Приложение к Постановлению от 04.02.2010 г № 39 Административный регламент
Административный регламент по исполнению муниципальной услуги в сфере здравоохранения по организации скорой медицинской помощи 1. общие положения
1.1.Настоящий Административный регламент определяет предоставление муниципальных услуг в области здравоохранения по оказанию скорой медицинской помощи населению Омсукчанского района (далее - Регламент).
1.2.Регламент разработан МУЗ "Омсукчанская ЦРБ".
1.3.Регламент определяет сроки, последовательность действий, качество и доступность оказания скорой медицинской помощи, а также порядок взаимодействия скорой медицинской помощи с другими организациями и ведомствами.
1.4.Исполнение муниципальных услуг в области здравоохранения по оказанию скорой медицинской помощи населению Омсукчанского района осуществляется непосредственно службой скорой медицинской помощи в соответствии с:
- Конституцией Российской Федерации (опубликована "Российская газета", N 7, 21.01.2009);
- Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1 (опубликованы "Российские вести", N 174, 09.09.1993);
- Федеральным законом от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (опубликован "Ведомости СНД и ВС РСФСР", 04.07.1991, N 27, ст. 920);
- Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" (опубликован "Российская газета", N 202, 08.10.2003);
- Федеральным законом от 18.10.2007 N 230-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий" (опубликован "Российская газета", N 237, 24.10.2007);
- Приказом МЗ РФ от 26.03.1999 N 100 "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению РФ" (опубликован "Здравоохранение", N 8, 1999 г.);
- Приказом Минздравсоцразвития от 01.11.2004 N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (опубликован "Российская газета", N 263, 26.11.2004);
- Постановление Правительства РФ от 02.10.2009 N 811 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год".
1.5.Исполнение Муниципальной услуги осуществляется бесплатно.
1.6.Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях). Осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному правилу (работники МЧС, сотрудники милиции и т.д.).
Результатом оказания скорой медицинской помощи может быть:
- оказание скорой медицинской помощи больным на дому и пострадавшим на месте происшествия;
- оказание помощи при транспортировке больных и пострадавших для госпитализации в стационар лечебного учреждения;
- констатация смерти больных и пострадавших.
Скорая медицинская помощь оказывается в соответствии со стандартами медицинской помощи.
1.7.Скорая медицинская помощь гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно.
1.8.Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи жителям Омсукчанского района и иным лицам, находящимся на его территории, является расходным обязательством бюджета Омсукчанского района.
1.9.Скорая медицинская помощь в Омсукчанском районе оказывается отделением скорой медицинской помощи, которое является структурным подразделением муниципального учреждения здравоохранения "Омсукчанская центральная районная больница", предназначенным для оказания круглосуточной скорой и неотложной медицинской помощи взрослому и детскому населению на дому, в общественных местах, в местах происшествий и в пути следования в стационар при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.
1.10.Вызов бригады скорой медицинской помощи осуществляется гражданами при острых заболеваниях, травмах, происшествиях, чрезвычайных ситуациях на дом, в общественные места, на места происшествий по телефону - "03".
1.11.Фельдшер скорой медицинской помощи при приеме вызова регистрирует обращение с указанием фамилии, имени и отчества больного (пострадавшего), возраст, адрес вызова (происшествия), домашний адрес, фиксирует время поступления вызова, повод к вызову, при этом уточняет состояние больного (пострадавшего), время передачи вызова. После оформления данной информации выезжает к больному (пострадавшему) по указанному в вызове адресу.
1.12.После оказания медицинской помощи больным (пострадавшим) вся информация об оказанной медицинской помощи (в том числе транспортировке в стационар) фиксируется в "Карте вызова" и предоставляется заместителю главного врача по медицинской части по МУЗ "Омсукчанская ЦРБ", для контроля и отчета.
2.Требования к порядку исполнения муниципальной функции
2.1.Исполняет муниципальную услугу МУЗ "Омсукчанская ЦРБ": телефон главного врача - 91-5-23, ежедневно с 9-00 до 18-00, кроме выходных и праздничных дней.
