Приложение к Постановлению от 16.04.2012 г № 258-ПА Положение
Заявка на получение субсидий из областного бюджета
Обязательные разделы заявки:
1.Титульный лист.
2.Информация о творческом общественном объединении и его деятельности.
3.Описание проекта.
4.Смета проекта.
Заявка подается в конкурсную комиссию в 1 экземпляре. Листы не должны быть сброшюрованы. Страницы должны быть пронумерованы, документы размещены в файлах и папке.
Описание содержания разделов заявки:
1.Титульный лист
1.1.Наименование творческого общественного объединения, название направления, по которому проводится конкурс.
1.2.Наименование проекта.
1.3.Наименование творческого общественного объединения - заявителя с указанием юридического статуса.
1.4.Контактная информация, включающая:
- почтовый (с индексом) адрес творческого общественного объединения;
- номера телефона, факса (с кодом населенного пункта);
- адрес электронной почты.
1.5.Фамилия, имя, отчество, должность руководителя творческого общественного объединения, его телефон (с кодом населенного пункта).
1.6.Фамилия, имя, отчество руководителя проекта, его телефон (с кодом населенного пункта).
1.7.Фамилия, имя, отчество бухгалтера творческого общественного объединения, его телефон (с кодом населенного пункта).
1.8.География проекта (перечислить все населенные пункты, на территории которых планируется реализация проекта).
1.9.Срок выполнения проекта (продолжительность, начало и окончание).
1.10.Запрашиваемая сумма (при наличии дополнительного финансирования указывается также полная стоимость проекта и имеющаяся сумма).
1.11.Дата заполнения заявки на конкурс, Ф.И.О., подпись руководителя творческого общественного объединения, заверенная печатью.
2.Информация о творческом общественном объединении и его деятельности
2.1. Информация о творческом общественном объединении:
2.1.1. Полное наименование творческого общественного объединения
(согласно свидетельству о регистрации) ___________________________________
_________________________________________________________________________.
2.1.2. Сокращенное название _________________________________________.
2.1.3. Дата создания творческого общественного объединения __________.
2.1.4. Организационно-правовая форма (согласно свидетельству о
регистрации) ____________________________________________________________.
2.1.5. Учредители:
- физические лица (указать количество) ______________________________;
- юридические лица (перечислить) ____________________________________.
2.1.6. Вышестоящая организация (если имеется) ________________________
_________________________________________________________________________.
2.1.7. Юридический адрес (с почтовым индексом) _______________________
_________________________________________________________________________.
(индекс, область, район, город (поселок, село, дом, кв. (офис, комн.)
2.1.8. Фактический адрес ____________________________________________.
2.1.9. Почтовый адрес (с индексом) __________________________________.
2.1.10. Телефон (с кодом населенного пункта) ________________________,
факс ____________________, электронная почта ____________________________.
2.1.11. Ф.И.О. (полностью) и должность руководителя __________________
_________________________________________________________________________.
2.1.12. Ф.И.О. (полностью) главного бухгалтера _______________________
_________________________________________________________________________.
2.1.13. Реквизиты творческого общественного объединения:
ИНН _________________________________________________________________,
Наименование учреждения банка _______________________________________,
Местонахождение банка _____________________________________, расчетный
счет _____________________________________________, корреспондентский счет
___________________________________, БИК ________________________________,
КПП _________________________________.
2.1.14.Имеющиеся материально-технические и информационные ресурсы (дать краткое описание с количественными показателями - помещение, оборудование, периодические издания и т.д.).
2.2.Доходы и расходы творческого общественного объединения за предыдущий год.
2.2.1.Источники доходов (тыс. рублей).
N
п/п |
Источники доходов |
(Тыс.
рублей) |
1 |
2 |
3 |
1. |
Взносы учредителей (членов) |
|
2. |
Собственная хозяйственная деятельность |
|
3. |
Поступления из средств федерального бюджета |
|
4. |
Поступления из бюджетных источников субъектов федерации |
|
5. |
Поступления из местных (муниципальных) бюджетов |
|
6. |
Гранты и другие поступления от международных и иностранных
организаций |
|
7. |
Другое (указать, что именно) |
|
2.2.2.Расходы за предыдущий год (тыс. рублей).
N
п/п |
Расходы организации за предыдущий год |
(Тыс.
рублей) |
1 |
2 |
3 |
1. |
Оплата труда (штатные и внештатные сотрудники,
специалисты, эксперты) |
|
2. |
Аренда офиса, коммунальные платежи |
|
3. |
Транспортные расходы, командировки, оплата услуг связи |
|
4. |
Приобретение оборудования и комплектующих |
|
5. |
Оплата услуг сторонних организаций (проведение
мероприятий, типографские расходы и т.д.) |
|
6. |
Налоги, взносы, обязательные платежи |
|
7. |
Другое |
|
2.2.3.Основные реализованные программы/проекты за последние 2 года (перечислить с указанием периода выполнения проекта: названия проекта, объемов и источников финансирования, основные результаты).
3.Описание проекта
3.1.Наименование проекта.
3.2.Описание проблемы, решению или снижению остроты которой посвящен проект (не более 1/2 стр.).
3.3.Основные цели и задачи проекта.
3.4.Основные целевые группы, на которые направлен проект.
3.5.Механизм и поэтапный план реализации проекта (последовательное перечисление основных мероприятий проекта с приведением количественных показателей и периодов их осуществления).
3.6.Описание позитивных изменений, которые произойдут в результате реализации проекта по его завершению.
3.7.Информация об организациях, участвующих в финансировании проекта (при наличии организации, с указанием их доли).
4.Смета проекта
Смета проекта должна быть заверена печатью и подписью руководителя. (Если в смете проекта заложена заработная плата исполнителей проекта, то необходимо подробное обоснование занятости этих специалистов. Средства могут быть потрачены на возмещение затрат, связанных с реализацией проекта: налоги, материалы, аренда помещений и автотранспорта, оборудование, коммунальные платежи, почтовые расходы.)