Постановление Администрации Магаданской области от 26.12.2013 № 1370-па

О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов

Утратил силу -Постановление Правительства Магаданской области

от19.04.2016 г. № 324-пп

Постановление

Администрации Магаданской области

от 26 декабря 2013 г. N 1370-па

"О Территориальной программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданскойобласти на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов"

Всоответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г.N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации", постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 18 октября 2013 г. N 932 "О Программе государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и наплановый период 2015 и 2016 годов", администрация Магаданской областипостановляет:

1.Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территорииМагаданской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов.

2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на

заместителя председателя ПравительстваМагаданской области Исаеву Т.А.

(В редакции Постановления Правительства Магаданской области

от29.05.2014 г. № 436-пп)

3.Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.

Губернатор Магаданскойобласти В. Печеный

Территориальная программа

государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на территории Магаданской области на 2014 год и на плановыйпериод 2015 и 2016 годов

Территориальнаяпрограмма государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на территории Магаданской области на 2014 год и на плановый период 2015и 2016 годов (далее - Территориальная программа) устанавливает перечень видов,форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний исостояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно засчет средств областного бюджета, средств обязательного медицинского страхованияи других поступлений, категории граждан, оказание медицинской помощи которымосуществляется бесплатно, определяет порядок, условия предоставлениямедицинской помощи, а также критерии доступности и качества медицинской помощи.

Территориальнаяпрограмма сформирована с учетом особенностей половозрастного состава населения,уровня и структуры заболеваемости населения Магаданской области, основанных наданных медицинской статистики.

-создание единого механизма реализации конституционных прав граждан натерритории Магаданской области по получению бесплатной медицинской помощигарантированного объема и качества за счет источников финансирования,предусмотренных законодательством;

-обеспечение сбалансированности объемов и видов медицинской помощи и ихфинансового обеспечения по предоставлению населению бесплатной медицинскойпомощи и выделяемых для этого финансовых средств;

-повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.

Территориальнаяпрограмма включает

Видымедицинской помощи, предоставляемой населению Магаданской области бесплатно.

Переченьзаболеваний (состояний) и видов медицинской помощи, перечень учреждений имероприятий, финансируемых за счет средств областного бюджета.

Территориальнуюпрограмму обязательного медицинского страхования.

Условияи порядок предоставления медицинской помощи населению области, в том числесроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке.

Территориальныенормативы объемов медицинской помощи.

Территориальныеутвержденные нормативы финансовых затрат на один вызов; на одно посещение; наодин койко-день; на один пациенто-день.

Своднуюрасчетную стоимость Территориальной программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданскойобласти на 2014 год (приложение N 1 к Территориальнойпрограмме).

Своднуюутвержденную стоимость Территориальной программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданскойобласти на 2014 год (приложение N 2 к Территориальнойпрограмме).

Сводныйбаланс потребности в финансовом обеспечении и утвержденной стоимостиТерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на территории Магаданской области на 2014 год и наплановый период 2015 и 2016 годов (приложение N 3 кТерриториальной программе).

Переченьмедицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, втом числе территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложениеN 4 к Территориальной программе).

Переченьлекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем группнаселения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются порецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения,при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептамврачей с 50-процентной скидкой (приложение N 5 к Территориальнойпрограмме).

1. Виды медицинской помощи, предоставляемой населениюМагаданской области бесплатно

1.1.В рамках Территориальной программы населению Магаданской области бесплатнопредоставляются следующие виды медицинской помощи:

-первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная испециализированная;

специализированная,в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

-скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

-паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

1.2.Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказаниямедицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике,лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению затечением беременности, формированию здорового образа жизни исанитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и вусловиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме.

Первичнаядоврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами идругими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичнаяврачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами- педиатрами, врачами-педиатрамиучастковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную,в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

1.3.Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарныхусловиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает всебя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе впериод беременности, родов и послеродовой период), требующих использованияспециальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскуюреабилитацию.

1.4.Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированноймедицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или)уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научнодоказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированнойтехники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных наоснове достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии сперечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемымМинистерством здравоохранения Российской Федерации.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь по профилю "Травматология и ортопедия" натерритории Магаданской области оказывается в ГБУЗ "Магаданская областнаябольница" в соответствии с установленным государственным заданием впорядке, утвержденном Правительством Российской Федерации.

1.5.Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказываетсягражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, атакже в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастныхслучаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочногомедицинского вмешательства.

Скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскимиорганизациями государственной системы здравоохранения оказывается гражданамбесплатно.

Приоказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляетсямедицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целяхспасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении вмедицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказаниянеобходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

КромеМОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи", медицинская эвакуацияосуществляется выездными бригадами ОГКУЗ "Магаданский областной центрмедицины катастроф" и отделениями скорой медицинской помощи центральныхрайонных больниц с проведением во время транспортировки мероприятий по оказаниюмедицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

1.6.Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условияхмедицинскими работниками МОГБУЗ "Детская больница", прошедшимиобучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинскихвмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелыхпроявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больныхграждан. Паллиативная медицинская помощь также бесплатно оказывается на койкахсестринского ухода следующими учреждениями здравоохранения: ОГКУЗ "Магаданскийобластной противотуберкулезный диспансер пос. Дебин N 2", МОГБУЗ"Медико-санитарная часть "Авиамедицина", МОГБУЗ "Ольскаяцентральная районная больница", МОГБУЗ "Омсукчанская центральнаярайонная больница", МОГБУЗ "Северо-Эвенская центральная районная больница",МОГБУЗ "Среднеканская центральная районная больница", МОГБУЗ"Сусуманская центральная районная больница", МОГБУЗ "Тенькинскаяцентральная районная больница", МОГБУЗ "Хасынская центральнаярайонная больница", МОГБУЗ "Ягоднинская центральная районнаябольница".

