Приложение к Постановлению от 26.07.2017 г № 700-ПП Положение
Заявка
Информация об участнике |
Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
|
Дата рождения (дд.мм.гг.) |
|
Домашний адрес |
|
Контактные телефоны:
домашний
мобильный |
|
E-mail |
|
Место работы, учебы (полное наименование организации, учебного заведения) |
|
Адрес организации, учебного заведения |
|
Информация о конкурсной работе |
Название конкурсной работы |
|
С условиями Конкурса ознакомлен и согласен.
В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие использовать мои вышеперечисленные персональные данные в целях проведения Конкурса.
Участник Конкурса _________________________
(подпись, дата)