Приложение к Закону от 09.02.2007 г № 812-ОЗ Программа

Областная целевая программа «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в магаданской области» на 2007-2010 годы магадан, 2007


ПАСПОРТ
областной целевой программы
"Предупреждение и борьба с заболеваниями социального
характера в Магаданской области" на 2007-2010 годы
Наименование Программы - областная целевая программа "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Магаданской области" на 20072010 годы
Наименования подпрограмм - "Сахарный диабет" (приложение N 1); "Туберкулез" (приложение N 2); "АНТИ-ВИЧ/СПИД" (приложение N 3); "Онкология" (приложение N 4); "Инфекции, передаваемые половым путем" (приложение N 5); "Вирусные гепатиты" (приложение N 6); "Развитие психиатрической помощи" (приложение N 7); "Вакцинопрофилактика" (приложение N 8); "Артериальная гипертония" (приложение N 9)
Основания для разработки Программы - Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1; Федеральный закон от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации"; Федеральный закон от 30 марта 1995 года N 38ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧинфекции)"; Федеральный закон от 30 марта 1999 года N 52ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; Закон Магаданской области от 06 декабря 2004 года N 508-ОЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Магаданской области"; Закон Магаданской области от 06 декабря 2004 года N 509-ОЗ "О предупреждении распространения ВИЧ-инфекции на территории Магаданской области"; Закон Магаданской области от 14 декабря 1999 года N 104-ОЗ "О предупреждении распространения на территории Магаданской области инфекций, передаваемых преимущественно половым путем"; Постановление Правительства Российской Федерации от 05 ноября 1997 года N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации"
Государственный заказчик Программы - администрация Магаданской области
Разработчики Программы - департамент здравоохранения администрации Магаданской области; комитет сельского хозяйства и продовольствия администрации Магаданской области; федеральное государственное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Магаданской области"; Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Магаданской области; территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Магаданской области
Исполнители Программы - департамент здравоохранения администрации Магаданской области; государственное учреждение здравоохранения "Магаданский областной противотуберкулезный диспансер"; государственное учреждение здравоохранения "Магаданский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"; государственное учреждение здравоохранения "Магаданский областной наркологический диспансер"; государственное учреждение здравоохранения "Магаданский областной онкологический диспансер"; государственное учреждение здравоохранения "Магаданский областной психоневрологический диспансер"; комитет сельского хозяйства и продовольствия администрации Магаданской области; Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Магаданской области (по согласованию); федеральное государственное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Магаданской области" (по согласованию)
Цель Программы - снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения Магаданской области
Задачи Программы - стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера; развитие материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений; совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения заболеваний социального характера и реабилитации больных; повышение квалификации медицинских работников по вопросам предупреждения и борьбы с заболеваниями социального характера; внедрение современных средств диагностики и лекарственных средств нового поколения
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы - снижение заболеваемости населения туберкулезом и иными инфекционными заболеваниями; снижение случаев осложнений при сахарном диабете; снижение смертности населения Магаданской области от заболеваний социального характера; увеличение продолжительности жизни больных с заболеваниями социального характера; снижение заболеваемости населения болезнями системы кровообращения
Объемы и источники финансирования Программы - общий объем финансирования Программы за счет средств областного бюджета составит 400360,9 тысяч рублей, в том числе по годам: 2007 год - 24247,0 тысяч рублей; 2008 год - 82626,9 тысяч рублей; 2009 год - 96896,5 тысяч рублей; 2010 год - 196590,5 тысяч рублей; в том числе по подпрограммам: "Сахарный диабет" - 64189,8 тысяч рублей; "Туберкулез" - 52367,5 тысяч рублей; "АНТИ-ВИЧ/СПИД" - 7848,0 тысяч рублей; "Онкология" - 241455,0 тысяч рублей; "Инфекции, передаваемые половым путем" 6252,0 тысячи рублей; "Вирусные гепатиты" - 5562,6 тысяч рублей; "Развитие психиатрической помощи" - 10305,0 тысяч рублей; "Вакцинопрофилактика" - 4308,0 тысяч рублей; "Артериальная гипертония" - 8073,0 тысячи рублей
Сроки реализации Программы - 2007-2010 годы
Система организации контроля за исполнением Программы - контроль за исполнением Программы осуществляется в соответствии с Законом Магаданской области от 24 ноября 1999 года N 102-ОЗ "Об областных программах".

