Приложение к Постановлению от 20.05.2016 г № 413-ПП Соглашение

                                            В ____________________________
                                               (наименование организации)

ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу   включить   в   состав   участников  мероприятия  2  "Ипотечное
кредитование  молодых  медицинских  работников государственных учреждений,
подведомственных  Минздраву  Магаданской  области"  основного  мероприятия
"Государственная  поддержка  отдельных  категорий  медицинских работников"
Подпрограммы  "Кадровое  обеспечение системы здравоохранения" на 2016-2020
годы"    государственной    программы    Магаданской   области   "Развитие
здравоохранения  Магаданской  области"  на  2014-2020  годы", утвержденной
постановлением  администрации  Магаданской  области  от 31 октября 2013 г.
N 1049-па, для предоставления социальной выплаты _________________________
__________________________________________________________________________
                          (Ф.И.О., дата рождения)
паспорт:   серия   __________   N   __________________________,   выданный
__________________________________________________________________________
"____"    _________________    20_____    г.,   проживающий   по   адресу:
телефон: ________________________.

С условиями участия в мероприятии 2 "Ипотечное кредитование молодых медицинских работников государственных учреждений, подведомственных Минздраву Магаданской области" основного мероприятия "Государственная поддержка отдельных категорий медицинских работников" Подпрограммы "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" на 2016-2020 годы" государственной программы Магаданской области "Развитие здравоохранения Магаданской области" на 2014-2020 годы" ознакомлен и обязуюсь их выполнять.

__________________________ ________________________ ______________________
        (Ф.И.О.)                  (подпись)                 (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) ______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) ______________________________________________________________________;
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) ______________________________________________________________________.
            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"____" ____________________ 20__ г.

______________________________________  _________  _______________________
(должность лица, принявшего заявление)  (подпись)   (расшифровка подписи)
_______________________________
            (дата)".