Постановление Губернатора Магаданской области от 09.07.2004 № 145
Об утверждении Положения о разработке и реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида, ребенка-инвалида
Р о с с и й с к а я Ф е д е р а ц и я М А Г А Д А Н С К А Я О Б Л А С Т Ь Г У Б Е Р Н А Т О Р П О С Т А Н О В Л Е Н И Е Утратилo силу - Постановление Губернатора Магаданской области от 18.02.2005 г. N 31-п от 09.07.2004 № 145 г. Магадан Об утверждении Положения о разработке и реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида, ребенка-инвалида В соответствии с Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «Осоциальной защите инвалидов в Российской Федерации», постановлениемПравительства Российской Федерации от 13 августа 1996 г. № 965 «О порядкепризнания граждан инвалидами», в целях совершенствования деятельности поэффективной разработке и реализации индивидуальных программ реабилитацииинвалидов, детей-инвалидов ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить Положение о разработке и реализации индивидуальной программыреабилитации инвалида, ребенка-инвалида (приложение № 1). 2. Утвердить форму индивидуальной программы реабилитации инвалида (приложение№ 2). 3. Утвердить форму индивидуальной программы реабилитации ребенка-инвалида(приложение № 3). 4. Управлениям здравоохранения, социальной защиты населения, образования,профессионального образования администрации области организовать в пределахполномочий исполнение мероприятий индивидуальных программ реабилитацииинвалидов, детей-инвалидов. 5. Управлению социальной защиты населения администрации области обеспечитьконтроль за исполнением индивидуальных программ реабилитации инвалидов,детей-инвалидов. 6. Рекомендовать Департаменту федеральной государственной службы занятостинаселения по Магаданской области оказывать содействие в трудоустройстве ипрофессиональной реабилитации инвалидов, детей-инвалидов в соответствии срекомендациями индивидуальных программ реабилитации инвалидов,детей-инвалидов. 7. Настоящее постановление вступает в силу с 01 июля 2004 года. 8. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителягубернатора области Ю.И. Муморцева. Губернатор Н.Н. Дудов -—————————————————————————-| Приложение № 1 || || УТВЕРЖДЕНО || постановлением || губернатора области || || от 09.07.2004г. № 145 |-—————————————————————————- ПОЛОЖЕНИЕ о разработке и реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида, ребенка-инвалида Настоящее Положение о разработке индивидуальной программы реабилитацииинвалида, ребенка-инвалида определяет форму, порядок разработки и реализациииндивидуальной программы реабилитации инвалида, ребенка-инвалида (далее –Положение). 1. Общие положения 1.1. Индивидуальная программа реабилитации инвалида, ребенка-инвалида (далее– ИПР) – перечень реабилитационных мероприятий, технических и иных средствреабилитации и услуг, направленных на восстановление способностей инвалида кбытовой, общественной, профессиональной деятельности в соответствии соструктурой его потребностей, кругом интересов, уровнем притязаний с учетомпрогнозируемого уровня его соматического состояния, психофизиологическойвыносливости, социального статуса и реальных возможностей социально-средовойинфраструктуры. 1.2. В ИПР определяются виды, формы рекомендуемых реабилитационныхмероприятий, их объемы, сроки проведения и исполнители. 1.3. ИПР разрабатывается и реализуется только при согласии инвалида илизаконного представителя инвалида, ребенка-инвалида (далее – законныйпредставитель) и выдается инвалиду (законному представителю) в виде единойформы установленного образца согласно приложениям №№ 1, 2. С согласия инвалида (законного представителя) ИПР может разрабатываться вполном объеме или какого-либо из ее разделов. При этом соответствующая записьзаносится в акт освидетельствования в учреждении государственной службымедико-социальной экспертизы с подписью инвалида (законного представителя). 1.4. При реализации ИПР обеспечивается последовательность, комплексность инепрерывность в осуществлении реабилитационных мероприятий, динамическоенаблюдение, контроль за эффективностью проведенных мероприятий. 2. Порядок и условия разработки ИПР 2.1. ИПР разрабатывается учреждениями государственной службымедико-социальной экспертизы. 2.2. Лечебно-профилактические, образовательные учреждения при направленииграждан на освидетельствование (переосвидетельствование) в учреждениягосударственной службы медико-социальной экспертизы, для осуществленияпреемственности в лечении и реабилитации этих лиц в п. 10 формы 088\у-97(«Направление на медико-социальную экспертизу») и в п. 11 формы 080\у-97(«Направление на ребенка до 18 лет») указывают рекомендации по медицинскойреабилитации, исходя из особенностей течения заболевания, эффективностипредшествующего лечения и реальных возможностей лечебно-профилактическихучреждений. 2.3. При освидетельствовании (переосвидетельствовании) граждан с цельюопределения инвалидности специалисты учреждения государственной службымедико-социальной экспертизы в обязательном порядке определяют необходимостьи целесообразность проведения реабилитационных мероприятий. При последующихпереосвидетельствованиях граждан производится коррекция ИПР, исходя изреальных результатов проводимых реабилитационных мероприятий. 