Приложение к Постановлению от 24.03.2016 г № 204-ПП Программа
Подпрограмма «Развитие скорой медицинской помощи» на 2016-2020 годы"
| Наименование Подпрограммы | Подпрограмма "Развитие скорой медицинской помощи" на 2016-2020 годы" (далее - Подпрограмма) |
| Цели Подпрограммы | повышение доступности, качества и эффективности оказания скорой медицинской помощи |
| Задачи Подпрограммы | освобождение скорой медицинской помощи от выполнения не свойственных ей функций, развитие ее материально-технической базы, в том числе своевременное обновление автопарка |
| Ответственный исполнитель Подпрограммы | министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области |
| Соисполнители Подпрограммы | |
| Участники Подпрограммы (участники государственной программы) | государственные учреждения, подведомственные министерству здравоохранения и демографической политики Магаданской области |
| Целевые показатели Подпрограммы | доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут |
| Сроки и этапы реализации Подпрограммы | 2016-2020 годы |
| Ресурсное обеспечение Подпрограммы | общий объем финансирования Подпрограммы составит 15 978,0 тыс. рублей, в том числе: - по годам: на 2016 год - 10 000,0 тыс. рублей; на 2017 год - 5 000,0 тыс. рублей; на 2018 год - 352,0 тыс. рублей; на 2019 год - 313,0 тыс. рублей; на 2020 год - 313,0 тыс. рублей; - по источникам финансирования: средства областного бюджета по предварительной оценке - 15 978,0 тыс. рублей (с 2016 г. по 2020 г.) |
| Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы | увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут |
1.Характеристика ткущего состояния сферы реализации
Подпрограммы и прогноз развития на перспективу
Служба скорой медицинской помощи. Сеть учреждений по оказанию скорой медицинской помощи в Магаданской области покрывает все районы и охватывает все населенные пункты, включая самые отдаленные.
В Магаданской области функционирует 16 станций (отделений) скорой медицинской помощи. В том числе "Станция скорой медицинской помощи" в г. Магадане с подстанцией в пос. Сокол и 15 отделений в городских округах области. Отделения скорой медицинской помощи имеются в каждом районном центре при 8-ми районных больницах (Ягодное, Сусуман, Омсукчан, Усть-Омчуг, Сеймчан, Северо-Эвенск, Палатка, Ола) и 7 отделений в поселках области: Мяунджа, Атка, Талая, Омчак, Армань, Синегорье и Оротукан.
Организация скорой медицинской помощи осуществляется в соответствии с Порядком оказания скорой медицинской помощи, утвержденным приказом Минздрава России.
Количество бригад соответствует нормативу (1 бригада на 10 тыс. населения). В зависимости от профиля, бригады состоят из 2-3 медицинских работника и одного санитара-водителя. Радиус обслуживания бригадами скорой медицинской помощи г. Магадана составляет 60 км. В городских округах радиус обслуживания от 31 км до 474 км.
В г. Магадане население обслуживают 10 бригад. Из них фельдшерских - 5 (в том числе одна на подстанции пос. Сокол), врачебных - 5, в том числе две специализированные врачебные бригады: педиатрическая и психиатрическая.
Медицинская помощь в отделениях скорой медицинской помощи в городских округах области оказывается средним медицинским персоналом (всего - 28 фельдшерских бригад). Кроме этого, при необходимости, в отдаленных и труднодоступных населенных пунктах скорая помощь оказывается бригадами отделения санитарной авиации Магаданского территориального центра медицины катастроф.
Утвержденное финансирование скорой медицинской помощи на 2015 год осуществляется за счет средств ОМС и составляет 336,9 млн. рублей, за счет средств областного бюджета в 2015 году скорая медицинская помощь не финансируется).
Утвержденная стоимость одного вызова скорой медицинской помощи составляет - 6 986,65 рублей. Подушевая стоимость на одно застрахованное лицо составляет - 2 221,96 рублей.
Плановое количество вызовов на 2015 год составляет - 49 231 вызов.
Объем финансирования скорой медицинской помощи за 2014 год составил 350,9 млн. рублей, что выше финансирования 2013 года на 13,3%% (в 2013 г. - 309,7 млн. рублей). Из общего объема финансирования 2014 г. средства ОМС составляют 314,7 млн. рублей, что выше финансирования 2013 года на 1,6%% (в 2013 г. - 309,7 млн. рублей), средства областного бюджета составляют 36,2 млн. рублей (в 2013 г. скорая помощь из средств областного бюджета не финансировалась).
