Приложение к Постановлению от 07.09.2016 г № 200-П Проект
Форма заявления
Руководителю
департамента лесного
хозяйства, контроля
и надзора за состоянием
лесов Магаданской
области
_______________________
И. О. Ф.N _____
от "___" __________ 20___ г.
Заявление на проведение государственной экспертизы проекта освоения лесов
| 1. | Сведения о лице, которому лесной участок предоставлен в постоянное (бессрочное) пользование или в аренду | |
| 1.1. | Полное наименование | |
| 1.2. | Сокращенное наименование | |
| 1.3. | Место нахождения - юридический и фактический адрес | Юридический адрес: |
| Фактический (почтовый) адрес: | ||
| 1.4. | Банковские реквизиты | р/с: N ............................................ в .................................................... |
| 1.5. | Контактный телефон (для междугородних номеров указывается код) | Тел/факс: 8(....)............... |
| 2. | Основание использования лесов: | |
| 2.1. | Дата, номер договора аренды или права постоянного (бессрочного) пользования лесным участком | Договор N ............... от.............. 20____ г. |
| 2.2. | Дата и номер регистрации права пользования | N .......................................... от .............................. 20.......... г. |
| 3. | Сведения о местоположении, площади лесного участка, виде и сроке использования лесов | |
| 3.1. | Местоположение лесного участка: административный район; лесничество, участковое лесничество; урочище | ".............. лесничество" департамента лесного хозяйства, .............. участковое лесничество, квартал N............... |
| 3.2. | Площадь лесного участка | ............... га |
| 3.3. | Вид использования | |
| 3.4. | Срок использования (с какого и по какое число, какого года) | ............... лет с ............... г. по............... г. |
Приложение: проект освоения лесов на _______ л. в _____________ экз.
электронный вид проекта на ___________.
____________________________________________________/_____________________/
(подпись руководителя или лица, его замещающего) (И.О.Ф.)