2.4. В том случае, если определена необходимость и целесообразностьпроведения реабилитационных мероприятий, специалисты учреждениягосударственной службы медико-социальной экспертизы должны в доступной формеобъяснить инвалиду (законному представителю) цели, задачи, прогнозируемыерезультаты, социально-правовые последствия реабилитационных мероприятий,порядок прохождения медицинской, профессиональной, социальной реабилитации исделать соответствующую запись в акте освидетельствования о дате проведениясобеседования. 2.5. В случае согласия на проведение реабилитационных мероприятий инвалид(законный представитель) направляет заявление на имя руководителя учреждениягосударственной службы медико-социальной экспертизы с просьбой о разработкеИПР, которая должна быть сформирована в течение месяца с даты подачиуказанного заявления. 2.6. Разработка ИПР состоит из следующих этапов: проведение реабилитационно-экспертной диагностики; оценка реабилитационного потенциала; определение реабилитационного прогноза; реабилитационных мероприятий; технических и иных средств реабилитации и услуг, позволяющих инвалиду,ребенку-инвалиду восстановить нарушенные или компенсировать утраченныеспособности к выполнению бытовой, общественной и профессиональнойдеятельности. 2.7. При необходимости для разработки ИПР привлекаются (по согласованию)специалисты учреждений здравоохранения, социальной защиты населения,образования, службы занятости, иные органы и учреждения, осуществляющиедеятельность в сфере реабилитации инвалидов, детей-инвалидов. 2.8. В случаях, требующих применения сложных видов реабилитационно-экспертнойдиагностики, применения дорогостоящих технических средств реабилитации,документы инвалида, ребенка-инвалида могут быть направлены в Главное бюромедико-социальной экспертизы с целью консультации, коррекции или разработкиплана реабилитационных мероприятий. 2.9. ИПР составляется на срок, необходимый для проведения всего комплексареабилитационных мероприятий, с учетом прогнозируемого уровня соматическогосостояния, психофизиологической выносливости, социального статуса инвалида,ребенка-инвалида, а также с учетом реальных возможностей социально-средовойинфраструктуры, но не более, чем на 12 месяцев. 2.10. В разделах ИПР, где определены рекомендации медицинской,профессиональной и социальной реабилитации, учреждение государственной службымедико-социальной экспертизы указывает конкретные организации и учреждения,ответственные за исполнение разработанных рекомендаций(лечебно-профилактические учреждения, учреждения социальной защиты населения,образования, службы занятости, иные органы и учреждения, осуществляющиедеятельность в сфере реабилитации инвалидов, детей-инвалидов). 2.11. Обеспечение инвалидов, детей-инвалидов реабилитационными мероприятиями,техническими и иными средствами реабилитации осуществляется в соответствии сВременным гарантированным перечнем реабилитационных мероприятий, техническихи иных средств реабилитации и услуг, предоставляемых постоянно проживающим вМагаданской области инвалидам бесплатно, утвержденным постановлениемгубернатора области от 17 мая 2004 г. № 116 «Об утверждении Временногогарантированного перечня реабилитационных мероприятий, технических и иныхсредств реабилитации и услуг, предоставляемых постоянно проживающим вМагаданской области инвалидам бесплатно». 2.12. Сформированная ИПР подписывается руководителем учреждениягосударственной службы медико-социальной экспертизы, инвалидом (законнымпредставителем), заверяется печатью учреждения государственной службымедико-социальной экспертизы. 2.13. Учреждение государственной службы медико-социальной экспертизыоформляет три экземпляра ИПР: один экземпляр ИПР приобщается к акту освидетельствования и хранится вучреждении; второй экземпляр (вкладыш к ИПР) выдается на руки инвалиду (законномупредставителю); третий экземпляр (вкладыш к ИПР) в трехдневный срок направляется в органсоциальной защиты населения по месту жительства инвалида, ребенка-инвалидадля контроля и исполнения реабилитационных мероприятий в части, касающейсяорганов социальной защиты населения. 2.14. Выданная в учреждении государственной службы медико-социальнойэкспертизы ИПР регистрируется в «Журнале учета и выдачи ИПР». В указанномжурнале ставится личная подпись инвалида (законного представителя),удостоверяющая факт получения ИПР. 2.15. В случае отказа инвалида (законного представителя) от подписаниясоставленной ИПР, она приобщается к акту освидетельствования в учреждениигосударственной службы медико-социальной экспертизы и не выдается на рукиинвалиду (законному представителю). Отказ инвалида (законного представителя) от ИПР в целом или от реализацииотдельных ее частей освобождает соответствующие органы государственнойвласти, органы местного самоуправления, а также организации независимо оторганизационно-правовых форм и форм собственности от ответственности за ееисполнение и не дает инвалиду права на получение компенсации в размерестоимости реабилитационных мероприятий, предоставляемых бесплатно. 2.16. В случае утраты инвалидом (законным представителем) ИПР, учреждениегосударственной службы медико-социальной экспертизы выдает дубликат ИПР наосновании экземпляра, хранящегося в акте освидетельствования инвалида,ребенка-инвалида. При этом в «Журнале учета и выдачи ИПР» делаетсясоответствующая запись. 3. Порядок реализации ИПР 3.1. Реализацию ИПР осуществляют соответствующие органы государственнойвласти, органы местного самоуправления, а также организации независимо оторганизационно-правовых форм и форм собственности. 