Приложение к Постановлению от 13.07.2011 г № 73-П Положение
Ходатайство о присуждении премии (для руководителей общественных объединений)
| N
п/п |
Сведения о соискателе премии |
| 1. |
Ф.И.О, должность |
|
| 2. |
Контактная информация (домашний или
рабочий адрес, телефон) |
|
| 3. |
Краткие сведения о возглавляемом
соискателем общественном объединении
(название, фактический адрес,
достигнутые результаты) |
|
| 4. |
Информация о достигнутых результатах
общественной работы, реализации
социально значимых для Магаданской
области инициатив, личном вкладе
руководителя в указанную деятельность |
|
|
Рекомендации субъекта, выдвигающего
руководителя общественного
объединения в качестве соискателя
премии, его контактная информация |
|
"_____" _______________ 20___ г. ___________________________
(подпись)