Постановление Губернатора Магаданской области от 20.04.2001 № 87
Об областной целевой программе "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Магаданской области на 2001-2004 годы"
Р о с с и й с к а я Ф е д е р а ц и я М А Г А Д А Н С К А Я О Б Л А С Т Ь Г У Б Е Р Н А Т О Р П О С Т А Н О В Л Е Н И Еот 20.04.2001 № 87г. Магадан Об областной целевой программе "Неотложные меры борьбы стуберкулезом в Магаданской области на 2001-2004 годы" В соответствии с постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 11 июня 1998 г. № 582 "О федеральной целевойпрограмме "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России на1998-2004 годы" и в целях стабилизации в областиэпидемиологической ситуации по заболеваемости туберкулезом ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить прилагаемую областную целевую программу"Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Магаданской области на2001-2004 годы" (далее Программа). 2. Управлению здравоохранения администрации области(С.А.Зайнутдинову), комитету сельского хозяйства и продовольствияадминистрации области (В.А.Москвичеву), управлению исполнениянаказаний Минюста Российской Федерации по Магаданской области(И.П.Пилипенко), управлению внутренних дел области (Ю.Г.Горлову),федеральному государственному учреждению "Центр государственногосанитарно-эпидемиологического надзора" в Магаданской области(В.Р.Саухату) совместно с заинтересованными службами обеспечитьреализацию Программы в пределах выделенных на эти цели средств. 3. Установить, что в ходе реализации Программы отдельныемероприятия могут уточняться, а объемы финансирования мероприятийподлежат корректировке с учетом утвержденных расходов областногобюджета. 4. Финансовому управлению администрации области(В.А.Моисеевой): 4. 1. Осуществлять в текущем году финансирование Программы впределах средств, предусмотренных в областном бюджете на 2001 годпо отрасли "Здравоохранение" в соответствии с Законом Магаданскойобласти "Об областном бюджете на 2001 год". 4. 2. Предусмотреть средства для финансирования Программы на2002-2004 годы при формировании областного бюджета на 2002-2004годы. 5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложитьна заместителя губернатора области Г.Н.Кузнецову. Губернатор В.И.ЦветковПриложениеУТВЕРЖДЕНАгубернатора областиот 20.04.2001 №87 ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Магаданской области на 2001-2004 годы" ПАСПОРТ областной целевой программы Наименование Программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Магаданской областина 2001 2004 годы" Правовые основания для разработки программы Федеральный закон от 30.03.99 № 52-ФЗ "Осанитарно-эпидемиологическом благополучии населения",постановление Правительства Российской Федерации от 11.06.98 № 582 "О федеральной целевой программе"Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России на 1998-2004годы", приказ Минздрава России от 04.08.98 № 223 "О мерах пореализации Федеральной целевой программы "Неотложные меры борьбы стуберкулезом в России на 1998-2004 годы", приказ МВД России иМинздравмедпрома России от 06.03.95 № 85/48 "О мерах посовершенствованию противотуберкулезной помощи в местах лишениясвободы МВД России", Закон Магаданской области от 26.05.99 № 260 "Об утверждении областной программы"Проведение международного десятилетия коренных народов мира натерритории Магаданской области (социально-экономическое развитиекоренных малочисленных народов Севера по 2004 год)"заказчики программы Управление здравоохранения администрации области ФГУ "Центр государственного санитарно-эпидемиологич еского надзора" в Магаданской области Комитет сельского хозяйства и продовольствия