3.2. Контроль за реализацией ИПР, оказание необходимого содействия вреализации мероприятий ИПР осуществляется органом социальной защиты населенияпо месту жительства инвалида, ребенка-инвалида. 3.3. Оценка результатов проведения мероприятий медицинской, профессиональной,социальной реабилитации осуществляется специалистами учреждениягосударственной службы медико-социальной экспертизы при очередномосвидетельствовании инвалида, ребенка-инвалида или в порядке егодинамического наблюдения. 3.4. Итоговая оценка результатов реализации ИПР инвалида, ребенка-инвалидавыносится после коллегиального обсуждения соответствующими специалистами,утверждается руководителем учреждения государственной службымедико-социальной экспертизы и доводится до сведения инвалида (законногопредставителя) в доступной форме. 3.5. В случае несогласия с содержанием ИПР инвалид (законный представитель)вправе подать письменное заявление в Главное бюро медико-социальнойэкспертизы. Главное бюро медико-социальной экспертизы в течение одного месяца с датыподачи заявления выносит окончательное решение. 3.6. Органы государственной власти, органы местного самоуправления,руководители организаций независимо от организационно-правовых форм и формсобственности, не выполняющие мероприятия, определенные в ИПР, несутответственность в соответствии с действующим законодательством РоссийскойФедерации. 3.7. Споры и разногласия между инвалидом (законным представителем) иисполнителями ИПР разрешаются вышестоящими органами исполнительной власти илив судебном порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации. 4. Финансирование ИПР Финансирование мероприятий ИПР осуществляется за счет средств федеральногобюджета, областного бюджета, иных источников, не запрещенных действующимзаконодательством Российской Федерации. ___________ -———————————————————————————-| Приложение № 2 || || УТВЕРЖДЕНА || постановлением || губернатора области || || от 09.07.2004г. № 145 |-———————————————————————————- ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА (остается в бюро МСЭ) Карта ИПР № к акту освидетельствования № от «____»____________ 200 __ г._______________________________________________________________________________ (учреждение медико-социальной экспертизы) Справка МСЭ ________________№________________________________________________Дата составления________________________________________________________________ Дата выдачи____________________________________________________________________ Ф.И.О инвалида________________________________________________________________ Дата рождения_______________Пол______________________________________________ Адрес постоянного (временного) проживания (подчеркнуть): почтовый индекс_______________, город(район)____________________________________, поселок (село)___________________________,улица_________________________________, дом_______________, корпус________________,квартира____________________________. Телефоны: дом._________________________,раб.____________________________________ Общее образование (подчеркнуть): не имеет, специальная (коррекционная) школа_________ (классов), начальное, неполное среднее, среднее. Профессиональное образование: не имеет, начальное, среднее, высшее. Специальность по профобразованию_____________________________________________Основная профессия(специальность):_____________________________________________ Квалификация (разряд, категория,звание)_________________________________________ Выполняемая к моменту разработки ИПР работа_________________________________________________________________________________________________________________ Группа инвалидности(вписать)__________________________________________________ Причина инвалидности(вписать)________________________________________________ Диагноз бюро МСЭ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Код основного заболевания____________________________________________________ Сопутствующие заболевания___________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Время наступления инвалидности_______________________________________________ Ограничения жизнедеятельности: -—————————————————————————————————————————————————————————————————————-| способность к | Степень |-——————————————————————————|——————————————————————————————————————————-| самообслуживанию | 1 | 2 | 3 |-——————————————————————————|—————————————|—————————————|——————————————-| передвижению | 1 | 2 | 3 |-——————————————————————————|—————————————|—————————————|——————————————-| общению | 1 | 2 | 3 |-——————————————————————————|—————————————|—————————————|——————————————-| ориентации | 1 | 2 | 3 |-——————————————————————————|—————————————|—————————————|——————————————-| обучению | 1 | 2 | 3 |-——————————————————————————|—————————————|—————————————|——————————————-| трудовой деятельности | 1 | 2 | 3 |-——————————————————————————|—————————————|—————————————|——————————————-| контролю за своим | 1 | 2 | 3 || поведением | | | |-—————————————————————————————————————————————————————————————————————-Клинический прогноз (подчеркнуть): благоприятный, относительно благоприятный,сомнительный, неблагоприятный. Реабилитационный потенциал (подчеркнуть): высокий, удовлетворительный,низкий, отсутствие реабилитационного потенциала. Реабилитационный прогноз (подчеркнуть): благоприятный, относительноблагоприятный, сомнительный, неблагоприятный. Реабилитационно-экспертное заключение:________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Дата очередногопереосвидетельствования________________________________________ Сроки динамического наблюдения______________________________________________________________________________________________________________________________ Врач-эксперт учреждения бюро МСЭ, специалист по реабилитации ___________________________________________________________ (дата) (подпись) (Ф.