Постановление Губернатора Магаданской области от 21.02.2001 № 39
О Территориальной программе обязательного медицинского страхования граждан Магаданской области на 2001 год
Российская Федерация
МАГАДАНСКАЯ ОБЛАСТЬ
ГУБЕРНАТОР
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
от 21.02.2001 № 39
г. Магадан
О Территориальной программе обязательного медицинского
страхования граждан Магаданской области на 2001 год
(В редакции Постановления Губернатора Магаданской области
от 20.09.2001 № 187)
В соответствии со ст. 22 Закона Российской Федерации от 28
июня 1991 г. №1499-1 "О медицинском страховании граждан Российской
Федерации" и постановлением Правительства Российской Федерации от
11 сентября 1998 г. № 1096 "О Программе государственных гарантий
обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской
помощью", с пп. 2 п.1 ст. 7 Закона Магаданской области "О
Магаданском территориальном фонде обязательного медицинского
страхования" и в целях определения объема и условий оказания
медицинской помощи в системе обязательного медицинского
страхования на территории Магаданской области
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. (Утратил силу - Постановление Губернатора Магаданской
области от 20.09.2001 № 187)
2. (Утратил силу - Постановление Губернатора Магаданской
области от 20.09.2001 № 187)
3. Утвердить среднюю величину платежа на обязательное
медицинское страхование неработающего гражданина Магаданской
области на 2001 год в размере 2345 рублей согласно прилагаемому
расчету.
4. (Утратил силу - Постановление Губернатора Магаданской
области от 20.09.2001 № 187)
5. (Утратил силу - Постановление Губернатора Магаданской
области от 20.09.2001 № 187)
И.о. губернатора Н.Н. Дудов
УТВЕРЖДЕНА
постановлением
губернатора области
от 21.02.2001 № 39
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
обязательного медицинского страхования граждан Магаданской области
на 2001 год
Территориальная программа обязательного медицинского
страхования (далее - программа ОМС) является составной частью
территориальной программы государственных гарантий обеспечения
граждан Магаданской области бесплатной медицинской помощью и
определяет виды медицинской помощи, виды заболеваний, входящих в
программу ОМС, объем медицинской помощи и условия оказания
бесплатной медицинской помощи за счет средств обязательного
медицинского страхования.
I. Виды медицинской помощи:
1. 1. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение
мероприятий по профилактике (в том числе по диспансерному
наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике и
лечению заболеваний, как в поликлинике, так и на дому (за
исключением ФАПов).
1. 2. Стационарная помощь при острых заболеваниях, обострении
хронических болезней, травмах, отравлениях и некоторых других
последствиях воздействия внешних причин, требующих интенсивной
терапии, медицинского наблюдения и изоляции по эпидпоказаниям, при
патологии беременности, родах и абортах. а также при плановой
госпитализации и с целью проведения лечения и реабилитации,
требующих стационарного режима (за исключением хосписов, больниц
сестринского ухода, лепрозориев и других стационаров при социально
значимых заболеваниях).
1. 3. Стационарзамещающие виды медицинской помощи.
П. Виды заболеваний, входящих в программу ОМС:
- инфекционные и паразитарные заболевания, за исключением
венерических заболеваний, туберкулеза и синдрома приобретенного
иммунодефицита (СПИД);
- новообразования;
- болезни эндокринной системы, расстройств питания, нарушения
обмена веществ и иммунитета;
- болезни нервной системы;
- болезни крови, кроветворных органов;
- болезни глаза и его придаточного аппарата;
- болезни уха, горла и носа;
- болезни системы кровообращения;
- болезни органов дыхания;
- болезни органов пищеварения;
- болезни зубов и полости рта;
- болезни мочеполовой системы;
- патология беременности, роды и послеродовой период, включая
аборты;
- болезни женских половых органов;
- болезни кожи и подкожной жировой клетчатки;
- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
- травмы;
- ожоги;
- отравления;
- некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
- врожденные аномалии (пороки развития), деформации и
хромосомные нарушения у взрослых;
- диспансерное наблюдение здоровых детей.
