не входящих в Территориальнуюпрограмму обязательного медицинского страхования;
- меры по профилактике и ликвидации эпидемий инфекционныхзаболеваний;
- оплата дежурств бригад скорой медицинской помощи припроведении массовых мероприятий (спортивных, культурных и других);
- в порядке, установленном постановлением администрацииМагаданской области от 27 сентября
- обеспечение граждан, зарегистрированными в установленномпорядке на территории Российской Федерации, лекарственными препаратами длялечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хроническихпрогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращениюпродолжительности жизни гражданина или его инвалидности.
За счет средств областного бюджета в установленном порядке такжефинансируются: медицинская помощь, медицинские и иные услуги в лепрозориях,центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита иинфекционными заболеваниями, врачебно-физкультурных диспансерах, центрахпланирования семьи и репродукции, центрах медицинской профилактики (заисключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в Территориальную программуобязательного медицинского страхования), центрах профессиональной патологии,бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинскихинформационно-аналитических центрах, настанциях переливания крови, в домах ребенка, включая специализированные,хосписах, домах (больницах) сестринского ухода, молочных кухнях и прочихмедицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения,утвержденную Министерством здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации, которые не участвуют в реализации Территориальной программыобязательного медицинского страхования.
В 2013 году расходы на оказание медицинской помощи втравматологическом пункте при МОГБУЗ «Поликлиника № 1», в медицинских кабинетахи здравпунктах образовательных учреждений; первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинскойпомощи в МОГБУЗ «Северо-Эвенская ЦРБ» (за исключением медицинской помощи,оказываемой врачом-терапевтом, врачом-педиатром, стационарной истационарозамещающей помощи, оказываемой на койках терапевтического профиля)финансируются за счёт средств областного бюджета.
3.Территориальная программа обязательного медицинского страхования
Территориальная программа обязательного медицинского страхования(далее – Программа ОМС) включает в себя перечень заболеваний и видовмедицинской помощи, а также перечень медицинских организаций Магаданскойобласти, финансируемых за счет средств Территориального фонда ОМС Магаданскойобласти.
В рамках Программы ОМС в медицинских организациях Магаданскойобласти предоставляется первичная медико-санитарная помощь, включаяпрофилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключениемсанитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (заисключением высокотехнологичной медицинской помощи в 2013 и 2014 годах) вследующих страховых случаях:
инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней,передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенногоиммунодефицита;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения;
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействиявнешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период, все виды абортов, в томчисле с применением всех видов обезболивания и медикаментозные аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
В рамках реализации Программы ОМС осуществляется финасовоеобеспечение:
- мероприятий по диспансеризации отдельных категорий граждан,применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпо-рального оплодотворения),включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации, а также меди-цинской реабилитации, осуществляемой в медицинскихорганизациях;
- расходов на внедрение стандартов медицинской помощи;
- расходов на оказание дополнительной медицинской помощи,оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми,врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковымиврачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскимисестрами врачей общей практики (семейных врачей);
- расходов на повышение доступности амбулаторной медицинскойпомощи, оказываемой врачами-специалистами и средним медицинским персоналом.
В рамках реализации Программы ОМС осуществляются мероприятия подиагностике, лечению и профилактике заболеваний (за исключением туберкулеза,СПИД и ВИЧ-ассоциированных заболеваний, заболеваний, передаваемых половымпутем), включая проведение профилактических прививок, профилактических осмотрови диспансерного наблюдения граждан, в частности, здоровых детей, а такжепрофилактика абортов, в том числе:
- проведение профилактических прививок в соответствии снациональным календарем профилактических прививок и календарем профилактическихпрививок по эпидемическим показаниям, утвержденными соответствующими приказамиМинистерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, имедицинский осмотр перед проведением прививок;
- профилактические осмотры в образовательных учреждениях всехтипов, в домах ребенка, детскихсанаториях, круглогодичных и сезонных лагерях отдыха;
- профилактические осмотры детей и подростков, обучающихся вдошкольных, общеобразовательных учреждениях и специальных образовательныхучреждениях, в соответствии с нормативными документами Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации;
- предварительные профилактические медицинские осмотры припоступлении в дошкольные, общеобразовательные, средние специальные и высшиеучебные заведения;
- диспансерное наблюдение, в том числе здоровых детей,беременных женщин и родильниц.
