Приложение к Решению от 04.04.2006 г № 290
УТВЕРЖДАЮ
_________________________
(должность муниципального
заказчика)
_________________________
(наименование учреждения)
_________ / _____________
(подпись) (фамилия,
инициалы)
"__" __________ 200_ года
В администрацию муниципального
образования "Ольский район"
ЗАЯВКА
на размещение муниципального заказа
Предмет заказа __________________________________________________
Заказчик: _______________________________________________________
| N
п/п |
Наименование
товара,
работ,
услуг |
Техническое описание
(характеристики
товаров, работ,
услуг) |
Ед.
изм. |
Кол-во |
Начальная
цена мун.
контракта |
|
|
|
|
|
Цена за
единицу |
Сумма |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Источник финансирования _________________________________________
Предполагаемая дата заключения муниципального контракта: ________
Сроки поставки товаров, выполнения работ, оказания услуг: _______
Условия оплаты: _________ _______________________________________
Условия поставки товаров, выполнения работ, оказания услуг ______
Приложение: (прилагаются все необходимые документы для размещения
заказа:
техническое задание, проектно-сметная документация, заключения
экспертизы и др.)
Исполнитель ___________ / ___________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
контактный телефон: ______________________