админи областиОсновные разработчик Управление здравоохранения администрации областии программы ФГУ "Центр государственного санитарно-эпидемиологич еского надзора" в Магаданской области Управление исполнения наказания Минюста России по Магаданской области Управление внутренних дел области Комитет сельского хозяйства и продовольствия админи областиЦели и задачи програ Стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкуммы, важнейшие целев лезу в Магаданской областиые показатели Сокращение расходов на дорогостоящее стационарное лечение Интенсификация профилактических противотуберкулезны х мероприятий, достижение охвата осмотрами 70-80% взрослого населения Совершенствование противотуберкулезной работы среди Излечение впервые выявленных больных туберкулезом до 85% Внедрение современных методик лечения туберкулезных Повышение эффективности противотуберкулезной помощи Преемственность и совместная работа общей лечебной сети госсанэпиднадзора и противотуберкулезной служб , учреждений иных ведомств (Минсельхозпрод, Минюст, Внедрение в области компьютерной системы мониторинг а заболеваемости туберкулезом Приведение материально-технической базы противо-туб еркулезных учреждений области в соответствие с совр еменными санитарно-техническими требованиями Подготовка кадров противотуберкулезной службы облас ти Мероприятия по профилактике заболеваемости туберкул езом сельскохозяйственных животныхСроки реализации Про 2001-2004 годыграммыПеречень основных ме Мероприятия по укреплению материально-техническойроприятий и направле базы противотуберкулезных учреждений области.ний Программы Мероприятия по подготовке кадров. Лечебно-профилактические противотуберкулезные мероп риятия. Организация автоматизированной системы централизова нного контроля за противотуберкулезными мероприятия ми. Мероприятия в уголовно-исполнительной системе. Мероприятия по профилактике туберкулеза среди сельс кохозяйственных животных.Исполнители основных Управление здравоохранения администрации области Управление исполнения наказания Минюста России по Магаданской области Управление внутренних дел области ФГУ "Центр государственного санитарно-эпидемиологич еского надзора" в Магаданской области Комитет сельского хозяйства и продовольствия админи страции областиОбъемы и источники финансирования (в ценах на 01.01. 2000 )(тыс.рублей) Средства феде Средства областно средства муницип Средства фонда рального го бюджета (разде альных бюджетов социально-экон бюджета л "Здравоохранени омического раз е") вития в услови ях деятельност и ОЭЗ На 2001 год 2040 3911.74 - На 2002 год 5660 5370 296.6 1500 На 2003 год 4200 3886.7 296.6 1500 На 2004 год 1800 2088 150.0 1500 Ожидаемые конеч Стабилизация показателей заболеваемости и смертности отные результаты туберкулеза среди жителей Магаданской областиреализации Прог Активное выявление туберкулеза при профилактических осмораммы трах (60% от общего числа вновь выявленных больных) путе м флюорографического, бактериологического, микроскопичес кого обследования населения, постановки туберкулиновых проб у детей Излечение впервые выявленных больных заразными формами туберкулеза в 70% случаев Снижение влияния социально дезадаптированной группы на эпидемическую ситуацию по туберкулезу в области за счет ее оздоровления Снижение сроков временной нетрудоспособности больных туб еркулезом на 5-10%Система организ Информация о ходе выполнения Программы и об использованиации контроля и выделяемых средств из всех источников финансированияза исполнением представляется заказчиками в установленном порядкеПрограммы ______ СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ В Магаданской области с 1993 года в связи с