И.О.) ЗАКЛЮЧЕНИЕ О ВЫПОЛНЕНИИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ Фамилия имя отчество_________________________________________________________ Оценка результатов выполнения программ Медицинская реабилитация (подчеркнуть) выполнена полностью, частично, не выполнена. Причина невыполнения:_______________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Профессиональная реабилитация (подчеркнуть) выполнена полностью, частично, невыполнена. Причина невыполнения:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Социальная реабилитация (подчеркнуть) выполнена полностью, частично, невыполнена. Причинаневыполнения:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Оценка эффективности индивидуальной программы реабилитации в целом. Индивидуальная программа реабилитации (подчеркнуть) выполнена полностью, частично, не выполнена. Реабилитационный потенциал (подчеркнуть) реализован полностью, частично, нереализован. Достигнуты восстановление или компенсация нарушенныхфункций____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Положительный результат отсутствует. Общее заключение и рекомендации по дальнейшему ведению инвалида _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ «УТВЕРЖДАЮ» Руководитель учреждения государственной службы МСЭ _________________________ __________ _____________________ (подпись) (Ф. И. О.) М.П. « _____ »____________200 __ годв медицинское дело БМСЭ в органы социальной защиты инвалиду ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА (вкладыш) Фамилия, имя, отчество________________________________________________________ Справка МСЭ________№_______________________________________________________ Домашний адрес_______________________________________________________________________________________________________________тел.___________________________ ПРОГРАММА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ -————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-| Мероприятия, услуги, | Исполнитель | Сроки | Отметка о || технические средства | | исполнения | выполнении или || | | | причина || | | | невыполнения |-——————————————————————|————————————————————|—————————————|——————————————————-| | | | || Восстановительная | | | || терапия: | | | || стационарное лечение | | | || (профиль, кратность) | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | |-——————————————————————|————————————————————|—————————————|——————————————————-| Массаж | | | || | | | || | | | |-——————————————————————|————————————————————|—————————————|——————————————————-| Диспансерное | | | || наблюдение | | | || | | | || | | | || | | | |-——————————————————————|————————————————————|—————————————|——————————————————-| Обследование | | | || | | | || | | | || | | | || | | | |-——————————————————————|————————————————————|—————————————|——————————————————-| Реконструктивная | | | || хирургия | | | || | | | || | | | || | | | |-——————————————————————|————————————————————|—————————————|——————————————————-| Протезно-ортопедичес | | | || кая | | | || помощь | | | || | | | || | | | || | | | |-——————————————————————|————————————————————|—————————————|——————————————————-| Технические средства | | | || медицинской | | | || реабилитации | | | || | | | || | | | || | | | |-——————————————————————|————————————————————|—————————————|——————————————————-| Санаторно-курортное | | | || лечение | | | || (профиль, сезон) | | | || | | | || | | | |-——————————————————————|————————————————————|—————————————|——————————————————-| Консультации | | | || специалистов | | | || | | | || | | | || | | | |-——————————————————————|————————————————————|—————————————|——————————————————-| Другие | | | || восстановительные | | | || медицинские | | | || мероприятия | | | || | | | || | | | || | | | || | | | |-————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- С программой медицинской реабилитации согласен _____________________________________________________________________ (дата) (подпись инвалида) (Ф.И.О. инвалида) ПРОГРАММА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ -——————————————————————————————————————————————————————————————————————————-| Мероприятия, | Исполнитель | Сроки исполнения | Отметка о || услуги, | | | выполнении, || технические | | | причина || средства | | | невыполнения || | | | |-——————————————————|————————————————|——————————————————|———————————————————-| Профессиональное | | | || ориентирование | | | || | | | |-——————————————————|————————————————|——————————————————|———————————————————-| Профессиональное | | | || консультирование | | | || | | | |-——————————————————|————————————————|——————————————————|———————————————————-| Профессиональное | | | || обучение, | | | || переобучение | | | || | | | |-——————————————————|————————————————|——————————————————|———————————————————-| Содействие в | | | || трудоустройстве: | | | || - поиск рабочего | | | || места для | | | || рационального | | | || трудоустройства; | | | || - создание | | | || специального | | | || рабочего места | | | || | | | |-——————————————————|————————————————|——————————————————|———————————————————-| Технические | | | || средства | | | || реабилитации для | | | || обучения и | | | || трудовой | | | || деятельности | | | || | | | || | | | |-——————————————————————————————————————————————————————————————————————————-Противопоказанные условиятруда______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Показанные условиятруда________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Рекомендуемые профессии(специальности)_______________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Дополнительные сведения__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ С программой профессиональной реабилитации согласен _______________________________________________________________ (дата) (подпись инвалида) (Ф.И.О. инвалида) ПРОГРАММА СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ -————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-| Мероприятия, услуги, | Исполнитель | Сроки | Отметка о || технические средства | | исполнения | выполнении, || | | | причина || | | | невыполнения |-————————————————————————|——————————————————|—————————————|——————————————————-| Информирование и | | | || консультирование | | | || инвалида и его семьи | | | || по вопросам | | | || реабилитации | | | || | | | |-————————————————————————|——————————————————|—————————————|——————————————————-| Обучение: | | | || самообслуживанию | | | || передвижению | | | || общению | | | || контролю за своим | | | || поведением | | | || | | | |-————————————————————————|——————————————————|—————————————|——————————————————-| Технические средства | | | || реабилитации (вписать) | | | || | | | || ______________________ | | | || ______________________ | | | || ______________________ | | | || ______________________ | | | || ______________________ | | | || _____ | | | || ______________________ | | | || ______________________ | | | || ______________________ | | | || ______________________ | | | || ______________________ | | | || ______________________ | | | || ______ | | | || Психологическая | | | || реабилитация, | | | || психологическая | | | || диагностика, | | | || психотерапия, | | | || психологическая помощь | | | || семье | | | || ______________________ | | | || ______________________ | | | || ______________________ | | | || ______________________ | | | || ______________________ | | | || _____ | | | || | | | |-————————————————————————|——————————————————|—————————————|——————————————————-| Реабилитация | | | || средствами физической | | | || культуры и спорта | | | || | | | || | | | || | | | |-————————————————————————|——————————————————|—————————————|——————————————————-| Оказание юридической | | | || помощи инвалиду и его | | | || семье | | | || | | | || | | | || | | | |-————————————————————————|——————————————————|—————————————|——————————————————-| Другие | | | || реабилитационные | | | || мероприятия | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | |-————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- С программой социальной реабилитации согласен _________________________________________________________________ (дата) (подпись инвалида) (Ф.И.О. инвалида) Индивидуальная программа реабилитации утверждена__________________ (дата) Руководитель учреждения МСЭ____________________________________ (подпись) (Ф.И.О.) Врач-специалист по реабилитации___________________________________ (подпись) (Ф.И.О.) М. П. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ Дата_____________Ф.И.О.________________________________________________________ Причина составления реабилитационнойпрограммы_________________________________ ______________________________________________________________________________ Программа ________________________ реабилитации -——————————————————————————————————————————————————————————————————————————-| Мероприятия, | Исполнитель | Сроки исполнения | Отметка о || услуги, | | | выполнении или || технические | | | причина || средства | | | невыполнения || | | | |-——————————————————|————————————————|——————————————————|———————————————————-| | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | |-——————————————————————————————————————————————————————————————————————————- С содержанием программы реабилитации согласен _____________________________________________________________________ (дата) (подпись) (Ф.И.О. инвалида) Подпись руководителя бюро МСЭ _____________________________________________________________________ (дата) (подпись) (Ф.И.О.) М. П. -———————————————————————————————-| Приложение № 3 || || УТВЕРЖДЕНА || постановлением || губернатора области || || от__09.07.2004 №_145 |-———————————————————————————————- ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ РЕБЕНКА-ИНВАЛИДА (остается в бюро МСЭ) Карта ИПР № к акту освидетельствования № от «___» ____________ 200__ г. _______________________________________________________________________________ (учреждение медико-социальной экспертизы) Справка МСЭ_______________ №_________________________________________________ Дата подачи заявления___________________________________________________________ Дата составления________________________________________________________________ Дата выдачи____________________________________________________________________ Ф.И.