Приложение к Распоряжению от 21.07.2017 г № 277-Р Положение

Заявка

1. Ф.И.О., дата рождения участника: _______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
2. Домашний адрес и контактные телефоны, e-mail участника: ________________
__________________________________________________________________________.
3. Паспортные данные участника: ___________________________________________
__________________________________________________________________________.
4.  Список  произведений  (не  менее  5)  с  каталожными  данными: название
произведения, размер, техника, год создания _______________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
5. С условиями участия в конкурсе согласен (согласны).
"___" __________ 2017 г.    Подпись __________