Список сокращений
ДЗА МО - департамент здравоохранения администрации Магаданской области
ГУЗ - государственное учреждение здравоохранения
ГУЗ "МОНД" - государственное учреждение здравоохранения "Магаданский областной наркологический диспансер"
ГУЗ "МООД" - государственное учреждение здравоохранения "Магаданский областной онкологический диспансер"
ГУЗ "МОПНД" - государственное учреждение здравоохранения "Магаданский областной психоневрологический диспансер"
ГУЗ "МОПТД" - государственное учреждение здравоохранения "Магаданский областной противотуберкулезный диспансер"
МУЗ "ССМП" - муниципальное учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи"
ГУЗ "МОКВД" - государственное учреждение здравоохранения "Магаданский областной кожно-венерологический диспансер"
Центр СПИД - государственное учреждение здравоохранения "Магаданский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"
ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения
Комитет СХиП АМО - комитет сельского хозяйства и продовольствия администрации Магаданской области
УФСИН - Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Магаданской области
ФГУЗ "ЦГЭ МО" - федеральное государственное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Магаданской области"
ЦРБ - центральные районные больницы
ИППП - инфекции, передающиеся половым путем
СМИ - средства массовой информации
ИФА - иммуноферментный анализ

1.Обоснование необходимости решения проблемы программными методами и целесообразности ее финансирования за счет средств областного бюджета
На территории Магаданской области с 2004 по 2006 год действовали областные целевые программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера" и "Профилактика и лечение артериальной гипертонии на территории Магаданской области". Мероприятия программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера" осуществлялись в рамках семи подпрограмм: "Сахарный диабет", "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Магаданской области", "Вакцинопрофилактика", "О мерах по развитию онкологической помощи населению Магаданской области", "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем", "Неотложные меры по предупреждению распространения в Магаданской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (АНТИ-ВИЧ/СПИД)", "Совершенствование территориальной службы медицины катастроф".
Реализация указанных программ позволила укрепить материально-техническую базу лечебно-профилактических учреждений, внедрить современные методы диагностики и лечения, новые медицинские технологии. Кроме того, можно отметить положительную динамику показателей, характеризующих здоровье населения - снижение общей заболеваемости населения на 5,1 процента, первичной заболеваемости - на 10,3 процента. Вместе с тем, наряду с наличием положительных результатов в сфере здравоохранения остается еще много серьезных проблем, требующих решения программными методами.
Сахарный диабет является одним из наиболее распространенных социальных заболеваний. В целях улучшения качества жизни больных сахарным диабетом, снижения инвалидизации, уменьшения осложнений диабета, увеличения продолжительности жизни больных необходимо продолжить работу по обеспечению их индивидуальными средствами контроля, современными инсулиновыми и таблетированными сахароснижающими препаратами.
Реализация подпрограммы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом" привела к стабилизации показателей заболеваемости туберкулезом и возникновению тенденции к ее снижению как среди взрослых, так и среди детей. Показатель смертности от заболевания снизился до 8,4 случая на 100 тысяч населения, значительно уменьшилось число случаев первичной инвалидизации, вырос процент клинического излечения активного туберкулеза. В то же время эпидемиологическая обстановка по туберкулезу, несмотря на некоторое снижение общей заболеваемости, остается напряженной. Это связано, прежде всего, с социальным характером этого заболевания, поскольку большинство состоящих на диспансерном учете лиц принадлежат к социально дезадаптированным слоям населения, страдающим бытовым пьянством, алкоголизмом, наркоманией.
Сохраняются тревожные тенденции распространения ВИЧ-инфекции: растет количество лиц, заразившихся на территории Магаданской области, одновременно продолжают регистрироваться ВИЧ-инфицированные, прибывшие из стран СНГ. В 2005 году процент лиц, заразившихся половым путем, повысился до 68,8; растет число детей, рожденных ВИЧ-позитивными матерями; увеличивается количество лиц с ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в противовирусной терапии. Изменение сложившейся ситуации возможно путем оснащения современным медицинским оборудованием и лекарственными препаратами учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным пациентам.
Реализация подпрограммы "О мерах по развитию онкологической помощи населению Магаданской области" позволила улучшить некоторые показатели онкологической службы: заболеваемость злокачественными новообразованиями снизилась на 5,2 процента, смертность - на 6,2 процента, запущенность злокачественных новообразований - на 6 процентов, выявление больных с начальными (I и II) стадиями заболевания увеличилось до 36,1 процента, пятилетняя выживаемость онкологических больных - до 49 процентов. В то же время в Магаданской области сохраняется сложная онкологическая ситуация. За последние 5 лет отмечается рост заболеваемости раком легкого на 29 процентов, раком молочной железы - в 1,3 раза, раком толстой кишки - в 1,6 раз. В настоящее время онкологическая помощь населению Магаданской области не соответствует современным достижениям в медицине и, в сравнении с ведущими онкологическими клиниками России и Европы, находится на довольно низком уровне. В рамках реализации программных мероприятий планируется приобретение современного медицинского оборудования, что позволит повысить уровень оказания медицинской помощи онкологическим больным.