1.7.Медицинская помощь оказывается в следующих формах: экстренная - медицинскаяпомощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениихронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная -медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведениипрофилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, несопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложноймедицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечетза собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Приоказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условияхдневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи встационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственнымипрепаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом"Об обращении лекарственных средств", и медицинскими изделиями,которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.

1.8.В рамках Территориальной программы также бесплатно осуществляется:

-определение профессиональной пригодности несовершеннолетних;

-оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет,призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу поконтракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессиональногообразования и призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе;

-государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в виде наборасоциальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами,изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктамилечебного питания для детей-инвалидов оказывается за счет бюджетныхассигнований федерального бюджета, предоставленных в установленном порядке всоответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" инормативными правовыми актами администрации Магаданской области;

-обеспечение лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больныхзлокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных имтканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей,производится по перечню лекарственных препаратов, утвержденному ПравительствомРоссийской Федерации;

-дополнительная медицинская помощь, оказываемая врачами-терапевтами участковыми,врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами),медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскимисестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачейобщей практики (семейных врачей), а также медицинскими работниками фельдшерско-акушерскихпунктов, врачами, фельдшерами и медицинскими сестрами скорой медицинской помощиорганизаций здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, всоответствии с действующим законодательством;

-мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных,осуществляемые в отделении восстановительного лечения ГБУЗ "Магаданскаяобластная больница", в санаторных организациях, в том числе детских и длядетей с родителями;

-мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни у гражданРоссийской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака,реализуемые "Центром здоровья" - структурным подразделением ГБУЗ"Магаданский областной Центр медицинской профилактики";

- впорядке, установленном администрацией Магаданской области, осуществляетсяфинансирование расходов по оплате лекарственных средств, отпускаемых населениюв соответствии Перечнем групп населения и категорийзаболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделиямедицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и Перечнемгрупп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средстваотпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, утвержденными ПостановлениемПравительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "Огосударственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшенииобеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами иизделиями медицинского назначения".

1.9.В рамках Территориальной программы не обеспечиваются:

-проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотровнаселения;

-медицинские осмотры граждан, проводимые с целью получения специального права(на управление транспортным средством, для приобретения оружия);

-анонимная диагностика и лечение (за исключением профилактики, выявления илечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека);

-протезирование зубов;

-косметологическая помощь;

-медицинское освидетельствование в целях определения годности граждан к военнойслужбе, а также диагностических исследований в целях медицинскогоосвидетельствования по направлению военных комиссариатов.

2. Перечень заболеваний (состояний) и видов медицинскойпомощи, перечень учреждений и мероприятий, финансируемых за счет средствобластного бюджета

2.1.За счет средств областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

-скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи - в частимедицинской помощи, не включенной в Территориальную программу обязательногомедицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифовна оплату медицинской помощи, предусмотренную в Территориальной программеобязательного медицинского страхования;

-медицинской эвакуации при оказании скорой медицинской помощи;

-первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в частимедицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программуобязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половымпутем, туберкулез (включая профилактику, в том числе флюорографическоеобследование населения), ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита,психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные супотреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотрынесовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинскогопотребления наркотических и психотропных веществ), симптомы, признаки иотклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям, а также в частирасходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную в Территориальной программе обязательного медицинскогострахования;

-паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях;

-высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в ГБУЗ "Магаданскаяобластная больница", правила финансового обеспечения которой определяютсяв соответствии с постановлением администрации Магаданской области (до 01 января2015 г.);

-консультативно-диагностической и лечебной помощи гражданам как в амбулаторно-поликлинических,так и в стационарных медицинских областных организациях, в том числе приоформлении их на санаторно-курортное лечение, при проведении различного родаэкспертиз, при медицинском освидетельствовании граждан, оформляющих усыновлениеи опеку (попечительство) на детей, включая оформление соответствующихустановленных нормативными актами документов и справок;

-медицинских консультаций несовершеннолетним при определении профессиональнойпригодности.

2.2.Перечень мероприятий, финансируемых из областного бюджета:

-обеспечение государственных организаций здравоохранения, не входящих вТерриториальную программу обязательного медицинского страхования,лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения;

-обеспечение всех государственных организаций здравоохранения,иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорскойкровью и ее компонентами;

-санитарно-гигиеническое образование населения;

всевиды протезирования, включая ушное, глазное и эндопротезирование (заисключением зубопротезирования);

-заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови иее компонентов;

-обеспечение профессиональной подготовки медицинских кадров;

развитиематериально-технической базы государственных учреждений здравоохранения;

-оказание медицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонах стихийныхбедствий, катастроф, создание материального резерва лекарственных средств, дляобеспечения ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера;

-расходы по уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения;

-виды и формы медицинской помощи, не включенной в территориальную программуобязательного медицинского страхования, а также расходы, не включенные вструктуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную втерриториальной программе обязательного медицинского страхования;