углублениемсоциально-экономического кризиса отмечается ухудшение эпидситуациис заболеваемостью туберкулезом. Все основные показатели по туберкулезу имеют тенденцию кувеличению: показатель заболеваемости туберкулезом в области в1999 году вырос до 57.9 на 100 000 населения (с ИТУ 66.8), против30.6 в 1993 году; не снижается количество эпидемиологическиопасных больных, выделяющих туберкулезную палочку; показательзаболеваемости бациллярными формами увеличился за этот период с11.4 до 22.8. Увеличился показатель заболеваемости детей с 26.7 в1993 году до 59.7 в 1999 году. В 2 раза увеличился показательсмертности. Показатель распространенности туберкулеза в областидостиг 234.5 на 100 000 населения (в 1993 году 144.8), у детейпоказатель распространенности очень высок и составляет 231.0против 66.8 в 1993 году. Показатель заболеваемости туберкулезом удетей в области превышает российский в 3.6 раза, что являетсякрайне неблагоприятным признаком. Растет число больных туберкулезом из социальнодезадаптированных категорий населения (лица без определенногоместа жительства, освобожденные из мест лишения свободы,алкоголики, наркоманы). Стали регистрироваться остротекущие и прогрессирующиепроцессы, появились случаи туберкулезного менингита у детей. Всвязи с миграционными процессами населения растет числонеизвестных источников инфекции. Неблагополучная обстановка по туберкулезу отмечается впенитенциарных учреждениях области. Все это усугубляетэпидемическую ситуацию, снижает эффективность лечения, увеличиваетинвалидизацию и смертность больных. Основными причинами повышения заболеваемости туберкулезомявляются: отсутствие необходимого финансированияпротивотуберкулезных мероприятий, ухудшение условий жизнинаселения, увеличение количества асоциальных лиц среди населения.Ухудшается материально-техническая база противотуберкулезныхучреждений, рентгеновская, флюорографическая,лечебно-диагностическая аппаратура изношена на 60% и требуетзамены устаревших моделей. Остро стоит проблема представления изолированной жилойплощади больным заразными формами туберкулеза. Так, в 1999 году из79 нуждающихся семей в области получили квартиры лишь 16 (20.2 %). Анализ сложившейся в области ситуации, связанной стуберкулезом, выявляет ряд проблем, требующих неотложного решения:укрепление материально-технической базы противотуберкулезнойслужбы, дооснащение учреждений медицинским оборудованием,подготовка кадров для тубучреждений, распространение знаний отуберкулезе среди населения, своевременное выявление больных,особенно в группах риска, среди детей и подростков, асоциальныхэлементов и лиц, находящихся в учреждениях уголовно-исполнительнойсистемы. Проблема борьбы с туберкулезом требует комплексного подхода,привлечения средств из федерального, областного, муниципальныхбюджетов и внебюджетных источников финансирования, что можноосуществить только в рамках областной целевой программы. Оценка эффективности реализации Программы Реализация мероприятий Программы позволит: Стабилизировать эпидемиологическую ситуацию, связанную с туберкулезом, снизить основные эпидемиологические показатели Сократить сроки излечения, снизить число тяжелых форм туберкулеза и уровень нетрудоспособности населения, что будет способствовать экономии средств, затрачиваемых на лечение и выплату пособий по больничным листам и инвалидности. Снизить заболеваемость туберкулезом в очагах инфекции, среди лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, выявлять при профилактических осмотрах не менее 60% впервые заболевших, повысить уровень излечиваемости впервые выявленных больных туберкулезом до 85% Сократить расходы на оказание дорогостоящей стационарной медицинской помощи больным туберкулезом при использовании стационаров дневного пребывания больных и при амбулаторном лечении больных. _______ МЕРОПРИЯТИЯ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2001-2004 ГОДЫ"•/• Наименование мероприятий Сроки Исполнители Источники исполнени финансирован Стоимость (в тыс.