Постановление Правительства Магаданской области от 23.12.2016 № 1010-пп
О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов
Постановление
ПравительстваМагаданской области
от 23 декабря 2016 г. N 1010-пп
"О Территориальной программе государственных гарантийбесплатного
оказания гражданам медицинской помощи на территорииМагаданской области
на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов"
Всоответствии с Федеральнымзаконом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основахохраны здоровья граждан в Российской Федерации", Правительство Магаданскойобласти постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Территориальнуюпрограмму государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на территории Магаданской области на 2017 год и на плановыйпериод 2018 и 2019 годов.
2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить напервого заместителя председателя Правительства Магаданской областиИсаеву Т.А.
3. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.
| Губернатор Магаданской области | В. Печеный |
Территориальная Программа
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи на территории Магаданской области на 2017 год и на плановый
период 2018 и 2019 годов
Территориальнаяпрограмма государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на территории Магаданской области на 2017 год и на плановый период 2018и 2019 годов (далее - Территориальная программа) устанавливает перечень видов,форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний исостояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно засчет средств областного бюджета, средств обязательного медицинского страхованияи других поступлений, категории граждан, оказание медицинской помощи которымосуществляется бесплатно, определяет порядок, условия предоставлениямедицинской помощи, а также критерии доступности и качества медицинской помощи.
Территориальнаяпрограмма сформирована с учетом особенностей половозрастного состава населения,уровня и структуры заболеваемости населения Магаданской области, основанных наданных медицинской статистики.
Целиразработки Территориальной программы:
-создание единого механизма реализации конституционных прав граждан натерритории Магаданской области по получению бесплатной медицинской помощигарантированного объема и качества за счет источников финансирования,предусмотренных законодательством;
-обеспечение сбалансированности объемов и видов медицинской помощи и ихфинансового обеспечения по предоставлению населению бесплатной медицинскойпомощи и выделяемых для этого финансовых средств;
-повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.
Территориальная программа включает:
Видымедицинской помощи, предоставляемой населению Магаданской области бесплатно, иперечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которыхосуществляется бесплатно.
Переченьзаболеваний (состояний) и видов медицинской помощи, перечень учреждений имероприятий, финансируемых за счет средств областного бюджета.
Территориальнуюпрограмму обязательного медицинского страхования.
Порядоки условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожиданиямедицинской помощи, оказываемой в плановом порядке в рамках Территориальнойпрограммы.
Территориальныенормативы объемов медицинской помощи. Территориальные утвержденные нормативыфинансовых затрат на
одинвызов; на одно посещение; на один койко-день; на один пациенто-день.
Своднуюрасчетную стоимость Территориальной программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданскойобласти на 2017 год (приложениеN 1 к Территориальной программе).
Своднуюутвержденную стоимость Территориальной программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданскойобласти на 2017 год (приложениеN 2 к Территориальной программе).
Сводныйбаланс потребности в финансовом обеспечении и утвержденной стоимостиТерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на территории Магаданской области на 2017 год и наплановый период 2018 и 2019 годов (приложениеN 3 к Территориальной программе).
Переченьмедицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, втом числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования, поуровням оказания медицинской помощи (приложениеN 4 к Территориальной программе).
Переченьлекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем группнаселения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются порецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения,при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептамврачей с 50-процентной скидкой (приложениеN 5 к Территориальной программе).
Переченьвидов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащий, в том числе, методылечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинскойпомощи (приложение N 6к Территориальной программе).
Порядок и размеры возмещения расходов, связанных соказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме (приложение N 7 к Территориальнойпрограмме).
1. Виды медицинской помощи, предоставляемой населению
Магаданской области бесплатно, и перечень заболеваний и состояний,
оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно
1.1. В рамках Территориальной программы населениюМагаданской области бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи:
-первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная испециализированная;
-специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
-скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
-паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
1.2. Первичная медико-санитарная помощь являетсяосновой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия попрофилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинскойреабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здоровогообраза жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и вусловиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме.
Первичнаядоврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами идругими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичнаяврачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтамиучастковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общейпрактики (семейными врачами).
Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающихспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
1.3. Специализированная медицинская помощьоказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационараврачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечениезаболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов ипослеродовой период), требующих использования специальных методов и сложныхмедицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
1.4. Высокотехнологичная медицинская помощь являетсячастью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новыхсложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методовлечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий,роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии,разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки итехники.
Высокотехнологичнаямедицинская помощь по профилю "Травматология и ортопедия" натерритории Магаданской области оказывается в ГБУЗ "Магаданская областнаябольница" в соответствии с порядками, установленными Министерствомздравоохранения Российской Федерации.
1.5. Скорая, в том числе скорая специализированная,медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме внемедицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях призаболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях,требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскимиорганизациями государственной системы здравоохранения оказывается гражданамбесплатно.
Приоказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляетсямедицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целяхспасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении вмедицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказаниянеобходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
КромеМОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи", медицинская эвакуацияосуществляется выездными бригадами ОГКУЗ "Магаданский областной центрмедицины катастроф" и отделениями скорой медицинской помощи районныхбольниц с проведением во время транспортировки мероприятий по оказаниюмедицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
1.6. Паллиативная медицинская помощь оказываетсябесплатно в стационарных и амбулаторных условиях медицинскими работниками ГБУЗ"Магаданская областная детская больница", прошедшими обучение пооказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств,направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявленийзаболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.Паллиативная медицинская помощь также бесплатно оказывается на койках сестринскогоухода следующими учреждениями здравоохранения: ОГКУЗ "Магаданскийобластной противотуберкулезный диспансер пос. Дебин N 2", МОГБУЗ"Медико- санитарная часть "Авиамедицина", МОГБУЗ "Ольскаярайонная больница", МОГБУЗ "Омсукчанская районная больница", МОГБУЗ"Северо-Эвенская районная больница", МОГБУЗ "Среднеканскаярайонная больница", МОГБУЗ "Сусуманская районная больница",МОГБУЗ "Тенькинская районная больница", МОГАУЗ "Хасынскаярайонная больница", МОГБУЗ "Ягоднинская районная больница".
1.7. Медицинская помощь оказывается в следующихформах:
экстренная - медицинская помощь, оказываемая привнезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная - медицинская помощь, оказываемая привнезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеванийбез явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая - медицинская помощь, которая оказываетсяпри проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, несопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложноймедицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечетза собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Приоказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощив условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в томчисле высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи встационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственнымипрепаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненнонеобходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом"Об обращении лекарственных средств", и медицинскими изделиями,которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.
