Постановление

 

Правительства Магаданской области

 

от 30 сентября 2019 г. N 647-пп

 

"О внесении изменений в постановление ПравительстваМагаданской области от 27 июня 2019 г. N 456-пп"

 

ПравительствоМагаданской области постановляет:

1. Внести в постановление Правительства Магаданской области от 27 июня 2019 г. N 456-пп "Об утвержденииПрограммы по вопросам борьбы с онкологическими заболеваниями в Магаданскойобласти на период 2019 - 2024 годов" следующие изменения:

в Программепо вопросам борьбы с онкологическими заболеваниями в Магаданской области напериод 2019 - 2024 годов, утвержденной указанным постановлением(далее - Программа):

- раздел "Основные мероприятияПрограммы" паспорта Программы изложить в следующейредакции:

 

"

Основные мероприятия Программы

- проведение информационно-коммуникационной кампании, направленной на раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению; - оказание медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения; - оснащение современным медицинским оборудованием государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Магаданский областной онкологический диспансер"; - внедрение региональной централизованной информационной системы "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями"; - организация центра амбулаторной онкологической помощи; - кадровое обеспечение онкологической службы; - формирование системы внешнего и внутреннего контроля качества медицинской помощи онкологическим больным

";

 

- раздел III "Перечень и описаниепрограммных мероприятий" Программы дополнить пунктом 10следующего содержания:

"10.Основное мероприятие "Формирование системы внешнего и внутреннего контролякачества медицинской помощи онкологическим больным". Реализация данногомероприятия направлена на:

-выявление дефектов в организации лечебно-диагностического процесса, факторов,повлекших за собой снижение качества оказания медицинской помощи, иустановление причин их возникновения;

-выбор оптимальных управленческих решений и проведение мероприятий, направленныхна предупреждение возникновения дефектов в организации и оказании медицинской помощи,повышение эффективности использования ресурсов медицинской организации;

-предупреждение, выявление и пресечение нарушений требований безопасностиусловий труда, требований по безопасному применению и эксплуатации медицинскихизделий и их утилизации (уничтожению);

-предупреждение, выявление и пресечение нарушений соблюдения медицинскими ифармацевтическими работниками, руководителями медицинских организацийограничений, применяемых к ним при осуществлении профессиональной деятельности.

Цельювнутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности являетсяобеспечение прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объёма инадлежащего качества в лечебном учреждении, осуществляющим медицинскуюдеятельность, на основе стандартов медицинской помощи, установленных требованийк оказанию медицинской помощи.

Задачиконтроля качества медицинской помощи (КК МП):

-выявление дефектов медицинской помощи, установление причин их возникновения истепени их влияния на здоровье конкретных пациентов;

-регистрация результатов проведённого контроля качества медицинской помощи;

-оценка выводов о качестве медицинской помощи, сделанных на нижестоящих уровняхконтроля;

-оценка оптимальности использования кадровых и материально-технических ресурсоворганизации здравоохранения;

-оценка организационных технологий оказания медицинской помощи;

-изучение удовлетворённости граждан оказанной медицинской помощью, анализданных, полученных при проведении мониторинга показателей качества медицинскойпомощи в медицинских организациях.

Вцелях совершенствования профилактики и раннего выявления ЗНО, системы учетапациентов с онкологическими заболеваниями планируется увеличение охватадиспансеризацией и профилактическими осмотрами лиц трудоспособного возраста и неработающегонаселения, отслеживание сроков и этапов прохождения лечения. При установлениионкологического диагноза пациента заносят в Популяционный Раковый Регистронкологического диспансера. Регистрация запущенности онкологическогозаболевания подлежит анализу.

Организуетсяпроведение врачебной конференции: анализируются этапы обращения больного вмедицинские организации со дня первичного обращения за медицинской помощью,устанавливаются лица и медицинские организации, по вине которых произошлазадержка в установлении своевременного диагноза злокачественногоновообразования и начала лечения, определяется мера ответственности, подлежащаяинкриминированию в отношении виновных лиц, вносятся практические предложения иорганизационные выводы.

Сокращениесроков диагностики и повышение её качества обеспечивается посредством созданияобластного референс-центра по маммографии, патоморфологических исследований,обеспечения лечебно-профилактических учреждений полным спектром оборудованиядля проведения современной диагностики.