руб.) я ия 2001 2002 2003 2004 г. г. г. г. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. Мероприятия по укреплению материально-технической базы противотуберкулезных учреждений области1.1 Выделить средства для: 2001-2002 Управление Областной. капитального ремонта г.г. здравоохранен бюджет 300.0 500.0 - -1.1 психоневрологического отде- ия (статья 16).1. ления, пищеблока областного фтизиопульмонологи-ческого центра п. Дебин1.1 капитального ремонта помещений 2001-2002 Управление Областной 200.0 300.0 150.0 152.0.2. областного противотуберкулезного г.г. здравоохранен бюджет диспансера ия (статья 16)1.1 текущего ремонта помещений 2002 г. Управление Областной - 100.0 - -.3. областного детского здравоохранен бюджет туберкулезного санатория п. ия (статья 3) Стекольный1.2 Реконструкция и оснащение вновь 2002 г.г. Мэрия г. Муниципальны. выделенного помещения городского Магадана й бюджет туберкулезного санатория1.3 Выделить помещение для вывода 2001-2003 Управление Областной 500.0 500.0. детского отделения областного г.г. здравоохранен бюджет туберкулезного диспансера на 50 ия (статья 16) коек и средства для его Мэрия г. реконструкции и оснащения Магадана1.4 Предусмотреть выделение. бюджетных ассигнований для:1.4 закупки автомобилей УАЗ-452 для 2001-2004 Управление Областной.1. противотуберкулезных учреждений: г.г. здравоохранен бюджет 150.0 150.0 150.0 150.0 - областного ия (310 раздел, противотуберкулезного средства диспансера; централи- - областного зованных фтизиопульмонологического центра мероприятий) - п. Дебин - областного детского туберкулезного санатория1.4 закупки стационарных дезкамер 2001-2004 Управление Областной.2. для противотуберкулезных г.г. здравоохранен бюджет 30.0 30.0 - - учреждений: ия (статья 12) - областного Муниципальны 30.0 30.0 30.0 противотуберкулезного е бюджеты диспансера; (статья 12) - фтизиопульмонологического центра п. Дебин; - областного детского туберкулезного санатория - городского детского туберкулезного санатория - туберкулезного отделения Северо-Эвенской ЦРБ1.4 закупки рентгенодиагностического Управление Федеральный 2400..3. аппарата для областного 2002 г. здравоохранен бюджет 0 противотуберкулезного диспансера ия1.4 модернизации имеющихся.4. передвижных флюоро-установок 2001 г. Управление Областной 146.6 146.6 146.6 областного противотуберкулезного здравоохранен бюджет диспансера, Северо-Эвенской ЦРБ, ия (статья 12) Ольской ЦРБ Муниципальны е бюджеты1.4 закупки передвижных 2001 Управление Областной.5. флюороустановок для : -2003 здравоохранен бюджет (обл. 220.0 440.0 - Тенькинской ЦРБ г.г. ия программа 10- - Среднеканской ЦРБ летия - Омсукчанской ЦРБ коренных народов Севера) Федеральный бюджет1.4 закупки стационарного 2003 г. Управление Областной.6. флюорографа для Среднеканской здравоохранен бюджет 850.0 ЦРБ, малодозного цифрового ия (раздел 310 флюорографа для "Централизов г. Магадана анные 2400. мероприятия" 0 ) Федеральный бюджет1.4 дооснастки противотуберкулезных 2001-2004 Управление Областной.7. учреждений г.г. здравоохранен бюджет области лечебно-диагностической ия (раздел 310 1307. 1140. 450.0 аппаратурой "Централизов 94 0 анные мероприятия" ") 560.0 Федеральный бюджет П. Мероприятия по подготовке кадров2.1 Осуществить подготовку 12 врачей 2003-2004 Управление Областной. на курсах усовершенствования на г.