1.8. Гражданам медицинская помощь оказываетсябесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:
инфекционныеи паразитарные болезни;
новообразования;
болезниэндокринной системы;
расстройствапитания и нарушения обмена веществ;
болезнинервной системы;
болезникрови, кроветворных органов;
отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезниглаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезнисистемы кровообращения;
болезниорганов дыхания; болезни органов пищеварения; болезни мочеполовой системы;
болезникожи и подкожной клетчатки;
болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы,отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденныеаномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность,роды, послеродовой период и аборты;
отдельныесостояния, возникающие у детей в перинатальный период;
психическиерасстройства и расстройства поведения;
симптомы,признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
1.9. В рамках Территориальной программы такжебесплатно осуществляется:
-определение профессиональной пригодности несовершеннолетних;
-оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет,призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу поконтракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессиональногообразования и призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе;
-государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в виде наборасоциальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами,изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктамилечебного питания для детей-инвалидов оказывается за счет бюджетныхассигнований федерального бюджета, предоставленных в установленном порядке всоответствии с главой 2Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "Огосударственной социальной помощи" и нормативными правовыми актамиМагаданской области;
-обеспечение лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больныхзлокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных имтканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей,производится по перечню лекарственных препаратов, утвержденному ПравительствомРоссийской Федерации;
-дополнительная медицинская помощь, оказываемая врачами-терапевтами участковыми,врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами),медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскимисестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачейобщей практики (семейных врачей), а также медицинскими работникамифельдшерско-акушерских пунктов, врачами, фельдшерами и медицинскими сестрамискорой медицинской помощи организаций здравоохранения, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь, в соответствии с действующим законодательством;
-мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных,осуществляемые в отделении восстановительного лечения ГБУЗ "Магаданскаяобластная больница", в санаторных организациях, в том числе детских и длядетей с родителями;
-мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни у граждан РоссийскойФедерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, реализуемые"Центром здоровья" - структурным подразделением ГБУЗ"Магаданский областной Центр медицинской профилактики";
- впорядке, установленном Правительством Магаданской области, осуществляетсяфинансирование расходов по оплате лекарственных средств, отпускаемых населениюв соответствии Перечнемгрупп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются порецептам врачей бесплатно и Перечнемгрупп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средстваотпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, утвержденными ПостановлениемПравительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "Огосударственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшенииобеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами иизделиями медицинского назначения";
-пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременныхженщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний иаудиологический скрининг.
1.10. В рамках Территориальной программы необеспечиваются:
-проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотровнаселения;
-медицинские осмотры граждан, проводимые с целью получения специального права(на управление транспортным средством, для приобретения оружия);
-анонимная диагностика и лечение (за исключением профилактики, выявления илечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека);
-протезирование зубов;
-косметологическая помощь;
-медицинское освидетельствование в целях определения годности граждан к военнойслужбе, а также диагностических исследований в целях медицинского освидетельствованияпо направлению военных комиссариатов.
2. Перечень заболеваний (состояний) и видов медицинскойпомощи,
перечень учреждений и мероприятий, финансируемых за
счет средств областного бюджета
2.1. За счет средств областного бюджетаосуществляется финансовое обеспечение:
-скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи - в частимедицинской помощи, не включенной в Территориальную программу обязательногомедицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифовна оплату медицинской помощи, предусмотренную в Территориальной программеобязательного медицинского страхования;
-медицинской эвакуации при оказании скорой медицинской помощи;
-первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в частимедицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программуобязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половымпутем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита,психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные супотреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотрынесовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинскогопотребления наркотических и психотропных веществ), симптомы, признаки и отклоненияот нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям, а также в части расходов,не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотреннуюв Территориальной программе обязательного медицинского страхования;
-паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях;
-высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в ГБУЗ "Магаданскаяобластная больница";
-консультативно-диагностической и лечебной помощи гражданам как вамбулаторно-поликлинических, так и в стационарных медицинских областныхорганизациях, в том числе при оформлении их на санаторно-курортное лечение, припроведении различного рода экспертиз, при медицинском освидетельствованииграждан, оформляющих усыновление и опеку (попечительство) на детей, включаяоформление соответствующих установленных нормативными актами документов исправок;
-медицинских консультаций несовершеннолетним при определении профессиональнойпригодности.
2.2. Перечень мероприятий, финансируемых изобластного бюджета:
-обеспечение государственных организаций здравоохранения, не входящих вТерриториальную программу обязательного медицинского страхования,лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения;
-обеспечение всех государственных организаций здравоохранения, иммунобиологическимипрепаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами;
-санитарно-гигиеническое образование населения;
-все виды протезирования, включая ушное и глазное (за исключениемзубопротезирования);
-заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови иее компонентов;
-обеспечение профессиональной подготовки медицинских кадров;
-развитие материально-технической базы государственных учрежденийздравоохранения;
-оказание медицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонах стихийныхбедствий, катастроф, создание материального резерва лекарственных средств, дляобеспечения ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенногохарактера;
-расходы по уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения;
-виды и формы медицинской помощи, не включенной в территориальную программуобязательного медицинского страхования, а также расходы, не включенные вструктуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную втерриториальной программе обязательного медицинского страхования;
-меры поддержки и защиты прав медицинских и фармацевтических работников
государственных учреждений здравоохранения;
-организация осуществления мероприятий по профилактике заболеваний и формированиюздорового образа жизни у граждан, проживающих на территории Магаданскойобласти, не входящих в Территориальную программу обязательного медицинскогострахования;
-меры по профилактике и ликвидации эпидемий инфекционных заболеваний;
-оплата работы выездных бригад скорой медицинской помощи при проведении массовыхмероприятий (спортивных, культурных и других);
-периодические медицинские осмотры добровольных пожарных, осуществляющихдеятельность в населенных пунктах Магаданской области, в которых отсутствуютштатные подразделения государственной противопожарной службы, в соответствии с пунктом 3 статьи 3 ЗаконаМагаданской области от 19 июля 2011 г. N 1403-ОЗ "Об отдельныхвопросах обеспечения деятельности добровольной пожарной охраны на территории Магаданскойобласти";
- впорядке, установленном постановлениемадминистрации Магаданской области от 27 сентября 2012 г. N 659-па"О порядке обеспечения лекарственными препаратами отдельных группнаселения на территории Магаданской области и возмещения расходов на указанныецели", осуществляется финансирование расходов по оплате лекарственныхсредств, отпускаемых населению в соответствии Перечнем групп населения и категорийзаболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделиямедицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и Перечнем групп населения,при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептамврачей с 50-процентной скидкой, утвержденными Постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержкеразвития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения иучреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинскогоназначения";
-обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территорииРоссийской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний,включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких(орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизнигражданина или его инвалидности.
Засчет средств областного бюджета в установленном порядке также финансируются:медицинская помощь, медицинские и иные услуги в центрах по профилактике иборьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями,врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции,центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарнойпомощи, включенной в Территориальную программу обязательного медицинского страхования),центрах профессиональной патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы,патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, настанциях переливания крови, в домах ребенка, включая специализированные,хосписах, домах (больницах) сестринского ухода, молочных кухнях и прочихмедицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения,утвержденную Министерством здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации, которые не участвуют в реализации территориальной программыобязательного медицинского страхования.
3. Территориальная программа обязательного медицинскогострахования
3.1. Территориальная программа обязательногомедицинского страхования (далее - Программа ОМС) включает в себя перечень заболеванийи видов медицинской помощи, а также перечень медицинских организацийМагаданской области, финансируемых за счет средств Территориального фонда ОМСМагаданской области.
