Постановление от 20.12.2012 г № 980-ПА
О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов
НА ТЕРРИТОРИИ МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2013 ГОД
И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2014 И 2015 ГОДОВ
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 г. N 1074 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" администрация Магаданской области постановляет:
1.Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов.
2.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя губернатора области Исаеву Т.А.
3.Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.
Губернатор
Магаданской области
Н.ДУДОВ
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ
НА 2013 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2014 И 2015 ГОДОВ
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (далее - Территориальная программа) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно за счет средств областного бюджета, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, определяет порядок, условия предоставления медицинской помощи, а также критерии доступности и качества медицинской помощи.
Территориальная программа сформирована с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Магаданской области, основанных на данных медицинской статистики.
Цели разработки Территориальной программы
- создание единого механизма реализации конституционных прав граждан на территории Магаданской области по получению бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет источников финансирования, предусмотренных законодательством;
- обеспечение сбалансированности объемов и видов медицинской помощи и их финансового обеспечения по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств;
- повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.
Территориальная программа включает
Виды медицинской помощи, предоставляемой населению Магаданской области бесплатно.
Перечень заболеваний (состояний) и видов медицинской помощи, перечень учреждений и мероприятий, финансируемых за счет средств областного бюджета.
Территориальную программу обязательного медицинского страхования.
Условия и порядок предоставления медицинской помощи населению области, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке.
Территориальные нормативы объемов медицинской помощи.
Территориальные утвержденные нормативы финансовых затрат на один вызов; на одно посещение; на один койко-день; на один пациенто-день.
Сводная расчетная стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области на 2013 год (приложение N 1 к Территориальной программе).
Сводная утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области на 2013 год, включая государственные задания медицинским учреждениям и другим организациям, участвующим в реализации указанной Территориальной программы (приложение N 2 к Территориальной программе).
Сводный баланс потребности в финансовом обеспечении и утвержденной стоимости Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (приложение N 3 к Территориальной программе).
Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение N 4 к Территориальной программе).
Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (приложение N 5 к Территориальной программе).
1.Виды медицинской помощи, предоставляемой населению
Магаданской области бесплатно
В рамках Территориальной программы населению Магаданской области бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи:
- первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;
- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
- скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
- паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Высокотехнологичная медицинская помощь по профилю "Травматология и ортопедия" на территории Магаданской области оказывается в ГБУЗ "Магаданская областная больница" в соответствии с установленным государственным заданием в порядке, утвержденном Правительством Российской Федерации.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Кроме МОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи", медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами ОГКУЗ "Магаданский областной центр медицины катастроф" с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях медицинскими работниками МОГБУЗ "Детская больница", прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Паллиативная медицинская помощь также бесплатно оказывается на койках сестринского ухода следующими учреждениями здравоохранения: ОГКУЗ "Магаданский областной противотуберкулезный диспансер пос. Дебин N 2", МОГБУЗ "Медико-санитарная часть "Авиамедицина", МОГБУЗ "Ольская центральная районная больница", МОГБУЗ "Омсукчанская центральная районная больница", МОГБУЗ "Северо-Эвенская центральная районная больница", МОГБУЗ "Среднеканская центральная районная больница", МОГБУЗ "Сусуманская центральная районная больница", МОГБУЗ "Тенькинская центральная районная больница", МОГБУЗ "Хасынская центральная районная больница", МОГБУЗ "Ягоднинская центральная районная больница".
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом "Об обращении лекарственных средств", и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.
В рамках Территориальной программы также бесплатно осуществляется:
- определение профессиональной пригодности несовершеннолетних;
- оказание медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе;
- государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов оказывается за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предоставленных в установленном порядке в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" и нормативными правовыми актами администрации Магаданской области;
- обеспечение лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, производится по перечню лекарственных препаратов, утвержденному Правительством Российской Федерации;
- дополнительная медицинская помощь, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей), а также медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов, врачами, фельдшерами и медицинскими сестрами скорой медицинской помощи организаций здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в соответствии с действующим законодательством;
- мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных, осуществляемые в отделении восстановительного лечения ГБУЗ "Магаданская областная больница", в санаторных организациях, в том числе детских и для детей с родителями;
- мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, реализуемые "Центром здоровья" - структурным подразделением ГБУЗ "Магаданский областной Центр медицинской профилактики";
- в порядке, установленном администрацией Магаданской области, осуществляется финансирование расходов по оплате лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".