г. здравоохранен бюджет базах центральных институтов ия последипломного образования2.2 Провести выездной цикл по 2004 г. Управление Областной. фтизиатрии для врачей области здравоохранен бюджет ия Муниципальны е бюджеты Ш. Лечебно-профилактические противотуберкулезные мероприятия3.1 Расширить специфические и. профилактические мероприятия среди детей и подростков, для чего предусмотреть выделение бюджетных ассигнований для закупки:3.1 туберкулина 2001-2004 Управление Областной 40.0 40.0 40.0 40.0.1. г.г. бюджет здравоохранен (раздел 310 ия "Централизов ФГУ "Центр анные госсанэпиднад мероприятия" зора"3.1 одноразовых туберкулиновых 2001-2004 Управление -"- 80.0 80.0 80.0 80.0.2. шприцев г.г. здравоохранен ия3.2 Обеспечить в полном объеме Областной 1200. 1200. 1200. 1200.0. финансирование закупки Управление бюджет 0 0 0 современных специфических 2001-2004 здравоохранен (статья 10) 1500.0 лекарственных средств для г.г. ия Федеральный 1200. 1500. 1500. лечения туберкулеза и проведения бюджет 0 0 0 120.0 химиопрофилактики в тубочагах Муниципальны е 120.0 120.0 бюджеты (статья 10)3.3 Обеспечить финансирование В В В В. профилактических преде- преде- преде- предел противотуберкулезных мероприятий 2001-2004 Управление Областной лах лах лах ах в полном объеме в пределах г.г. здравоохранен бюджет средс средс средс средст средств, утвержденных в ия Муниципальны тв, тв, тв, в, бюджетах: ФГУ "Центр е бюджеты утвер утвер утвер утверж а) в очагах туберкулезной госсанэпиднад жд. в жд. в жд. в д. в инфекции; зора" бюдже бюдже бюдже бюджет б) среди групп повышенного риска тах тах тах ах по заболеваний туберкулезом; по по по раздел в) среди детей, инфицированных разде разде разде у туберкулезом лу лу лу "Здрав "Здра "Здра "Здра оохран воохр воохр воохр ение" анени анени анени е" е" е"3.4 Обеспечить ежегодное целевое 2001-2004 Управление Фонд. финансирование плановых облетов г.г. здравоохранен социально- 1500. 1500. 1500.0 национальных сел, оленеводческих ия экономическо 0 0 бригад для проведения го развития профосмотров на выявление области в туберкулеза условиях ОЭЗ3.5 Своевременно обеспечивать 2001-2004 Мэрия г. Муниципальны. бациллярных туберкулезных г.г. Магадана е бюджеты больных изолированным жильем в Администрации соответствии с законодательством районов области3.6 Обеспечение социальным жильем. лиц без определенного места 2002-2004 Мэрия г. жительства, страдающих активной г.г. Магадана формой туберкулеза с бацилловыделением, в г. Магадане3.7 Предусмотреть выделение. бюджетных ассигнований:3.7 для бесплатного содержания детей 2002-2004 Мэрия г..1. в санаториях, детских садах, г.г. Магадана группах Администрации районов области3.7 для оплаты проезда туберкулезным Управление Областной В В В В.2. больным при их направлении в 2001-2004 бюджет преде- преде- преде- предел специализированные г.г. здравоохранен Муниципальны лах лах лах ах противотуберкулезные учреждения ия е бюджеты средс средс средс средст и больным, направляемым на Мэрия г. тв, тв, тв, в, дообследование в ЦРБ при Магадана утвер утвер утвер утверж подозрении на туберкулез Администрации жд. в жд. в жд. в д. в районов бюдже бюдже бюдже бюджет области тах тах тах ах по по по по раздел разде разде разде у лу лу лу "Здрав "Здра "Здра "Здра оохран воохр воохр воохр ение" анени анени анени е" е" е"3.7 для открытия посевного пункта в 2002 г. Администрация Муниципальны.3. Северо-Эвенском районе района й бюджет3.8 Внедрять новые формы организации 2001-2004 Управление Областной В В В В. лечебного процесса в г.