Постановление Администрации Магаданской области от 24.01.2005 № 14-па
О порядке направления граждан, проживающих на территории Магаданской области в учреждения здравоохранения за пределы области для оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) и специализированной медицинской помощи и возмещения расходов на указанные цели
Р о с с и й с к а я Ф е д е р а ц и я АДМИНИСТРАЦИЯ МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ П О С Т А Н О В Л Е Н И Е от 24.01.2005 № 14-па г. Магадан Утратилo силу - Постановление Администрации Магаданской области от 20.07.2006 г. N 262-па О порядке направления граждан, проживающих на территории Магаданской области в учреждения здравоохранения за пределы области для оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) и специализированной медицинской помощи и возмещения расходов на указанные цели В соответствии со статьей 40 Основ законодательства Российской Федерации обохране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (в редакции от 01.12.2004№ 151-ФЗ), ст. 323 Трудового кодекса Российской Федерации (в редакции от22.08.2004 № 122-ФЗ), приказом Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации и Российской академии медицинских наук от 19.03.2004 № 125/13 «Оборганизации оказания высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинскойпомощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения», в целяхобеспечения населения Магаданской области высокотехнологической(дорогостоящей) и специализированной медицинской помощью за пределамиМагаданской области администрация области ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить прилагаемое Положение о порядке направления граждан, проживающихна территории Магаданской области в учреждения здравоохранения за пределыобласти для оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) и специализированноймедицинской помощи и возмещения расходов. 2. Оплата медицинских консультаций и лечения больных за пределами Магаданскойобласти за счет средств областного бюджета производится органомисполнительной власти Магаданской области в сфере здравоохранения: - при оказании всех видов специализированной медицинской помощи, которые немогут быть оказаны на территории Магаданской области и не относятся к перечнювысокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи; - сверх квот, утвержденных федеральным органом исполнительной власти,осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения, всоответствии с перечнем высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинскойпомощи, ежегодно утверждаемых федеральным органом исполнительной власти,осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения. 3. Оплата проезда к месту оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) испециализированной медицинской помощи, которая не может быть оказана натерритории Магаданской области, производится органом исполнительной властиМагаданской области в сфере здравоохранения за счет средств областногобюджета: 3.1. В размере 100 процентов стоимости проезда следующим категориям граждан: - инвалидам II, III степени ограничения способности к трудовой деятельности,детям-инвалидам; - неработающим инвалидам I степени ограничения способности к трудовойдеятельности; - малоимущим гражданам и их детям; - малоимущим гражданам, сопровождающим детей и инвалидов III степениограничения способности к трудовой деятельности; - детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей; - неработающим пенсионерам по старости; - коренным малочисленным народам Севера; - больным по жизненным показаниям; - медицинским работникам, сопровождающим больных по жизненным показаниям (приналичии заключения клинико-экспертной комиссии лечебно-профилактическихучреждений о необходимости такого сопровождения); - детям работников бюджетных учреждений областного подчинения до 18 лет; - больным туберкулезом, направляемым на санаторно-курортное лечение вспециализированные противотуберкулезные санатории. 3.2. В размере 50 процентов стоимости проезда следующим категориям граждан: - работникам государственных учреждений, финансируемых за счет средствобластного бюджета; - сопровождающим больных по социальным показаниям, перечисленных в подпункте3.1 настоящего постановления (при наличии заключения клинико-экспертнойкомиссии лечебно-профилактических учреждений о необходимости такогосопровождения). 4. Рекомендовать мэрии г. Магадана, администрациям районов области принятьнормативные правовые акты в соответствии со статьей 323 Трудового кодексаРоссийской Федерации. 