Дляобеспечения доступности высокотехнологичных методов лечения пациентов сонкологическими заболеваниями осуществляется модернизацияматериально-технической базы онкологического диспансера: завершаетсяреконструкция основного здания диспансера, совершенствуются методикипатоморфологических и иммуногистохимических лабораторий.

Организуетсяповышение профессиональной квалификации медицинского персонала первичного звеназдравоохранения и, в целом, медицинского персонала, оказывающего медицинскую помощьпо разделу "Онкология". Значительная роль отводится совершенствованиюквалификации сотрудников смотровых кабинетов, входящих в качествефункциональных подразделений в состав отделений профилактики или являющихсяструктурными подразделениями поликлиник.

Профилактическоеобследование в смотровом кабинете должно носить массовый поточный характер подконтролем врача-онколога первичного онкологического кабинета.

Дляопределения соответствия оказанной медицинской помощи установленным на данныйпериод стандартам, клиническим рекомендациям по лечению злокачественныхопухолей и современному уровню медицинской науки и технологий, с учётомобъективно имеющихся потребностей отдельных пациентов, определяются индикаторыкачества проведённых мероприятий по каждому виду медицинской организации, атакже формируется перечень показателей результативности деятельности.

Приформировании перечня показателей результативности деятельности учитываются:

-состояние здоровья определенных контингентов населения, в охране здоровья которыхпринимает участие данная служба лечебно-профилактического учреждения;

-смертность, ранняя выявляемость, запущенность онкопатологии.

Нормативныепоказатели результативности устанавливаются на основании приказа министерстваздравоохранения и демографической политики Магаданской области от 12 марта2018 г. N 108 "О маршрутизации пациентов при подозрении иливыявлении злокачественного новообразования в медицинских организациях,подведомственных Минздраву Магаданской области, и об оптимизации медицинскойпомощи пациентам онкологического профиля".

 

Индикаторы качества проведённых мероприятий по видаммедицинских организаций:

 

А.Фельдшерско-акушерский пункт (доврачебная помощь), участковые больницы(первичная медико-санитарная помощь):

Удельныйвес активного выявления новообразований, предопухолевых заболеваний: отношениечисла выявленных активно, при профилактических осмотрах, новообразований,предопухолевых заболеваний - к общему числу впервые выявленных новообразований,предопухолевых заболеваний.

Удельныйвес больных с выявленными визуальными локализациями ЗНО I+II стадии; III-IVстадии: отношение числа выявленных ЗНО I-II стадии или III-IV стадии - к общемучислу впервые выявленных ЗНО.

Числопроведённых мероприятий по информированию населения о факторах рискавозникновения злокачественных новообразований.

Удельныйвес активного выявления новообразований, предопухолевых заболеваний: отношениечисла выявленных активно, при профилактических осмотрах, новообразований,предопухолевых заболеваний - к общему числу впервые выявленных новообразований,предопухолевых заболеваний.

Удельныйвес больных с выявленными визуальными локализациями ЗНО I+II стадии; III-IVстадии: отношение числа выявленных ЗНО I-II стадии или III-IV стадии - к общемучислу впервые выявленных ЗНО.

Числопроведённых мероприятий по информированию населения о факторах рискавозникновения злокачественных новообразований.

Б.Поликлиники, поликлинические отделения районных больниц (первичнаямедико-санитарная и первичная специализированная медицинская помощь):

Удельныйвес лиц, осмотренных в смотровом кабинете (число осмотренных в смотровомкабинете в текущем году к числу впервые обратившихся в течение года).

Удельныйвес лиц, осмотренных в кабинете профилактики (число осмотренных в кабинетепрофилактики в текущем году к числу впервые обратившихся в течение года).

Процентохвата женщин из прикреплённого населения цитологическим обследованием.

Охватдиспансеризацией населения (процент от плана).

Процентлиц, направленных с подозрением на ЗНО, после медосмотров на дообследование.

Процентподтвержденных диагнозов ЗНО и предопухолевых заболеваний от всех случаев ЗНО ипредопухолевых заболеваний, заподозренных врачом: у врача ПОК, по всемуучреждению

ипо специалистам.

