Приложение к Закону от 09.03.2004 г № 438-ОЗ Программа
Областная целевая программа «Профилактика и лечение артериальной гипертонии на территории магаданской области» на 2004-2006 годы паспорт областной целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии на территории магаданской области» на 2004 2006 годы
Наименование Программы | - областная целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии на территории Магаданской области" на 2004-2006 годы |
Основание для разработки Программы | - постановление Правительства РФ от 17 июля 2001 года N 540 "О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации", приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 марта 2003 года N 85 "Об утверждении порядка организации работ по реализации Федеральных целевых программ" |
Заказчик Программы | - администрация Магаданской области |
Разработчик Программы | - управление здравоохранения администрации Магаданской области |
Цели Программы | - комплексное решение проблем диагностики, лечения и реабилитации больных с артериальной гипертонией; - улучшение качества жизни путем совершенствования специализированной медицинской помощи больным с артериальной гипертонией; - проведение первичной и вторичной профилактики артериальной гипертонии и ее осложнений с привлечением достаточных материально- технических ресурсов; - снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертонией, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт, инфаркт миокарда) |
Объем и источники финансирования Программы (в ред. Закона Магаданской области от 30.12.2004 N 545-ОЗ) | - общий объем финансирования на 2004-2006 годы составляет 29,62 млн. рублей, в том числе: из областного бюджета - 10,69 млн. рублей; из средств областного бюджета (в объеме средств, направляемых из федерального бюджета в виде субвенций и субсидий) - 10,58 млн. рублей; из средств бюджетов муниципальных образований (по согласованию) - 1,89 млн. рублей; из внебюджетных источников - внебюджетного фонда социально- экономического развития Магаданской области в условиях деятельности Особой экономической зоны - 6,45 млн. рублей (по согласованию) |
Сроки реализации Программы | - 2004-2006 годы |
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы | - повышение эффективности профилактики и выявления на ранних стадиях артериальной гипертонии; применение новых методов профилактики диагностики лечения высокоэффективными современными гипотензивными средствами и реабилитации больных, имеющих сердечно-сосудистые заболевания; улучшение организации и повышение качества кардиологической помощи; укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений (первичное звено) кабинетов терапевтов-неврологов, терапевтических и кардиологических отделений стационаров области; повышение качества профессиональной подготовки медицинских работников в области кардиологии; снижение случаев временной нетрудоспособности, необходимости в госпитализации в связи с острыми осложнениями, возникающими вследствие артериальной гипертонии; снижение уровня заболеваемости населения области цереброваскулярными болезнями и ишемической болезнью сердца на 13-18 процентов, инвалидности в результате инсультов и инфарктов миокарда - на 10-12 процентов и смертности от инсультов и инфарктов - на 10-16 процентов; снижение суммарного экономического ущерба, связанного с заболеваемостью артериальной гипертонией и ее осложнениями |
Контроль за исполнением Программы (в ред. Закона Магаданской области от 25.10.2005 N 622-ОЗ (ред. 23.12.2005)) | - контроль за реализацией настоящей Программы осуществляется в соответствии с Законом Магаданской области "Об областных программах" |
Исполнители Программы (в ред. Закона Магаданской области от 30.12.2004 N 545-ОЗ) | - управление здравоохранения администрации Магаданской области; - исполнители, определяемые на конкурсной основе в соответствии с порядком, установленным Федеральным законом от 6 мая 1999 года N 97-ФЗ "О конкурсах на размещение заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд". Могут привлекаться по согласованию: Магаданский территориальный фонд обязательного медицинского страхования; мэрия г. Магадана; администрации районов области. |
1.СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ ПРОГРАММНЫМИ МЕТОДАМИ
Областная целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии на территории Магаданской области" на 2004-2006 годы разработана в целях реализации мероприятий, направленных на борьбу с артериальной гипертонией и ее осложнениями. В настоящее время в Магаданской области, как и в целом в Российской Федерации, сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с постоянным ростом заболеваемости артериальной гипертонией, являющейся не только одним из основных факторов риска развития заболеваний системы кровообращения (ишемическая болезнь сердца (ИБС), включая стенокардию, инфаркт миокарда и другие ее формы; цереброваскулярные болезни, в том числе инсульт) и смертности населения от них, но и самым распространенным заболеванием.