При личном обращении: МУЗ "Омсукчанская центральная районная больница", п. Омсукчан, ул. Театральная, д. 7, приемная главного врача.
2.2.Сроки и условия оказания скорой медицинской помощи.
- Прием вызовов и их обслуживание осуществляется фельдшером отделения скорой медицинской помощи. Время выезда бригад определено нормативом до 4 минут.
- Выездная бригада скорой медицинской помощи осуществляет: немедленный выезд и прибытие к пациенту (на место происшествия) в пределах норматива времени 20 минут.
- Время оказания скорой медицинской помощи составляет в среднем 30-40 минут (официальный норматив не предусмотрен) и зависит от тяжести состояния больного, характера заболевания (тяжести травмы), количества больных (пострадавших) и других факторов.
- Время транспортировки больного (пострадавшего) с места оказания скорой медицинской помощи в стационар лечебного учреждения для госпитализации нормативно не определено, но в условиях п. Омсукчан не должно превышать 20 минут, п. Дукат - 60 минут. Транспортировка больных в тяжелом состоянии осуществляется на носилках бригадой скорой медицинской помощи. При транспортировки больного (пострадавшего) допускается сопровождение одного родственника или законного представителя больного. Транспортировка детей до 14 лет осуществляется обязательно в сопровождении родителей или их законных представителей.
- При госпитализации в стационар лечебного учреждения скорой медицинской помощью больной (пострадавший) или его представители должны предъявить паспорт или другой заменяющий его документ и страховой медицинский полис. Их отсутствие не является основанием для отказа в оказании скорой медицинской помощи и госпитализации в стационар.
- Больные (пострадавшие), доставленные в стационар лечебного учреждения передаются незамедлительно медицинскому персоналу больницы и фельдшер скорой медицинской помощи оформляет "Сопроводительный лист" (время оформления до 10 минут), в котором указывается информация о больном (пострадавшем), диагноз и объем оказанной помощи, время доставки больного в стационар.
2.3.Основанием для приостановления исполнения муниципальной услуги по оказанию скорой медицинской помощи являются:
- отказ больного или его законных представителей;
- ложный вызов.
Служба скорой медицинской помощи не вправе по своему усмотрению отказаться от исполнения муниципальной услуги по оказанию скорой медицинской помощи.
2.4.Оформление исполнения муниципальной услуги по оказанию скорой медицинской помощи.
- Во время вызова фельдшер скорой медицинской помощи оформляет "Карту вызова" к больному (пострадавшему), в которой отражает состояние больного, диагноз заболевания, объем оказания медицинской помощи, показания к госпитализации, а также информирует больного (пострадавшего) или его законных представителей о характере заболевания и необходимом объеме оказания медицинской помощи.
- Больной (пострадавший) или его законные представители дают письменное согласие на оказание медицинской помощи (расписываются в "Карте вызова").
- Отделение скорой медицинской помощи выдает устные справки при личном обращении населения или по телефону о месте нахождения больных и пострадавших. При необходимости выдает справки произвольной формы с указанием даты, времени обращения, диагноза, проведенных обследований, оказанной помощи и рекомендаций по дальнейшему лечению.
- Отделение скорой медицинской помощи не выдает документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, не проводит экспертизу алкогольного (наркотического) опьянения, не выписывает и не выдает рецепты на лекарственные средства и изделия медицинского назначения.
- При обнаружении трупа умершего (погибшего) выездная бригада скорой медицинской помощи сообщает об этом в территориальный орган внутренних дел и фиксирует в "Карте вызова" все необходимые сведения. Эвакуация трупа машиной скорой медицинской помощи запрещена.
- В случае смерти в салоне санитарного автомобиля выездная бригада скорой медицинской помощи сообщает заместителю главного врача по медицинской части.