Стоимость одного вызова скорой медицинской помощи за счет средств областного бюджета составила - 6 591,08 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 6 904,86 рублей, что ниже стоимости 2013 года на 8,0%% (в 2013 г. - 7 504,56 рублей).
Общее количество вызовов за 2014 год составило - 51 071 вызов, что выше 2013 года на 19,2%% (в 2013 г. - 41 274), в том числе по ОМС число вызовов составило - 45 583 вызова, что выше 2013 года на 9,5%% (в 2013 г. - 41 274), количество вызовов по бюджету составило - 5 488 вызовов.
Значительно снизилось количество вызовов по неотложной помощи в структуре вызовов скорой медицинской помощи - на 32,0%% в результате открытия пунктов неотложной помощи при амбулаторно-поликлинических учреждениях. Имеется тенденция к уменьшению числа вызовов скорой помощи в тех районах, где на должном уровне поставлена работа амбулаторно-поликлинической службы и организована работа отделений (кабинетов) неотложной помощи.
Среднее время доезда бригады скорой помощи к больному составляет по области 16 минут, по городу Магадану 17,5 минут (при норме 20 минут). До 20 минут обслуживается 82,9%% вызовов, от 20 до 40 минут - 10,9%%, до часа - 3,1%%, свыше часа - 3%% вызовов. По-прежнему остается высокой обращаемость населения за оказанием скорой медицинской помощи по поводу сердечно-сосудистых заболеваний -вызовы кардиологического профиля составляют 18,5%% от всех вызовов. Наибольшее количество пострадавших, которым оказывалась помощь при ДТП, было в состоянии средней степени тяжести (2013 г. - 52%%). В 98,4%% случаев выезд был осуществлен через 5 минут (в среднем через 3 мин.). Доезд до места ДТП в среднем составил 19 минут (около 18%% - это ДТП на федеральной трассе). В 24,8%% травмы получены в состоянии алкогольного опьянения. В 11%% случаев медицинская помощь оказывается пациентам, находящимся в алкогольном опьянении. В структуре скорой медицинской помощи г. Магадана 5 врачебных бригад, из которых 2 специализированные бригады (психиатрическо-наркологическая и педиатрическая).
На Станции скорой медицинской помощи в настоящее время работает навигационная система ГЛОНАСС, проводится работа по внедрению автоматизированной системы управления (в первую очередь, оперативного отдела).
В Магаданской области отсутствуют негосударственные медицинские организации, оказывающие скорую медицинскую помощь.
Транспортировка пациентов, в том числе новорожденных, инфекционных больных из мест массового скопления проводится в соответствии с маршрутизацией. Транспортировка новорожденных проводится в кювезах, в сопровождении медицинского работника. Транспортировка инфекционных больных проводится в г. Магадане специализированной фельдшерской бригадой, в городских округах области общепрофильной бригадой с последующей санитарной обработкой транспорта в соответствии с инструкцией. При проведении массовых мероприятий организуются дежурства бригадой скорой помощи в обязательном порядке, при возникновении несчастных случаев или развитии внезапных состояний, требующих госпитализации проводится транспортировка дежурной бригадой скорой медицинской помощи.
Сотрудники скорой медицинской помощи обеспечиваются специальной одеждой, обовью и сигнальными жилетами за счет средств ОМС. В каждом учреждении утверждены нормы бесплатной выдачи специальной одежды и обуви, санитарной одежды и обуви, и других средств индивидуальной защиты. Работники скорой медицинской помощи обеспечены в полном объеме по потребности.
Для совершенствования работы службы скорой медицинской помощи предусмотрены мероприятия по освобождению скорой медицинской помощи от выполнения несвойственных ей функций путем дальнейшей организации и развития кабинетов неотложной помощи, а также дооснащение и замена оборудования и специализированного автотранспорта в соответствии с порядком оказания скорой медицинской помощи.
2.Приоритеты, цели, задачи и целевые показатели, ожидаемые результаты, этапы и сроки реализации Подпрограммы
Основными целями настоящей Подпрограммы являются: повышение доступности, качества и эффективности оказания скорой медицинской помощи.
Для выполнения поставленных целей предполагается решение следующих задач: освобождение скорой медицинской помощи от выполнения не свойственных ей функций, развитие ее материально-технической базы, в том числе своевременное обновление автопарка.
Состав и значение целевых показателей Подпрограммы приведены в приложении N 2 к настоящей государственной программе.