Врамках Программы ОМС в медицинских организациях Магаданской области предоставляетсяпервичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скораямедицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации),специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичнаямедицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинскойпомощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счёт средствобязательного медицинского страхования, в следующих страховых случаях:
-инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихсяполовым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенногоиммунодефицита;
-новообразования;
-болезни эндокринной системы;
-расстройства питания и нарушения обмена веществ;
-болезни нервной системы;
-болезни крови, кроветворных органов;
-отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
-болезни глаза и его придаточного аппарата;
-болезни уха и сосцевидного отростка;
-болезни системы кровообращения;
-болезни органов дыхания;
-болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез ичелюстей (за исключением зубного протезирования);
-болезни мочеполовой системы;
-болезни кожи и подкожной клетчатки;
-болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
-травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
-врожденные аномалии (пороки развития);
-деформации и хромосомные нарушения;
-беременность, роды, послеродовой период и аборты;
-отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
Врамках реализации Программы ОМС осуществляются мероприятия по диагностике,лечению и профилактике заболеваний (за исключением заболеваний, передаваемыхполовым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдромаприобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения).
3.2. В рамках реализации Программы ОМСосуществляется финансовое обеспечение мероприятий по:
-применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральногооплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствиис законодательством Российской Федерации;
-медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях;
-аудиологическому скринингу;
- диспансеризации и профилактическим медицинскимосмотров в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерствомздравоохранения Российской Федерации, включая взрослое население в возрасте 18лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся вобразовательных организациях по очной форме, пребывающих в стационарныхучреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации,детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числеусыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную илипатронатную семью, и другие категории.
В рамкахбазовой Программы ОМС высокотехнологичная медицинская помощь оказываетсямедицинскими организациями в соответствии с разделом I перечня видоввысокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программуобязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет средств субвенции из бюджета Федерального фондаобязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондовобязательного медицинского страхования, утвержденным приложением к Программе государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год.
3.3. Финансовое обеспечение проведения осмотровврачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствованиялиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), вприемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, атакже оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет,призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу поконтракту, поступлении в военные профессиональные организации или военныеобразовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, атакже при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключениеммедицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военнойили приравненной к ней службе, в части видов медицинской помощи и позаболеваниям, входящим в базовую программу обязательного медицинскогострахования, застрахованным лицам осуществляется за счет средств обязательногомедицинского страхования, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям,не входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования - засчет бюджетных ассигнований областного бюджета.
Медицинскаяпомощь по видам, включенным в базовую программу обязательного медицинскогострахования, оказывается застрахованным лицам на территории РоссийскойФедерации, в том числе за пределами субъекта Российской Федерации, в которомвыдан полис обязательного медицинского страхования.
Медицинскаяпомощь в рамках Программы ОМС оказывается гражданам в порядке и на условияхТерриториальной программы государственных гарантий.
Оплатамедицинской помощи, оказанной застрахованным лицам медицинскими организациями,находящимися вне территории субъекта Российской Федерации, в котором выданполис обязательного медицинского страхования, осуществляется по видам,включенным в базовую программу, по способам оплаты и тарифам, действующим натерритории оказания медицинской помощи.
Оплатамедицинской помощи осуществляется по способам оплаты, установленнымтерриториальной программой государственных гарантий, и тарифам на оплатумедицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, принятых тарифнымсоглашением.
Тарифына оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованиюустанавливаются тарифным соглашением между уполномоченным органомисполнительной власти субъекта Российской Федерации, Территориальным фондомобязательного медицинского страхования, представителями страховых медицинских организаций,медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданных всоответствии со статьей 76Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации", профессиональных союзов медицинских работников или ихобъединений (ассоциаций), включенными в состав комиссии по разработкеТерриториальной программы обязательного медицинского страхования, созданной натерритории Магаданской области в установленном порядке.
Тарифына оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованиюформируются в соответствии с принятыми в территориальной программеобязательного медицинского страхования способами оплаты медицинской помощи и вчасти расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежныхвыплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:
врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейнымврачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики(семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинскимработникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскимипунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числемедицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;
врачам,фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скороймедицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинскойорганизации;
врачам-специалистами среднему медицинскому персоналу за оказанную медицинскую помощь вамбулаторных условиях.
3.4. На территории Магаданской области применяютсяследующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицампо обязательному медицинскому страхованию:
а) при оплате медицинской помощи, оказанной вамбулаторных условиях:
-по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании соплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, запосещение, за обращение (законченный случай);
-при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределамисубъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательногомедицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, неимеющих прикрепившихся лиц - за единицу объема медицинской помощи - замедицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
-законченного случая диспансеризации или медицинского осмотра отдельныхкатегорий граждан;
-стоматологическая помощь - по стоимости одной условной единицы трудоемкости(УЕТ);
б) при оплате медицинской помощи, оказанной встационарных условиях:
-за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группузаболеваний (клинико-профильную группу заболеваний);
-за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другуюмедицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинскойорганизации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе,а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;
в) при оплате медицинской помощи, оказанной вусловиях дневного стационара:
-за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группузаболеваний (клинико-профильную группу заболеваний);
-за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другуюмедицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинскойорганизации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе,а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;
г) при оплате скорой медицинской помощи, оказаннойвне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве примедицинской эвакуации), осуществляется по подушевому нормативу финансирования всочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.
Перечень медицинских организаций, участвующих вреализации Программы ОМС в 2017 году, указан в приложении N 4 к настоящейТерриториальной программе.
4. Порядок и условия предоставления медицинской помощи,
в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой
в плановом порядке в рамках Территориальной программы
4.1. Условия реализации установленногозаконодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врачаобщей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача)
Скорая,в том числе скорая специализированная, медицинская помощь в рамкахТерриториальной программы оказывается гражданам при заболеваниях, несчастныхслучаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочногомедицинского вмешательства.
Приоказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляетсямедицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целяхспасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении вмедицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказаниянеобходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи спроведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинскойпомощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
Присостоянии здоровья гражданина, требующем оказания медицинской помощи вэкстренной форме, при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениихронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, осмотргражданина и лечебные мероприятия осуществляются по месту его обращениянезамедлительно медицинским работником, к которому он обратился.
В случаеобращения гражданина при возникновении внезапных острых заболеваний, состояний,обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациентаскорая и первичная медико-санитарная помощь оказывается в день обращения поместу его обращения.
Дляполучения первичной медико-санитарной помощи в плановой форме граждане, местомжительства которых является город Магадан, реализуют свое право на выбормедицинской организации путем прикрепления к медицинской организации,предоставляющей первичную медико-санитарную помощь, в том числе потерриториально-участковому принципу. Выбор медицинской организацииосуществляется не чаще чем один раз в год (за исключением случаев измененияместа жительства или места пребывания гражданина). Медицинская организация,оказывающая первичную медико-санитарную помощь, в том числе потерриториально-участковому принципу, не вправе отказать гражданину вприкреплении по месту фактического проживания (учебы, работы) гражданина. Приприкреплении гражданина по месту учебы или работы его обеспечение первичноймедико-санитарной помощью на дому осуществляет медицинская организация,обеспечивающая оказание первичной медико-санитарной помощи на территории егопроживания. В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор нечаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации)врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача- педиатраучасткового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачизаявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинскойорганизации с учетом согласия врача.
Выбормедицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинскойпомощи) гражданами, проживающими за пределами города Магадана, осуществляется впорядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительнойвласти.
Оказаниепервичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой формеосуществляется:
-по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врачаобщей практики (семейного врача), фельдшера, врача- специалиста;
- вслучае самостоятельного обращения гражданина к врачу- специалисту с учетомпорядков оказания медицинской помощи.
Информацияо врачах-специалистах, к которым в соответствии с порядками оказаниямедицинской помощи гражданин имеет возможность обратиться самостоятельно,размещается на официальном сайте уполномоченного органа.
Объем,сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебныхмероприятий определяются лечащим врачом. При оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях в плановой форме сроки и место проведения основныхдиагностических мероприятий должны быть назначены лечащим врачом (в зависимостиот медицинских показаний) и указаны им в медицинской карте.
Принаправлении гражданина лечащим врачом в плановом порядке на консультацию,диагностическое исследование, лечение в дневном стационаре или госпитализацию вкруглосуточный стационар медицинская организация, в которую направленгражданин, должна фиксировать очередность в порядке, установленномуполномоченным органом.
Выбормедицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощьсоответствующего вида и профиля, осуществляется гражданином, если это несвязано с угрозой жизни гражданина.
Дляполучения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбормедицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случаеесли в реализации Территориальной программы принимают участие несколькомедицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующемупрофилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выборамедицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинскойпомощи, установленных Территориальной программой.
Медицинскаяпомощь в стационарных условиях оказывается пациентам, которые требуюткруглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов леченияи (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.
Медицинскиеорганизации предоставляют гражданам, медицинским работникам, страховыммедицинским организациям и Территориальному фонду ОМС информацию об оказаниимедицинской помощи соответствующего вида и профиля, изменении режима работы ипорядка госпитализации в порядке, установленном уполномоченным органом.
4.2. Порядок реализации установленногозаконодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинскойпомощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся натерритории Магаданской области
Навнеочередное оказание медицинской помощи имеют право:
-инвалиды войны, участники Великой Отечественной войны, ветераны боевыхдействий, военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях,учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армиив период с 22 июня 1941 года по 03 сентября 1945 года не менее шести месяцев,военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанныйпериод, лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда",лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектахпротивовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительствеоборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военныхобъектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зондействующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог,члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников ВеликойОтечественной войны и ветеранов боевых действий, проживающие на территорииМагаданской области;
-иные категории граждан, имеющие право на внеочередное оказание медицинскойпомощи в соответствии с федеральным законодательством и законодательствомМагаданской области, проживающие на территории Магаданской области.
Внеочередноеоказание медицинской помощи гражданам, имеющим на это право в соответствии сфедеральным законодательством, осуществляется в следующем порядке:
-гражданин, имеющий право на внеочередное получение медицинской помощи,обращается в регистратуру медицинской организации вне очереди и предъявляетдокумент, подтверждающий указанное право. Медицинский работник, ответственныйза ведение расписания приема врачей (далее - медицинский регистратор), обязанпредложить гражданину удобное для гражданина время из имеющегося в расписанииврача.
Вслучае длительного периода ожидания приема врача медицинский регистратор долженпредложить гражданину возможность обратиться к другому врачу соответствующейспециальности или организовать запись на прием к врачу в другую медицинскуюорганизацию с использованием информационно-справочных сенсорных терминалов,центров записи граждан на прием к врачу по телефону.
4.3. Условия предоставления детям-сиротам и детям,оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваниймедицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числевысокотехнологичную, медицинскую помощь
Детям-сиротами детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у нихзаболеваний предоставляется бесплатная медицинская помощь всех видов, включаяспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, вмедицинских организациях государственной системы здравоохранения, в том числеосуществляются проведение диспансеризации, оздоровление, регулярные медицинскиеосмотры, за счет средств обязательного медицинского страхования и средствобластного бюджета. Кроме того, в порядке, установленном Министерствомздравоохранения Российской Федерации, детям-сиротам и детям, оставшимся безпопечения родителей, бесплатно оказываются услуги по направлению на лечение запределы территории Магаданской области за счет средств федерального бюджета.
4.4. Условия размещения пациентов в маломестныхпалатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям,установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации
Приоказании медицинской помощи в стационарных условиях пациенты размещаются впалатах на два и более мест. Размещение пациентов в одноместных палатах(боксах) осуществляется по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям всоответствии с перечнем показаний, установленных Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации.
4.5. Условия пребывания в медицинских организацияхпри оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставлениеспального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иногочлена семьи или иного законного представителя в медицинской организации встационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет, а с ребенкомстарше указанного возраста - при наличии медицинских показаний
Присовместном нахождении в стационарных условиях с ребенком до достижения имвозраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличиимедицинских показаний одному из родителей, иному члену семьи или иномузаконному представителю в медицинской организации бесплатно предоставляютсяспальное место и питание.
Вслучае отсутствия возможности проведения диагностических исследований илечебных мероприятий, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи истандартами медицинской помощи, пациенту, находящемуся на лечении встационарных условиях, осуществляется перегоспитализация пациента в медицинскуюорганизацию, имеющую возможность оказать медицинскую помощь, предусмотреннуюпорядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи.
4.6. Порядок предоставления транспортных услуг присопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении встационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощии стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такомупациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности ихпроведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту
Вслучае отсутствия необходимости осуществления перегоспитализации медицинскаяорганизация, оказывающая медицинскую помощь, обеспечивает транспортировкупациента для проведения необходимых диагностических исследований,предусмотренных порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинскойпомощи, возможность выполнения которых отсутствует в медицинской организации, вдругую медицинскую организацию. Транспортировка пациентов (взрослых и детей) доместа назначения и обратно осуществляется санитарным транспортом медицинскойорганизации, в которой оказывается медицинская помощь, в сопровождениимедицинского работника. При необходимости сопровождения пациента врачом скороймедицинской помощи, в том числе специализированной бригадой, и необходимостипроведения мероприятий по поддержанию функций жизнеобеспечения в процессетранспортировки транспортировка осуществляется бригадами скорой медицинскойпомощи в следующем порядке:
-решение о необходимости проведения пациенту диагностического исследования,возможность выполнения которого отсутствует в медицинской организации,принимается лечащим врачом по согласованию с заместителем главного врача помедицинской части (в ночное, вечернее время и выходные дни - ответственнымдежурным врачом). Лечащий врач согласовывает проведение диагностическогоисследования с медицинской организацией по месту проведения, оцениваетсостояние больного и организует транспортировку пациента санитарнымтранспортом. Наличие медицинских показаний к транспортировке пациента бригадойскорой медицинской помощи определяется лечащим врачом по согласованию сзаместителем главного врача по медицинской части (в ночное, вечернее время ивыходные дни - ответственным дежурным врачом) и фиксируется в медицинской картестационарного больного, после этого лечащий врач осуществляет вызов скороймедицинской помощи. Мероприятия по поддержанию функций жизнеобеспеченияпациента во время транспортировки бригадой скорой медицинской помощификсируются в карте вызова скорой медицинской помощи и сопроводительном листе;
-при высокой степени риска неблагоприятных последствий у пациента и разногласиив оценке возможности транспортировки пациента между лечащим врачом и старшиммедицинским работником бригады скорой медицинской помощи решение принимаетсяврачебной комиссией медицинской организации, при этом транспортировкаосуществляется в сопровождении лечащего врача и (или) врача-реаниматологамедицинской организации, несущего ответственность за состояние здоровьяпациента. В этом случае бригада скорой медицинской помощи выполняетраспоряжения врача медицинской организации, сопровождающего больного, фиксируетназначения и их выполнение в карте вызова.
