Приложение к Закону от 09.03.2004 г № 437-ОЗ Программа
Областная целевая программа "Здоровый ребенок в магаданской области" на 2004-2006 годы паспорт областной целевой программы "Здоровый ребенок в магаданской области" на 2004-2006 годы
Наименование Программы | - областная целевая программа "Здоровый ребенок в Магаданской области" на 2004-2006 годы |
Основание для разработки Программы | - подпрограмма "Здоровый ребенок" федеральной целевой программы "Дети России" на 2003-2006 годы, утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 3 октября 2002 года N 732 |
Государственные заказчики Программы (в ред. Закона Магаданской области от 21.02.2005 N 570-ОЗ) | - администрация Магаданской области; - департамент здравоохранения администрации Магаданской области; - управление образования администрации Магаданской области; - департамент социальной поддержки населения администрации Магаданской области |
Разработчик Программы (в ред. Закона Магаданской области от 21.02.2005 N 570-ОЗ) | - департамент здравоохранения администрации Магаданской области |
Цели Программы | - сохранение, восстановление и укрепление здоровья детей, проживающих на территории Магаданской области, на основе комплексного решения медицинских, педагогических, социальных проблем материнства и детства |
Задачи Программы | - обеспечение условий для рождения здоровых детей, профилактика детской заболеваемости и инвалидности |
Объемы и источники финансирования Программы (в ред. Закона Магаданской области от 21.02.2005 N 570-ОЗ) | - общий объем финансирования - 59902,0 тыс. руб., в том числе: федеральный бюджет - 1170,2 тыс. руб.; областной бюджет - 37777,1 тыс. руб.; местные бюджеты - 2127,3 тыс. руб.; внебюджетные источники - 18827,4 тыс. руб. |
Срок реализации Программы | - 2004-2006 годы |
Ожидаемые конкретные результаты | - создать условия для рождения здоровых и желанных детей; - снизить показатели материнской и детской, в том числе младенческой, смертности; - сохранить и укрепить здоровье детей и подростков на всех этапах развития; - обеспечить внедрение современных медицинских технологий оказания помощи беременным, роженицам, новорожденным; - продолжить внедрение единых стандартов помощи беременным с целью предотвращения материальных и репродуктивных потерь; - сократить сроки восстановления утраченного здоровья среди матерей и детей; - увеличить долю здоровых детей на 5-7 процентов; - снизить уровень заболеваемости и инвалидности в детском и подростком возрасте; - развить современные информационные технологии в сфере материнства и детства; - своевременно диагностировать и эффективно лечить сопутствующие заболевания и патологические состояния, возникающие в период беременности и родоразрешения; - совершенствовать систему подготовки и повышения квалификации кадров; - снизить распространенность гиповитаминоза и анемии у беременных на 10-15 процентов; - сократить количество абортов, в том числе среди несовершеннолетних, на 10-12 процентов. |
Система организации контроля за исполнением Программы (в ред. Закона Магаданской области от 25.10.2005 N 622-ОЗ (ред. 23.12.2005)) | - контроль осуществляется в соответствии с Законом Магаданской области "Об областных программах" |
Исполнители мероприятий Программы (в ред. Закона Магаданской области от 21.02.2005 N 570-ОЗ) | - администрация Магаданской области; - мэрия г. Магадана (по согласованию); - администрации районных муниципальных образований (по согласованию); - департамент здравоохранения администрации Магаданской области; - управление образования администрации Магаданской области; - департамент социальной поддержки населения администрации Магаданской области. |
1.ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ ПРОГРАММНЫМИ МЕТОДАМИ И ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ ИХ ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ СРЕДСТВ И ВНЕБЮДЖЕТНЫХ ИСТОЧНИКОВ
Воздействие экологических и социально-психологических факторов, интенсивность которых в последнее десятилетие многократно увеличилась, приводит к тому, что состояние здоровья детей оценивается как неудовлетворительное. Доля здоровых детей в Магаданской области не превышает 30 процентов. Первичная заболеваемость детей в возрасте до 14 лет за последние три года стабильно растет и почти сравнялась со среднероссийской.
Общая заболеваемость подростков за последние 3 года выросла на 12 процентов и превышает среднероссийский показатель в 1,4 раза. Заболеваемость подростков коренного населения на 18 процентов выше среднеобластного показателя.