О. ребенка_________________________________________________________________ Дата рождения__________________________Пол____________________________________ Адрес постоянного (временного) проживания (подчеркнуть): почтовый индекс___________________город(район)_________________________________ поселок (село)______________________улица_______________________________________ дом______________корпус________________квартира________________________________ Телефон домашний______________________________________________________________ Образование (подчеркнуть): не имеет, посещает дошкольное образовательноеучреждение (общеразвивающего, компенсирующего, комбинированного вида),посещает образовательное учреждение (начальная, основная, средняяобщеобразовательная школа, средняя общеобразовательная школа с углубленнымизучением отдельных предметов, лицей, гимназия, специальная (коррекционнаяшкола) № школы_______________, класс ______, индивидуальное обучение Ф.И. О. родителей или законного представителяребенка_____________________________________________________________________________________________________________Место работы родителей или законногопредставителя ребенка________________________ ______________________________________________________________________________ Состав семьи, в которой проживает ребенок (подчеркнуть): мать (работающая, безработная, пенсионер, инвалид), отец (работающий, безработный, пенсионер, инвалид). братья, сестры__________________________________________________________________ другие родственники_____________________________________________________________ Основной диагноз бюроМСЭ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Код основногозаболевания_______________________________________________________ Сопутствующие заболевания__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Время наступленияинвалидности__________________________________________________ Психическое развитие:восприятие_________________________________________________ внимание______________________________________________________________________ память_________________________________________________________________________ мышление______________________________________________________________________ эмоционально-волевая сфера______________________________________________________ речь устная________________________________письменная___________________________ Ограничения жизнедеятельности: -——————————————————————————————————————————————————————————————————————————-| способность к | степень |-———————————————————————|——————————————————————————————————————————————————-| самообслуживанию | 1 | 2 | 3 |-———————————————————————|———————————————|————————————————|—————————————————-| передвижению | 1 | 2 | 3 |-———————————————————————|———————————————|————————————————|—————————————————-| общению | 1 | 2 | 3 |-———————————————————————|———————————————|————————————————|—————————————————-| обучению | 1 | 2 | 3 |-———————————————————————|———————————————|————————————————|—————————————————-| ориентации | 1 | 2 | 3 |-———————————————————————|———————————————|————————————————|—————————————————-| трудовой деятельности | 1 | 2 | 3 |-———————————————————————|———————————————|————————————————|—————————————————-| контролю за своим | 1 | 2 | 3 || поведением | | | |-——————————————————————————————————————————————————————————————————————————-Клинический прогноз (подчеркнуть): благоприятный, относительно благоприятный,сомнительный, неблагоприятный. Реабилитационный потенциал (подчеркнуть): высокий, удовлетворительный,низкий, отсутствие реабилитационного потенциала. Реабилитационный прогноз (подчеркнуть): благоприятный, относительноблагоприятный, сомнительный, неблагоприятный. Реабилитационно-экспертное заключение:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Дата очередногопереосвидетельствования__________________________________________ Сроки динамическогонаблюдения________________________________________________________________________________________________________________________________ Врач-эксперт учреждения МСЭ, специалист по реабилитации _______________________________________________________________________________ (дата) (подпись) (Ф.И.О.) в медицинское дело БМСЭ в органы социальной защиты законному представителю ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ РЕБЕНКА-ИНВАЛИДА (вкладыш) Ф.И.О. ребенка-инвалида_________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ Ф.И.О. родителя (законногопредставителя)_________________________________________ _______________________________________________________________________________ Справка МСЭ______________________№___________________________________________Домашний адрес________________________________________________________________ ________________________________________________тел.