4.7. Условия и сроки диспансеризации населения дляотдельных категорий населения
Условияи сроки диспансеризации для отдельных категорий населения, включая подростков истудентов, обучающихся по очной форме обучения на бюджетной основе,устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющимфункции по выработке и реализации государственной политики инормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
Диспансеризациявзрослого населения проводится один раз в три года. Первая диспансеризацияпроводится гражданину в календарный год, в котором ему исполняется 21 год,последующие - с трехлетним интервалом на протяжении всей жизни. Ежегодно,независимо от возраста, проходят диспансеризацию: совершеннолетние граждане,обучающиеся в образовательных организациях; инвалиды и ветераны ВеликойОтечественной войны, супруги погибших (умерших) инвалидов и участников ВеликойОтечественной войны, лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда".
4.8. Перечень мероприятий по профилактикезаболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамкахТерриториальной программы
Врамках Территориальной программы осуществляются мероприятия по профилактикезаболеваний и формированию здорового образа жизни.
Мероприятияпо формированию здорового образа жизни осуществляются в соответствии сутверждаемой Правительством Магаданской области программой по формированиюздорового образа жизни у жителей Магаданской области.
Профилактиканеинфекционных заболеваний, в том числе социально значимых, осуществляетсяврачами, оказывающими первичную медико- санитарную помощь, а также в центрахздоровья путем раннего выявления заболеваний, информирования пациентов офакторах риска их развития, предупреждения и устранения отрицательноговоздействия на здоровье факторов внутренней и внешней среды.
Вцелях предотвращения инфекционных болезней в рамках программыиммунопрофилактики в соответствии с национальнымкалендарем профилактических прививок и календаремпрофилактических прививок по эпидемическим показаниям осуществляется вакцинациянаселения.
4.9. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемойв плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи встационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований иконсультаций врачей-специалистов
Предельныйсрок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной формесоставляет не более двух часов после обращения пациента в медицинскуюорганизацию.
Времядоезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скороймедицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента еевызова.
Предельныйсрок ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики(семейными врачами), врачами- педиатрами участковыми - не более 24 часов смомента обращения пациента в медицинскую организацию.
Предельныйсрок ожидания приема врачей-специалистов при оказании первичнойспециализированной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 10календарных дней с момента обращения.
Предельныйсрок ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторныхисследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме -не более 10 календарных дней.
Предельныйсрок ожидания проведения компьютерной томографии, магниторезонансной томографиии ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме- не более 30 календарных дней, при подозрении на злокачественноеновообразование - не более 10 календарных дней.
Предельныйсрок ожидания медицинской помощи в дневном стационаре - не более одного месяца,по профилю "медицинская реабилитация" - не более трех месяцев.
Предельныйсрок ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарныхусловиях в плановой форме, медицинской реабилитации, высокотехнологичноймедицинской помощи,
-не более 30 календарных дней с момента выдачи лечащим врачом направления нагоспитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией врекомендуемые лечащим врачом сроки).
Срокиожидания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях вплановой форме устанавливаются в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации.
Вмедицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь встационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированноймедицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан вдоступной форме, в том числе с использованиеминформационно-телекоммуникационной сети Интернет, о сроках ожидания оказанияспециализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации оперсональных данных.
Приневозможности предоставить гражданину медицинскую помощь в установленные срокимедицинская организация получает письменное согласие гражданина на оказаниемедицинской помощи с превышением установленных сроков ожидания или направляетгражданина для получения необходимой медицинской помощи в другую медицинскуюорганизацию, включенную в перечень медицинских организаций, участвующих вреализации Территориальной программы.
4.10. Порядок обеспечения граждан лекарственнымипрепаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемыйПравительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемыхв организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированнымипродуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью иее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартамимедицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи,за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктовлечебного питания, по желанию пациента.
Приоказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощив экстренной и неотложной форме, а также первичной медико-санитарной помощи вплановом порядке непосредственно в медицинской организации в условиях дневногостационара, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинскойпомощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи,паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляетсяобеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения,включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов в соответствии с Федеральнымзаконом от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращениилекарственных средств", препаратами крови и медицинскими изделиями,включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации переченьмедицинских изделий, имплантируемых в организм человека, по медицинскимпоказаниям.
Приоказании медицинской помощи в условиях стационара пациенты, роженицы,родильницы и кормящие матери обеспечиваются лечебным питанием.
Обеспечениеграждан в рамках Территориальной программы лекарственными препаратами, невключенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов или в соответствующий стандарт медицинской помощи, а такжемедицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, не входящимив соответствующий стандарт медицинской помощи, осуществляется в случае наличияу пациента медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненнымпоказаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации.
ВИЧ-инфицированныеобеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами в соответствии с Перечнемлекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем группнаселения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются порецептам врачей бесплатно, и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентнойскидкой, включенным в Территориальную программу государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданскойобласти (далее - Перечень лекарственных препаратов), в порядке, установленном приказом Министерстваздравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05 декабря2005 г. N 757 "О неотложных мерах по организации обеспечениялекарственными препаратами больных ВИЧ-инфекцией".
Обеспечениеграждан бесплатными и (или) со скидкой лекарственными препаратами (заисключением ВИЧ-инфицированных), осуществляется в следующем порядке:
-медицинские организации обеспечивают выписку рецептов на лекарственныепрепараты в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний,при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинскогоназначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечнем групп населения, приамбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептамврачей с 50-процентной скидкой со свободных цен, утвержденными постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержкеразвития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения иучреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинскогоназначения", и Перечнем лекарственных препаратов в порядке, установленномфедеральным законодательством;
-граждане получают лекарственные препараты бесплатно и (или) с 50-процентнойскидкой по выписанным рецептам в аптечных организациях;
-государственные организации социальной поддержки и социального обслуживаниянаселения, подведомственные министерству труда и социальной политикиМагаданской области, возмещают аптечным организациям затраты по отпускубесплатных и со скидкой лекарственных препаратов в порядке, установленном постановлением администрации Магаданскойобласти от 27 сентября 2012 г. N 659-па "О порядке обеспечениялекарственными препаратами отдельных групп населения на территории Магаданскойобласти и возмещения расходов на указанные цели".
Обеспечениелечебным питанием, в том числе специальными молочными продуктами питаниябеременных женщин, кормящих матерей и отдельных категорий детей первых трех летжизни производится на основании заключения лечащего врача медицинскойорганизации по месту жительства.
Лечащийврач выписывает рецепт или направление на получение специальных молочныхпродуктов питания с указанием их количества на один месяц. На бланке рецептаставится штамп "Бесплатно". В медицинской амбулаторной карте лечащийврач делает отметку о выписке питания.