Медицинская помощь в рамках Программы ОМС оказывается гражданамв порядке и на условиях, указанных в разделе 4 настоящей Территориальнойпрограммы.
На территории Магаданской области применяются следующие способыоплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательномумедицинскому страхованию:
а) оплата амбулаторной медицинской помощи осуществляется постоимости:
- одного посещения с профилактической целью;
- одного посещения, оказываемого в неотложной форме;
- обращения в связи с заболеванием (законченный случай);
- стоматологическая помощь по стоимости одной условной единицытрудоёмкости (УЕТ);
б) оплата стационарной медицинской помощи в круглосуточномстационаре осуществляется:
- по законченному случаюлечения по профилю коек;
- для учреждений,участвовавших в 2011-2012 годах в реализции мероприятий по внедрению стандартовоказания медицинской помощи в рамках Программы модернизации здравоохраненияМагаданской области на 2011-2012 годы, сохраняется оплата по законченномуслучаю лечения по отдельным нозологическим формам;
в) оплата лечения в условиях дневных стационаров осуществляется по законченному случаю леченияпо профилю коек;
г) оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинскойорганизации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве примедицинской эвакуации), осуществляется по подушевому нормативу финансирования.
Оплата медицинской помощи осуществляется по «базовым тарифам» и«надтарифной части» – в части расходов на содержание медицинской организации.
Оплата медицинской помощи в части «базового тарифа»осуществляется в соответствии со способами оплаты, указанными в пункте 3.6настоящей Программы и включает расходы на заработную плату, начисления наоплату труда, приобретение лекарственныхсредств, расходных материалов медицинского назначения, продуктов питания,мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, расходына оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых вдругих учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории идиагностического оборудования), организации питания (при отсутствииорганизованного питания в медицинской организации).
«Надтарифная часть» (расходы на содержание медицинскойорганизации) включает расходы, финансирование которых осуществляется Территориальнымфондом ОМС за счет и в пределах средств межбюджетных трансфертов, передаваемыхиз бюджета Магаданской области в бюджет Территориального фонда ОМС нафинансовое обеспечение Программы ОМС в части базовой программы ОМС, в томчисле: прочие выплаты, услуги связи, транспортные услуги, коммунальныеуслуги, арендная плата за пользованиеимуществом, услуги по содержаниюимущества, оплату программногообеспечения и прочих услуг, прочиерасходы, социальное обеспечение работников медицинских организаций, увеличениестоимости основных средств, увеличениестоимости материальных запасов и др. (за исключением расходов на капитальныйремонт, оборудование стоимостью свыше 100 тыс. рублей).
В 2013 году и на плановый период 2014 и 2015 годов Программа ОМСреализуется за счет средств субвенции Федерального фонда обязательногомедицинского страхования, направляемой в бюджет Территориального фонда ОМС дляфинансового обеспечения организации обязательного медицинского страхования натерритории Магаданской области; средств межбюджетных трансфертов из областногобюджета, передаваемых Территориальному фонду ОМС на дополнительное финансовоеобеспечение реализации Программы ОМС в части базовой программы обязательногомедицинского страхования; за счёт неналоговых поступлений, в том числе за счётвозврата средств, оплаченных Территориальным фондом ОМС медицинскиморганизациям за оказанную помощь в рамках базовой Программы обязательногомедицинского страхования гражданам Российской Федерации, застрахованным надругих территориях и пролеченным в медицинских организациях Магаданскойобласти.
Перечень медицинских учреждений области, участвующих вреализации Прграммы ОМС в 2013 году, указан в приложении № 4 к настоящей Территориальнойпрограмме.
4.Условия и порядок предоставления медицинской помощи населению Магаданскойобласти
Наличие у каждого гражданина Магаданской области страховогополиса по обязательному медицинскому страхованию.
Предоставление гражданам Российской Федерации, застрахованным поОМС, экстренной либо неотложной помощи производится незамедлительно иотсутствие на руках у пациента в этот момент страхового полиса не может бытьпричиной отказа в предоставлении данной помощи.
Получение медицинской помощи, соответствующей по объему икачеству условиям договора на предоставление лечебно-профилактической помощи(медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию на территорииМагаданской области, а за ее пределами – в объеме базовойпрограммы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации.Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациентаопределяется лечащим врачом в соответствии с утвержденными стандартамимедицинской помощи.
