Приложение к Постановлению от 18.01.2012 г № 52 Административный регламент

Форма заявления о прекращении права на земельные участки, предоставленные в постоянное (бессрочное) пользование, в безвозмездное срочное пользование, в собственность, в аренду, в пожизненное наследуемое владение

                                     В комитет по управлению муниципальным
                                     имуществом и приватизации
                                     муниципального образования
                                     "Ягоднинский муниципальный район
                                     Магаданской области"
                                   ЗАЯВЛЕНИЕ
         о прекращении права на земельные участки, предоставленные
           в постоянное (бессрочное) пользование, в безвозмездное
               срочное пользование, в собственность, в аренду,
                   в пожизненное наследуемое владение
От _______________________________________________________________________
        (полное наименование юридического лица, реквизиты
_____________________________________________________ (далее - Заявитель).
документа его государственной регистрации)
Адрес Заявителя: _________________________________________________________
__________________________________________________________________________
  (местонахождение юридического лица; место регистрации физического лица)
Телефон (факс) заявителя _________________________________________________
Иные сведения о заявителе ________________________________________________
__________________________________________________________________________
            (регистрационный номер, БИК, ИНН, р/с, к/с)
Прошу прекратить право  безвозмездного  срочного  пользования/пожизненного
наследуемого владения/расторгнуть  договор  аренды/договор  безвозмездного
(срочного) пользования земельного участка площадью _________ га (кв. м), с
кадастровым номером ____________________________________, предоставленного
ранее на основании Постановления N ____ от __________ 20__ года/договора N
____ от ___________ 20__ года.
1. Сведения об Участке:
1.1. Участок имеет следующие адресные ориентиры:
__________________________________________________________________________
           (наименование поселения, иные адресные ориентиры)
1.2. Ограничения использования и обременения Участка: ____________________
1.3. Вид права, на котором используется Участок __________________________
__________________________________________________________________________
  (постоянное (бессрочное) пользование, пожизненное наследуемое владение,
                   аренда (с указанием срока)
/_______ / _______________________________________________________________
(подпись)      (Ф.И.О., должность представителя юридического лица)
М.П.     /_____ /__________ 20__ года.