Приложение к Решению от 22.06.2009 г № 87-Д Положение

Заявление о выдаче разрешения на установку рекламной конструкции

Прошу выдать разрешение на установку рекламной конструкции.
Заявитель ________________________________________________________________
Данные (для физических лиц/индивидуальных предпринимателей) ______________
__________________________________________________________________________
Наименование организации _________________________________________________
Юридический адрес ________________________________________________________
Телефон ________________________ ИНН/КПП__________________________________
Расчетный счет ___________________________________________________________
Адрес места расположения рекламной конструкции ___________________________
__________________________________________________________________________
Тип рекламной конструкции ________________________________________________
Площадь __________________________________________________________________
Приложение:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
С требованиями к установке рекламной  конструкции  ознакомлен  и  обязуюсь
выполнять.
__________________________________________________________________________
(подпись)
М.П.
____________
(дата)
Выдано разрешение от _______________ N ________