5. Со дня вступления в силу настоящего постановления признать утратившим силупостановление губернатора области от 14.08.2003 № 182 (в редакции от03.02.2004 № 15, от 23.09.2004 № 183) «Об организации специализированноймедицинской помощи населению Магаданской области за ее пределами». 6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителягубернатора области Муморцева Ю.И. 7. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию в средствахмассовой информации. И.о. губернатора А.В. Поляков -——————————————————————————-| УТВЕРЖДЕНО || постановлением || администрации области || || от 24.01.2005 № 14-па |-——————————————————————————- ПОЛОЖЕНИЕ о порядке направления граждан, проживающих на территории Магаданской области в учреждения здравоохранения за пределы области для оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) и специализированной медицинской помощи и возмещения расходов 1. Общие положения 1.1. Настоящее Положение регламентирует порядок отбора и направления граждан,проживающих на территории Магаданской области в учреждения здравоохранения запределы области для оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) илиспециализированной медицинской помощи при наличии соответствующегомедицинского заключения и невозможности оказания необходимой медицинскойпомощи на месте в условиях областных специализированныхлечебно-профилактических учреждений (далее – ЛПУ). 1.2. Направление на консультацию и (или) лечение в учреждения здравоохраненияза пределы области оформляется органом исполнительной власти Магаданскойобласти в сфере здравоохранения (далее – орган здравоохранения). II. Порядок отбора и направления 2.1. Отбор граждан, нуждающихся в высокотехнологичном (дорогостоящем) илиспециализированном лечении за пределами области, осуществляется в плановомпорядке главными внештатными специалистами органа здравоохранения по профилюкурируемой специальности по медицинским показаниям и в соответствии сперечнем высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи, утвержденнымфедеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовоерегулирование в сфере здравоохранения. 2.2. По результатам консультации с главным внештатным специалистом органаздравоохранения гражданину выдается заключение с указанием необходимой емумедицинской помощи учреждения здравоохранения за пределами области, где этапомощь может быть оказана, и обоснование о невозможности оказания данноговида медицинской помощи на месте, на базе специализированных областных ЛПУ. 2.3. Данное заключение представляется гражданином в территориальнуюполиклинику по месту жительства лечащему врачу или специалисту по профилюзаболевания. Последний, в срок не более 5-ти дней направляет в органздравоохранения подробную выписку из медицинских документов гражданина,содержащую все необходимые данные о его состоянии, данные клинических,рентгенологических, лабораторных и других исследований, соответствующихпрофилю заболевания не более месячной давности, позволяющие сделать вывод онеобходимости лечения в учреждениях здравоохранения за пределами области,заверенную печатью учреждения, направляющего больного на консультацию и (или)лечение вместе с заключением главного внештатного специалиста органаздравоохранения. Выписка и заключение сопровождаются письмом руководителя органаисполнительной власти муниципального образования в сфере здравоохранения илиглавного врача центральной районной больницы (далее – ЦРБ) на официальномбланке. 2.4. После поступления в орган здравоохранения выписка из медицинскихдокументов гражданина в срок не более 10 дней направляется на заочнуюконсультацию непосредственно в адрес руководителя учреждения здравоохраненияза пределами области, в сопровождении письма руководителя органаздравоохранения на официальном бланке. В спорных случаях, а также при трудностях определения профиля учреждения запределами области или сомнении в обоснованности выдачи заключения главнымвнештатным специалистом органа здравоохранения, вопрос о необходимостинаправления выписки из медицинских документов гражданина на заочнуюконсультацию в учреждение здравоохранения за пределами области в 5-дневныйсрок рассматривается на заседании областной клинико-экспертной комиссии(далее – КЭК). Главный внештатный специалист органа здравоохранения несет персональнуюответственность за обоснованность выдачи своего заключения в случаеустановления учреждением здравоохранения за пределами области отсутствияпоказаний как к заочной, так и очной консультации и (или) госпитализациигражданина. Лечащий врач, оформивший выписку, несет персональнуюответственность за ее качество и достоверность представленной информации. 