В рамках Территориальной программы не обеспечиваются:
- проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров населения;
- медицинские осмотры граждан, проводимые с целью получения специального права (на управление транспортным средством, для приобретения оружия);
- анонимная диагностика и лечение (за исключением профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека);
- протезирование зубов;
- косметологическая помощь;
- медицинское освидетельствование в целях определения годности граждан к военной службе, а также диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования по направлению военных комиссариатов.
2.Перечень заболеваний (состояний) и видов медицинской помощи, перечень учреждений и мероприятий, финансируемых за счет средств областного бюджета
2.1.За счет средств областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи - в части медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Территориальной программе обязательного медицинского страхования;
- медицинской эвакуации при оказании скорой медицинской помощи;
- первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез (включая профилактику, в том числе флюорографическое обследование населения), ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ), а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе обязательного медицинского страхования;
- паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях;
- высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в ГБУЗ "Магаданская областная больница", правила финансового обеспечения которой определяются в соответствии с постановлением администрации Магаданской области (до 1 января 2015 года);
- консультативно-диагностической и лечебной помощи гражданам как в амбулаторно-поликлинических, так и в стационарных медицинских областных организациях, в том числе при оформлении их на санаторно-курортное лечение, при проведении различного рода экспертиз, при медицинском освидетельствовании граждан, оформляющих усыновление и опеку (попечительство) на детей, включая оформление соответствующих установленных нормативными актами документов и справок;
- медицинских консультаций несовершеннолетним при определении профессиональной пригодности.
2.2.Перечень мероприятий, финансируемых из областного бюджета:
- обеспечение государственных организаций здравоохранения, не входящих в Территориальную программу обязательного медицинского страхования, лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения;
- обеспечение всех государственных организаций здравоохранения иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами;
- санитарно-гигиеническое образование населения;
- все виды протезирования, включая ушное, глазное и эндопротезирование (за исключением зубопротезирования);
- заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов;
- обеспечение профессиональной подготовки медицинских кадров;
- развитие материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения;
- оказание медицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий, катастроф, создание материального резерва лекарственных средств, для обеспечения ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;
- расходы по уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения;
- виды и формы медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, а также расходы, не включенные в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Территориальной программе обязательного медицинского страхования;
- меры социальной поддержки и защиты прав медицинских и фармацевтических работников государственных учреждений здравоохранения;
- организация осуществления мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан, проживающих на территории Магаданской области, не входящих в Территориальную программу обязательного медицинского страхования;
- меры по профилактике и ликвидации эпидемий инфекционных заболеваний;
- оплата дежурств бригад скорой медицинской помощи при проведении массовых мероприятий (спортивных, культурных и других);
- периодические медицинские осмотры добровольных пожарных, осуществляющих деятельность в населенных пунктах Магаданской области, в которых отсутствуют штатные подразделения государственной противопожарной службы, в соответствии с пунктом 3 статьи 3 Закона Магаданской области от 19 июля 2011 г. N 1403-ОЗ "Об отдельных вопросах обеспечения деятельности добровольной пожарной охраны на территории Магаданской области";
- в порядке, установленном постановлением администрации Магаданской области от 27 сентября 2012 г. N 659-па "О порядке обеспечения лекарственными препаратами отдельных групп населения на территории Магаданской области и возмещения расходов на указанные цели", осуществляется финансирование расходов по оплате лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения";
- обеспечение граждан, зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации, лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности.
За счет средств областного бюджета в установленном порядке также финансируются: медицинская помощь, медицинские и иные услуги в лепрозориях, центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в Территориальную программу обязательного медицинского страхования), центрах профессиональной патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, на станциях переливания крови, в домах ребенка, включая специализированные, хосписах, домах (больницах) сестринского ухода, молочных кухнях и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утвержденную Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, которые не участвуют в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Абзац девятнадцатый исключен
3.Территориальная программа обязательного медицинского страхования
Территориальная программа обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС) включает в себя перечень заболеваний и видов медицинской помощи, а также перечень медицинских организаций Магаданской области, финансируемых за счет средств Территориального фонда ОМС Магаданской области.
В рамках Программы ОМС в медицинских организациях Магаданской области предоставляется первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в 2013 и 2014 годах) в следующих страховых случаях:
инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения;
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период, все виды абортов, в том числе с применением всех видов обезболивания и медикаментозные аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
В рамках реализации Программы ОМС осуществляется финансовое обеспечение:
- мероприятий по диспансеризации отдельных категорий граждан, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях;
- расходов на внедрение стандартов медицинской помощи;
- расходов на оказание дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей), а также медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов, врачами, фельдшерами и медицинскими сестрами скорой медицинской помощи;
- расходов на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, оказываемой врачами-специалистами и средним медицинским персоналом.