___________________________ Дата составления__________________ Датавыдачи__________________________________ ПРОГРАММА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ -————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-| Мероприятия, | Исполнитель | Сроки | Отметки о || услуги, | | исполнения | выполнении или || технические | | | причина || средства | | | невыполнения || реабилитации | | | |-—————————————————————|———————————————|————————————————|—————————————————————-| восстановительная | | | || терапия; | | | || медикаментозная | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | |-—————————————————————|———————————————|————————————————|—————————————————————-| физиотерапия | | | || | | | || | | | || | | | || | | | |-—————————————————————|———————————————|————————————————|—————————————————————-| грязелечение | | | || | | | || | | | || | | | |-—————————————————————|———————————————|————————————————|—————————————————————-| лечебная | | | || физкультура | | | || | | | || | | | |-—————————————————————|———————————————|————————————————|—————————————————————-| массаж | | | || | | | || | | | || | | | || | | | |-—————————————————————|———————————————|————————————————|—————————————————————-| Диспансерное | | | || наблюдение | | | || | | | || | | | |-—————————————————————|———————————————|————————————————|—————————————————————-| Оперативное лечение | | | || | | | || | | | || | | | |-—————————————————————|———————————————|————————————————|—————————————————————-| Санаторно-курортное | | | || лечение (профиль, | | | || сезон) | | | || | | | || | | | || | | | |-—————————————————————|———————————————|————————————————|—————————————————————-| Технические | | | || средства | | | || медицинской | | | || реабилитации | | | || | | | || | | | || | | | || | | | |-—————————————————————|———————————————|————————————————|—————————————————————-| Консультации | | | || специалистов | | | || | | | || | | | |-—————————————————————|———————————————|————————————————|—————————————————————-| Обследование | | | || | | | || | | | |-—————————————————————|———————————————|————————————————|—————————————————————-| Информирование и | | | || консультирование по | | | || вопросам | | | || медицинской | | | || реабилитации | | | || | | | |-—————————————————————|———————————————|————————————————|—————————————————————-| Другие медицинские | | | || восстановительные | | | || мероприятия | | | || | | | || | | | |-————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- С программой медицинской реабилитации ребенка-инвалида согласен: «____»__________200 __г._______________________________________________________ (подпись родителя, законного представителя) (Ф.И.О.) ПРОГРАММА СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ -———————————————————————————————————————————————————————————————————————————-| Мероприятия, | Исполнитель | Сроки исполнения | Отметка о || услуги, | | | выполнении || технические | | | или || средства | | | причина || | | | невыполнения |-———————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————————-| Информирование и | | | || консультирование | | | || семьи по вопросам | | | || социально-бытовой | | | || реабилитации | | | || | | | |-———————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————————-| Обучение | | | || ребенка-инвалида: | | | || самообслуживанию, | | | || передвижению, | | | || общению, | | | || контролю за своим | | | || поведением | | | || | | | |-———————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————————-| Обеспечение | | | || техническими | | | || средствами | | | || реабилитации | | | || | | | |-———————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————————-| Психологическая | | | || реабилитация: | | | || психологическая | | | || диагностика, | | | || психотерапия, | | | || психологическая | | | || помощь семье | | | || | | | |-———————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————————-| Юридическая | | | || помощь семье | | | || ребенка-инвалида | | | || | | | |-———————————————————|———————————————|——————————————————|————————————————————-| Другие | | | || реабилитационные | | | || мероприятия | | | || | | | || | | | |-———————————————————————————————————————————————————————————————————————————- С программой социальной реабилитации ребенка-инвалида согласен: «_______»__________200 __г.____________________________________________________ (подпись родителя, законного представителя) (Ф.И.О.) ПРОГРАММА ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ -———————————————————————————————————————————————————————————————————————————-| Мероприятия, услуги, | Исполнитель | Сроки | Отметка о || технические средства | | | выполнении || реабилитации | | | или || | | | причине || | | | невыполнения |-—————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————————————-| Дошкольное образование: | | | || в учреждении | | | || общеразвивающего вида, | | | || компенсирующего вида, | | | || комбинированного вида, | | | || на дому, | | | || обучение по специальным | | | || программам | | | || | | | |-—————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————————————-| Общее образование: | | | || общеобразовательная | | | || школа, | | | || специальная | | | || (коррекционная) школа, | | | || индивидуальное обучение | | | || | | | |-—————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————————————-| Занятия у логопеда | | | || | | | |-—————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————————————-| Занятия у дефектолога | | | || | | | |-—————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————————————-| Рекомендации по | | | || оснащению рабочего | | | || места | | | || | | | || | | | |-—————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————————————-| Технические средства | | | || реабилитации для | | | || обучения и образования | | | || | | | |-—————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————————————-| Рекомендуемые занятия | | | || по интересам | | | || | | | |-—————————————————————————|—————————————|—————————————|—————————————————————-| Другие рекомендации | | | || | | | || | | | |-———————————————————————————————————————————————————————————————————————————- С программой психолого-педагогической реабилитации ребенка-инвалида согласен:«____»__________200 ___г._______________________________________________________ (подпись родителя, законного представителя) (Ф.