По результатам профилактических осмотров детей за последние три года сохраняется тенденция к росту регистрируемой патологии по большинству классов болезней, что создает предпосылки к накоплению детей, страдающих хроническими заболеваниями. В целях стабилизации данной ситуации, улучшения состояния здоровья детей и своевременной реабилитации обозначенной группы необходимо внедрение современных технологий с использованием медицинского реабилитационного оборудования в детских лечебно-профилактических учреждений (детских подразделениях лечебно-профилактических учреждений), санатории "Талая", в том числе в отделении "Мать и дитя".
Наибольший уровень патологической пораженности среди детей школьного возраста. 70 процентов школьников имеют те или иные отклонения в состоянии здоровья. Большую тревогу вызывает сохраняющаяся тенденция к ухудшению показателей здоровья среди школьников в процессе обучения.
Наибольший всплеск заболеваемости регистрируется в возрасте с 7 до 14 лет (рост 44 процента), что связано с систематическим стрессогенным воздействием информационных учебных нагрузок на фоне возрастающей гиподинамии у школьников, что приводит к хронической утомляемости и угнетению иммунной и эндокринной систем у детей. Снижением зрения страдает 41 процент школьников, болезнями органов пищеварения - 33 процента, нарушениями осанки, сколиозами - 25 процентов.
Для повышения эффективности профилактики заболеваемости среди детей образовательных учреждений необходимо оснащение медицинских кабинетов школ современным медицинским оборудованием.
В немалой степени уменьшению количества здоровых детей к окончанию школы (до 10-12 процентов) способствуют интенсификация и увеличение учебных нагрузок, ставшие в последние годы характерной чертой школьного образования, переход к 5-дневной учебной неделе, уменьшение занятий физкультурой на фоне недостаточной освещенности, низкого теплового режима, ухудшения школьного питания. Как следствие, в 2002 году 26,8 процента призывников были освобождены от военной службы, что превысило показатель 2001 года в 1,3 раза (Дальневосточный федеральный округ - 37,5 процента).
Внедрение современных информационных технологий при проведении профилактических медицинских осмотров позволит приостановить интенсивность роста отдельных классов заболеваний и решить перспективные вопросы профессиональной ориентации школьников.
В целях совершенствования оказания лечебно-профилактической помощи безнадзорным и беспризорным несовершеннолетним необходимо внедрение современных оздоровительных технологий в лечебно-профилактических учреждениях (далее - ЛПУ), оказывающих медицинскую помощь данной группе детей.
Принимая во внимание, что 32 процента магаданских детей (12619 детей), в том числе из семей малочисленных народов Севера, проживают в отдаленных труднодоступных поселках Магаданской области, выезд бригады врачей-специалистов в обозначенные населенные пункты зависит от состояния транспортных связей, погодных условий, технического состояния специального транспорта, времени года.
Для повышения результативности профилактических осмотров детей, проживающих в отдаленных поселках, целесообразно внедрение современных форм обследования детей.
Одной из причин прогрессирующего ухудшения здоровья детей, беременных и кормящих матерей, проживающих в области, является недостаточное потребление витаминов и микроэлементов. Интенсивность их дефицита нарастает в зимне-весенний период. Однако большинство жителей области испытывает дефицит витаминов и микроэлементов в течение всего года.
Недостаточное потребление витаминов и микроэлементов в детском возрасте, в периоды беременности и грудного вскармливания отрицательно сказывается на состоянии здоровья детей, матери и младенцев, способствует постепенному развитию обменных нарушений, хронических заболеваний; увеличивает риск онкологических заболеваний и генетических нарушений.
Учитывая многолетний положительный отечественный и зарубежный опыт применения витаминно-минеральных комплексов, необходимо проводить массовую профилактическую витаминизацию детей в образовательных учреждениях и обеспечивать витаминно-минеральным комплексом беременных и кормящих матерей.
Обеспечение рационального питания беременной женщины и кормящей матери - это один из реально доказанных по своей эффективности факторов снижения заболеваемости и смертности новорожденных, увеличения сроков успешной и длительной лактации. Общепризнанно, что оптимальным было бы формирование рациона из естественных натуральных продуктов питания, но в условиях Крайнего Севера практически невозможно удовлетворить высокие потребности организма беременной женщины и кормящей матери в витаминах и микроэлементах. Наиболее часто возникают проблемы с восполнением витаминов А, В6, Е, кальция, цинка, магния, йода. Одним из наиболее приемлемых методов коррекции рациона беременных и кормящих женщин является дополнение стола натуральных продуктов питания специально разработанными продуктами - корректорами. Специализированные смеси позволяют женщине в полном объеме получать основную часть необходимых витаминов и микроэлементов в соотношениях оптимальных для развития плода и поддержания устойчивой лактации и качества формируемого молока.