В рамках реализации Программы ОМС осуществляются мероприятия по диагностике, лечению и профилактике заболеваний (за исключением туберкулеза, СПИД и ВИЧ-ассоциированных заболеваний, заболеваний, передаваемых половым путем), включая проведение профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения граждан, в частности, здоровых детей, а также профилактика абортов, в том числе:
- проведение профилактических прививок в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденными соответствующими приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, и медицинский осмотр перед проведением прививок;
- профилактические осмотры в образовательных учреждениях всех типов, в домах ребенка, детских санаториях, круглогодичных и сезонных лагерях отдыха;
- профилактические осмотры детей и подростков, обучающихся в дошкольных, общеобразовательных учреждениях и специальных образовательных учреждениях, в соответствии с нормативными документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
- предварительные профилактические медицинские осмотры при поступлении в дошкольные, общеобразовательные, средние специальные и высшие учебные заведения;
- диспансерное наблюдение, в том числе здоровых детей, беременных женщин и родильниц.
Медицинская помощь в рамках Программы ОМС оказывается гражданам в порядке и на условиях, указанных в разделе 4 настоящей Территориальной программы.
На территории Магаданской области применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию:
а) оплата амбулаторной медицинской помощи осуществляется по стоимости:
- одного посещения с профилактической целью;
- одного посещения, оказываемого в неотложной форме;
- обращения в связи с заболеванием (законченный случай);
- стоматологическая помощь по стоимости одной условной единицы трудоемкости (УЕТ);
б) оплата стационарной медицинской помощи в круглосуточном стационаре осуществляется:
- по законченному случаю лечения по профилю коек;
- для учреждений, участвовавших в 2011-2012 годах в реализации мероприятий по внедрению стандартов оказания медицинской помощи в рамках Программы модернизации здравоохранения Магаданской области на 2011-2012 годы, сохраняется оплата по законченному случаю лечения по отдельным нозологическим формам;
в) оплата лечения в условиях дневных стационаров осуществляется по законченному случаю лечения по профилю коек;
г) оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), осуществляется по подушевому нормативу финансирования.
Оплата медицинской помощи осуществляется по "базовым тарифам" и "надтарифной части" - в части расходов на содержание медицинской организации.
Оплата медицинской помощи в части "базового тарифа" осуществляется в соответствии со способами оплаты, указанными в подпунктах "а" - "г" настоящего раздела и включает расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение лекарственных средств, расходных материалов медицинского назначения, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации).
"Надтарифная часть" (расходы на содержание медицинской организации) включает расходы, финансирование которых осуществляется Территориальным фондом ОМС за счет и в пределах средств межбюджетных трансфертов, передаваемых из бюджета Магаданской области в бюджет Территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение Программы ОМС в части базовой программы ОМС, в том числе: прочие выплаты, услуги связи, транспортные услуги, коммунальные услуги, арендная плата за пользование имуществом, услуги по содержанию имущества, оплату программного обеспечения и прочих услуг, прочие расходы, социальное обеспечение работников медицинских организаций, увеличение стоимости основных средств, увеличение стоимости материальных запасов и др. (за исключением расходов на капитальный ремонт, оборудование стоимостью свыше 100 тыс. рублей), а также выплаты стимулирующего характера: доплаты в рамках оказания дополнительной медицинской помощи врачебному персоналу (участковые врачи-терапевты, участковые врачи-педиатры) и соответствующим участковым медицинским сестрам, а также врачам и медицинским сестрам общей практики; доплаты медицинскому персоналу (врачебный, средний медицинский персонал) станций (отделений) скорой медицинской помощи и средним медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов; доплаты врачебному и среднему медицинскому персоналу в рамках повышения доступности оказания амбулаторной медицинской помощи, финансируемые за счет средств субвенции Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС на выполнение полномочий в сфере обязательного медицинского страхования.
В 2013 году и на плановый период 2014 и 2015 годов Программа ОМС реализуется за счет средств субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляемой в бюджет Территориального фонда ОМС для финансового обеспечения организации обязательного медицинского страхования на территории Магаданской области; средств межбюджетных трансфертов из областного бюджета, передаваемых Территориальному фонду ОМС на дополнительное финансовое обеспечение реализации Программы ОМС в части базовой программы обязательного медицинского страхования; за счет неналоговых поступлений, в том числе за счет возврата средств, оплаченных Территориальным фондом ОМС медицинским организациям за оказанную помощь в рамках базовой Программы обязательного медицинского страхования гражданам Российской Федерации, застрахованным на других территориях и пролеченным в медицинских организациях Магаданской области.