Специальныемолочные продукты питания беременным женщинам, кормящим матерям и отдельнымкатегориям детей первых трех лет жизни, проживающим в районах Магаданскойобласти, выдаются на основании направления лечащего врача ответственным лицом,назначенным приказом руководителя медицинской организации (районной больницы),в молочных кухнях или специально отведенных помещениях при медицинскойорганизации.
Специальныемолочные продукты питания беременным женщинам, кормящим матерям и отдельнымкатегориям детей первых трех лет жизни, проживающим в городе Магадане, выдаютсяпо рецептам врачей через аптеки "ОГАУ "Магаданфармация"министерства здравоохранения и демографической политики Магаданскойобласти".
Порядок обеспечения лечебным питанием, в том числеспециальными молочными продуктами питания беременных женщин, кормящих матерей иотдельных категории детей первых трех лет жизни, установлен постановлением Правительства Магаданскойобласти от 29 мая 2014 г. N 450-пп "Об утверждении Порядкаобеспечения молочными продуктами беременных женщин, кормящих матерей иотдельных категорий детей первых трех лет жизни на территории Магаданскойобласти".
Обеспечениеграждан медицинскими изделиями осуществляется по медицинским показаниям сучетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, предусмотренныхТерриториальной программой, за счет средств федерального бюджета, бюджетаМагаданской области, а также за счет средств обязательного медицинскогострахования.
Приоказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно- поликлиническихусловиях в экстренной и неотложной форме, первичной медико-санитарной помощи вусловиях дневного стационара, специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи в условиях дневного стационара,специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи встационарных условиях, а также паллиативной медицинской помощи в стационарныхусловиях, обеспечение медицинскими изделиями всех категорий гражданосуществляется бесплатно в соответствии со стандартами оказания медицинскойпомощи, утверждаемыми Минздравом России.
Обеспечениеграждан медицинскими изделиями, расходными материалами при оказании первичноймедико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях, в условияхдневного стационара, специализированной медицинской помощи, в том числевысокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скоройспециализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях,при оказании стоматологической помощи осуществляется бесплатно в соответствиисо стандартами оказания медицинской помощи, утверждаемыми Минздравом России.
Приоказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощив стационарных условиях по медицинским показаниям, пациенты обеспечиваютсямедицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством РоссийскойФедерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, всоответствии со стандартами медицинской помощи, утверждаемыми приказамиМинздрава России.
Непосредственноеимплантирование медицинских изделий осуществляется после получениядобровольного согласия от пациента или его законного представителя насоответствующее медицинское вмешательство.
Государственноебюджетное учреждение здравоохранения "Магаданская областная станцияпереливания крови" (далее - МОСПК), осуществляет заготовку, переработку,хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, готовиткомпоненты донорской крови, пригодные для клинического применения, и хранит ихв соответствующих условиях.
Обеспечениегосударственных медицинских организаций, подведомственных министерствуздравоохранения и демографической политики Магаданской области, а такжеорганизаций частной системы здравоохранения, участвующих в реализацииТерриториальной программы, донорской кровью и (или) ее компонентами дляклинического использования при оказании медицинской помощи осуществляетсябезвозмездно.
Специалистымедицинских организаций, имеющие лицензию по разделу"Трансфузиология" определяют гражданину групповую и резус-принадлежность (фенотип) крови, а также показания к переливанию компонентовкрови.
Медицинскаяорганизация для пациентов, которым необходимо переливание компонентов крови,подает заявку в МОСПК, в которой указывает название компонента крови, групповуюи резус-принадлежность крови, необходимое количество компонентов крови, Ф.И.О.пациента, возраст, номер истории болезни, профильное отделение, обоснование дляпереливания компонентов крови, лабораторные показатели пациента, которомунеобходимо переливание компонентов крови.
Доставкакомпонентов крови осуществляется медицинским персоналом медицинской организациис соблюдением условий, регламентированных Минздравом России. Полученныекомпоненты крови регистрируются в медицинской организации и хранятся допроведения трансфузии с соблюдением соответствующих условий.
Переливаниекомпонентов крови осуществляют врачи-специалисты, имеющие специальнуюподготовку.
Всеэтапы переливания и последующего наблюдения за пациентом оформляютсядокументально в установленном порядке.
4.11. Целевые значения критериев доступности икачества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы
| Наименование показателя | Единица измерения | N стр. | 2017 год | 2018 год | 2019 год |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Удовлетворенность населения медицинской помощью | % от числа опрошенных | 1 | 41,0 | 41,3 | 41,5 |
| городское население | % от числа опрошенных | 2 | 41,0 | 41,3 | 41,5 |
| сельское население | % от числа опрошенных | 3 | 39,8 | 40,1 | 40,3 |
| Смертность населения от новообразований | на 100 тыс. человек населения | 4 | 194,4 | 192,8 | 191,0 |
| городское население | на 100 тыс. человек населения | 5 | 189,5 | 187,9 | 186,2 |
| сельское население | на 100 тыс. человек населения | 6 | 203,0 | 201,3 | 199,5 |
| Смертность населения в трудоспособном возрасте | на 100 тыс. человек населения | 7 | 730,0 | 728,0 | 726,0 |
| Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте | процент | 8 | 37,0 | 36,5 | 36,0 |
| Материнская смертность | случаев на 100 тыс. родившихся живыми | 9 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
| Младенческая смертность | случаев на 1000 родившихся живыми | 10 | 7,5 | 7,5 | 7,4 |
| городское население | случаев на 1000 родившихся живыми | 11 | 7,5 | 7,5 | 7,4 |
| сельское население | случаев на 1000 родившихся живыми | 12 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
| Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года | процент | 13 | 20,0 | 16,6 | 14,3 |
| Смертность детей в возрасте 0-4 лет | на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста | 14 | 88,7 | 77,4 | 66,5 |
| Доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет | процент | 15 | 16,5 | 14,3 | 12,5 |
| Смертность детей в возрасте 0-17 лет | на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста | 16 | 94,0 | 93,0 | 93,0 |
| Доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет | процент | 17 | 14,3 | 12,5 | 10,3 |
| Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете | процент | 18 | 48,2 | 50,4 | 52,0 |
| Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года | процент | 19 | 0,9 | 0,0 | 0,0 |
| Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года | процент | 20 | 54,3 | 55,1 | 55,9 |
| Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда | процент | 21 | 61,7 | 64,8 | 68,0 |
| Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда | процент | 22 | 27,2 | 27,7 | 28,5 |
| Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда | процент | 23 | 43,2 | 45,5 | 48,3 |
| Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи | процент | 24 | 16,2 | 17,2 | 18,2 |
| Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями | процент | 25 | 38,9 | 40,8 | 42,9 |
| Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом | процент | 26 | 5,1 | 5,2 | 5,3 |
| Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы | единиц | 27 | 2 | 2 | 2 |
| Обеспеченность населения врачами | на 10 тыс. человек населения | 28 | 52,4 | 53,1 | 53,1 |
| городское население | на 10 тыс. человек населения | 29 | 50,9 | 51,5 | 51,5 |
| сельское население | на 10 тыс. человек населения | 30 | 58,0 | 58,8 | 58,8 |
| оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях | на 10 тыс. человек населения | 31 | 24,5 | 25,5 | 25,5 |
| городское население | на 10 тыс. человек населения | 32 | 24,2 | 25,1 | 25,1 |
| сельское население | на 10 тыс. человек населения | 33 | 33,6 | 35,0 | 35,0 |
| оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях | на 10 тыс. человек населения | 34 | 24,1 | 23,9 | 23,9 |
| городское население | на 10 тыс. человек населения | 35 | 24,1 | 23,9 | 23,9 |
| сельское население | на 10 тыс. человек населения | 36 | 27,2 | 26,9 | 26,9 |
| Обеспеченность населения средним медицинским персоналом | на 10 тыс. человек населения | 37 | 152,4 | 154,6 | 154,6 |
| городское население | на 10 тыс. человек населения | 38 | 151,7 | 153,9 | 153,9 |
| сельское население | на 10 тыс. человек населения | 39 | 176,1 | 178,7 | 178,7 |
| оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях | на 10 тыс. человек населения | 40 | 71,3 | 74,2 | 74,2 |
| городское население | на 10 тыс. человек населения | 41 | 68,4 | 71,3 | 71,3 |
| сельское население | на 10 тыс. человек населения | 42 | 74,5 | 77,6 | 77,6 |
| оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях | на 10 тыс. человек населения | 43 | 70,1 | 69,6 | 69,6 |
| городское население | на 10 тыс. человек населения | 44 | 66,5 | 66,1 | 66,1 |
| сельское население | на 10 тыс. человек населения | 45 | 72,5 | 71,9 | 71,9 |
| Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу | процент | 46 | 7,6 | 8,1 | 8,1 |
| Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу | процент | 47 | 2,0 | 2,2 | 2,1 |
| Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе проживающих: | процент | 48 | 98,5 | 98,5 | 98,5 |
| в городских поселениях | процент | 49 | 98,2 | 98,2 | 98,2 |
| в сельской местности | процент | 50 | 99,3 | 99,3 | 99,3 |
| Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования | процент | 51 | 0,0094 | 0,0094 | 0,0082 |
| Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь | на 1000 человек сельского населения | 52 | 356,0 | 350,0 | 348,0 |
| Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско- акушерских пунктов и фельдшерских пунктов | процент | 53 | 40,0 | 31,2 | 29,5 |
| Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки выполнения функции врачебной должности (количество посещений на 1 занятую должность врача, ведущего прием) - всего | посещение | 54 | 3464,0 | 3460,0 | 3454,0 |
| в городских поселениях | посещение | 55 | 3554,0 | 3550,0 | 3545,0 |
| в сельской местности | посещение | 56 | 3244,0 | 3242,0 | 3236,0 |
| Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки показателей рационального и целевого использования коечного фонда (средняя занятость койки в году (количество дней) - всего | дни | 57 | 332,0 | 333,0 | 333,0 |
| в городских поселениях | дни | 60 | 331,8 | 332,8 | 332,8 |
| в сельской местности | дни | 61 | 332,5 | 333,5 | 333,5 |
5. Территориальные нормативы объема медицинской помощи
5.1. Территориальной программой установлены средниенормативы объема медицинской помощи по видам и условиям ее оказания в расчетена одного жителя в целом по Территориальной программе и по источникамфинансового обеспечения (областной бюджет рассчитывается в единицах объема наодного жителя в год, средства обязательного медицинского страхования - на однозастрахованное лицо).
5.2. Средние нормативы объема медицинской помощииспользуются в целях планирования и финансово-экономического обоснованияразмера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренныхПрограммой, и составляют:
а) для скорой медицинской помощи вне медицинскойорганизации, включая медицинскую эвакуацию на 2017 год - в целом поТерриториальной программе - 0,3360 вызова на одного жителя, за счет областногобюджета 0,0360 вызова на одного жителя, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования - 0,3000 вызова на одно застрахованноелицо; на 2018 год - в целом по Территориальной программе - 0,3365 вызова наодного жителя, за счет областного бюджета 0,0365 вызова на одного жителя, врамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,3000 вызована одно застрахованное лицо; на 2019 год - в целом по Территориальной программе- 0,3371 вызова на одного жителя, за счет областного бюджета 0,0371 вызова наодного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования - 0,3000 вызова на одно застрахованное лицо;
втом числе по уровням оказания медицинской помощи:
первыйуровень на 2017 год - в целом по Территориальной программе - 0,3360 вызова наодного жителя, за счет областного бюджета 0,0360 вызова на одного жителя, врамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,3000 вызована одно застрахованное лицо; на 2018 год - в целом по Территориальной программе- 0,3365 вызова на одного жителя, за счет областного бюджета 0,0365 вызова наодного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования - 0,3000 вызова на одно застрахованное лицо; на 2019 год - в целомпо Территориальной программе - 0,3371 вызова на одного жителя, за счетобластного бюджета 0,0371 вызова на одного жителя, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования - 0,3000 вызова на одно застрахованноелицо;
б) для медицинской помощи в амбулаторных условиях,оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья,посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинскогоперсонала, а так же разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе призаболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубногопротезирования), на 2017 год - в целом по Территориальной программе - 3,0722посещения на одного жителя, за счет областного бюджета 0,7005 посещения наодного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования- 2,3717 посещения на одно застрахованное лицо; на 2018 год - в целом поТерриториальной программе - 3,0720 посещения на одного жителя, за счетобластного бюджета 0,7003 посещения на одного жителя, в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования - 2,3717 посещения на однозастрахованное лицо; на 2019 год - в целом по Территориальной программе -3,0718 посещения на одного жителя, за счет областного бюджета 0,7001 посещенияна одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования - 2,3717 посещения на одно застрахованное лицо;
втом числе по уровням оказания медицинской помощи:
первыйуровень на 2017 год - в целом по Территориальной программе - 2,4697 посещенияна одного жителя, за счет областного бюджета 0,3365 посещения на одного жителя,в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,1332посещения на одно застрахованное лицо; на 2018 год - в целом по Территориальнойпрограмме - 2,4747 посещения на одного жителя, за счет областного бюджета0,3415 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 2,1332 посещения на одно застрахованное лицо; на2019 год - в целом по Территориальной программе - 2,4798 посещения на одногожителя, за счет областного бюджета 0,3466 посещения на одного жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования - 2,1332 посещения наодно застрахованное лицо;
второйуровень на 2017 год - в целом по Территориальной программе - 0,2270 посещенияна одного жителя, за счет областного бюджета 0,2154 посещения на одного жителя,в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,0116посещения на одно застрахованное лицо; на 2018 год - в целом по Территориальнойпрограмме - 0,2302 посещения на одного жителя, за счет областного бюджета0,2186 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 0,0116 посещения на одно застрахованное лицо; на2019 год - в целом по Территориальной программе - 0,2228 посещения на одногожителя, за счет областного бюджета 0,2112 посещения на одного жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования - 0,0116 посещения наодно застрахованное лицо;
третийуровень на 2017 год - в целом по Территориальной программе - 0,3755 посещенияна одного жителя, за счет областного бюджета 0,1486 посещения на одного жителя,в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,2269посещения на одно застрахованное лицо; на 2018 год - в целом по Территориальнойпрограмме - 0,3671 посещения на одного жителя, за счет областного бюджета0,1402 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 0,2269 посещения на одно застрахованное лицо; на2019 год - в целом по Территориальной программе - 0,3692 посещения на одногожителя, за счет областного бюджета 0,1423 посещения на одного жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования - 0,2269 посещения наодно застрахованное лицо;
