Приложение к Решению от 19.06.2006 г № 17 Положение
Подписной лист
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем следующее предложение
инициативной группы (решение о создании от "__" ________ 200_ г.)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
(формулировка правотворческой инициативы)
| N
п/п |
Фамилия,
имя,
отчество |
Год (дата)
рождения |
Адрес места
жительства |
Паспорт или
заменяющий
его документ |
Дата
внесения
подписи |
Подпись |
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю:
_________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, место жительства, серия и номер паспорта
_________________________________________________________________
или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи)
____________________________________
(подпись и дата)
Уполномоченный представитель инициативной группы:
_________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, место жительства, серия и номер паспорта
_________________________________________________________________
или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи)
____________________________________
(подпись и дата)