При оказании медицинской помощи в рамках Территориальнойпрограммы граждан имеет право на выбор медицинской организации и на выбор врачас учетом согласия врача. Для получения первичной медико-санитарной помощигражданин имеет право на выбор медицинской организации, в том числе потерриториально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключениемслучаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). Ввыбранной медицинской организации гражданин имеет право на выборврача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатраучасткового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера не чаще чемодин раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации). Правогражданина на выбор врача осуществляется путем подачи заявления, предъявленияпаспорта и страхового медицинского полиса лично или через своего представителяна имя руководителя медицинской организации.
Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляетсяпо направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врачаобщей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста или путемсамостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию. Для полученияспециали-зированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинскойорганизации осуществляется по направлению лечащего врача. При этом лечащий врачобязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организациис учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных даннойпрограммой. Информация о медицинской организации, об осуществляемой еюмедицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации сцелью выбора медицинской организации и врача должна быть размещена в доступномдля гражданина месте, в том числе в системе Интернет.
Предоставление медицинской помощи и средняя длительность леченияосуществляется в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи,утвержденными в соответствии с законодательством Российской Федерации иМагаданской области.
Реализация права отдельных категорий граждан на внеочередноеоказание медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Магаданской областиосуществляется в порядке, установленном постановлением администрации Магаданской области от 21 апреля
При оказании медицинской помощи в рамках Территориальнойпрограммы в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также приоказании скорой медицинской помощи (включая медицинскую эвакуацию), гражданепо медицинским показаниям бесплатно обеспечиваются донорской кровью и (или) её компонентами,средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации, в том числеспециализированными продуктами лечебного питания, лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимыхи важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12апреля
Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированиюздорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы:
- в рамках проведения профилактики инфекционных заболеванийосуществляется Программа иммунопрофилактики инфекционных болезней всоответствии с национальным календарем профилактических прививок и календаремпрофилактических прививок по эпидемическим показаниям;
- профилактика неинфекционных заболеваний осуществляется путемпроведения приема населения в «Центре Здоровья», кабинетах медицинской профилактики, проведенияпрофилактических приемов и консультировании взрослых и детей участковымиврачами и узкими специалистами, работой «Школ здоровья» и школ профилактикиотдельных заболеваний, проведением диспансеризации населения, а так же ведениемсанитарно-просветительской работы. Помимо выявления неинфекционных заболеваний,снижения риска их развития, предупреждения и устранения отрицательноговоздействия на здоровье данные мероприятия направлены на формирование здоровогообраза жизни у граждан начиная с детского возраста.
Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме,в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях,проведения отдельных диагностических обследований, а также консультацийврачей-специалистов не может превышать 14 дней.
При совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьиили иного законного представителя в медицинской организации в стационарныхусловиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет данному членусемьи предоставляется спальное место ипитание. При наличии медицинскихпоказаний спальное место и питание одному из членов семьи предоставляется присовместном пребывании с ребенком старше четырех лет.
По медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям,установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации, пациентыразмещаются без взимания дополнительной платы в маломестных палатах (боксах).
При отсутствии возможности выполнения порядков оказания медицинскойпомощи и стандартов медицинской помощи в полном объеме, медицинская организация, оказывающаямедицинскую помощь пациенту, находящемуся в стационарных условиях, направляетего в медицинскую организацию, где имеется возможность выполнить недостающиемероприятия в полном объеме. При этом в случае, если пациент по состояниюздоровья нуждается в сопровождении медицинского работника, ему выделяется такоймедицинский работник, а также предоставляются бесплатные транспортные услуги(выделение санитарного транспорта).
Диспансеризация детского населения проводится медицинскимиорганизациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь детям. Диспансеризации подлежат дети следующих возрастов: от 0 до 1 года, 5, 7, 11, 14, 16, 17 лет.Кроме этого, проводится ежегодная диспансеризация пребывающих в стационарныхучреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
Диспансеризация взрослого населения осуществляется медицинскимиорганизациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, и организуетсяпо территориально-участковому принципу (по месту жительства, месту работы иместу обучения).
Диспансеризация взрослого населения проводится один раз в тригода. Первая диспансеризация проводится гражданину в календарный год, в которомему исполняется 21 год, последующие – с трехлетним интервалом на протяжениивсей жизни. Ежегодно, независимо от возраста, проходят диспансеризацию:совершеннолетние граждане, обучающиеся в образовательных организациях; инвалидыи ветераны Великой Отечественной войны, супруги погибших (умерших) инвалидов иучастников Великой Отечественной войны, лица, награжденные знаком «Жителюблокадного Ленинграда».