Оптимальное развитие и здоровье ребенка первого года жизни может быть обеспечено только при грудном вскармливании. На территории Магаданской области в искусственном питании полностью или частично нуждается 80 процентов детей первого года жизни. Если кормление ребенка грудью невозможно, то необходимо подобрать питание максимально приближенное по составу к натуральному грудному молоку. В специализированном питании по медицинским показаниям нуждается до 25 процентов детей второго и третьего года жизни. Каждый возрастной период развития ребенка характеризуется соответствующим уровнем обменных процессов, физиологическими особенностями желудочно-кишечного тракта, а также адаптационными особенностями. В настоящее время разработано много разных видов специализированного питания для детей первого, второго и третьего года жизни, которые гарантируют высокие качественные характеристики развития и здоровья ребенка, возможность формирования интеллекта, иммунитета против возбудителей инфекционных заболеваний.
(абзац введен Законом Магаданской области от 03.12.2005 N 633-ОЗ)
В связи с тем, что в области отсутствует промышленное производство детского питания, а имеющиеся молочные кухни не обеспечены необходимым оборудованием, департамент здравоохранения администрации Магаданской области осуществляет централизованное приобретение специализированного питания.
Обеспечение специализированным питанием отдельных категорий беременных женщин, кормящих матерей и детей первых трех лет жизни производится в порядке, устанавливаемом нормативными правовыми актами администрации Магаданской области.
Число женщин репродуктивного возраста продолжает снижаться и составляет 29 процентов от всего населения. Вместе с тем сохраняется тенденция к увеличению числа женщин с осложнениями беременности и родов (81 процент). Сохраняется на высоком уровне число оперативных родоразрешений (177,2 на 1000 родов, по России этот показатель составляет 166,5).
Как следствие негативных процессов, связанных со здоровьем девочек-подростков, будущих матерей, в 2002 году остается высокой заболеваемость новорожденных - 439,3 на 1000 родившихся (в 2001 году - 426,2) в основном за счет отдельных состояний перинатального периода; замедления роста и недостаточности питания, внутриутробной инфекции, врожденных аномалий, респираторных нарушений.
Уровень младенческой смертности в 2002 году вырос и составил 15,3 на 1000 родившихся живыми, за 9 месяцев 2003 года - 13,5 (по России этот показатель в 2002 году составил 13,3). Для повышения уровня оказания медицинской помощи беременным и роженицам, с целью снижения уровня младенческой смертности, заболеваемости новорожденных необходимо совершенствование лечебно-диагностической, в том числе реанимационной, помощи женщинам в учреждениях родовспоможения, оснащение их современным диагностическим и реабилитационным оборудованием. С этой целью, а также для снижения уровня абортов, в том числе у женщин молодого возраста, необходимо внедрение современных образовательных программ по охране репродуктивного здоровья детей и подростков в образовательных учреждениях.
Для своевременной профилактики инвалидности среди детей раннего возраста необходимо продолжить проведение неонатального скрининга на фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз, а при наличии медицинских показаний - лекарственную коррекцию препаратами, не содержащими фенилаланин.
Медико-социальная помощь детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, осуществляется в Доме ребенка г. Магадана, где воспитывается 70 детей раннего возраста. Все воспитанники Дома ребенка имеют отклонения в состоянии здоровья и нуждаются в реабилитационной помощи. В целях совершенствования медико-социальной реабилитации, защиты прав детей раннего возраста, попавших в трудную жизненную ситуацию, необходимо внедрение современных методов медико-социальной реабилитации, в том числе приобретение специального оборудования.
В связи с отсутствием капитальных и текущих ремонтов в течение последних 10 лет в большинстве детских ЛПУ материальная база значительно изношена.
Подлежат текущему и капитальному ремонтам 80 процентов ЛПУ службы материнства и детства. В первоочередном порядке требуется ремонт учреждений Хасынского района.