Перечень медицинских учреждений области, участвующих в реализации Программы ОМС в 2013 году, указан в приложении N 4 к настоящей Территориальной программе.
4.Условия и порядок предоставления медицинской помощи населению области, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке
Наличие у каждого гражданина Магаданской области страхового полиса по обязательному медицинскому страхованию.
Предоставление гражданам Российской Федерации, застрахованным по ОМС, экстренной либо неотложной помощи производится незамедлительно и отсутствие на руках у пациента в этот момент страхового полиса не может быть причиной отказа в предоставлении данной помощи.
Получение медицинской помощи, соответствующей по объему и качеству условиям договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию на территории Магаданской области, а за ее пределами - в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи.
При оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы граждан имеет право на выбор медицинской организации и на выбор врача с учетом согласия врача. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин имеет право на выбор медицинской организации, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин имеет право на выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации). Право гражданина на выбор врача осуществляется путем подачи заявления, предъявления паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, и страхового медицинского полиса лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста или путем самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. При этом лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных данной программой. Информация о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации с целью выбора медицинской организации и врача должна быть размещена в доступном для гражданина месте, в том числе в системе Интернет.
Предоставление медицинской помощи и средняя длительность лечения осуществляется в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи, утвержденными в соответствии с законодательством Российской Федерации и Магаданской области.
На внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях Магаданской области имеют право:
- инвалиды войны, участники Великой Отечественной войны, ветераны боевых действий, военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 г. по 3 сентября 1945 г., не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период, лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда", лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, проживающие на территории Магаданской области, имеют право на внеочередное получение медицинской помощи по Территориальной программе во всех медицинских организациях Магаданской области.
Медицинская помощь указанным гражданам оказывается в медицинских организациях Магаданской области при наличии медицинских показаний.
Направление указанных граждан для внеочередного получения медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями по месту их жительства или работы, к которым они были прикреплены до выхода на пенсию (далее - медицинские организации).
Медицинские организации организуют учет таких граждан и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья.
При оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также при оказании скорой медицинской помощи (включая медицинскую эвакуацию), граждане по медицинским показаниям бесплатно обеспечиваются донорской кровью и (или) ее компонентами, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.
Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы:
- в рамках проведения профилактики инфекционных заболеваний осуществляется Программа иммунопрофилактики инфекционных болезней в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям;
- профилактика неинфекционных заболеваний осуществляется путем проведения приема населения в "Центре Здоровья", кабинетах медицинской профилактики, проведения профилактических приемов и консультировании взрослых и детей участковыми врачами и узкими специалистами, работой "Школ здоровья" и школ профилактики отдельных заболеваний, проведением диспансеризации населения, а так же ведением санитарно-просветительской работы. Помимо выявления неинфекционных заболеваний, снижения риска их развития, предупреждения и устранения отрицательного воздействия на здоровье данные мероприятия направлены на формирование здорового образа жизни у граждан начиная с детского возраста.
Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов не может превышать 14 дней.
При совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, указанным лицам предоставляется спальное место и питание. При наличии медицинских показаний спальное место и питание одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется при совместном пребывании с ребенком старше четырех лет.
По медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации, пациенты размещаются без взимания дополнительной платы в маломестных палатах (боксах).
При отсутствии возможности выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в полном объеме, медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь пациенту, находящемуся в стационарных условиях, направляет его в медицинскую организацию, где имеется возможность выполнить недостающие мероприятия в полном объеме. При этом в случае, если пациент по состоянию здоровья нуждается в сопровождении медицинского работника, ему выделяется такой медицинский работник, а также предоставляются бесплатные транспортные услуги (выделение санитарного транспорта).
Диспансеризация детского населения проводится медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь детям. Диспансеризации подлежат дети следующих возрастов: от 0 до 1 года, 5, 7, 11, 14, 16, 17 лет. Кроме этого, проводится ежегодная диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
Диспансеризация взрослого населения осуществляется медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, и организуется по территориально-участковому принципу (по месту жительства, месту работы и месту обучения).
