Приложение к Постановлению от 18.11.2011 г № 390-ПА Порядок

Заявление о переселении

    Я, ___________________________________________________________________
                      (Ф.И.О.)                    (дата рождения)
проживающий(ая) в селе Оротук  Тенькинского  района  Магаданской  области,
прошу   предоставить   мне   единовременную   выплату   денежных  средств,
предусмотренную   жителям  села  Оротук  Тенькинского  района  Магаданской
области для переселения в другие населенные пункты Магаданской  области  в
20 ___ году.
                                 Состав семьи:
_________________________________________________________________________,
      (Ф.И.О.)                             (дата рождения)
_________________________________________________________________________,
      (Ф.И.О.)                             (дата рождения)
_________________________________________________________________________,
      (Ф.И.О.)                             (дата рождения)
_________________________________________________________________________,
      (Ф.И.О.)                             (дата рождения)
_________________________________________________________________________,
      (Ф.И.О.)                             (дата рождения)
_________________________________________________________________________,
      (Ф.И.О.)                             (дата рождения)
    Жилья на праве собственности в других  населенных  пунктах  Российской
Федерации не имею.
Дата _________________                                             Подпись
____________________/____________________/