-меры социальной поддержки и защиты прав медицинских и фармацевтическихработников государственных учреждений здравоохранения; организацияосуществления мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здоровогообраза жизни у граждан, проживающих на территории Магаданской области, невходящих в Территориальную программу обязательного медицинского страхования;

-меры по профилактике и ликвидации эпидемий инфекционных заболеваний;

-оплата дежурств бригад скорой медицинской помощи при проведении массовыхмероприятий (спортивных, культурных и других);

-периодические медицинские осмотры добровольных пожарных, осуществляющихдеятельность в населенных пунктах Магаданской области, в которых отсутствуютштатные подразделения государственной противопожарной службы, в соответствии с пунктом 3статьи 3 Закона Магаданской области от 19 июля 2011 г.N 1403-ОЗ "Об отдельных вопросах обеспечения деятельностидобровольной пожарной охраны на территории Магаданской области"; впорядке, установленном постановлением администрации Магаданскойобласти от 27 сентября 2012 г. N 659-па "О порядке обеспечениялекарственными препаратами отдельных групп населения на территории Магаданскойобласти и возмещения расходов на указанные цели", осуществляетсяфинансирование расходов по оплате лекарственных средств, отпускаемых населениюв соответствии Перечнем групп населения и категорийзаболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделиямедицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и Перечнемгрупп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средстваотпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, утвержденными ПостановлениемПравительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "Огосударственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшенииобеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами иизделиями медицинского назначения";

-обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территорииРоссийской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний,включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких(орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизнигражданина или его инвалидности.

Засчет средств областного бюджета в установленном порядке также финансируются:медицинская помощь, медицинские и иные услуги в лепрозориях, центрах попрофилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционнымизаболеваниями, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи ирепродукции, центрах медицинской профилактики (за исключением первичноймедико-санитарной помощи, включенной в Территориальную программу обязательногомедицинского страхования), центрах профессиональной патологии, бюросудебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинскихинформационно-аналитических центрах, на станциях переливания крови, в домахребенка, включая специализированные, хосписах, домах (больницах) сестринскогоухода, молочных кухнях и прочих медицинских учреждениях, входящих вноменклатуру учреждений здравоохранения, утвержденную Министерствомздравоохранения и социального развития Российской Федерации, которые неучаствуют в реализации территориальной программы обязательного медицинскогострахования.

3. Территориальная программа обязательного медицинскогострахования

3.1.Территориальная программа обязательного медицинского страхования (далее -Программа ОМС) включает в себя перечень заболеваний и видов медицинской помощи,а также перечень медицинских организаций Магаданской области, финансируемых засчет средств Территориального фонда ОМС Магаданской области.

3.2.В рамках Программы ОМС в медицинских организациях Магаданской областипредоставляется первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическуюпомощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационнойэвакуации), специализированная медицинская помощь (за исключениемвысокотехнологичной медицинской помощи в 2014 году) в следующих страховыхслучаях: инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней,передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенногоиммунодефицита; новообразования; болезни эндокринной системы; расстройствапитания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови,кроветворных органов; отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка;болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органовпищеварения; болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки;болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления инекоторые другие последствия воздействия внешних причин; врожденные аномалии(пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды,послеродовой период, все виды абортов, в том числе с применением всех видов обезболиванияи медикаментозные аборты; отдельные состояния, возникающие у детей вперинатальный период. В рамках реализации Программы ОМС осуществляютсямероприятия по диагностике, лечению и профилактике заболеваний (за исключениемтуберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита,заболеваний, передаваемых половым путем, психических расстройств и расстройствповедения), включая проведение профилактических прививок, в соответствии снациональным календарем профилактических прививок и календарем профилактическихпрививок по эпидемическим показаниям, утвержденными соответствующими приказамиМинистерства здравоохранения Российской Федерации.

3.3.В рамках реализации Программы ОМС осуществляется финансовое обеспечение:

-мероприятий по применению вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение всоответствии с законодательством Российской Федерации, а также медицинскойреабилитации, осуществляемой в медицинских организациях;

-расходов на внедрение стандартов медицинской помощи;

-расходов на оказание дополнительной медицинской помощи, оказываемойврачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общейпрактики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковымиврачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскимисестрами врачей общей практики (семейных врачей), а также медицинскимиработниками фельдшерско-акушерских пунктов, врачами, фельдшерами и медицинскимисестрами скорой медицинской помощи;

-расходов на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, оказываемойврачами-специалистами и средним медицинским персоналом;

-расходов на проведение диспансеризации и профилактических медицинских осмотровв соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации, включая взрослое население в возрасте 18 лет и старше, втом числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательныхорганизациях по очной форме, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сироти детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных),принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, и другиекатегории.

3.4.Финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностическихисследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить(удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семьюдетей, оставшихся без попечения родителей, а также оказания медицинской помощигражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении навоенную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении ввоенные профессиональные организации или военные образовательные организациивысшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной илиприравненной к ней службе, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям,входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования,застрахованным лицам осуществляется за счет средств обязательного медицинскогострахования, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, не входящим вбазовую программу обязательного медицинского страхования - за счет бюджетныхассигнований областного бюджета.

3.5.Медицинская помощь по видам, включенным в базовую программу обязательногомедицинского страхования, оказывается застрахованным лицам на территорииРоссийской Федерации, в том числе за пределами субъекта Российской Федерации, вкотором выдан полис обязательного медицинского страхования.

