Приложение к Постановлению от 22.10.2010 г № 492 Административный регламент

                                         Главе Администрации
                                         _________________________________
                                                     (Ф.И.О.)
                                         от ______________________________
                                             (Ф.И.О. физического лица)
                                         адрес ___________________________
                                         тел. ____________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу выдать разрешение на строительство индивидуального жилого дома в
целях ______________________________ по адресу: _________________________.
      (строительства, реконструкции,
           капитального ремонта)
    Приложение: (перечень  документов,  предусмотренных в пункте 2.5.2.2 -
                2.5.2.4   административного   регламента   предоставления
                муниципальной    услуги   по    выдаче    разрешений    на
                строительство).
                                                            Подпись, число