2.5. В исключительных ургентных случаях по жизненным показаниям для больных,находящихся на стационарном лечении в специализированных областных ЛПУ илиучреждениях здравоохранения г. Магадана, оказывающих специализированнуюпомощь, допускается направление больного на очную консультацию и (или)госпитализацию по предварительной договоренности со специалистами учрежденийздравоохранения за пределами области и по согласованию с органомздравоохранения. При этом подробная выписка из истории болезни, содержащая данные клинических,лабораторных, рентгенологических и других исследований соответствующихпрофилю заболевания, заключение КЭК ЛПУ, где находится на стационарномлечении больной, содержащее сведения о необходимости медицинского илисоциального сопровождения больного, особенности его транспортировки,представляются в орган здравоохранения для оформления направления на лечениев учреждение здравоохранения за пределы области. 2.6. При получении из учреждения здравоохранения федерального подчинениярешения Комиссии по отбору больных на обследование и лечение для оказаниявысокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи, орган здравоохранениянезамедлительно направляет его копию в орган исполнительной властимуниципального образования в сфере здравоохранения или главному врачу ЦРБ.Последние, в свою очередь, направляют решение в подведомственныетерриториальные поликлиники по месту жительства гражданина. В случаеобоснованного отказа учреждением здравоохранения федерального подчинения вочной консультации и (или) госпитализации больного, лечащий врач доводитданные сведения до гражданина, выполняет рекомендации по дальнейшей тактикеведения и лечения больного, полученные от специалистов учрежденияздравоохранения федерального подчинения по результатам заочной консультации ив доступной форме разъясняет гражданину суть данных рекомендаций. В случае получения вызова на очную консультацию и (или) госпитализациюлечащий врач направляет гражданина на заседание КЭК, где решаются вопросы обинформированном согласии гражданина на предлагаемый объем и вид медицинскойпомощи за пределами области, о необходимости и виде сопровождения больного кместу оказания медицинской помощи и обратно, а также источник возмещениярасходов по оплате проезда к месту оказания медицинской помощи и обратно всоответствии с социальным статусом и местом работы гражданина. Выписка иззаседания КЭК направляется в орган здравоохранения. 2.7. При получении заключения КЭК орган здравоохранения запрашивает уучреждения здравоохранения за пределами области счет-фактуру и проектдоговора на оказание медицинской помощи в каждом конкретном случае, еслиданный вид медицинской помощи не входит в квоты высокотехнологичных(дорогостоящих) видов медицинской помощи, утвержденные для Магаданскойобласти федеральным органом исполнительной власти, осуществляющимнормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения и оформляетнаправление. 2.8. Основанием для оплаты за высокотехнологичное (дорогостоящее) илиспециализированное лечение сверх квот и проезда к месту оказания медицинскойпомощи и обратно за счет средств областного бюджета бухгалтерией органаздравоохранения представляется следующий пакет документов: а) выписка из протокола заседания КЭК территориальной поликлиники по местужительства гражданина или ЛПУ; б) копия вызова из учреждения здравоохранения за пределами области; в) копия направления органа здравоохранения на консультацию и (или)госпитализацию; г) договор об оказании медицинской помощи между учреждением здравоохраненияза пределами области и органом здравоохранения с калькуляцией стоимостимедицинской помощи, условиями оплаты и счет-фактурой; д) справка из службы занятости для неработающих граждан; е) справка с места работы для работающих граждан; ж) справка из органов социальной поддержки и социального обслуживаниянаселения для малоимущих; з) заявления гражданина и лица, его сопровождающего (в случае необходимоститакого сопровождения), с указанием фамилии, имени, отчества, адреса местажительства, серии и номера паспорта, места работы и должности (дляработающих), номера пенсионного свидетельства, степени ограниченияспособности к трудовой деятельности (для инвалидов), с приложением копийдокументов, подтверждающих достоверность отраженных в заявлении данных. Возмещение расходов на проезд к месту оказания высокотехнологичной(дорогостоящей) или специализированной медицинской помощи и обратнопроизводится в форме предоставления требований на приобретение авиабилетов кместу оказания