Артериальная гипертония (АГ) является одним из самых распространенных заболеваний в экономически развитых странах, где ею страдают до 20-25 процентов населения. В России около 30 млн. человек (около 41 процента населения) имеют повышенное артериальное давление. АГ сама по себе является самым распространенным фактором риска развития ИБС, включая инфаркт миокарда, стенокардию и другие ее формы, и основной причиной сосудистых заболеваний мозга, в том числе и инсульта.
В Магаданской области, как и в целом по Российской Федерации, заболеваемость болезнями системы кровообращения постоянно растет. Отмечается рост артериальной гипертонии на 10,8 процента и показатель АГ превысил показатель по Российской Федерации на 19,9 процента, а среди подростков в 1,4 раза. Ежегодно отмечается рост больных с острым инфарктом миокарда: так, в 2001 году по сравнению с 2000 годом показатель заболеваемости инфарктом миокарда вырос на 12,5 процента и цереброваскулярными заболеваниями на 5,8 процента.
В настоящее время на территории Магаданской области смертность от болезней сердечно-сосудистой системы стоит на первом месте и составляет 43,4 процента от всех зарегистрированных случаев смерти. Отмечается высокая смертность на дому от острого инфаркта 60,6 процента, от инсультов 28,3 процента. В трудоспособном возрасте от болезней органов кровообращения в 2001 году умерло 46,3 процента больных. В 2001 году число дней временной нетрудоспособности от данной патологии составило 195804 дня. Данная категория больных дает большой процент инвалидизации, особенно больные, перенесшие инсульт, часть из них нуждается в постороннем уходе и значительной социальной помощи.
В 2001 году по сравнению с 2000 годом был отмечен рост первичной инвалидизации по гипертонической болезни в 1,8 раза, по ИБС в 1,3 раза, по цереброваскулярным заболеваниям на 9 процентов.
Экономический ущерб, обусловленный временной или стойкой утратой трудоспособности, преждевременной смертью из-за артериальной гипертонии и ее осложнений, составляет в Российской Федерации около 30 млрд. рублей в год.
Отсутствие действенной системы организации профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии является главной причиной того, что частота инсультов в Российской Федерации в 4 раза выше, чем в США и странах Западной Европы, хотя средние показатели распространенности АГ в этих странах различаются незначительно.
Для улучшения сложившейся ситуации прежде всего необходимо:
- обеспечить материальное благополучие граждан, сформировать у населения приоритетное отношение к проблеме своего здоровья, пропагандировать здоровый образ жизни (искоренение вредных привычек, диетотерапия, занятия физической культурой), информировать население об опасности артериальной гипертонии и ее последствиях;
- своевременно выявлять больных с АГ на ранних стадиях, проводить диспансеризацию и адекватное лечение;
- укомплектовать участковую службу, кардиологические кабинеты в поликлиниках, станции скорой и неотложной медицинской помощи, стационары квалифицированными врачебными кадрами, средним медицинским персоналом;
- обеспечить им своевременную возможность повышения квалификации по вопросам кардиологии;
- оснастить лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) современным диагностическим оборудованием и аппаратурой;
- обеспечить население доступными современными высокоэффективными гипотензивными, сердечно-сосудистыми и холестериноснижающими медикаментами.
Сложившаяся за последние годы в Магаданской области эпидемиологическая ситуация, связанная с ростом сердечно-сосудистых заболеваний, представляет собой прямую угрозу здоровью населения области, а наносимые ею потери приводят к значительному экономическому ущербу. Поскольку проблема борьбы с артериальной гипертонией требует комплексного подхода, решить ее можно только путем целенаправленных скоординированных действий органов исполнительной власти всех уровней, управления здравоохранения, администрации области, органов местного самоуправления в рамках областной целевой программы.
Принятие Программы будет способствовать реализации государственной политики в сфере борьбы с артериальной гипертонией и ее осложнениями, позволит внедрить в практику эффективные методы профилактики, ранней диагностики, лечения и реабилитации больных, сократить число осложнений и неблагоприятных исходов, вызванных этим заболеванием.
2.ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
Основными целями Программы являются комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями, снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертонией, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт, инфаркт миокарда).
Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих основных задач:
- расширение деятельности по предупреждению артериальной гипертонии, повышение эффективности раннего выявления, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией и больных с ее осложнениями;
- создание системы динамического контроля за эпидемиологической ситуацией в области заболеваемости артериальной гипертонией и системы учета больных артериальной гипертонией;
- совершенствование подготовки медицинских кадров (участковых врачей-терапевтов, педиатров, неврологов и кардиологов) в области кардиологии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;
- укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений (первичное звено), кабинетов неврологов, отделений терапевтической и кардиологической служб в стационарах области;
- проведение научно-исследовательских работ по внедрению новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями;
- внедрение соответствующих продуктов питания и оптимальных рационов питания для профилактических и лечебных целей и высокоэффективных импортозамещающих гипотензивных лекарственных средств.