3.6.Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам медицинскими организациями,находящимися вне территории субъекта Российской Федерации, в котором выданполис обязательного медицинского страхования, осуществляется по видам,включенным в базовую программу, по способам оплаты и тарифам, действующим натерритории оказания медицинской помощи.

3.7.Оплата медицинской помощи осуществляется по способам оплаты, установленнымтерриториальной программой государственных гарантий, и тарифам на оплатумедицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, принятых тарифнымсоглашением.

3.8.Медицинская помощь в рамках Программы ОМС оказывается гражданам в порядке и наусловиях, указанных в разделе 4 настоящей Территориальной программы.

3.9.На территории Магаданской области применяются следующие способы оплатымедицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательномумедицинскому страхованию:

а)оплата амбулаторной медицинской помощи осуществляется по стоимости:

-одного посещения с профилактической целью;

-одного посещения, оказываемого в неотложной форме;

-обращения в связи с заболеванием (законченный случай);

-законченного случая диспансеризации или профилактического осмотра отдельныхкатегорий граждан;

-стоматологическая помощь по стоимости одной условной единицы трудоемкости(УЕТ);

б)оплата стационарной медицинской помощи в круглосуточном стационареосуществляется:

-по законченному случаю лечения по профилю коек;

-для учреждений, участвовавших в 2011 - 2012 годах в реализациимероприятий по внедрению стандартов оказания медицинской помощи в рамкахПрограммы модернизации здравоохранения Магаданской области на2011 - 2013 годы, сохраняется оплата по законченному случаюлечения по отдельным нозологическим формам;

в)оплата лечения в условиях дневных стационаров осуществляется по законченномуслучаю лечения по профилю коек;

г)оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (поместу вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации),осуществляется по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой завызов скорой медицинской помощи.

Оплатамедицинской помощи осуществляется по "базовым тарифам" и"надтарифной части" - в части расходов на содержание медицинскойорганизации.

Оплатамедицинской помощи в части "базового тарифа" осуществляется всоответствии со способами оплаты, указанными в подпунктах "а" -"г" настоящего раздела и включает расходы на заработнуюплату, начисления на оплату труда, приобретение лекарственных средств,расходных материалов медицинского назначения, продуктов питания, мягкогоинвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, расходы наоплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых вдругих учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории идиагностического оборудования), организации питания (при отсутствииорганизованного питания в медицинской организации).

"Надтарифнаячасть" включает расходы, финансирование которых осуществляетсяТерриториальным фондом ОМС за счет и в пределах средств межбюджетныхтрансфертов, передаваемых из бюджета Магаданской области в бюджетТерриториального фонда ОМС на финансовое обеспечение Программы ОМС в частибазовой программы ОМС, в том числе: прочие выплаты, услуги связи, транспортные услуги,коммунальные услуги, арендная плата за пользование имуществом, услуги посодержанию имущества, оплату программного обеспечения и прочих услуг, прочиерасходы, социальное обеспечение работников медицинских организаций, увеличениестоимости основных средств, увеличение стоимости материальных запасов и др..(за исключением расходов на капитальный ремонт, оборудование стоимостью свыше100 тыс. рублей).

В2014 году и на плановый период 2015 и 2016 годов Программа ОМС реализуется засчет средств субвенции Федерального фонда обязательного медицинскогострахования, направляемой в бюджет Территориального фонда ОМС для финансовогообеспечения организации обязательного медицинского страхования на территорииМагаданской области; средств межбюджетных трансфертов из областного бюджета,передаваемых Территориальному фонду ОМС на дополнительное финансовоеобеспечение реализации Программы ОМС в части базовой программы обязательногомедицинского страхования; за счет неналоговых поступлений, в том числе за счетвозврата средств, оплаченных Территориальным фондом ОМС медицинскиморганизациям за оказанную помощь в рамках базовой Программы обязательногомедицинского страхования гражданам Российской Федерации, застрахованным надругих территориях и пролеченным в медицинских организациях Магаданскойобласти.

Переченьмедицинских учреждений области, участвующих в реализации Программы ОМС в 2014году, указан в приложении N 4 к настоящей Территориальнойпрограмме.

4. Условия и порядок предоставления медицинской помощинаселению Магаданской области

4.1.Наличие у каждого гражданина Магаданской области страхового полиса пообязательному медицинскому страхованию. Предоставление гражданам РоссийскойФедерации, застрахованным по ОМС, экстренной либо неотложной помощипроизводится незамедлительно и отсутствие на руках у пациента в этот моментстрахового полиса не может быть причиной отказа в предоставлении данной помощи.

4.2.Получение медицинской помощи, соответствующей по объему и качеству условиямдоговора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг)по обязательному медицинскому страхованию на территории Магаданской области, аза ее пределами - в объеме базовой программы обязательного медицинскогострахования граждан Российской Федерации. Объем диагностических и лечебныхмероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствиис утвержденными стандартами медицинской помощи.

4.3.При оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы гражданимеет право на выбор медицинской организации и на выбор врача с учетом согласияврача. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин имеет правона выбор медицинской организации, в том числе по территориально-участковомупринципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения местажительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинскойорганизации гражданин имеет право на выбор врача-терапевта, врача-терапевтаучасткового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики(семейного врача) или фельдшера не чаще чем один раз в год (за исключениемслучаев замены медицинской организации). Право гражданина на выбор врачаосуществляется путем подачи заявления, предъявления паспорта или иногодокумента, удостоверяющего личность, и страхового медицинского полиса лично иличерез своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

4.4.Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляетсяпо направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врачаобщей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста или путемсамостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию. Для полученияспециализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинскойорганизации осуществляется по направлению лечащего врача. При этом лечащий врачобязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организациис учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных даннойпрограммой. Информация о медицинской организации, об осуществляемой еюмедицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации сцелью выбора медицинской организации и врача должна быть размещена в доступномдля гражданина месте, в том числе в системе "Интернет".