Реализация подпрограммы "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения на территории Магаданской области заболеваний, передаваемых преимущественно половым путем" позволила добиться в 2005 году снижения заболеваемости сифилисом на 20,1 процента; гонореей - на 17,8 процента. Тем не менее, на территории Магаданской области сохраняется напряженная эпидемиологическая ситуация по венерическим заболеваниям. Так, за 6 месяцев 2006 года в городе Магадане зафиксирован рост заболеваемости сифилисом на 42,8 процента. Это связано с повышением результативности диагностических исследований в результате оснащения дерматовенерологической службы в рамках мероприятий подпрограммы современным медицинским оборудованием и внедрением новых методик исследования.
Необходимость включения в Программу подпрограммы "Развитие психиатрической помощи" обусловлена увеличившимися в течение последних лет показателями общей заболеваемости психическими болезнями и расстройствами поведения, среди которых наиболее распространены расстройства непсихотического характера, умственная отсталость и психозы.
В результате реализации подпрограммы "Вакцинопрофилактика" в 2004-2006 годах удалось добиться снижения инфекционной заболеваемости краснухой до 0,57 случаев на 100 тысяч населения, псевдотуберкулезом - в 2,9 раза, скарлатиной - в 1,8 раз, острым вирусным гепатитом А - в 1,4 раза, ОРВИ - на 12,5 процента. Высокие показатели своевременной иммунизации детей и взрослых позволяют сохранить относительно благополучную ситуацию по большинству инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики. Для сохранения и улучшения достигнутых показателей необходимо дальнейшее проведение мероприятий в данном направлении.
Более 44 процентов лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, страдают болезнями сердечно-сосудистой системы. На долю болезней системы кровообращения приходится 48,4 процента случаев инвалидности, 14,1 процента общей заболеваемости по обращаемости, 11,6 процента случаев временной утраты трудоспособности. В Магаданской области сохраняются высокие показатели смертности от болезней системы кровообращения. При решении проблемы профилактики такого опасного заболевания сердечно-сосудистой системы, как артериальная гипертония, в рамках Программы основной акцент делается на первичную профилактику.
Таким образом, необходимо проведение целого комплекса мер, направленных на повышение эффективности и качества оказания медицинской помощи населению, профилактику и раннее выявление заболеваний, являющихся основной причиной снижения продолжительности жизни и существенно влияющих на медико-демографическую ситуацию в Магаданской области.
2.Основные цели и задачи Программы
Целью Программы является снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения Магаданской области.
Для выполнения поставленной цели предполагается решение следующих задач:
1) стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера;
2) развитие материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений;
3) совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения заболеваний социального характера и реабилитации больных;
4) повышение квалификации медицинских работников по вопросам предупреждения и борьбы с заболеваниями социального характера;
5) внедрение современных средств диагностики и лекарственных средств нового поколения.
3.Сроки реализации Программы
Сроки реализации Программы - 2007-2010 годы.
4.Взаимосвязанная система выполнения программных мероприятий
В Программе предусматривается реализация мероприятий по следующим направлениям:
1) профилактика, диагностика, лечение заболеваний социального характера;
2) укрепление материально-технической базы учреждений системы здравоохранения и системы исполнения наказаний;
3) обеспечение лекарственными препаратами больных, страдающих заболеваниями социального характера;
4) внедрение новых диагностических и лечебных технологий, новых лекарственных средств для лечения заболеваний социального характера;
5) повышение квалификации медицинских кадров в области предупреждения и борьбы с заболеваниями социального характера.
5.Ресурсное обеспечение Программы
Финансирование мероприятий Программы планируется осуществить за счет средств областного бюджета.
6.Механизм реализации Программы
Администрация Магаданской области совместно с департаментом здравоохранения администрации Магаданской области осуществляет организацию и координацию реализации мероприятий Программы, вносит предложения по уточнению мероприятий Программы с учетом складывающейся социально-экономической ситуации и на основе анализа достигнутых результатов.
Конкретные исполнители работ по отдельным мероприятиям Программы (поставщики товаров, работ, услуг) определяются на конкурсной основе.