3.СРОК РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Программа рассчитана на реализацию в 2004-2006 годах.
4.СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
Перечень мероприятий Программы (приложение N 1) предусматривает решение конкретных задач, взаимосвязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, включая научные исследования, материально-техническое, кадровое, информационное, нормативное и правовое обеспечение.
В Программе предусматриваются мероприятия по следующим разделам:
- профилактика, диагностика, лечение артериальной гипертонии и реабилитация больных с ее осложнениями;
- укрепление материально-технической базы учреждений, оказывающих медицинскую помощь в области профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией, решение кадрового вопроса укомплектации врачебным персоналом терапевтической и кардиологической служб;
- повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии.
Основными направлениями в решении этих проблем являются следующие:
- проведение мероприятий по повышению эффективности профилактики артериальной гипертонии, создание в этих целях постоянно действующей информационно-пропагандистской системы для распространения среди населения медицинских и гигиенических знаний об артериальной гипертонии, что способствует повышению мотиваций к ведению здорового образа жизни, путем организации школ "Артериальной гипертонии";
- создание специальных теле- и радиопередач на такие темы как "Способы измерения артериального давления и его нормативы", "Рациональное питание для больных артериальной гипертонией", "Профилактика артериальной гипертонии с детства", "Профилактика нарушений мозгового кровообращения при артериальной гипертонии", а также рекламных роликов и видеоклипов, разработка, издание и распространение информационных листков, плакатов;
- обеспечение новыми методическими справочными и информационными материалами по профилактике и раннему выявлению артериальной гипертонии медицинских работников, участвующих в профилактической деятельности, и населения;
- организация и проведение мероприятий по выявлению у населения артериальной гипертонии на ранних стадиях, профилактике инфаркта миокарда и инсульта у больных артериальной гипертонией, по измерению артериального давления у населения, включая детей и подростков (в образовательных учреждениях), организация диспансерного наблюдения лиц с повышенным артериальным давлением;
- создание системы динамического контроля за эпидемиологической ситуацией в области заболеваемости артериальной гипертонией на основе унифицированной методики выборочных исследований, анализ и оценка получаемой информации, прогнозирование направлений развития эпидемиологической ситуации, связанной с артериальной гипертонией и ее осложнениями, разработка профилактических мероприятий, подготовка предложений по вопросам реализации государственной политики в области профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;
- разработка и внедрение системы учета больных артериальной гипертонией и лиц с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний;
- повышение эффективности лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями на основе внедрения современных методов, обеспечение терапевтической и кардиологической служб стационаров и бригад скорой медицинской помощи (СМП) кардиологического профиля современными гипотензивными лекарственными средствами, организация реабилитационных отделений (палат) для больных с нарушением мозгового кровообращения и острым инфарктом миокарда вследствие артериальной гипертонии.
Планируется укрепить материально-техническую базу учреждений здравоохранения области, оснастить современным медицинским оборудованием и аппаратурой амбулаторно-поликлинические учреждения (первичное звено), кабинеты врачей общей практики и неврологов, отделения терапевтической и кардиологической служб стационаров области.
В целях повышения квалификации медицинских работников в области кардиологии предусмотрены следующие мероприятия:
- совершенствование учебно-тематических планов и образовательных программ повышения квалификации медицинских работников (участковых врачей-терапевтов, педиатров, неврологов и кардиологов, средних медицинских работников) путем включения в них основ профилактики артериальной гипертонии;
- приобретение серии учебных видеофильмов об эффективных методах профилактики и диагностики на ранней стадии артериальной гипертонии;
- внедрение унифицированных методов диагностики и лечения больных артериальной гипертонией.
5.РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ
Финансирование мероприятий областной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии на территории Магаданской области" на 2004-2006 годы осуществляется в соответствии с бюджетным законодательством.