Целевыезначения критериев доступности
и качествамедицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы
| № п/п | Наименование показателя | 2013 год | Плановый период | |
| 2014 год | 2015 год | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1 | Удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов от числа опрошенных) | 39,9 | 40,1 | 41,5 |
| 2 | Смертность населения (число умерших на 1 тыс. человек населения) | 12,9 | 12,9 | 12,8 |
| 3 | Смертность населения от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения) | 618,4 | 618,2 | 618,0 |
| 4 | Смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных (число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения) | 194,7 | 194,6 | 194,4 |
| 5 | Смертность населения от дорожно-транспортных происшествий (число умерших от дорожно-транспортных происшествий на 100 тыс. человек населения) | 22,8 | 22,6 | 22,4 |
| 6 | Смертность населения от туберкулеза (число случаев на 100 тыс. человек населения) | 7,9 | 7,9 | 7,8 |
| 7 | Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения) | 872,3 | 865,4 | 860,0 |
| 8 | Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения) | 291,9 | 291,5 | 291,3 |
| 9 | Материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми) | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
| 10 | Младенческая смертность (на 1 тыс. родившихся живыми) | 9,5 | 9,5 | 9,4 |
| 11 | Смертность детей в возрасте 0-14 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста) | 28,4 | 28,2 | 28,1 |
| 12 | Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях, в общем количестве впервые выявленных больных злокачественными новообразованиями | 41,3 | 42,4 | 44,1 |
| 13 | Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы (на 1 тыс. населения) | 0,045 | 0,039 | 0,031 |
| 14 | Количество медицинских организаций, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов | 22,0 | 28,0 | 31,0 |
| 15 | Обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения), в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях | 50,7 | 50,7 | 50,8 |
| 16 | Средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях | 15,0 | 14,7 | 14,1 |
| 17 | Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки выполнения функции врачебной должности, показателей рационального и целевого использования коечного фонда | 87,0 | 89,0 | 92,0 |
| 18 | Полнота охвата патронажем детей первого года жизни, % | 100,0 | 100,0 | 100,0 |
| 19 | Полнота охвата профилактическими осмотрами детей, % | 98,5 | 98,7 | 99,1 |
| 20 | Удельный вес детей, снятых с диспансерного наблюдения по выздоровлению, в общем числе детей, состоящих под диспансерным наблюдением, % | 3,2 | 3,4 | 3,8 |
| 21 | Удельный вес детей с улучшением состояния здоровья в общем числе детей, состоящих под диспансерным наблюдением, % | 62,3 | 64,8 | 70,2 |
| 22 | Объем медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров (число пациенто-дней на 1 жителя, на 1 застрахованное лицо) | 0,75 | 0,82 | 0,85 |
| 23 | Уровень госпитализации населения, прикрепившегося к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (на 1 тыс. человек населения) | 269,5 | 265,3 | 261,0 |
| 24 | Удельный вес госпитализаций в экстренной форме в общем объеме госпитализаций населения, прикрепленного к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, % | 31,2 | 30,5 | 29,8 |
| 25 | Количество вызовов скорой медицинской помощи в расчете на 1 жителя, число лиц, которым оказана скорая медицинская помощь | 350,0 | 349,5 | 348,2 |
| 26 | Доля лиц, которым скорая медицинская помощь оказана в течение 20 минут после вызова, в общем числе лиц, которым оказана скорая медицинская помощь, % | 79,6 | 80,1 | 80,5 |
5. Территориальные нормативы объемовмедицинской помощи
При реализации Территориальнойпрограммы на 2013 год устанавливаются следующие территориальные нормативы:
5.1. Объемымедицинской помощи.
Средниенормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программерассчитываются в единицах объема на одного жителя в год, по базовойпрограмме обязательного медицинского страхования –
на одно застрахованное лицо.
а) дляскорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскуюэвакуацию на 2013 год – 0,320 вызова на одного жителя, в рамкахбазовой программы ОМС – 0,318 вызова на одно застрахованное лицо;
б) длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическойцелью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи сдиспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2013 год– 2,469 посещения на одного жителя, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования – 2,061 посещения на одно застрахованноелицо;
в) длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи сзаболеваниями, на 2013 год – 2,285 обращения на одного жителя, врамках базовой программы обязательного медицинского страхования –1,960 обращения на одно застрахованное лицо;
г) длямедицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, врамках базовой программы обязательного медицинского страхования на2013 год – 0,378 посещения на одно застрахованное лицо;
д) длямедицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2013 год – 0,862пациенто-дня на одного жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования – 0,756 пациенто-дня на одно застрахованноелицо;
е) длямедицинской помощи в стационарных условиях на 2013 год – 3,316 койко-дняна одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования – 2,276 койко-дня на одно застрахованное лицо.
