Приложение к Решению от 19.05.2006 г № 26 Положение

Подписной лист мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем следующее предложение инициативной группы (решение о создании от «__» ________ 200_ г.) ______________________________________________________________ (формулировка правотворческой инициативы)


NN п/п Фамилия, имя, отчество Год (дата) рождения Адрес места жительства Паспорт или заменяющий его документ Дата внесения подписи Подпись

Подписной лист удостоверяю: _____________________________________
                               (фамилия, имя, отчество, место
_________________________________________________________________
       жительства, серия и номер паспорта или заменяющего
_________________________________________________________________
            его документа лица, собиравшего подписи)
                           ______________________________________
                                      (подпись и дата)
Уполномоченный представитель инициативной группы:
_________________________________________________________________
    (фамилия, имя, отчество, место жительства, серия и номер
_________________________________________________________________
паспорта или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи)
                           ______________________________________
                                      (подпись и дата)