г. здравоохранен бюджет преде- преде- преде- преде- противотуберкулезных учреждениях ия лах лах лах лах средс средс средс средст тв, тв, тв, в, утвер утвер утвер утверж жд. в жд. в жд. в д. в бюдже бюдже бюдже бюджет тах тах тах ах по по по по раздел разде разде разде у лу лу лу "Здрав "Здра "Здра "Здра оохран воохр воохр воохр ение" анени анени анени е" е" е"3.9 Совершенствовать санитарно- 2001-2004 Управление Областной В В В В. просветительную работу по г.г. здравоохранен бюджет преде- преде- преде- предел профилактике туберкулеза среди ия Муниципальны лах лах лах ах населения области: е бюджеты средс средс средс средст тв, тв, тв, в, утвер утвер утвер утверж жд. в жд. в жд. в д. в бюдже бюдже бюдже бюджет тах тах тах ах по по по по раздел разде разде разде у лу лу лу "Здрав "Здра "Здра "Здра оохран воохр воохр воохр ение" анени анени анени е" е" е"3.9 ежегодно проводить месячники по.1. вопросам туберкулеза по каналам 2001-2004 Управление массовой информации (печать, г.г. здравоохранен радио, телевидение) ия3.9 подготовить и издать материал по Управление.2. мероприятиям в тубочаге в виде 2001-2004 здравоохранен памяток, листовок, брошюр для г.г. ия больных туберкулезом и контактных3.9 заказать (закупить) плакаты, Управление Областной 9.2 9.2 9.2 9.2.3. листовки, видеофильмы, слайды 2001-2004 бюджет для проведения разъяснительной г.г. здравоохранен (статья 3) работы среди населения ия 1У. Организация автоматизированной системы централизованного контроля за противотуберкулезными мероприятиями4.1 Организовать центр мониторинга 2001 г. Управление. заболеваемости туберкулезом здравоохранен населения области на базе ия областного противотуберкулезного диспансера4.2 Предусмотреть выделение. бюджетных ассигнований для закупки:4.2 компьютеров с принтерами и 2001 г. Управление Областной 215.0.1. программным обеспечением здравоохранен бюджет ия4.2 множительной техники "Канон" VC 2001-2002 Управление Областной 13.0 13.0.2. - 336 г.г. здравоохранен бюджет ия (статья 12) У. Мероприятия в уголовно-исполнительной системе и УВД5.1 Осуществить взаимодействие с 2001-2004 Управление. учреждениями УИН: г.г. здравоохранен - по раннему выявлению ия туберкулеза среди осужденных и УИН подследственных; - по контролю за лечением больных в областной больнице УИН; - по вопросам взаимной информации о лицах, состоящих на учете по туберкулезу5.2 реконструкция туберкулезного 2001-2004 УИН Областной. отделения областной больницы УИН г.г. бюджет (п. Уптар) (областная программа "Государстве нная поддержка уголовно- исполнительн ой системы Магаданской области на период 2000- 2005гг.")5.3 Выделить целевые бюджетные. ассигнования для закупки:5.3 противотуберкулезных препаратов, 2001-2004 УИН Федеральный.1. туберкулина, г.г. бюджет 205.0 205.0 205.0 205.0 рентгенофлюорографических материалов5.3 дезинфекционных средств 2001-2004 УИН Федеральный.2. г.г. бюджет 75.0 85.0 95.0 95.05.3 рентгенодиагностического 2002 г УВД области Федеральный 1030..3. комплекса РДК 50/6 на 2 места бюджет 0 для госпиталя УВД5.3 стационарного флюорографа 12Ф-7 2002 г. УВД области Областной 850.0.4. бюджет (целевые средства) У1. Мероприятия по профилактике туберкулеза среди сельскохозяйственных животных6.1 Предусмотреть выделение. бюджетных ассигнований для закупок:6.1 автодезустановок 2002-2003 Комитет Муниципальны.1. г.г. с/хозяйства и й бюджет продовольстви я администрации области Мэрия г. Магадана6.1 пастеризаторов для 2002-2003 Комитет Муниципальны.2. обеззараживания молока г.г. с/хозяйства и й бюджет продовольстви я администрации области Мэрия г. Магадана6.1 дезинфекционных средств 2002-2004 -"- Областной 450.0 450.0 450.0.3. г.г. бюджет6.1 безигольных инъекторов "Шмель" 2002-2004 -"- Областной 7.5 7.5 7.5.4. г.г. бюджетИтого по Программе на 2001 год: - 5951.74из средств областного бюджета - 3911.74из средств федерального бюджета - 2040.00