5.2.Подушевые нормативы финансирования.
Подушевыми нормативамифинансирования являются показатели, отражающие размер средств на компенсациюзатрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного человекав год (в рамках базовой Программы ОМС на одно застрахованное лицо), исоставляют в 2013 году в среднем 37 588,15 рубля, в том числе:
- 11 175,92 рубля – за счет средствсоответствующих бюджетов, включающих финансирование скорой медицинской помощи,специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи,высокотехнологичных видов специализированной медицинской помощи, оказаниемедицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе,синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах ирасстройствах поведения, наркологических заболеваниях, отдельных состояниях,возникающих у детей в перинатальный период, содержание медицинских организаций,работающих в системе обязательного медицинского страхования, а такжефинансирование медицинских организаций, не участвующих в реализации ПрограммыОМС, указанных в Территориальной программе;
- 26 412,23 рубля – за счетсредств обязательного медицинского страхования.
Объемыпредоставления медицинской помощи, установленные настоящей Территориальнойпрограммой, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи запределами территории Магаданской области застрахованным гражданам, которымвыдан полис ОМС на территории Магаданской области.
6. Территориальные утвержденные нормативы финансовых затрат на один вызов; на однопосещение; на один койко-день; на одинпациенто-день
Средние нормативы финансовых затратна единицу объема медицинской помощи на 2013 год составляют:
6.1. На один вызов скороймедицинской помощи – 5 538,62 рубля, за счет средств обязательного медицинскогострахования – 5 549,31 рубля.
6.2. На одно посещение спрофилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) – 899,4 рубля,за счет средств обязательного медицинского страхования – 933,85 рубля.
6.3. На одно обращение поповоду заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) – 2 131,59 рубля,за счет средств обязательного медицинского страхования – 2 738,10 рубля.
6.4. На одно посещение приоказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счетсредств обязательного медицинского страхования – 1 264,50 рубля.
6.5. На один пациенто-день леченияв условиях дневных стационаров – 2 031,12 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учетаприменения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральногооплодотворения) – 2 125,65 рубля.
6.6. На один случай применениявспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения)за счет средств обязательного медицинского страхования – 106 253,9 рубля (безучёта районных коэффициентов).
6.7. На один койко-день вмедицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихмедицинскую помощь в стационарных условиях, – 5 792,67 рубля, за счетсредств обязательного медицинского страхования – 6 440,61 рубля.
6.8. На один койко-день вмедицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринскогоухода), за счет средств соответствующих бюджетов – 5 027,98 рубля.
Тарифы на оплату медицинскойпомощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования, включают в себя расходы на заработную плату, начисления на оплатутруда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходныхматериалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария,реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимостилабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях(при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностическогооборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания вмедицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг,коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на аренднуюплату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочихуслуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленноезаконодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретениеоборудования стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу.