Ш. Объемы медицинской помощи
Объемы медицинской помощи, оказываемой в системе
обязательного медицинского страхования, определяются "Программой
государственных гарантий обеспечения граждан Магаданской области
бесплатной медицинской помощью на 2001 год".
IV. Условия оказания медицинской помощи за счет средств ОМС:
4. 1. Наличие у каждого гражданина области страхового полиса
по обязательному медицинскому страхованию с приложенным перечнем
указанных в программе видов медицинской помощи.
4. 2. Получение медицинской помощи, соответствующей по объему
и качеству условиям договора по обязательному медицинскому
страхованию на территории области, а за ее пределами - в объеме
Базовой программы обязательного медицинского страхования граждан
Российской Федерации. Объем диагностических и лечебных мероприятий
для конкретного пациента определяется лечащим врачом.
4. 3. Предоставление медицинской помощи и средняя
длительность лечения в соответствии с областными нормативами и
стандартами качества медицинской помощи.
4. 4. Госпитализация родителей по уходу за больным ребенком в
соответствии с действующим законодательством.
4. 5. Госпитализация больных в стационар в многоместные
палаты.
4. 6. Вероятность очереди плановых больных на прием к врачу и
на проведение диагностических и лабораторных исследований.
Возможное наличие очереди на плановую госпитализацию.
4. 7. При оказании медицинской помощи в больницах,
стационарзамещающих видах помощи, скорой и неотложной помощи
осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с
перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств,
утверждаемым в установленном порядке управлением здравоохранения
администрации Магаданской области.
УТВЕРЖДЕН
постановлением
губернатора области
от 21.02.2001 № 39
ПЕРЕЧЕНЬ
медицинских учреждений области, финансируемых за счет средств
обязательного медицинского страхования в 2001 году
1. Областные лечебно-профилактические учреждения
Магаданская областная больница:
- по медикаментам, перевязочным средствам.
Областной кожно-венерологический диспансер (кожные
заболевания):
- по медикаментам и перевязочным средствам, в т.ч.
диспансерное отделение кожно-венерологического Диспансера
- по оплате труда и начислениям на оплату труда.
Магаданский областной онкологический диспансер:
- по оплате труда и начислениям на оплату труда (частично);
- по медикаментам, перевязочным средствам и питанию.
Поликлиника управления здравоохранения:
- по оплате труда и начислениям на оплату труда;
- по медикаментам и перевязочным средствам.
Центр планирования семьи:
- по медикаментам и перевязочным средствам.
Областной центр по профилактике борьбы со СПИД:
- по медикаментам (на приобретение средств для диагностики
парантеральных вирусных гепатитов).
Поликлиника военно-медицинской службы УФСБ Российской
Федерации
- по медикаментам и перевязочным средствам.
Больница с поликлиникой медотдела УВД:
- по медикаментам и перевязочным средствам.
2. Лечебно- профилактические учреждения горздравотдела мэрии
г. Магадана.
Магаданский Медицинский Центр "Авиамедицина":
- по оплате труда и начислениям на оплату труда;
- по медикаментам и перевязочным средствам.
Магаданская городская стоматологическая поликлиника:
- по оплате труда и начислениям на оплату труда;
- по медикаментам и перевязочным средствам.
Поликлиника № 1 по обслуживанию взрослого населения г.
Магадана
- по оплате труда и начислениям на оплату труда;
- по медикаментам и перевязочным средствам.
Поликлиника № 2 по обслуживанию взрослого населения г.
Магадана
- по медикаментам и перевязочным средствам.
Поликлиника № 3 (МСЧ "Магаданрыбпром"):
- по медикаментам и перевязочным средствам.
Городской родильный дом:
- по медикаментам и перевязочным средствам.
Детская объединенная соматическая больница:
- по медикаментам и перевязочным средствам.
Детская стоматологическая поликлиника:
- по медикаментам и перевязочным средствам.
Детская инфекционная больница:
- по медикаментам и перевязочным средствам.