Диспансеризация взрослого населения проводится один раз в три года. Первая диспансеризация проводится гражданину в календарный год, в котором ему исполняется 21 год, последующие - с трехлетним интервалом на протяжении всей жизни. Ежегодно, независимо от возраста, проходят диспансеризацию: совершеннолетние граждане, обучающиеся в образовательных организациях; инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны, супруги погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда".
Целевые значения критериев доступности и качества
медицинской помощи, оказываемой в рамках
Территориальной программы
| N п/п | Наименование показателя | 2013 год | Плановый период | |
| 2014 год | 2015 год | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1. | Удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов от числа опрошенных) | 39,9 | 40,1 | 41,5 |
| 2. | Смертность населения (число умерших на 1000 человек населения) | 13,0 | 12,8 | 12,5 |
| 3. | Смертность населения от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения) | 592,0 | 590,6 | 589,3 |
| 4. | Смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных (число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения) | 190,8 | 190,3 | 190,1 |
| 5. | Смертность населения от дорожно-транспортных происшествий (число умерших от дорожно-транспортных происшествий на 100 тыс. человек населения) | 16,0 | 14,0 | 13,8 |
| 6. | Смертность населения от туберкулеза (случаев на 100 тыс. человек населения) | 7,8 | 7,8 | 7,7 |
| 7. | Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения) | 872,3 | 865,4 | 860,0 |
| 8. | Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения) | 291,9 | 291,5 | 291,3 |
| 9. | Материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми) | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
| 10. | Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми) | 8,2 | 8,1 | 8,0 |
| 11. | Смертность детей в возрасте 0-14 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста) | 28,4 | 28,2 | 28,1 |
| 12. | Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях, в общем количестве впервые выявленных больных злокачественными новообразованиями | 41,3 | 42,4 | 44,1 |
| 13. | Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы (на 1 тыс. населения) | 0,045 | 0,039 | 0,031 |
| 14. | Количество медицинских организаций, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов | 22,0 | 28,0 | 31,0 |
| 15. | Обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения), в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях | 50,7 | 50,7 | 50,8 |
| 16. | Средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях | 14,7 | 14,7 | 14,3 |
| 17. | Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки выполнения функции врачебной должности, показателей рационального и целевого использования коечного фонда | 87,0 | 89,0 | 92,0 |
| 18. | Полнота охвата патронажем детей первого года жизни, % | 100,0 | 100,0 | 100,0 |
| 19. | Полнота охвата профилактическими осмотрами детей, % | 98,5 | 98,7 | 99,1 |
| 20. | Удельный вес детей, снятых с диспансерного наблюдения по выздоровлению, в общем числе детей, состоящих под диспансерным наблюдением, % | 3,2 | 3,4 | 3,8 |
| 21. | Удельный вес детей с улучшением состояния здоровья в общем числе детей, состоящих под диспансерным наблюдением, % | 62,3 | 64,8 | 70,2 |
| 22. | Объем медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров (число пациенто-дней на 1 жителя, на 1 застрахованное лицо) | 0,847 | 0,871 | 0,872 |
| 23. | Уровень госпитализации населения, прикрепившегося к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (на 1000 человек населения) | 240,2 | 240,1 | 237,3 |
| 24. | Удельный вес госпитализаций в экстренной форме в общем объеме госпитализаций населения, прикрепленного к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, % | 31,2 | 30,5 | 29,8 |
| 25. | Количество вызовов скорой медицинской помощи в расчете на 1 жителя, число лиц, которым оказана скорая медицинская помощь | 0,002 | 0,000 | 0,000 |
| 26. | Доля лиц, которым скорая медицинская помощь оказана в течение 20 минут после вызова, в общем числе лиц, которым оказана скорая медицинская помощь, % | 79,6 | 80,1 | 80,5 |
5.Территориальные нормативы объемов медицинской помощи
Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе рассчитываются в единицах объема на одного жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - на одно застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
а) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2013 год - 0,002 вызова на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,318 вызова на одно застрахованное лицо; на 2014 год - в рамках базовой программы ОМС - 0,318 вызова на одно застрахованное лицо; на 2015 год - в рамках базовой программы ОМС - 0,318 вызова на одно застрахованное лицо;
б) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2013 год - 0,577 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,225 посещения на одно застрахованное лицо; на 2014 год - 0,583 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,240 посещения на одно застрахованное лицо; на 2015 год - 0,588 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,300 посещения на одно застрахованное лицо;
в) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2013 год - 0,250 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,934 обращения на одно застрахованное лицо; на 2014 год - 0,371 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,950 обращения на одно застрахованное лицо; на 2015 год - 0,375 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,000 обращений на одно застрахованное лицо;
г) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2013 год - 0,441 посещения на одно застрахованное лицо; на 2014 год - 0,460 посещения на одно застрахованное лицо; на 2015 год - 0,600 посещения на одно застрахованное лицо;
д) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2013 год - 0,106 пациенто-дня на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,741 пациенто-дня на одно застрахованное лицо; на 2014 год - 0,117 пациенто-дней на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,754 пациенто-дня на одно застрахованное лицо; на 2015 год - 0,118 пациенто-дня на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,754 пациенто-дня на одно застрахованное лицо;
е) для медицинской помощи в стационарных условиях на 2013 год - 1,111 койко-дня на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,240 койко-дня на одно застрахованное лицо; на 2014 год - 1,141 койко-дня на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,214 койко-дня на одно застрахованное лицо; на 2015 год - 1,151 койко-дня на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,176 койко-дня на одно застрахованное лицо;
ж) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койки сестринского ухода) на 2013 год - 0,263 койко-дня на одного жителя; на 2014 год - 0,271 койко-дня на одного жителя; на 2015 год - 0,273 койко-дня на одного жителя.
