Приложение к Постановлению от 08.06.2012 г № 364 Административный регламент

Форма заявления о приобретении земельного участка, находящегося в собственности муниципального образования «Ягоднинский муниципальный район магаданской области» или земельного участка, государственная собственность на который не разграничена, в безвозмездное срочное пользование

                                        В комитет по управлению
                                        муниципальным имуществом
                                        и приватизации муниципального
                                        образования "Ягоднинский
                                        муниципальный район
                                        Магаданской области"

ЗАЯВЛЕНИЕ
о приобретении земельного участка
в безвозмездное срочное пользование

От _______________________________________________________________________
              (полное наименование юридического лица,
         реквизиты документа его государственной регистрации)
(далее - Заявитель).
Адрес Заявителя: _________________________________________________________
                           (местонахождение юридического лица;
                           место регистрации физического лица)
Телефон (факс) заявителя: ________________________________________________
Иные сведения о заявителе: _______________________________________________
                             (регистрационный номер, БИК, ИНН, р/с, к/с)
Прошу предоставить в безвозмездное срочное пользование  земельный  участок
общей площадью _________________________ кв. м.(га), с кадастровым номером
_____________________________________________________, предназначенный под
_______________________________________________________ (далее - Участок).
1. Сведения об Участке:
1.1. Участок имеет следующие адресные ориентиры:
__________________________________________________________________________
            (наименование поселения, иные адресные ориентиры)
1.2. Ограничения использования и обременения Участка:
__________________________________________________________________________
1.3. Вид права, на котором используется Участок:
__________________________________________________________________________
 (постоянное (бессрочное) пользование, безвозмездное срочное пользование,
       пожизненное наследуемое владение, аренда (с указанием срока),
                                собственность)
/_______ / _______________________________________________________________
(подпись)       (Ф.И.О., должность представителя юридического лица)
М.П. "____" __________ 20___ года