| ПРИЛОЖЕНИЕ № 1 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов |
Сводная расчетная стоимость Территориальной программы государственныхгарантий бесплатного
оказания гражданаммедицинской помощи на территории Магаданской области на 2013 год
| Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления | № строк | Единица измерения | Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на 1 человека (по территориальной программе ОМС – на 1 застрахованное лицо) | Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи | Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы | Стоимость Территориальной программы по источникам её финансового обеспечения | |||
| (рублей) | (тыс. рублей) | в % к итогу | |||||||
| за счёт средств областного бюджета | за счёт средств ОМС | за счёт средств областного бюджета | за счёт средств ОМС | ||||||
| А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета, в том числе: | 01 | | Х | Х | 10 741,55 | Х | 1 628 739,79 | Х | 28,6 |
| 1. Скорая медицинская помощь | 02 | вызов | 0,002 | 3 876,12 | 9,36 | Х | 1 418,66 | Х | Х |
| 2. При заболеваниях, не включённых в территориальную программу ОМС: | 03 | | Х | Х | 5 029,74 | Х | 762 658,41 | Х | Х |
| - амбулаторная медицинская помощь | 04 | посещение | 1,350 | 704,00 | 950,12 | Х | 144 066,65 | Х | Х |
| - стационарная медицинская помощь | 05 | койко-день | 1,037 | 3 812,70 | 3 955,02 | Х | 599 699,41 | Х | Х |
| - в дневных стационарах | 06 | пациенто-день | 0,106 | 1 173,29 | 124,60 | Х | 18 892,35 | Х | Х |
| 3. При заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС: | 07 | | Х | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х |
| - скорая медицинская помощь | 08 | вызов | Х | Х | Х | Х | 0,00 | Х | Х |
| - амбулаторная медицинская помощь | 09 | посещение | Х | Х | Х | Х | 0,00 | Х | Х |
| - стационарная медицинская помощь | 10 | койко-день | Х | Х | Х | Х | 0,00 | Х | Х |
| - в дневных стационарах | 11 | пациенто-день | Х | Х | Х | Х | 0,00 | Х | Х |
| 4. Иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 12 | | Х | Х | 5 610,76 | Х | 850 759,19 | Х | Х |
| 5. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Магаданской области | 13 | койко-день | Х | Х | 91,69 | Х | 13 903,53 | Х | Х |
| II. Средства областного бюджета на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС: | 14 | | Х | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,0 |
| - скорая медицинская помощь | 15 | вызов | Х | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х |
| - амбулаторная медицинская помощь | 16 | посещение | Х | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х |
| - стационарная медицинская помощь | 17 | койко-день | Х | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х |
| - в дневных стационарах | 18 | пациенто-день | Х | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х |
| III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС: | 19 | | Х | Х | Х | 24 291,14 | Х | 4 066 580,54 | 71,4 |
| - скорая медицинская помощь (сумма строк 26+30) | 20 | вызов | 0,318 | 3 613,89 | Х | 1 149,21 | Х | 192 389,07 | Х |
| - амбулаторная медицинская помощь (сумма строк 27+32) | 21 | посещение | 8,122 | 936,90 | Х | 7 609,87 | Х | 1 273 969,25 | Х |
| 21.1 | посещений с профилактической целью | 2,061 | 927,18 | Х | 1 910,77 | Х | 319 881,84 | Х | |
| 21.2 | посещений по неотложной медицинской помощи | 0,378 | 1 199,97 | Х | 453,35 | Х | 75 895,94 | Х | |
| 21.3 | обращений | 1,960 | 2 676,50 | Х | 5 245,75 | Х | 878 191,47 | Х | |
| - стационарная медицинская помощь (сумма строк 28+33) | 22 | койко-день | 2,276 | 6 040,80 | Х | 13 746,66 | Х | 2 301 328,29 | Х |
| - в дневных стационарах (сумма строк 29+34) | 23 | пациенто-день | 0,756 | 1 547,74 | Х | 1 170,28 | Х | 195 916,53 | Х |
| - затраты на АУП в сфере ОМС | 24 | | Х | Х | Х | 615,12 | Х | 102 977,40 | Х |
| из строки 19: | | | | | | | | | |
| 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам: | 25 | | Х | Х | Х | 23 676,02 | Х | 3 963 603,14 | 69,6 |
| - скорая медицинская помощь | 26 | вызов | 0,318 | 3 613,89 | Х | 1 149,21 | Х | 192389,07 | Х |
| - амбулаторная медицинская помощь | 27 | посещение | 8,122 | 936,90 | Х | 7 609,87 | Х | 1 273 969,25 | Х |
| 27.1 | посещений с профилактической целью | 2,061 | 927,18 | Х | 1 910,77 | Х | 319 881,84 | Х | |
| 27.2 | посещений по неотложной медицинской помощи | 0,378 | 1 199,97 | Х | 453,35 | Х | 75 895,94 | Х | |
| 27.3 | обращений | 1,960 | 2 676,50 | Х | 5 245,75 | Х | 878 191,47 | Х | |
| - стационарная медицинская помощь | 28 | койко-день | 2,276 | 6 040,80 | Х | 13 746,66 | Х | 2 301 328,29 | Х |