Индексактивного выявления ЗНО (отношение числа выявленных при профилактическихосмотрах ЗНО к общему числу выявленных при жизни с ЗНО).

Индексранней диагностики (удельный вес выявленных больных с I и II стадиейзаболевания к общему числу впервые выявленных при жизни с ЗНО).

Индекспоздней диагностики (удельный вес больных с ЗНО в IV стадии и в III стадиивизуально обозримых локализаций к общему числу впервые выявленных при жизнислучаев ЗНО).

Наличиеи укомплектованность медицинским персоналом смотрового кабинета.

Числопроведенных мероприятий по информированию населения о факторах рискавозникновения ЗНО; по вопросам профилактики, онкологической настороженности ираннего выявления онкологических заболеваний и обеспечению условий дляреализации здорового образа жизни.

В.Онкологический диспансер (плановая специализированная помощь):

ЗаболеваемостьЗНО на 100 тыс. населения Магаданской области.

Приростзаболеваемости ЗНО.

РаспространённостьЗНО среди населения.

Одногодичнаялетальность.

Пятилетняявыживаемость.

Удельныйвес морфологической верификации диагноза.

Индексохвата пациентов радикальным лечением.

Доляпациентов со ЗНО, закончивших в отчётном периоде полный цикл лечения, от числавсех больных, взятых в предшествующем году, нуждающихся в лечении.

Смертностьна 100 тыс. населения Магаданской области от ЗНО.

Числопроведённых мероприятий в СМИ: телевизионных и радиопередач, видеосюжетов,интервью, публикаций в печатных СМИ, по информированию населения о факторахриска возникновения ЗНО; по вопросам профилактики, онкологическойнастороженности и раннего выявления онкологических заболеваний.

Числопроведённых мероприятий по повышению онкологической настороженности умедицинского персонала медицинских организаций первичного звеназдравоохранения.

Числопроведенных мероприятий по выявлению ранних признаков ЗНО у населения.

Укомплектованностьонкологического диспансера медицинским персоналом.

Контролькачества медицинской помощи в Магаданской области проводится на 3-х уровнях:

I -муниципальные округа и медицинские организации города Магадана. Оказываетсяпервичная медико-санитарная и первичная специализированная медицинская помощь ипроводится диагностика ЗНО и предопухолевых заболеваний.

II- ГБУЗ "Магаданская областная больница", специализированныеотделения: нейрохирургическое, урологическое, отоларингологическое. Проводитсядиагностика и лечение пациентам с онконейро-, онкоуро- и онколор-заболеваниями.

III- ГБУЗ "Магаданский областной онкологический диспансер", отделениегематологии ГБУЗ "Магаданская областная больница". Проводитсяплановая специализированная помощь пациентам по профилю "Онкология".

Ответственностьза проведение КК МП по профилю "Онкология" в лечебных учрежденияхвозлагается на ответственного в медицинской организации за контроль качества иврача онколога первичного онкологического кабинета (ПОК) или, при отсутствиионколога, на ответственного за организацию онкологической помощи и обеспечениемаршрутизации пациентов при подозрении или выявлении ЗНО.

Порядоксбора, анализа индикаторов качества проведённых мероприятий.

Индикаторыкачества проведённых мероприятий КК МП по профилю "Онкология" влечебных учреждениях предоставляются ответственными в медицинской организацииза контроль качества

1раз в месяц, нарастающим итогом - в ГБУЗ "Магаданский областнойонкологический диспансер", ответственному по КК МП, к 10 числу месяца,следующего за отчётным периодом, по электронной почте.

Ответственныйпо КК МП в ГБУЗ "Магаданский областной онкологический диспансер"проводит анализ индикаторов КК МП по профилю "Онкология" нарастающимитогом 1 раз в квартал, к 20 числу месяца, следующего за отчётным периодом,предоставляет отчёт председателю противораковой комиссии министерства здравоохраненияи демографической политики Магаданской области по электронной почте и набумажном носителе.

Итогпроведённого контроля качества медицинской помощи в Магаданской области попрофилю "Онкология" за истекший год подводится до 01 февраля текущегогода.

Сравнительныйанализ индикаторов КК МП по профилю "Онкология" проводится назаседаниях Противораковой комиссии.".

2. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.

 

 

 

Губернатор Магаданской области                                       С.К. Носов