4.5.Предоставление медицинской помощи и средняя длительность лечения осуществляетсяв соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи, утвержденными всоответствии с законодательством Российской Федерации и Магаданской области.

4.6.На внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организацияхМагаданской области имеют право:

-инвалиды войны, участники Великой Отечественной войны, ветераны боевыхдействий, военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях,учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующейармии, в период с 22 июня 1941 г. по 03 сентября 1945 г., не менеешести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР заслужбу в указанный период, лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда",лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектахпротивовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительствеоборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военныхобъектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зондействующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог,члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников ВеликойОтечественной войны и ветеранов боевых действий, проживающие на территорииМагаданской области, имеют право на внеочередное получение медицинской помощипо Территориальной программе во всех медицинских организациях Магаданскойобласти. Медицинская помощь указанным гражданам оказывается в медицинскихорганизациях Магаданской области при наличии медицинских показаний. Направлениеуказанных граждан для внеочередного получения медицинской помощи осуществляетсямедицинскими организациями по месту их жительства или работы, к которым онибыли прикреплены до выхода на пенсию (далее - медицинские организации).Медицинские организации организуют учет таких граждан и динамическое наблюдениеза состоянием их здоровья.

4.7.При оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы встационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также при оказаниискорой медицинской помощи (включая медицинскую эвакуацию) граждане помедицинским показаниям бесплатно обеспечиваются донорской кровью и (или) еекомпонентами, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации, специализированнымипродуктами лечебного питания, в том числе специализированными продуктамилечебного питания, лекарственными препаратами для медицинского применения,включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г.N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", и медицинскимиизделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.

4.8.Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здоровогообраза жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы:

- врамках проведения профилактики инфекционных заболеваний осуществляетсяпрограмма иммунопрофилактики инфекционных болезней в соответствии снациональным календарем профилактических прививок и календарем профилактическихпрививок по эпидемическим показаниям;

-профилактика неинфекционных заболеваний осуществляется путем проведения приеманаселения в "Центре Здоровья", кабинетах медицинской профилактики,проведения профилактических приемов и консультировании взрослых и детейучастковыми врачами и узкими специалистами, работой "Школ здоровья" ишкол профилактики отдельных заболеваний, проведением диспансеризации населения,а так же ведением санитарно-просветительской работы. Помимо выявления неинфекционныхзаболеваний, снижения риска их развития, предупреждения и устраненияотрицательного воздействия на здоровье данные мероприятия направлены наформирование здорового образа жизни у граждан начиная с детского возраста.

4.9.Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числесроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведенияотдельных диагностических обследований, а также консультацийврачей-специалистов не может превышать 14-ти дней.

4.10.Сроки ожидания медицинской помощи:

-оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не более 2часов с момента обращения; приема врачей-специалистов при оказании первичнойспециализированной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 10рабочих дней с момента обращения;

-проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований приоказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 10рабочих дней;

-проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии иангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме -не более 30 рабочих дней; оказания специализированной, за исключениемвысокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в плановойформе - не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления нагоспитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией врекомендуемые лечащим врачом сроки).

4.11.При совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иногозаконного представителя в медицинской организации в стационарных условиях сребенком до достижения им возраста четырех лет, указанным лицам предоставляетсяспальное место и питание. При наличии медицинских показаний спальное место ипитание одному из родителей, иному члену семьи или иному законномупредставителю предоставляется при совместном пребывании с ребенком старшечетырех лет.

4.12.По медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленнымМинистерством здравоохранения Российской Федерации, пациенты размещаются безвзимания дополнительной платы в маломестных палатах (боксах).

4.13.При отсутствии возможности выполнения порядков оказания медицинской помощи истандартов медицинской помощи в полном объеме, медицинская организация,оказывающая медицинскую помощь пациенту, находящемуся в стационарных условиях,направляет его в медицинскую организацию, где имеется возможность выполнитьнедостающие мероприятия в полном объеме. При этом в случае если пациент посостоянию здоровья нуждается в сопровождении медицинского работника, емувыделяется такой медицинский работник, а так же предоставляются бесплатныетранспортные услуги (выделение санитарного транспорта).

4.14.Диспансеризация детского населения проводится медицинскими организациями,оказывающими первичную медико-санитарную помощь детям.

Диспансеризациявзрослого населения осуществляется медицинскими организациями, оказывающимипервичную медико-санитарную помощь и организуется по территориально-участковомупринципу (по месту жительства, месту работы и месту обучения).

Диспансеризациявзрослого населения проводится один раз в три года. Первая диспансеризацияпроводится гражданину в календарный год, в котором ему исполняется 21 год,последующие - с трехлетним интервалом на протяжении всей жизни. Ежегодно,независимо от возраста, проходят диспансеризацию: совершеннолетние граждане,обучающиеся в образовательных организациях; инвалиды и ветераны ВеликойОтечественной войны, супруги погибших (умерших) инвалидов и участников ВеликойОтечественной войны, лица, награжденные знаком "Жителю блокадногоЛенинграда".