2.5.Основные задачи скорой медицинской помощи:
- круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи, в соответствии со стандартами медицинской помощи, заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях;
- установление диагноза, осуществление лечебных мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента и, при наличии медицинских показаний, транспортировка его в лечебно- профилактическое учреждение;
- оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно в отделение скорой медицинской помощи;
- обеспечение сортировки больных (пострадавших) и установление последовательности оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других чрезвычайных ситуациях;
- осуществление своевременной транспортировки (а также перевозки по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи;
- обеспечение и проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
2.6.Основные задачи скорой медицинской помощи в режиме чрезвычайной ситуации:
- отделение скорой медицинской помощи выполняет все необходимые мероприятия, предусмотренные планом ГО и ЧС;
- действует по указанию главного врача МУЗ "Омсукчанская ЦРБ" в установленном порядке;
- направляет в зону чрезвычайной ситуации выездные бригады скорой медицинской помощи согласно плану работы по ликвидации медико-санитарных последствий;
- проводит лечебно-эвакуационные мероприятия пострадавших при ликвидации чрезвычайных ситуаций;
- взаимодействует с Управлением внутренних дел, ГИБДД, пожарными частями и другими оперативными службами района;
- отделение скорой медицинской помощи обеспечено телефонной связью, радиосвязью с выездными бригадами, телефонной связью с лечебно-профилактическими учреждениями, оперативными службами Омсукчанского района.
3.Административные действия и организация работы
скорой медицинской помощи
3.1.Структура и органы управления отделения скорой медицинской помощи:
- отделение скорой медицинской помощи в МУЗ "Омсукчанская ЦРБ" возглавляет старший фельдшер;
- старший фельдшер скорой медицинской помощи назначается и освобождается от должности в установленном порядке главным врачом МУЗ "Омсукчанская ЦРБ";
- отделение скорой медицинской помощи обозначено соответствующими вывесками;
- в составе отделения скорой медицинской помощи предусмотрены:
а) помещение для хранения медицинского оснащения бригад скорой медицинской помощи и подготовки к работе медицинских укладок,
б) помещение для хранения запаса медикаментов, оборудованное пожарной и охранной сигнализацией,
в) комнаты отдыха среднего медперсонала, водителей санитарных автомашин,
г) помещение для приема пищи дежурным персоналом,
д) огороженная площадка с твердым покрытием для стоянки автомашин, соответствующая по размерам максимальному числу автомашин, работающих одновременно;
- прием вызовов и их обслуживание осуществляется фельдшером отделения скорой медицинской помощи;
- основной функциональной единицей отделения скорой медицинской помощи является выездная бригада скорой медицинской помощи;
- расчет планового числа выездных бригад скорой медицинской помощи по Омсукчанскому району осуществлен с учетом численности населения, показаний для оказания скорой медицинской помощи, средней нагрузки на 1 бригаду в сутки и обеспечения круглосуточной посменной работы;
- выездная бригада скорой медицинской помощи работает по графику. В свободное от вызовов время персонал выездной бригады скорой медицинской помощи находится в помещении отделения скорой медицинской помощи;
- выездные бригады скорой медицинской помощи укомплектованы в соответствии с Примерным перечнем оснащения выездных бригад скорой медицинской помощи, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.1999 N 100;
- выездные бригады скорой медицинской помощи оснащены специализированным санитарным автотранспортом, имеющим специализированные опознавательные знаки, установленные ГОСТом;
- санитарный автотранспорт отделения скорой медицинской помощи систематически подвергается дезинфекционной обработке, а в случаях, когда транспортом отделения скорой медицинской помощи перевезен инфекционный больной, автомашина подлежит обязательной дезинфекции в установленном порядке.
3.2.Отделение скорой медицинской помощи обеспечивает:
- преемственность в работе с МУЗ "Омсукчанская ЦРБ" по оказанию медицинской помощи населению;
- организацию методической работы, разработку и проведение мероприятий по оптимизации оказания скорой медицинской помощи на всех этапах;
- проведение мероприятий по подготовке к работе в чрезвычайных ситуациях, обеспечение неснижаемого запаса перевязочного материала и медикаментов;
- выполнение норм и правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов;
- соблюдение правил техники безопасности и охраны труда, противопожарной безопасности;
- контроль и учет работы автомобилей скорой медицинской помощи.