млн. руб.
| N | Наименование | Затраты на 2004-2006 годы в ценах 2002 года | |||
| 20042006 | 2004 | 2005 | 2006 | ||
| 1 | Общий объем финансирования | 29,622 | 5,242 | 16,671 | 7,708 |
| в том числе: | |||||
| 2 | За счет средств бюджета Магаданской области | 10,694 | 3,087 | 6,032 | 1,574 |
| 3 | Из средств областного бюджета (в объеме средств, направляемых из федерального бюджета в виде субвенций и субсидий) | 10,58 | 0,26 | 6,62 | 3,7 |
| 4 | Из средств бюджетов муниципальных образований (по согласованию) | 1,89 | 1,89 | ||
| 5 | За счет внебюджетных источников - средств ОЭЗ | 6,451 | 4,02 | 2,435 |
Общий объем финансирования Программы в 2004 году составит 5,242 млн. рублей, в том числе:
- из средств областного бюджета - 3,087 млн. рублей на проведение профилактических мероприятий и мероприятий по выявлению больных артериальной гипертонией на ранней стадии, оснащение амбулаторно-поликлинических учреждений (первичное звено) терапевтической и кардиологической служб стационаров медицинским оборудованием, аппаратурой и современными гипотензивными препаратами, оснащение необходимым оборудованием вновь открытого кардионеврологического реабилитационного отделения на базе Магаданской областной больницы для больных с нарушением мозгового кровообращения вследствие артериальной гипертонии и острого инфаркта миокарда;
- из средств областного бюджета (в объеме средств, направляемых из федерального бюджета в виде субвенций и субсидий) - 0,26 млн. рублей на закупку части медицинского оборудования для районов области;
- из средств бюджетов муниципальных образований - 1,894 млн. рублей (по согласованию) на закупку части оборудования, приобретение современных гипотензивных средств для ЛПУ районов области.
Объемы финансирования мероприятий Программы за счет средств областного бюджета (в объеме средств, направляемых из федерального бюджета в виде субвенций и субсидий) ежегодно подлежат уточнению в установленном порядке при формировании проектов федерального бюджета.
В ходе реализации Программы отдельные мероприятия, объемы и источники их финансирования подлежат ежегодной корректировке на основе анализа полученных результатов с учетом реальных возможностей областного бюджета.
В соответствии с федеральным законодательством органы исполнительной власти Магаданской области могут предусматривать выделение дополнительных средств с учетом возможностей областного бюджета, а также привлекать средства общественных организаций, пожертвования граждан и средства других источников. Финансирование работ по Программе за счет средств областного бюджета производится целевым назначением через заказчика.
6.ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ И КОНТРОЛЬ ЗА РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПРОГРАММЫ
Финансирование работ по Программе за счет средств областного бюджета производится целевым назначением через заказчика.
Конкретные исполнители работ по отдельным мероприятиям определяются заказчиком на конкурсной основе.
Часть третья исключен
Контроль за реализацией Программы осуществляется в соответствии с Законом Магаданской области "Об областных программах".)
7.ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОТ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Экономические аспекты борьбы с артериальной гипертонией включают анализ затрат на лечение больных и их эффективность.
Под эффективностью лечения подразумеваются предупреждение заболеваемости, инвалидности и смертности населения от артериальной гипертонии и ее осложнений, а также качественное изменение образа жизни, которое приводит к отсутствию необходимости госпитализации и реабилитации больных.
Социальная значимость Программы определяется комплексом мероприятий, направленных на существенное улучшение показателей здоровья населения по сердечно-сосудистым заболеваниям.
По мнению экспертов, проведение широкомасштабных мероприятий по профилактике артериальной гипертонии, повышению качества ее диагностики и лечения позволит:
- повысить эффективность выявления лиц, склонных к заболеванию артериальной гипертонией;
- сократить сроки восстановления утраченного здоровья за счет внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных;
- снизить заболеваемость населения цереброваскулярными болезнями на 16-18 процентов и ишемической болезнью сердца на 13-15 процентов;
- снизить инвалидность в результате инсультов и инфарктов миокарда на 10-12 процентов;
- снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 15 процентов, от инсультов на 14-16 процентов, от инфаркта миокарда на 10-12 процентов;
- укрепить кадровый потенциал и материально-техническую базу первичного звена здравоохранения, учреждений терапевтической и кардиологической служб;
- обеспечить современный уровень качества кардиологической помощи населению;
- усилить профилактическую деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений;
- сократить расходы на стационарное лечение и реабилитацию больных в результате перенесения основной деятельности по оказанию медицинской помощи больным артериальной гипертонией и больным с ее осложнениями на уровень первичной медико-санитарной помощи;
- увеличить период активной трудоспособности граждан.