Всоответствии с пунктом 16 части 1 статьи 16 Федеральногозакона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровьяграждан в Российской Федерации" Правительство Магаданской областипостановляет:
1. Утвердить прилагаемое Положение об установлении случаеви порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи испециализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинскихорганизаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинскихорганизациях на территории Магаданской области.
2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить назаместителя председателя Правительства Магаданской области - министрагосударственно-правового развития Магаданской области Шуфер М.А.
3. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.
Губернатор Магаданской области В. Печеный
Приложение
к постановлению Правительства
Магаданской области
от "16" ноября 2017 г. N 957-пп
1. Настоящее Положение устанавливает случаи и порядокорганизации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированноймедицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне такихмедицинских организаций, а также в иных медицинских организациях на территорииМагаданской области.
2. Первичная медико-санитарная помощь и специализированнаямедицинская помощь оказываются гражданину медицинскими работниками медицинскойорганизации вне такой организации или в иной медицинской организации в случае,если медицинская помощь, необходимая гражданину по медицинским показаниям, неможет быть оказана в медицинской организации.
3. Оказание первичной медико-санитарной помощи испециализированной медицинской помощи гражданину медицинскими работникамимедицинской организации вне такой организации осуществляется путемпредоставления необходимой гражданину (далее также - пациент) медицинскойпомощи:
-по месту жительства (пребывания) пациента;
-по месту выезда бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортномсредстве при медицинской эвакуации;
- входе медицинского сопровождения при транспортировке пациента к месту оказанияспециализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи,которая не может быть оказана на месте.
4. Оказание первичной медико-санитарной помощи испециализированной медицинской помощи гражданину медицинскими работникамимедицинских организаций в иных медицинских организациях осуществляется путемпредоставления необходимой гражданину медицинской помощи:
- вамбулаторных условиях - выездными врачебными бригадами для оказания медицинскойпомощи жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старшетрудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении отмедицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность сучетом климатогеографических условий, в том числе при проведениипредварительных и периодических медицинских осмотров и медицинскихосвидетельствований в случаях, установленных законодательством Российской Федерации;
- встационарных условиях - в случае невозможности оказания необходимой медицинскойпомощи в медицинской организации и невозможности осуществления медицинскойэвакуации пациентов, передвижение которых ограничено либо может вызватьухудшение состояния здоровья или развитие осложнений. В этом случае дляобеспечения необходимой медицинской помощью таких пациентов медицинская помощьосуществляется по вызову указанной выше медицинской организации выезднымиконсультативными бригадами, специалистами, не состоящими в штате данноймедицинской организации.
5. Оказание первичной медико-санитарной помощи испециализированной медицинской помощи по месту жительства (пребывания) пациентаосуществляется:
-при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний в случае вызовамедицинского работника или при посещении им пациента с целью наблюдения за егосостоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции)необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение);
-при патронаже новорожденных детей и детей из группы медико-социального риска ввозрасте до одного года;
-при патронаже отдельных групп населения при выявлении или угрозе возникновенияэпидемии инфекционного заболевания, больных инфекционным заболеванием,контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание, в томчисле путем подворных (поквартирных) обходов, осмотров работников и учащихся;
-при проведении медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинскихосмотров, и медицинских освидетельствований в случаях, установленныхзаконодательством Российской Федерации, в том числе с помощью выездныхмобильных медицинских комплексов;
- припроведении иммунизации, в том числе с использованием выездных мобильныхмедицинских комплексов;
-сопровождение массовых спортивных, культурных и прочих мероприятий при рискеразвития чрезвычайных ситуаций.
5.1. Первичная доврачебная и первичная врачебнаямедико-санитарная помощь вне медицинской организации оказывается медицинскимиработниками со средним медицинским образованием, врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрамиучастковыми и врачами общей практики (семейными врачами) при обращении пациентапо территориально-участковому принципу.
5.2. Первичная специализированная медико-санитарная помощь и(или) специализированная медицинская помощь вне медицинской организацииоказывается врачами-специалистами, необходимость определяется медицинскимработником, оказывающим пациенту первичную медико-санитарную помощь.
6. Оказание первичной медико-санитарной помощи испециализированной медицинской помощи гражданину по месту выезда бригады скороймедицинской помощи, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, атакже в транспортном средстве при медицинской эвакуации:
6.1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинскаяпомощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах,отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.Указанная помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинскойорганизации.
6.2. В случае необходимости при оказании скорой медицинскойпомощи осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собойтранспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в томчисле лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которыхотсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающихжизни состояниях и риске развития осложнений; женщин в период беременности,родов, послеродовой период и новорожденных; лиц, пострадавших в результатечрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий, массовых инфекционных заболеваний).
6.3. Медицинская эвакуация включает в себя:
-санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую воздушными судами;
-санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным, водным и другими видамитранспорта.
6.4. Медицинская эвакуация осуществляется:
-выездными бригадами скорой медицинской помощи или выездной бригадой ОГКУЗ"Магаданский территориальный центр медицины катастроф" с проведениемво время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в томчисле с применением медицинского оборудования;
-медицинскими бригадами, сформированными медицинскими организациями, приневозможности проведения медицинской эвакуации выездными бригадами скороймедицинской помощи или выездной бригадой ОГКУЗ "Магаданскийтерриториальный центр медицины катастроф", с проведением во времятранспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе сприменением медицинского оборудования.
7. Оказание первичной медико-санитарной помощи и (или)специализированной медицинской помощи в ходе медицинского сопровождения притранспортировке пациента к месту оказания специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи, которая не может быть оказана натерритории проживания (пребывания) пациента, в том числе за пределы Магаданскойобласти и обратно.
Оказаниеданного вида медицинской помощи вне медицинской организации осуществляетсяпациентам, состояние которых требует экстренного медицинского вмешательства привнезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,представляющих угрозу их жизни, медицинскими работниками с высшим и (или)средним медицинским образованием ОГКУЗ "Магаданский территориальный центрмедицины катастроф" или медицинской организации по месту жительства(пребывания) пациента в соответствии с заключением врачебной комиссии медицинскойорганизации и (или) Минздрава Магаданской области о необходимости такогомедицинского сопровождения.
8. Для оказания первичной медико-санитарной помощи испециализированной медицинской помощи гражданину медицинскими работникамимедицинских организаций в иных медицинских организациях в амбулаторных истационарных условиях в медицинских организациях утверждается переченьмедицинских работников, осуществляющих первичную медико-санитарную помощь и(или) специализированную медицинскую помощь в иных медицинских организациях. Вслучае, когда в иных медицинских организациях имеется потребность в оказаниипервичной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинскойпомощи специалистами разного профиля медицинских специальностей, в медицинскойорганизации создается выездная медицинская бригада, деятельность которойорганизуется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Организациюпервичной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинскойпомощи осуществляет руководитель медицинской организации, в которой или натерритории обслуживания которой находится пациент.