Приложение к Решению от 30.03.2005 г № 166 Положение
Главе Ольского района
от_____________________________
(фамилия, имя, отчество)
______________________________
______________________________
(должность заявителя)
Дата рождения______________________
Домашний адрес:______________________
____________________________
____________________________
Телефон:_________________________
Паспорт: серия_______ N _________ выдан
________________________________
(когда и каким органом выдан)ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Законом Магаданской области от 28.12.2004 года N 516-ОЗ "О пенсионном обеспечении за выслугу лет муниципальных служащих Магаданской области" прошу назначить мне пенсию за выслугу лет с учетом установленной мне трудовой пенсии по возрасту (по инвалидности), назначенной в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской федерации", либо досрочно оформленной в соответствии с Законом Российской Федерации "О занятости населения в Российской Федерации" (ненужное зачеркнуть).
Пенсию за выслугу лет прошу перечислять на мой лицевой счет
N _______________________________________________________________
в _______________________________________________________________
Трудовую пенсию получаю в _______________________________________
_________________________________________________________________
(наименование органа, выплачивающего трудовую пенсию)При трудоустройстве на любую оплачиваемую работу, изменении места жительства либо при выезде на постоянное место жительство за пределы Российской Федерации обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в кадровую службу муниципального образования "Ольский район".
"___"_______________ ______ года __________________________
(подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано: "____"___________ _________ года
М.П.
Место печати муниципального образования "Ольский район"
_________________________________________________________________
(подпись, инициалы, фамилия и должность
уполномоченного лица кадровой службы)