Описание ожидаемых результатов Подпрограммы:
В результате реализации мероприятий Подпрограммы ожидается: увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы:
Подпрограмма реализуется в 2016-2020 годах.
3.Характеристика основных мероприятий Подпрограммы
Подпрограмма содержит одно основное мероприятие "Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации".
Перечень мероприятий Подпрограммы с указанием сроков их реализации и ожидаемых результатов приведены в приложении N 66 к настоящей государственной программе.
4.Характеристика мер государственного и правового регулирования, а также мер управления рисками с целью минимизации их влияния на достижение целей Подпрограммы
В рамках реализации Подпрограммы меры государственного регулирования не предусмотрены.
В ходе выполнения настоящей Подпрограммы не предусматривается применение мер правового регулирования в сфере ее реализации.
Применение налоговых, тарифных, кредитных и иных мер государственного регулирования в рамках реализации Подпрограммы не предусмотрено.
Риски реализации Подпрограммы разделены на внутренние, которые относятся к сфере компетенции ответственного исполнителя и участников Подпрограммы, и внешние, наступление или ненаступление которых не зависит от действий исполнителей Подпрограммы.
Внутренние риски могут являться следствием:
а) низкой исполнительской дисциплины должностных лиц, ответственных за выполнение мероприятий Подпрограммы;
б) несвоевременной разработки, согласования и принятия документов, обеспечивающих выполнение мероприятий Подпрограммы;
в) недостаточной оперативности при корректировке плана реализации Подпрограммы при наступлении внешних рисков реализации Подпрограммы.
Мерами управления внутренними рисками являются:
а) детальное планирование хода реализации Подпрограммы;
б) оперативный мониторинг выполнения мероприятий Подпрограммы;
в) своевременная актуализация ежегодных планов реализации Подпрограммы, в том числе корректировка состава и сроков исполнения мероприятий с сохранением ожидаемых результатов мероприятий Подпрограммы.
Внешние риски могут являться следствием:
а) деятельности иных органов государственной власти (органов местного самоуправления) - несогласованности выполнения работ в рамках Подпрограммы;
б) неблагоприятной рыночной конъюнктуры в сфере поставок товаров, работ, услуг, непредвиденно высокий рост цен, что может привести к существенному удорожанию стоимости товаров, работ, услуг, закупка которых запланирована в рамках мероприятий Подпрограммы;
в) возникновения дестабилизирующих общественных процессов. Для управления рисками этой группы предусмотрено проведение в течение всего срока выполнения Подпрограммы мониторинга и прогнозирования текущих тенденций в сфере реализации Подпрограммы и при необходимости актуализации плана реализации Подпрограммы.
5.Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации государственной программы
Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг государственными автономными учреждениями, подведомственными Минздраву Магаданской области, приведен в приложении N 4 к настоящей государственной программе.
Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг государственными бюджетными учреждениями, подведомственными Минздраву Магаданской области, приведен в приложении N 5 к настоящей государственной программе.
Прогноз сводных показателей расходов областного бюджета на иные цели государственных автономных учреждений, подведомственных
Минздраву Магаданской области, приведен в приложении N 6 к настоящей государственной программе.
Прогноз сводных показателей расходов областного бюджета на иные цели государственных бюджетных учреждений, подведомственных Минздраву Магаданской области, приведен в приложении N 7 к настоящей государственной программе.
Прогноз сводных показателей расходов областного бюджета на содержание государственных казенных учреждений, подведомственных Минздраву Магаданской области, приведен в приложении N 8 к настоящей государственной программе.
6.Ресурсное обеспечение реализации Подпрограммы
Финансирование мероприятий Подпрограммы планируется осуществлять за счет средств федерального и областного бюджетов.
Для достижения поставленных задач и выполнения целевых показателей на реализацию всех мероприятий Подпрограммы предусмотрено 15 978,0 тыс. рублей из областного бюджета, в том числе по годам:
2016 год - 10 000,0 тыс. рублей;
2017 год - 5 000,0 тыс. рублей;
2018 год - 352,0 тыс. рублей;
2019 год - 313,0 тыс. рублей;
2020 год - 313,0 тыс. рублей.
Объем финансирования Подпрограммы подлежит ежегодному уточнению с учетом изменения уровня инфляции и реальных возможностей областного бюджета.
Ресурсное обеспечение реализации Подпрограммы за счет средств областного бюджета приведено в приложении N 67 к настоящей государственной программе.
Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценка по всем источникам финансирования на реализацию Подпрограммы приведены в приложении N 68 к настоящей государственной программе.