Объемы предоставления медицинской помощи, установленные настоящей Программой, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи за пределами территории Магаданской области застрахованным гражданам, которым выдан полис ОМС на территории Магаданской области.
6.Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, составляют:
6.1.На один вызов скорой медицинской помощи: в 2013 году за счет средств областного бюджета - 7277,13 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 6489,23 рубля; в 2014 году за счет средств обязательного медицинского страхования - 6019,70 рубля; в 2015 году за счет средств обязательного медицинского страхования - 6672,67 рубля.
6.2.На одно посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями): в 2013 году за счет средств областного бюджета - 1234,82 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 855,24 рубля; в 2014 году за счет средств областного бюджета - 1195,11 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 920,94 рубля; в 2015 году за счет средств областного бюджета - 1270,50 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1007,72 рубля.
6.3.На одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями): в 2013 году за счет средств областного бюджета - 3 961,13 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 2318,95 рубля; в 2014 году за счет средств областного бюджета - 3465,53 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 3032,91 рубля; в 2015 году за счет средств областного бюджета - 3684,96 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 3603,74 рубля.
6.4.На одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях: в 2013 году за счет средств обязательного медицинского страхования - 1327,86 рубля; в 2014 году за счет средств обязательного медицинского страхования - 1621,60 рубля; в 2015 году за счет средств обязательного медицинского страхования - 1740,74 рубля.
6.5.На один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров: в 2013 году за счет средств областного бюджета - 1363,77 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) - 2267,11 рубля; в 2014 году за счет средств областного бюджета - 1 561,13 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) - 2 803,36 рубля; в 2015 году за счет средств областного бюджета - 1 969,16 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) - 3536,06 рубля.
6.6.На один случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения): в 2013 году за счет средств обязательного медицинского страхования - 106 253,9 рубля (без учета районных коэффициентов); в 2014 году за счет средств обязательного медицинского страхования - 113 109,0 рубля (без учета районных коэффициентов); в 2015 году за счет средств обязательного медицинского страхования - 119 964,1 рубля (без учета районных коэффициентов).
6.7.На один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях: в 2013 году за счет средств областного бюджета - 3630,83 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 7037,73 рубля; в 2014 году за счет средств областного бюджета - 4086,04 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 6867,85 рубля; в 2015 году за счет средств областного бюджета - 4349,57 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 7438,56 рубля.
6.8.На один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки сестринского ухода): в 2013 году за счет средств областного бюджета - 3361,74 рубля; в 2014 году за счет средств областного бюджета - 3 482,13 рубля; в 2015 году за счет средств областного бюджета - 3 656,22 рубля.
Средними подушевыми нормативами финансирования являются показатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного человека в год (в рамках базовой программы ОМС на одно застрахованное лицо), предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют в 2013 году в среднем 37881,66 рубля, в том числе 10750,88 рубля - за счет средств областного бюджета, 27130,78 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования; в 2014 году в среднем 39766,71 рубля, в том числе 11163,01 рубля - за счет средств областного бюджета, 28603,70 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования; в 2015 году в среднем 43490,47 рубля, в том числе 11266,93 рубля - за счет средств областного бюджета, 32223,54 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования.
Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, включают в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу.
Приложения
2012-12-20 Приложение к Постановлению от 20 декабря 2012 года № 980-ПА Программа
2012-12-20 Приложение к Постановлению от 20 декабря 2012 года № 980-ПА