Приложение к Постановлению от 12.02.2014 г № 32-П Представление
Представление к награждению почетной грамотой правительства магаданской области и объединения организаций профсоюзов магаданской области
1. Фамилия _______________________________________________
Имя ___________________________________________________
Отчество ______________________________________________ | |
2. Число, месяц, год и место рождения (село,
деревня, город, район, область, край,
республика, страна)
| |
3. Гражданство
| |
4. Должность и место работы (полное наименование
без сокращений)
| |
5. Были ли Вы ранее награждены Почетной грамотой Правительства Магаданской
области и Объединения организаций профсоюзов Магаданской области, укажите
дату: ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
6. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер
телефона (либо иной вид связи) ___________________________________________
__________________________________________________________________________
7. Паспорт или документ, его заменяющий __________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
_________________________________________________________________________.
8. Характеристика конкретных заслуг претендента (без биографических
сведений и информации о периодах трудовой деятельности), мотивирующая
представление ____________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
М.П. Фотография и данные о трудовой деятельности,
представляемого к награждению лица соответствуют документам,
удостоверяющим личность, записям в трудовой книжке.
"___" ______________ 20___ г. ____________________________________________
(подпись, фамилия работника кадровой службы)
Руководитель _________________ _______________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Председатель
профорганизации ______________ _______________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)