медицинской помощи и обратно. В исключительных случаях, по согласованию с руководителем органаздравоохранения, для приобретения авиабилетов допускается выдача гражданинуили лицу, его сопровождающему, денежных средств. В целях контроля за целевым использованием выделенных на оплату проездатребований или денежных средств орган здравоохранения заключает с гражданиноми лицом, его сопровождающим, соглашение о своевременном предоставлении (в5-дневный срок) в бухгалтерию органа здравоохранения авансового отчета орасходовании выделенных требований или денежных средств с приложениеморигиналов всех проездных документов и копии выписки из истории болезни иликонсультативного заключения в отдел организации, управления качеством истандартизации лечебно-профилактической помощи населению области органаздравоохранения по возвращении после консультации или лечения. До отъезда на лечение гражданин предоставляет копии проездных документов вбухгалтерию органа здравоохранения. Гражданин, направленный на консультацию и (или) госпитализацию в учрежденияздравоохранения за пределы области и лицо, его сопровождающее по социальнымпоказаниям, обязаны вернуться обратно в 5-дневный срок со дня последнейзаключительной консультации или окончания срока госпитализации в клинике,куда гражданин был направлен. Медицинские работники, осуществляющие сопровождение гражданина по медицинскимпоказаниям в ургентных ситуациях обязаны вернуться обратно ближайшим рейсомпосле окончательной передачи больного в приемное отделение учрежденияздравоохранения, находящегося за пределами области на госпитализацию,согласно направлению, но не позднее 3-х дней. Задержка возвращения допускается только по уважительной причине спредоставлением документов, подтверждающих обоснованность такой задержки. 2.9. В случае не предоставления гражданином и лицом, его сопровождающим ворган здравоохранения документов, указанных в пункте 2.8 настоящегоПоложения, а также в случае необоснованного превышения сроков возвращенияобратно по окончании консультации и (или) госпитализации в учрежденияхздравоохранения за пределами области, орган здравоохранения имеет правовзыскать с гражданина стоимость обратного проезда в судебном порядке. Финансирование расходов по оплате высокотехнологичной (дорогостоящей) испециализированной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения запределами области осуществляется в пределах средств, предусмотренных науказанные цели в соответствующем финансовом году. Бюджетные обязательства,принятые сверх утвержденных лимитов, не подлежат оплате за счет средствобластного бюджета на соответствующий финансовый год. В случае возникновения очередности на получение высокотехнологичной(дорогостоящей) или специализированной медицинской помощи в учрежденияхздравоохранения за пределами области при невозможности оказания ее на месте,орган здравоохранения заносит сведения о больном в Реестр больных, ожидающихнаправление на консультацию и (или) госпитализацию для оказаниявысокотехнологичной (дорогостоящей) или специализированной медицинской помощиза пределами области при отсутствии возможности оказать ее на месте ивызывает больного для получения направления в соответствии с очередностьюРеестра. 2.10. Гражданам, обратившимся самостоятельно в учреждения здравоохранения запределами области и не оформившим документы на получение высокотехнологичной(дорогостоящей) и специализированной медицинской помощи в соответствии сданным Порядком расходы на оплату медицинской помощи и проезда к местуоказания медицинской помощи и обратно за счет средств областного бюджетавозмещению не подлежат. Не подлежат возмещению за счет областного бюджета расходы на медицинскуюпомощь, оказанную в рамках добровольного медицинского страхования,лекарственные средства, приобретенные больными самостоятельно, а такжесервисные услуги, в том числе пребывание в палатах повышенной комфортности,проживание гражданина и сопровождающего лица в гостиницах в периодпрохождения амбулаторного обследования и получения консультативноймедицинской помощи или госпитализации в учреждениях здравоохранения запределами области. Орган здравоохранения осуществляет контроль за целевым использованиемсредств, выделяемых из областного бюджета, на возмещение расходов по оплатевысокотехнологичной (дорогостоящей) и специализированной медицинской помощи вучреждениях здравоохранения за пределами области и проезда к месту оказаниявысокотехнологичной (дорогостоящей) или специализированной медицинской помощии обратно гражданам, проживающим на территории Магаданской области. __________