Центральная окружная больница Хасынского округа г. Магадана:
центральная окружная больница VI категории в р.п. Палатка
- по медикаментам , перевязочным средствам и питанию,
амбулатории в пп. Атка, Карамкен, Стекольный, Талая, Хасын
- по медикаментам и перевязочным средствам.
Центральная окружная больница Ольского округа г. Магадана:
Центральная окружная больница в п. Ола
- по медикаментам, перевязочным средствам и питанию,
амбулатории в пп. Клепка, Тахтоямск
- по медикаментам и перевязочным средствам.
Арманская городская больница Арманского округа г. Магадана:
городская больница в п. Армань, участковая больница в с.
Тауйск
- по медикаментам, перевязочным средствам и питанию,
амбулатория в с. Талон
- по медикаментам и перевязочным средствам.
3. Лечебно-профилактические учреждения районов области
Омсукчанская районная больница:
- по медикаментам, перевязочным средствам и питанию,
амбулатория в р. п. Дукат
- по медикаментам и перевязочным средствам.
Сусуманская центральная районная больница:
в т.ч. городские больницы пп. Кадыкчан, Мяунджа
- по медикаментам, перевязочным средствам и питанию,
амбулатории в рабочих поселках Широкий, Большевик, Усть-Хакчан,
Холодный, Мальдяк
- по медикаментам и перевязочным средствам.
Среднеканская центральная районная больница :
- по медикаментам , перевязочным средствам и питанию,
амбулатории в ее. Усть-Среднекан, Верхний Сеймчан, Колымское
- по медикаментам и перевязочным средствам.
Северо-Эвенская центральная районная больница:
в т.ч. участковые больницы в ее. Чайбуха, Гижига
- по медикаментам, перевязочным средствам и питанию.
Тенькинская центральная районная больница:
в т.ч. участковые больницы в пп. Омчак, Оротук
- по медикаментам, перевязочным средствам и питанию.
Ягоднинская центральная районная больница:
в т.ч. городская больница в п. Оротукан
- по медикаментам, перевязочным средствам и питанию,
амбулатории в р. пп. Дебин, Спорное
- по медикаментам и перевязочным средствам.
Городская больница в п. Синегорье:
- по медикаментам, перевязочным средствам и питанию.
Все лечебно-профилактические учреждения настоящего перечня
могут финансироваться по оплате труда, начислению на оплату труда,
по медикаментам, по питанию, приобретению мягкого инвентаря при
наличии средств в территориальном фонде обязательного медицинского
страхования.
Финансирование лечебно-профилактических учреждений
осуществляется пропорционально собранным страховым взносам и
платежам на обязательное медицинское страхование неработающего
населения, без учета долгов из бюджета за предыдущий период.
Приложение
к постановлению
губернатора области
от 21.02.2001 № 39
РАСЧЕТ
средней величины платежа на страхование неработающего гражданина
на 2001 год , проживающего на территории Магаданской области
В соответствии с "Порядком исчисления платежей на
обязательное медицинское страхование неработающих граждан
субъектов Российской Федерации", утвержденного Министерством
здравоохранения Российской Федерации , Министерством финансов
Российской Федерации, Исполнительной дирекцией Федерального фонда
обязательного медицинского страхования 6 ноября 1997 года, расчет
средней величины платежа на обязательное медицинское страхование
неработающего гражданина осуществляется по следующей формуле:
П = (С-В-Ппр) : Ч , где:
П - средняя величина платежа на страхование неработающего
гражданина;
С - стоимость территориальной программы обязательного
медицинского страхования (415635 тыс. руб.);
В - единый социальный налог, налог на вмененный доход в
части, подлежащей зачислению в территориальный фонд обязательного
медицинского страхования (104000 тыс. руб.);
П пр.- прочие поступления (700 тыс. руб.);
Ч- среднегодовая численность неработающего населения
Магаданской области (132600 чел.).
П = (415635тыс. руб.-104000 тыс. руб.-700 тыс. руб.): 132600
= 2345 рублей.