2.ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
Основными целями Программы являются сохранение, восстановление и укрепление здоровья детей, проживающих на территории Магаданской области, на основе комплексного решения медицинских, педагогических, социальных проблем материнства и детства.
Задачи Программы:
- обеспечение условий для рождения здоровых детей;
- профилактика детской заболеваемости и инвалидности.
3.СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
Реализация мероприятий программы намечена на период с 2004 по 2006 годы.
4.СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
Для достижения поставленных целей и задач, решения проблем охраны здоровья детей разработана система мероприятий (приложение к Программе).
ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ
N п/п | Наименование мероприятий | Сроки исполнения (годы) | Содержание мероприятия | Ожидаемые результаты |
1. | Обеспечение специализированным питанием: 1) по медицинским показаниям (многоплодная беременность, анемия (гемоглобин менее 100 грамм на литр), ВИЧ-инфекция) беременных женщин из числа: - коренных малочисленных народов Севера; - малоимущих; - многодетных; 2) по медицинским показаниям (рождение детей массой тела менее 2,8 килограмма, анемия (гемоглобин менее 100 грамм на литр) кормящих матерей из числа: - коренных малочисленных народов Севера; - малоимущих; - многодетных; 3) детей первого года жизни: - из числа коренных малочисленных народов Севера; - из малоимущих семей; - из многодетных семей; - по медицинским показаниям; 4) по медицинским показаниям детей второго и третьего года жизни: - из числа коренных малочисленных народов Севера; - из малоимущих семей; - из многодетных семей; (п. 1 в ред. Закона Магаданской области от 03.12.2005 N 633-ОЗ) | 2004-2006 | Закупка специализированного питания | Рождение здоровых детей, снижение роста заболеваемости и смертности у детей первых трех лет жизни |
2. | Оздоровление длительно и часто болеющих детей с родителями в отделении "Мать и дитя" | 2004-2006 | Обеспечение санаторными путевками детей из группы часто и длительно болеющих | Снижение общей заболеваемости среди детей на 2-3 процента |
3. | Внедрение оздоровительных технологий в специализированных учреждениях для несовершеннолетних (беспризорных и безнадзорных) детей | 2004-2006 | Внедрение в ЛПУ схем обследования и вакцинопрофилактики беспризорных и безнадзорных детей | Повышение качества оказания лечебно- профилактической помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним |
4. | Внедрение современных образовательных программ по охране репродуктивного здоровья девочек-подростков в образовательных учреждениях | 2004-2006 | Разработка и издание образовательных информационно- методических пособий | Повышение уровня знаний о сохранении репродуктивного здоровья среди женщин и девочек- подростков |
5. | Внедрение информационных технологий при проведении профилактических медицинских осмотров и врачебного консультирования по вопросам профессиональной ориентации детей в организациях здравоохранения и образования | 2004-2006 | Подготовка информационно- методических рекомендаций, проведение лекций | Снижение интенсивного роста отдельных классов заболеваемости у школьников, ограничивающих выбор профессий |
6. | Внедрение новых форм обследования при проведении профилактических осмотров детей, проживающих в труднодоступных районах | 2004-2006 | Приобретение современного портативного диагностического комплекса для раннего выявления заболеваний | Сокращение сроков и повышение качества профилактических осмотров |
7. | Обеспечение беременных и кормящих матерей (одиноких, многодетных, малообеспеченных, безработных матерей, матерей из числа малочисленных народов Севера), витаминными, минеральными комплексами и антианемическими препаратами; сезонная витаминизация детей образовательных учреждений | 2004-2006 | Закупка витаминов для детей и витаминно- минеральных комплексов для беременных и кормящих матерей | Улучшение состояния здоровья детей, беременных и кормящих матерей |
8. | Совершенствование методов профилактики заболеваний у детей, форм их физического воспитания в учреждениях образования. Оснащение медицинских кабинетов школ медицинским оборудованием | 2005-2006 | Закупка медицинского оборудования | Снижение уровня патологической пораженности среди школьников, профилактика "школьных" болезней |
9. | Оснащение медицинских учреждений оборудованием для реанимации новорожденных | 2006 | Закупка высоко- технологичного медицинского оборудования для реанимации новорожденных | Совершенствование лечения осложнений у новорожденных. Снижение уровня младенческой и перинатальной смертности |