Целевые значения критериев доступности и качествамедицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы

N п/п	Наименование показателя	2014 год	Плановый период
N п/п	Наименование показателя	2014 год	2015 год	2016 год
1	2	3	4	5
1.	Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе городского, сельского населения (процентов от числа опрошенных)	42,5	44,3	46,7
2.	Смертность населения, в том числе городского, сельского населения (число умерших на 1000 человек населения)	12,8	12,5	12,3
3.	Смертность населения от болезней системы кровообращения, в том числе городского, сельского населения (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения)	590,6	589,3	581,4
4.	Смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных, в том числе городского, сельского населения (число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения)	190,3	190,1	189,7
5.	Смертность населения от туберкулеза, в том числе городского, сельского населения (случаев на 100 тыс. человек населения)	7,8	7,7	7,6
6.	Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)	812,0	810,0	800,0
7.	Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)	275,5	265,5	260,0
8.	Материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми)	0	0	0
9.	Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми, в том числе в городской и сельской местности)	8,1	8,0	7,8
10.	Смертность детей в возрасте 0-4 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)	28,9	28,5	27,6
11.	Смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)	8,9	8,6	8,5
12.	Доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете	46,5	48,2	50,4
13.	Обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях;	47,3	45,8	44,2
14.	Обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях	134,9	131,3	129,4
15.	Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднем по субъекту Российской Федерации)	14,6	13,6	12,6
16.	Эффективность деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности (на основе оценки выполнения функции врачебной должности, показателей рационального и целевого использования коечного фонда)	85,0	90,0	95,0
17.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу	8,4	8,9	8,8
18.	Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу	1,4	2,0	1,9
19.	Доля расходов на оказание паллиативной медицинской помощи в общих расходах на территориальную программу	2,50	2,90	2,70
20.	Удельный вес числа пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленными на ранних стадиях, в общем числе пациентов с впервые выявленными злокачественными новообразованиями	52,0	52,7	53,5
21.	Полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе проживающих в городской и сельской местности	98,5	98,5	98,5
22.	Удельный вес числа пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования	1,6	1,5	1,4
23.	Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь, на 1000 человек сельского населения	360,0	358,0	356,0
24.	Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов	13,3	6,6	0
25.	Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов	75,0	80,0	85,0
26.	Удельный вес числа лиц в возрасте 18 лет и старше, прошедших диспансеризацию, в общем количестве лиц в возрасте 18 лет и старше, подлежащих диспансеризации, в том числе проживающих в городской и сельской местности	85,0	87,0	90,0
27.	Удельный вес числа пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда	40,0	45,0	50,0
28.	Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	12,0	11,0	10,0
29.	Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	50,0	65,0	70,0
30.	Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями в расчете на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи	5,6	6,8	7,2
31.	Удельный вес числа пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями	5,3	5,5	5,5
32.	Удельный вес числа пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим	2,1	2,4	2,5
33.	Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы	6	5	4

5. Территориальные нормативы объема медицинской помощи

5.1.Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программерассчитываются в единицах объема на одного жителя в год, по базовой программеобязательного медицинского страхования - на одно застрахованное лицо. Средниенормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования ифинансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативовфинансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:

а)для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуациюна 2014 год - в рамках базовой программы ОМС - 0,330 вызова на однозастрахованное лицо; на 2015 год

- врамках базовой программы ОМС - 0,330 вызова на одно застрахованное лицо; на2016 год - в рамках базовой программы ОМС - 0,330 вызова на одно застрахованноелицо;

б)для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическойцелью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи сдиспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2014 год -0,522 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 2,270 посещения на одно застрахованное лицо; на 2015год - 0,599 посещения на одного жителя, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования - 2,350 посещения на одно застрахованноелицо; на 2016 год - 0,611 посещения на одного жителя, в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования - 2,380 посещения на однозастрахованное лицо;

в)для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи сзаболеваниями, на 2014 год - 0,245 обращения на одного жителя, в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования - 1,966 обращения на однозастрахованное лицо; на 2015 год - 0,250 обращения на одного жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования - 1,960 обращения наодно застрахованное лицо; на 2016 год - 0,256 обращения на одного жителя, врамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,980обращения на одно застрахованное лицо;

г)для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме,в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2014 год -0,464 посещения на одно застрахованное лицо; на 2015 год - 0,600 посещения наодно застрахованное лицо; на 2016 год - 0,600 посещения на одно застрахованноелицо;

д)для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2014 год - 0,115пациенто-дня на одного жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 0,796 пациенто-дня на одно застрахованное лицо; на2015 год - 0,120 пациенто-дня на одного жителя, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования - 0,796 пациенто-дня на однозастрахованное лицо; на 2016 год - 0,125 пациенто-дня на одного жителя, врамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,796пациенто-дня на одно застрахованное лицо;

е)для медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,027 случаягоспитализации на одного жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 0,213 случая госпитализации на одно застрахованноелицо; на 2015 год - 0,024 случая госпитализации на одного жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования - 0,208 случаягоспитализации на одно застрахованное лицо; на 2016 год - 0,024 случаягоспитализации на одного жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 0,205 случая госпитализации на одно застрахованноелицо;

ж)для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах,оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация",и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования на 2014 год - 0,153 койко-дня, на 2015год - 0,153 койко-дня, на 2016 год - 0,153 койко-дня на одно застрахованноелицо;

з)для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койкисестринского ухода) на 2014 год - 0,270 койко-дня на одного жителя; на 2015 год- 0,277 койко-дня на 1 жителя; на 2016 год - 0,283 койко-дня на одного жителя.Объемы предоставления медицинской помощи, установленные настоящейТерриториальной программой, включают в себя объемы предоставления медицинскойпомощи за пределами территории Магаданской области застрахованным гражданам,которым выдан полис ОМС на территории Магаданской области".

6. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования

Средниенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой всоответствии с Программой составляют:

6.1.В 2014 году на один вызов скорой медицинской помощи за счет средствобязательного медицинского страхования - 7 181,86 рублей; в 2015 году на одинвызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинскогострахования - 7 591,46 рублей; в 2016 году на один вызов скорой медицинскойпомощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 8 202,70рублей.

6.2.В 2014 году на одно посещение с профилактической целью при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета - 1 196,05 рублей, за счетсредств обязательного медицинского страхования - 1 163,35 рубля; в 2015 году наодно посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета - 1 240,48 рублей, за счетсредств обязательного медицинского страхования - 1 213,64 рубля; в 2016 году наодно посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета - 1 293,82 рублей, за счетсредств обязательного медицинского страхования - 1 270,35 рублей.

6.3.В 2014 году на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета - 3 786,33 рублей, за счетсредств обязательного медицинского страхования - 2 778,52 рубля; в 2015 году наодно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета - 3 822,36 рублей, за счетсредств обязательного медицинского страхования - 3 244,35 рубля; в 2016 году наодно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета - 3 986,72 рублей, за счетсредств обязательного медицинского страхования - 3 806,41 рубля.

6.4.В 2014 году на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложнойформе в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинскогострахования - 1 357,21 рубля; в 2015 году на одно посещение при оказаниимедицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средствобязательного медицинского страхования - 1 438,25 рубля; в 2016 году на однопосещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторныхусловиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 614,24рубля.

6.5.В 2014 году на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров засчет средств областного бюджета - 1 571,12 рублей, за счет средствобязательного медицинского страхования - 3 698,51 рублей; в 2015 году на одинпациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областногобюджета - 1 891,73 рублей, за счет средств обязательного медицинскогострахования - 4 605,94 рублей; в 2016 году на один пациенто-день лечения вусловиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 1 974,97рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 5 251,58рублей.

6.6.В 2014 году на один случай применения вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинскогострахования -113 109,0 рубля (без учета районных коэффициентов); в 2015 году наодин случай применения вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинскогострахования - 119 964,1 рублей (без учета районных коэффициентов); в 2016 годуна один случай применения вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинскогострахования - 125 962,0 рубля (без учета районных коэффициентов) -средства предусмотрены в межтерриториальных расчетах.

6.7.В 2014 году на один случай госпитализации в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарныхусловиях за счет средств областного бюджета - 158 138,87 рублей, за счетсредств обязательного медицинского страхования - 72 553,81 рублей; в 2015 годуна один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средствобластного бюджета - 204 391,18 рублей, за счет средств обязательногомедицинского страхования - 72 803,56 рублей; в 2016 году на один случайгоспитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средствобластного бюджета - 213 298,86 рублей, за счет средств обязательногомедицинского страхования - 85 962,75 рублей.

6.8.В 2014 году на один койко-день по медицинской реабилитации в специализированныхбольницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю"Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 4 673,34рубля, в 2015 году за счет средств обязательного медицинского страхования - 4602,45 рубля, в 2016 году за счет средств обязательного медицинскогострахования - 5 389,33 рубля.

6.9.В 2014 году на один койко-день в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарныхусловиях (включая койки сестринского ухода), за счет средств областного бюджета- 4 194,82 рублей; в 2015 году на один койко-день в медицинских организациях(их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь встационарных условиях (включая койки сестринского ухода), за счет средствобластного бюджета - 5 345,79 рублей; в 2016 году на один койко-день вмедицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихпаллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койкисестринского ухода), за счет средств областного бюджета - 5 575,66 рублей.

Среднимиподушевыми нормативами финансирования являются показатели, отражающие размерсредств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи врасчете на одного человека в год (в рамках базовой программы ОМС на однозастрахованное лицо), предусмотренные Программой (без учета расходовфедерального бюджета), составляют в 2014 году в среднем 42 279,02 рублей, в томчисле 12 138,31 рублей - за счет средств областного бюджета, 30 140,71 рублей -за счет средств обязательного медицинского страхования; в 2015 году в среднем45 583,34 рублей, в том числе 13 549,71 рублей - за счет средств областногобюджета, 32 033,63 рублей - за счет средств обязательного медицинскогострахования; в 2016 году в среднем 52 164,66 рублей, в том числе 15 369,70рублей - за счет средств областного бюджета, 36 794,96 рублей - за счет средствобязательного медицинского страхования.

Тарифына оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования, включают в себя расходы на заработнуюплату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственныхсредств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря,медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальныхзапасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальныхисследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинскойорганизации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания(при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы наоплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг посодержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом,оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечениеработников медицинских организаций, установленное законодательством РоссийскойФедерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств(оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до статысяч рублей за единицу.