4.Порядок и формы контроля за исполнением муниципальной
услуги по оказанию скорой медицинской помощи
В отделении скорой медицинской помощи организовано 3 уровня контроля:
4.1.Контроль дежурной смены выездных бригад на уровне фельдшера смены осуществляется в круглосуточном режиме:
- анализ медицинской документации выездных бригад смены;
- анализ медицинской документации госпитализированных больных (пострадавших);
- ежедневный доклад о работе дежурной смены.
4.2.Контроль на уровне старшего фельдшера:
- ежедневный анализ медицинской документации выездных бригад смены;
- анализ медицинской документации направленных на госпитализацию в стационар;
- анализ медицинской документации госпитализированных больных (пострадавших);
- анализ расхождения диагнозов госпитализированных больных (пострадавших) между скорой медицинской помощью и стационаром;
- анализ медицинской документации умерших больных (пострадавших);
- анализ медицинской документации случаев дорожно-транспортных и других происшествий;
- анализ письменных и устных обращений граждан по поводу оказания скорой медицинской помощи.
4.3.Контроль на уровне заместителя главного врача по медицинской части МУЗ "Омсукчанская ЦРБ":
- выборочный контроль по всем направлениям работы.
Должностные лица за неоказание или ненадлежащие оказание скорой медицинской помощи несут ответственность в соответствии с действующим законодательством.
5.Порядок обжалования действий (бездействия)
при оказании скорой медицинской помощи
5.1.Обжаловать нарушение требований качества муниципальной услуги по оказанию скорой медицинской помощи (далее - муниципальной услуги) может любое лицо, являющееся потребителем муниципальной услуги. За несовершеннолетних лиц обжаловать нарушение могут родители (законные представители). Правозащитные организации могут представлять интересы вышеуказанных лиц.
5.2.Лицо, подающее жалобу на нарушение требований качества муниципальной услуги (далее - заявитель) при условии его дееспособности, может обжаловать нарушение качества муниципальной услуги следующими способами:
1) указание на нарушение требований качества муниципальной услуги сотруднику организации, оказывающей услугу;
2) жалоба на нарушение требований качества муниципальной услуги должностному лицу организации, оказывающей услугу;
3) жалоба на нарушение требований качества муниципальной услуги в администрацию Омсукчанского района;
4) обращение в суд.
5.3.Несовершеннолетние заявители в случае, если они являются непосредственными потребителями бюджетной услуги, могут самостоятельно обжаловать нарушение качества муниципальной услуги.
5.4.Указание на нарушение требований качества муниципальной услуги сотруднику организации, оказывающей услугу.
5.4.1.При выявлении нарушения требований, установленных качеством муниципальной услуги, заявитель вправе указать на это сотруднику организации, оказывающей услугу, с целью незамедлительного устранения нарушения и (или) получения извинений в случае, когда нарушение требований качества муниципальной услуги было допущено непосредственно по отношению к заявителю (лицу, которого он представляет).
5.4.2.При невозможности, отказе или неспособности сотрудника организации, оказывающей услугу, устранить допущенное нарушение требований качества муниципальной услуги и (или) принести извинения, заявитель может использовать иные способы обжалования.
Обжалование в форме указания на нарушение требований качества муниципальной услуги сотруднику организации, оказывающей услугу, не является обязательным при использовании иных, предусмотренных качеством муниципальной услуги, способов обжалования.
5.5.Жалоба на нарушение требований качества муниципальной услуги должностному лицу организации, оказывающей услугу.
5.5.1.При выявлении нарушения требований, установленных качеством муниципальной услуги, заявитель может обратиться с жалобой на допущенное нарушение к должностному лицу организации, оказывающей услугу.
5.5.2.Обращение заявителя с жалобой к должностному лицу организации, оказывающей услугу, может быть осуществлено в письменной или устной форме. Организация, оказывающая услугу, не вправе требовать от заявителя подачи жалобы в письменной форме.
5.5.3.Обращение заявителя с жалобой к должностному лицу организации, оказывающей услугу, может быть осуществлено не позднее 3 дней после установления заявителем факта нарушения требований стандарта.