| - в дневных стационарах | 29 | пациенто-день | 0,756 | 1 547,74 | Х | 1 170,28 | Х | 195 916,53 | Х |
| 2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы: | 30 | | Х | Х | Х | 0,00 | Х | 0,00 | 0,0 |
| - скорая медицинская помощь | 31 | вызов | 0,000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х |
| - амбулаторная медицинская помощь | 32 | посещение | 0,000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х |
| 32.1 | посещений с профилактической целью | 0,000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | |
| 32.2 | посещений по неотложной медицинской помощи | 0,000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | |
| 32.3 | обращений | 0,000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | |
| - стационарная медицинская помощь | 33 | койко-день | 0,000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х |
| - в дневных стационарах | 34 | пациенто-день | 0,000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х |
| ИТОГО (сумма строк 01+14+19) | 35 | | Х | Х | 10 741,55 | 24 291,14 | 1 628 739,79 | 4 066 580,54 | 100,0 |
| | | | | | 35 032,69 | 5 695 320,33 | | ||
| ПРИЛОЖЕНИЕ № 2 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов |
Сводная утвержденная стоимость Территориальнойпрограммы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи натерритории Магаданской области на 2013год, включая государственные задания медицинским учреждениям и другиморганизациям, участвующим в реализации указанной Территориальной программы
| Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления | № строк | Единица измерения | Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на 1 человека (по территориальной программе ОМС – на 1 застрахованное лицо) | Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи | Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы | Стоимость Территориальной программы по источникам её финансового обеспечения | |||
| (рублей) | (тыс. рублей) | в % к итогу | |||||||
| за счёт средств областного бюджета | за счёт средств ОМС | за счёт средств областного бюджета | за счёт средств ОМС | ||||||
| А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета, в том числе: | 01 | | Х | Х | 11 175,92 | Х | 1 694 605,30 | Х | 27,7 |
| 1. Скорая медицинская помощь | 02 | вызов | 0,002 | 3 984,15 | 9,62 | Х | 1 458,20 | Х | Х |
| 2. При заболеваниях, не включённых в территориальную программу ОМС: | 03 | | Х | Х | 5 501,24 | Х | 834 154,31 | Х | Х |
| - амбулаторная медицинская помощь | 04 | посещение | 1,350 | 728,72 | 983,49 | Х | 149 127,08 | Х | Х |
| - стационарная медицинская помощь | 05 | койко-день | 1,037 | 4 223,33 | 4 380,97 | Х | 664 286,96 | Х | Х |
| - в дневных стационарах | 06 | пациенто-день | 0,106 | 1 288,05 | 136,78 | Х | 20 740,26 | Х | Х |
| 3. При заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС: | 07 | | Х | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х |
| - скорая медицинская помощь | 08 | вызов | Х | Х | Х | Х | 0,00 | Х | Х |
| - амбулаторная медицинская помощь | 09 | посещение | Х | Х | Х | Х | 0,00 | Х | Х |
| - стационарная медицинская помощь | 10 | койко-день | Х | Х | Х | Х | 0,00 | Х | Х |
| - в дневных стационарах | 11 | пациенто-день | Х | Х | Х | Х | 0,00 | Х | Х |
| 4. Иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 12 | | Х | Х | 5 610,76 | Х | 850 759,19 | Х | Х |
| 5. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Магаданской области | 13 | койко-день | Х | Х | 54,30 | Х | 8233,60 | Х | Х |
| II. Средства областного бюджета на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС: | 14 | | Х | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,0 |
| - скорая медицинская помощь | 15 | вызов | Х | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х |
| - амбулаторная медицинская помощь | 16 | посещение | Х | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х |
| - стационарная медицинская помощь | 17 | койко-день | Х | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х |
| - в дневных стационарах | 18 | пациенто-день | Х | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х |
| III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС: | 19 | | Х | Х | Х | 26 412,23 | Х | 4 421 670,60 | 72,3 |
| - скорая медицинская помощь (сумма строк 26+30) | 20 | вызов | 0,318 | 5 549,31 | Х | 1 764,67 | Х | 295 422,97 | Х |
| - амбулаторная медицинская помощь (сумма строк 27+32) | 21 | посещение | 8,122 | 956,45 | Х | 7 768,72 | Х | 1 300 560,37 | Х |
| 21.1 | посещений с профилактической целью | 2,061 | 933,85 | Х | 1 924,51 | Х | 322 181,61 | Х | |