Механизм реализации Программы базируется на принципах партнерства федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти Магаданской области, а также четкого разграничения полномочий и ответственности всех исполнителей Программы. Решение задач по формированию и эффективному управлению реализацией Программы будет осуществляться путем обоснованного выбора форм и методов управления.
7.Ожидаемые социально-экономические результаты реализации программных мероприятий
1.В результате реализации программных мероприятий ожидается:
1) снижение на 30 процентов случаев осложнений при сахарном диабете;
2) снижение заболеваемости туберкулезом до 50 случаев на 100 тысяч взрослого населения, до 25 случаев на 100 тысяч детей; смертности от туберкулеза до 12 случаев на 100 тысяч населения;
3) снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией и СПИДом до 5,0 случаев на 100 тысяч населения, инвалидизации и смертности от ВИЧ-инфекции и СПИДа населения Магаданской области, обеспечение внедрения новых направлений в диагностике и лечении заболеваний, вызываемых ВИЧ-инфекцией, повышение доступности высококвалифицированной медицинской помощи для ВИЧ-инфицированных пациентов;
4) снижение смертности населения от онкологических заболеваний на 1,5 процента;
5) снижение заболеваемости сифилисом в 6,3 раза, гонореей - в 3 раза, хламидиозом - на 10 процентов;
6) снижение заболеваемости вирусным гепатитом В - в 2 раза;
7) дифтерией, корью, эпидемическим паротитом, коклюшем до единичных случаев;
8) полная ликвидация полиомиелита и врожденной краснухи;
9) снижение заболеваемости населения болезнями системы кровообращения;
10) увеличение продолжительности жизни больных с заболеваниями социального характера на 5-7 лет;
2.Ожидаемые социально-экономические результаты реализации программных мероприятий:
1) улучшение демографической ситуации за счет снижения смертности, увеличения средней продолжительности жизни, восстановления репродуктивного здоровья населения;
2) сохранение трудового потенциала Магаданской области;
3) формирование здорового образа жизни населения;
4) повышение эффективности оказания медицинской помощи, стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера;
5) повышение квалификации медицинских кадров.
Экономическая эффективность Программы заключается в оптимизации расходов областного бюджета на профилактику, диагностику, лечение заболеваний социального характера и реабилитацию больных, а также на выплату пособий по временной нетрудоспособности, пенсий по инвалидности, компенсаций по социальным льготам (в том числе по оплате лекарственных средств и проезда на специализированное лечение за пределы Магаданской области), что, по оценкам специалистов, составит в среднем 350000 тысяч рублей.
8.Сведения о государственном заказчике и исполнителях Программы
Государственный заказчик Программы - администрация Магаданской области.
Исполнителями Программы являются:
- департамент здравоохранения администрации Магаданской области;
- ГУЗ "Магаданский областной противотуберкулезный диспансер";
- ГУЗ "Магаданский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями";
- ГУЗ "Магаданский областной наркологический диспансер";
- ГУЗ "Магаданский областной онкологический диспансер";
- ГУЗ "Магаданский областной психоневрологический диспансер";
- комитет сельского хозяйства и продовольствия администрации Магаданской области;
- Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Магаданской области (по согласованию);
- федеральное государственное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Магаданской области" (по согласованию).
9.Объемы и источники финансирования Программы
Общий объем финансирования Программы за счет средств областного бюджета составит 400360,9 тысяч рублей.
Объемы финансирования по подпрограммам
N п/п Наименование подпрограммы Объемы финансирования (тыс. руб.)
в том числе по годам: ВСЕГО
2007 2008 2009 2010
1 "Сахарный диабет" 11306,0 16283,8 17559,0 19041,0 64189,8
2 "Туберкулез" 2821,0 14970,2 12693,3 21883,0 52367,5
3 "АНТИ-ВИЧ/СПИД" 1960,0 2700,0 1936,6 1251,4 7848,0
4 "Онкология" 1308,0 38575,0 55772,0 145800,0 241455,0
5 "Инфекции, передаваемые половым путем" 952,0 1700,0 2000,0 1600,0 6252,0
6 "Вирусные гепатиты" 1317,0 1285,0 1411,0 1549,6 5562,6
7 "Развитие психиатрической помощи" 1325,0 3150,0 2900,0 2930,0 10305,0
8 "Вакцинопрофилактика" 1590,0 1827,9 489,6 400,5 4308,0
9 "Артериальная гипертония" 1668,0 2135,0 2135,0 2135,0 8073,0
Итого по Программе: 24247,0 82626,9 96896,5 196590,5 400360,9