5.5.4.Должностное лицо организации, оказывающей услугу, при приеме жалобы заявителя может совершить одно из следующих действий:
а) принять меры по установлению факта нарушения требований стандарта и удовлетворению требований заявителя;
б) аргументировано отказать заявителю в удовлетворении его требований.
5.5.5.Должностное лицо организации, оказывающей услугу, может отказать заявителю в удовлетворении его требований в случае несоответствия требованиям качества муниципальной услуги, при наличии оснований для того, чтобы считать жалобу заявителя безосновательной, в случае несоответствия срокам, указанным в пункте 5.5.3, а также по иным причинам.
В случае аргументированного отказа, по просьбе заявителя организация, оказывающая услугу, должна в течение месяца предоставить официальное письмо, содержащее следующую информацию:
- ФИО заявителя;
- ФИО лица, которого он представляет;
- адрес проживания заявителя;
- контактный телефон;
- наименование организации, принявшей жалобу;
- содержание жалобы заявителя;
- дата и время фиксации нарушения заявителем;
- причины отказа в удовлетворении требований заявителя.
5.5.6.При личном обращении заявителя с жалобой с целью установления факта нарушения требований качества муниципальной услуги и по требованию заявителя предоставить ему расписку в получении жалобы. Расписка должна содержать следующую информацию:
- ФИО заявителя;
- ФИО лица, которого он представляет;
- адрес проживания заявителя;
- контактный телефон;
- наименование организации, принявшей жалобу;
- содержание жалобы заявителя;
- дата и время фиксации нарушения заявителем;
- факты нарушения требований стандарта, совместно зафиксированные заявителем и ответственным сотрудником организации;
- лицо, допустившее нарушение требований качества муниципальной услуги (при персональном нарушении) - по данным заявителя, либо согласованные данные;
- нарушения требований качества муниципальной услуги, устраненные непосредственно в присутствии заявителя;
- подпись должностного лица;
- печать организации;
- подпись заявителя, удостоверяющая верность указанных данных.
5.5.7.В случае установления нарушений требованиям качества муниципальной услуги должностное лицо организации, оказывающей услугу, должно:
5.5.7.1.провести служебное расследование с целью установления фактов нарушения качества муниципальной услуги, обозначенных заявителем, и ответственных за это сотрудников;
5.5.7.2.устранить нарушения качества муниципальной услуги, зафиксированные совместно с заявителем;
5.5.7.3.применить дисциплинарные взыскания к сотрудникам, ответственным за допущенные нарушения качества муниципальной услуги, в соответствии с внутренними документами организации, оказывающей услугу;
5.5.7.4.обеспечить в течение месяца после подачи жалобы официальное письмо заявителю (лично или по телефону) о предпринятых мерах, в том числе:
- об устранении зафиксированных в жалобе нарушений (с перечислением устраненных нарушений);
- о примененных дисциплинарных взысканиях в отношении конкретных сотрудников (с указанием конкретных мер и сотрудников);
- об отказе в удовлетворении требований заявителя (в том числе в применении дисциплинарных взысканий в отношении конкретных сотрудников с аргументацией отказа).
Жалоба на нарушение качества муниципальной услуги должностному лицу организации, оказывающей услугу, не является обязательной при использовании иных способов обжалования.
5.6.Особенности обжалования нарушения качества муниципальной услуги несовершеннолетними:
5.6.1.При подаче жалобы должностному лицу организации, оказывающей услугу, жалоба подается исключительно в устной форме.
5.6.2.Должностное лицо организации, оказывающей услугу, вправе уведомить родителей (законных представителей) заявителя о факте подачи жалобы и принятом им решении.
5.6.3.Расписка в получении жалобы, поданной должностному лицу организации, оказывающей услугу, не предоставляется.
5.6.4.Уведомление о мерах, предпринятых по факту приема жалобы заявителя, осуществляется посредством уведомления родителей (законных представителей) заявителя.
5.6.5.Предоставление официального письма (ответа на жалобу) осуществляется на имя родителей (законных представителей) заявителя.