| 21.2 | посещений по неотложной медицинской помощи | 0,378 | 1 264,50 | Х | 477,73 | Х | 79 976,89 | Х | |
| 21.3 | обращений | 1,960 | 2 738,10 | Х | 5 366,48 | Х | 898 401,87 | Х | |
| - стационарная медицинская помощь (сумма строк 28+33) | 22 | койко-день | 2,276 | 6 440,61 | Х | 14 656,48 | Х | 2 453 641,15 | Х |
| - в дневных стационарах (сумма строк 29+34) | 23 | пациенто-день | 0,756 | 2 125,65 | Х | 1 607,24 | Х | 269 068,71 | Х |
| - затраты на АУП в сфере ОМС | 24 | | Х | Х | Х | 615,12 | Х | 102 977,40 | Х |
| из строки 19: | | | | | | | | | |
| 1.Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам: | 25 | | Х | Х | Х | 25 797,11 | Х | 4 318 693,20 | 70,6 |
| - скорая медицинская помощь | 26 | вызов | 0,318 | 5 549,31 | Х | 1 764,67 | Х | 295 422,97 | Х |
| - амбулаторная медицинская помощь | 27 | посещение | 8,122 | 956,45 | Х | 7 768,72 | Х | 1 300 560,37 | Х |
| 27.1 | посещений с профилактической целью | 2,061 | 933,85 | Х | 1 924,51 | Х | 322 181,61 | Х | |
| 27.2 | посещений по неотложной медицинской помощи | 0,378 | 1 264,50 | Х | 477,73 | Х | 79 976,89 | Х | |
| 27.3 | обращений | 1,960 | 2 738,10 | Х | 5 366,48 | Х | 898 401,87 | Х | |
| - стационарная медицинская помощь | 28 | койко-день | 2,276 | 6 440,61 | Х | 14 656,48 | Х | 2 453 641,15 | Х |
| - в дневных стационарах | 29 | пациенто-день | 0,756 | 2 125,65 | Х | 1 607,24 | Х | 269 068,71 | Х |
| 2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы: | 30 | | Х | Х | Х | 0,00 | Х | 0,00 | 0,0 |
| - скорая медицинская помощь | 31 | вызов | 0,000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х |
| - амбулаторная медицинская помощь | 32 | посещение | 0,000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х |
| 32.1 | посещений с профилактической целью | 0,000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | |
| 32.2 | посещений по неотложной медицинской помощи | 0,000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | |
| 32.3 | обращений | 0,000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | |
| - стационарная медицинская помощь | 33 | койко-день | 0,000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х |
| - в дневных стационарах | 34 | пациенто-день | 0,000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х |
| ИТОГО (сумма строк 01+14+19) | 35 | | Х | Х | 11 175,92 | 26 412,23 | 1 694 605,30 | 4 421 670,60 | 100,0 |
| | | | | | 37 588,15 | 6 116 275,90 | | ||
1. Государственное заданиена предоставление медицинских услуг ГБУЗ «Магаданская областная больница» по утвержденной стоимостиТерриториальной программы государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области на 2013 год
| Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления | № строк | Единица измерения | Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на 1 человека (по территориальной программе ОМС – на 1 застрахованное лицо) | Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи | Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы | Стоимость Территориальной программы по источникам её финансового обеспечения | |||
| (рублей) | (тыс. рублей) | в % к итогу | |||||||
| за счёт средств областного бюджета | за счёт средств ОМС | за счёт средств областного бюджета | за счёт средств ОМС | ||||||
| А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета, в том числе: | 01 | | Х | Х | 285,50 | Х | 43 290,70 | Х | 4,0 |
| 1. Скорая медицинская помощь | 02 | вызов | 0,000 | 0,00 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х |
| 2. При заболеваниях, не включённых в территориальную программу ОМС: | 03 | | Х | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х |
| - амбулаторная медицинская помощь | 04 | посещение | 0,000 | 0,00 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х |
| - стационарная медицинская помощь | 05 | койко-день | 0,018 | 0,00 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х |
| - в дневных стационарах | 06 | пациенто-день | 0,000 | 0,00 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х |
| 3. При заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС: | 07 | | Х | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х |
| - скорая медицинская помощь | 08 | вызов | Х | Х | Х | Х | 0,00 | Х | Х |
| - амбулаторная медицинская помощь | 09 | посещение | Х | Х | Х | Х | 0,00 | Х | Х |
| - стационарная медицинская помощь | 10 | койко-день | Х | Х | Х | Х | 0,00 | Х | Х |
| - в дневных стационарах | 11 | пациенто-день | Х | Х | Х | Х | 0,00 | Х | Х |
| 4. Иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 12 | | Х | Х | 231,20 | Х | 35 057,10 | ||