И.О.) ПРОГРАММА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ (для ребенка-инвалида в возрасте 14-18 лет) -———————————————————————————————————————————————————————————————————————————-| Мероприятия, услуги, | Исполнитель | Сроки | Отметка о || технические средства | | | выполнении или || реабилитации | | | причине невыполнения || | | | |-——————————————————————|——————————————|——————————————|——————————————————————-| Профессиональная | | | || ориентация: | | | || профинформирование, | | | || профконсультирование | | | || , | | | || профотбор, | | | || профподбор | | | || | | | |-——————————————————————|——————————————|——————————————|——————————————————————-| Профобучение: | | | || начальное, | | | || среднее специальное, | | | || высшее | | | || (рекомендуемое | | | || учебное заведение) | | | || | | | |-——————————————————————|——————————————|——————————————|——————————————————————-| Содействие в | | | || трудоустройстве: | | | || поиск рабочего места | | | || для рационального | | | || трудоустройства | | | || создание | | | || специального | | | || рабочего места | | | || | | | |-——————————————————————|——————————————|——————————————|——————————————————————-| Технические средства | | | || реабилитации для | | | || трудовой | | | || деятельности | | | || | | | || | | | || | | | |-——————————————————————|——————————————|——————————————|——————————————————————-| Другие | | | || реабилитационные | | | || мероприятия | | | || | | | || | | | || | | | || | | | |-———————————————————————————————————————————————————————————————————————————- Противопоказанные условия труда_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Показанные условиятруда____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Рекомендуемые профессии (специальности)____________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Дополнительные сведения__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ С программой профессиональной реабилитации согласен «_____»__________200 ___г._____________________________________________________ (подпись родителя, законного представителя) (Ф.И.О.) Индивидуальная программа реабилитации утверждена__________________ (дата) Руководитель учреждения МСЭ____________________________________ (подпись) (Ф.И.О.) Врач-специалист по реабилитации___________________________________ (подпись) (Ф.И.О.) М. П. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ Дата_____________Ф.И.О.________________________________________________________ Причина составления реабилитационнойпрограммы_________________________________ ______________________________________________________________________________ Программа ________________________реабилитации -————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-| Мероприятия, | Исполнитель | Сроки исполнения | Отметка о || услуги, | | | выполнении или || технические | | | причина || средства | | | невыполнения || | | | |-——————————————————|——————————————————|——————————————————|———————————————————-| | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | || | | | |-————————————————————————————————————————————————————————————————————————————- С дополнительной программой реабилитации согласен «____»__________200__г.________________________________________________________ (подпись родителя, законного представителя) (Ф.И.О.) Подпись руководителя бюро МСЭ _______________________________________________________________ (дата) (подпись) (Ф.И.О.) М. П. ЗАКЛЮЧЕНИЕ О ВЫПОЛНЕНИИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ Ф.И.О.________________________________________________________________________ Оценка результатов выполнения программ Медицинская реабилитация (подчеркнуть) выполнена полностью, частично, невыполнена. Причинаневыполнения:_______________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________ Профессиональная реабилитация (подчеркнуть) выполнена полностью, частично, невыполнена. Причина невыполнения:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Социальная реабилитация (подчеркнуть) выполнена полностью, частично, невыполнена. Причинаневыполнения:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Психолого-педагогическая реабилитация (подчеркнуть) выполнена полностью,частично, не выполнена. Причинаневыполнения:____________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Оценка эффективности индивидуальной программы реабилитации в целом. Индивидуальная программа реабилитации (подчеркнуть) выполнена полностью,частично, не выполнена. Реабилитационный потенциал (подчеркнуть) реализован полностью, частично, нереализован. Достигнуты восстановление или компенсация нарушенныхфункций_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Положительный результат отсутствует. Общее заключение и рекомендации по дальнейшему ведениюребенка-инвалида_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________ «УТВЕРЖДАЮ» Руководитель учреждения государственной службы МСЭ _________________________ __________ _____________________ (подпись) (Ф.И.О.) М. П. « ____ »____________200 __ год