Приложение N 1

к Территориальной программе

государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на территории

Магаданской области на 2014 год

и на плановый период 2015 и 2016 годов

Сводная расчетная стоимость Территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи натерритории Магаданской области на 2014 год

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления	N строк	Единица измерения	Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на 1 человека(по территориальной программе ОМС - на 1 застрахованное лицо)	Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи	Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы		Стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
					(рублей)		(тыс. рублей)		в % к итогу
					за счет средств областного бюджета	за счет средств ОМС	за счет средств областного бюджета	за счет средств ОМС	в % к итогу
А	1	2	3	4	5	6	7	8	9
1. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета, в том числе:	01		X	X	11 559,73	X	1 727 023,93	X	29,7
1. Скорая медицинская помощь	02	вызов	0,000	0,00	0,00	X	0,00	X	X
2. При заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС:	03		X	X	6 394,42	X	955 325,73	X	X
- амбулаторная медицинская помощь	04	посещение	1,234	997,29	1 230,23	X	183 796,64	X	X
	04.1	посещений с профилактической целью	0,522	947,27	494,33	X	73 852,89	X	X
	04.2	обращений	0,245	2 998,52	735,90	X	109 943,75	X	X
- стационарная медицинская помощь	05	Случай госпитализации	0,027	142 147,03	3 874,32	X	578 822,71	X	X
- паллиативная медицинская помощь (сестринский уход)	06	койко-день	0,270	4 170,69	1 124,47	X	167 995,25
- в дневных стационарах	07	пациенто-день	0,115	1 438,87	165,40	X	24 711,13	X	X
3. При заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:	08		X	X	340,24	X	50 831,70	X	X
- скорая медицинская помощь	09	вызов	X	X	X	X	0,00	X	X
- амбулаторная медицинская помощь	10	посещение	X	X	X	X	6 704,50	X	X
- стационарная медицинская помощь	11	койко-день	X	X	X	X	44 127,20	X	X
- в дневных стационарах	12	пациенто-день	X	X	X	X	0,00	X	X
4. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)	13		X	X	4 796,96	X	716 666,50	X	X
5. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Магаданской области	14	койко-день	X	X	28,11	X	4 200,00	X	X
II. Средства областного бюджета на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС:	15		X	X	0,00	X	0,00	X	0,0
- скорая медицинская помощь	16	вызов	X	X	0,00	X	0,00	X	X
- амбулаторная медицинская помощь	17	посещение	X	X	0,00	X	0,00	X	X
- стационарная медицинская помощь	18	койко-день	X	X	0,00	X	0,00	X	X
- в дневных стационарах	19	пациента-день	X	X	0,00	X	0,00	X	X
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:	20		X	X	X	24 410,02	X	4 094 951,68	70,3
- скорая медицинская помощь (сумма строк 26+30)	21	вызов	0,330	3 868,21	X	1 276,61	X	214 159,78	X
- амбулаторная медицинская помощь (сумма строк 27+32)	22	посещение	8,435	901,28	X	7 602,43	X	1 275 359,93	X
	22.1	посещений с профилактической целью	2,270	896,12	X	2 034,39	X	341 282,05	X
	22.2	посещений по неотложной медицинской помощи	0,464	1 171,90	X	543,97	X	91 254,70	X
	22.3	обращений	1,966	2 555,78	X	5 024,07	X	842 823,18	X
- стационарная медицинская помощь (сумма строк 28+33)	23	случай госпитализации	0,213	56 035,39	X	11 917,75	X	1 999 286,70	X
- в том числе медицинская реабилитация (сумма строк 29.1+ 34.1)	23 1	койко-день	0,153	3 237,86	X	496,26		83 251,91
- в дневных стационарах (сумма строк 29+34)	24	пациенто-день	0,796	3 706,82	X	2 949,42	X	494 786,27	X
- затраты на АУП в сфере ОМС	25		X	X	X	663,81	X	111 359,00	X
из строки 19:
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам:	26		X	X	X	23 746,21	X	3 983 592,68	68,4
- скорая медицинская помощь	27	вызов	0,330	3 868,21	X	1 276,61	X	214 159,78	X
- амбулаторная медицинская помощь	28	посещение	8,435	901,28	X	7 602,43	X	1 275 359,93	X
	28.1	посещений с профилактической целью	2,270	896,12	X	2 034,39	X	341 282,05	X
	28.2	посещений по неотложной медицинской помощи	0,464	1 171,90	X	543,97	X	91 254,70	X
	28.3	обращений	1,966	2 555,78	X	5 024,07	X	842 823,18	X
- стационарная медицинская помощь	29	случай госпитализации	0,213	56 035,39	X	11 917,75	X	1 999 286,70	X
- в том числе медицинская реабилитация	29.1	койко-день	0,153	3 237,86	X	496,26	X	83 251,91	X
- в дневных стационарах	30	пациенто-день	0,796	3 706,82	X	2 949,42	X	494 786,27	X
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:	31		X	X	X	0,00	X	0,00	0,0
- скорая медицинская помощь	32	вызов	0,000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
- амбулаторная медицинская помощь	33	посещение	0,000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
	33.1	посещений с профилактической целью	0,000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
	33.2	посещений по неотложной медицинской помощи	0,000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
	33.3	обращений	0,000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
- стационарная медицинская помощь	34	Случай госпитализации	0,000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
- в том числе медицинская реабилитация	34.1	койко-день	0,000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
- в дневных стационарах	35	пациенто-день	0,000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
ИТОГО (сумма строк 01+15+20)	36		X	X	11 559,73	24 410,02	1 727 023,93	4 094 951,68	100,0
					35 969,75		5 821 975,61

Приложение N 2