10. | Совершенствование системы реабилитационной помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в домах ребенка и обеспечение их медицинским оборудованием | 2004-2006 | Закупка реабилитационного и медицинского оборудования | Совершенствование медико-социальной реабилитации воспитанников Дома ребенка |
11. | Внедрение новых технологий реабилитации детей, в том числе оснащение медицинским оборудованием ЛПУ, в том числе реабилитационным | 2004-2006 | Закупка для детских ЛПУ современного оборудования | Профилактика хронических заболеваний и инвалидизации детей |
12. | Совершенствование перинатальной диагностики врожденных, наследственных заболеваний и внутриутробной инфекции | 2004 | Приобретение современного аппарата УЗИ | Снижение уровня врожденной и наследственной заболеваемости, младенческой смертности |
13. | Совершенствование лечебно- диагностической, в том числе реанимационной, помощи женщинам в учреждениях родовспоможения | 2004 | Приобретение лечебно- диагностического оборудования для оказания медицинской помощи женщинам, беременным, роженицам | Снижение частоты осложнений беременности и родов, материнской смертности |
14. | Обеспечение детей, страдающих фенилкетунурией, препаратами, не содержащими фенилаланин | 2004-2006 | Закупка лекарственных продуктов, не содержащих фенилаланин | Профилактика ранней детской инвалидности |
15. | Обеспечение медицинских учреждений диагностическими наборами для проведения неонатального скрининга на фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз | 2004-2006 | Закупка диагностических наборов, скрининг тестов | Проведение раннего неонатального скрининга |
16. | Реконструкция плавательного бассейна в Доме ребенка г. Магадана | 2004 | Реконструкция | Повышение эффективности медицинской реабилитации, профилактика инвалидности |
5.ОЖИДАЕМЫЕ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит:
- создать условия для рождения здоровых и желанных детей;
- снизить показатели материнской и детской, в том числе младенческой смертности;
- сохранить и укрепить здоровье детей и подростков на всех этапах развития;
- обеспечить внедрение современных медицинских технологий оказания помощи беременным, роженицам, новорожденным;
- продолжить внедрение единых стандартов помощи беременным с целью предотвращения материальных и репродуктивных потерь;
- сократить сроки восстановления утраченного здоровья среди матерей и детей;
- увеличить долю здоровых детей на 5-7 процентов;
- снизить уровень заболеваемости и инвалидности в детском и подростком возрасте;
- развить современные информационные технологии в сфере материнства и детства;
- своевременно диагностировать и эффективно лечить сопутствующие заболевания и патологические состояния, возникающие в период беременности и родоразрешения;
- совершенствовать систему подготовки и повышения квалификации кадров;
- снизить распространенность гиповитаминоза и анемии у беременных на 10-15 процентов;
- сократить количество абортов, в том числе среди несовершеннолетних, на 10-12 процентов.
6.РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ
Финансирование областной целевой программы "Здоровый ребенок в Магаданской области" на 2004-2006 годы осуществляется в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.
Объем финансирования Программы за счет всех источников на 2004-2006 годы составляет 59902,0 тысячи рублей, в том числе за счет средств:
| федерального бюджета областного бюджета | 1170,2 тысячи рублей; 37777,1 тысячи рублей; |
| местных бюджетов ОЭЗ | 2127,3 тысячи рублей; 18827,4 тысячи рублей. |
Расчетная потребность в финансировании за счет средств местных бюджетов (по согласованию)
| Муниципальные образования | Всего (тыс. руб.) | Объем финансирования по годам (тыс. руб.) | ||
| 2004 год | 2005 год | 2006 год | ||
| г. Магадан | 350,5 | 350,5 | - | - |
| Ягоднинский район | 534,0 | 534,0 | - | - |
| Тенькинский район | 150,0 | 150,0 | - | - |
| Омсукчанский район | 336,2 | 336,2 | - | - |
| Среднеканский район | 76,0 | 76,0 | - | - |
| Ольский район | 480,6 | 480,6 | - | - |
| Хасынский район | 200,0 | 200,0 | - | - |
| Итого: | 2127,3 | 2127,3 | - | - |
В ходе реализации Программы возможна корректировка финансовых средств с учетом реальных возможностей источников финансирования.
Для реализации мероприятий Программы заказчик Программы подает в установленные сроки бюджетные заявки на ассигнования из областного бюджета. Приобретение материальных средств будет осуществляться на конкурсной основе.