в) для медицинской помощи в амбулаторных условиях,оказываемой в связи с заболеваниями на 2017 год - в целом по Территориальнойпрограмме - 2,1840 обращения на одного жителя, за счет областного бюджета0,2017 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 1,9823 обращения на одно застрахованное лицо; на2018 год - в целом по Территориальной программе - 2,1825 обращения на одногожителя, за счет областного бюджета 0,2002 обращения на одного жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования - 1,9823 обращения наодно застрахованное лицо; на 2019 год - в целом по Территориальной программе -2,1824 обращения на одного жителя, за счет областного бюджета 0,2001 обращенияна одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования - 1,9823 обращения на одно застрахованное лицо;
втом числе по уровням оказания медицинской помощи:
первыйуровень на 2017 год - в целом по Территориальной программе - 2,0064 обращенияна одного жителя, за счет областного бюджета 0,0930 обращения на одного жителя,в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,9134обращения на одно застрахованное лицо; на 2018 год - в целом по Территориальнойпрограмме - 2,0078 обращения на одного жителя, за счет областного бюджета0,0944 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 1,9134 обращения на одно застрахованное лицо; на2019 год - в целом по Территориальной программе - 2,0092 обращения на одногожителя, за счет областного бюджета 0,0958 обращения на одного жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования - 1,9134 обращения наодно застрахованное лицо;
второйуровень на 2017 год - в целом по Территориальной программе - 0,1109 обращенияна одного жителя, за счет областного бюджета 0,0793 обращения на одного жителя,в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,0316обращения на одно застрахованное лицо; на 2018 год - в целом по Территориальнойпрограмме - 0,1121 обращения на одного жителя, за счет областного бюджета0,0805 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 0,0316 обращения на одно застрахованное лицо; на2019 год - в целом по Территориальной программе - 0,1102 обращения на одногожителя, за счет областного бюджета 0,0786 обращения на одного жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования - 0,0316 обращения наодно застрахованное лицо;
третийуровень на 2017 год - в целом по Территориальной программе - 0,0667 обращенияна одного жителя, за счет областного бюджета 0,0294 обращения на одного жителя,в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,0373обращения на одно застрахованное лицо; на 2018 год - в целом по Территориальнойпрограмме - 0,0626 обращения на одного жителя, за счет областного бюджета0,0253 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 0,0373 обращения на одно застрахованное лицо; на2019 год - в целом по Территориальной программе - 0,0630 обращения на одногожителя, за счет областного бюджета 0,0257 обращения на одного жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования - 0,0373 обращения наодно застрахованное лицо;
г) для медицинской помощи в амбулаторных условиях,оказываемой в неотложной форме на 2017 год - в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования 0,5601 посещения на одно застрахованноелицо; на 2018 год - в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования 0,5601 посещения на одно застрахованное лицо; на 2019 год - врамках базовой программы обязательного медицинского страхования 0,5601посещения на одно застрахованное лицо;
втом числе по уровням оказания медицинской помощи:
первыйуровень на 2017 год - в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования 0,5586 посещения на одно застрахованное лицо; на 2018 год - врамках базовой программы обязательного медицинского страхования 0,5586посещения на одно застрахованное лицо; на 2019 год - в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования 0,5586 посещения на одно застрахованноелицо;
третийуровень на 2017 год - в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования 0,0015 посещения на одно застрахованное лицо; на 2018 год - врамках базовой программы обязательного медицинского страхования 0,0015посещения на одно застрахованное лицо; на 2019 год - в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования 0,0015 посещения на одно застрахованноелицо;
д) для медицинской помощи в условиях дневныхстационаров на 2017 год - в целом по Территориальной программе - 0,0864 случаялечения на одного жителя, за счет областного бюджета 0,0061 случая лечения наодного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования - 0,0803 случая лечения на одно застрахованное лицо; на 2018 год -в целом по Территориальной программе - 0,0865 случая лечения на одного жителя,за счет областного бюджета 0,0062 случая лечения на одного жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования - 0,0803 случаялечения на одно застрахованное лицо; на 2019 год - в целом по Территориальнойпрограмме - 0,0866 случая лечения на одного жителя, за счет областного бюджета0,0063 случая лечения на одного жителя, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования - 0,0803 случая лечения на однозастрахованное лицо;
втом числе по уровням оказания медицинской помощи:
первыйуровень на 2017 год - в целом по Территориальной программе - 0,0564 случаялечения на одного жителя, за счет областного бюджета 0,0013 случая лечения наодного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования - 0,0551 случая лечения на одно застрахованное лицо; на 2018 год -в целом по Территориальной программе - 0,0564 случая лечения на одного жителя,за счет областного бюджета 0,0013 случая лечения на одного жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования - 0,0551 случаялечения на одно застрахованное лицо; на 2019 год - в целом по Территориальнойпрограмме - 0,0564 случая лечения на одного жителя, за счет областного бюджета0,0013 случая лечения на одного жителя, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования -
0,0551случая лечения на одно застрахованное лицо;
второйуровень на 2017 год - в целом по Территориальной программе - 0,0119 случаялечения на одного жителя, за счет областного бюджета 0,0046 случая лечения наодного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования - 0,0073 случая лечения на одно застрахованное лицо; на 2018 год -в целом по Территориальной программе - 0,0120 случая лечения на одного жителя,за счет областного бюджета 0,0047 случая лечения на одного жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования - 0,0073 случаялечения на одно застрахованное лицо; на 2019 год - в целом по Территориальнойпрограмме - 0,0121 случая лечения на одного жителя, за счет областного бюджета0,0048 случая лечения на одного жителя, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования - 0,0073 случая лечения на однозастрахованное лицо;
третийуровень на 2017 год - в целом по Территориальной программе - 0,0181 случаялечения на одного жителя, за счет областного бюджета 0,0002 случая лечения наодного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования - 0,0179 случая лечения на одно застрахованное лицо; на 2018 год -в целом по Территориальной программе - 0,0181 случая лечения на одного жителя,за счет областного бюджета 0,0002 случая лечения на одного жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования - 0,0179 случаялечения на одно застрахованное лицо; на 2019 год - в целом по Территориальнойпрограмме - 0,0181 случая лечения на одного жителя, за счет областного бюджета0,0002 случая лечения на одного жителя, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования - 0,0179 случая лечения на однозастрахованное лицо;
е) для специализированной медицинской помощи встационарных условиях на 2017 год - в целом по Территориальной программе -0,25064 случая госпитализации на одного жителя, за счет областного бюджета0,03465 случая госпитализации на одного жителя, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования - 0,21599 случая госпитализации на однозастрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации вспециализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь попрофилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделенияхмедицинских организаций на 2017 год - в целом по Территориальной программе -0,1915 койко-дня на одного жителя, за счет областного бюджета 0,0216 койко-дняна одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования 0,1699 койко-дня на одно застрахованное лицо, в том числе длявысокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях на 2017 год - вцелом по Территориальной программе - 0,00195 случая госпитализации на одногожителя, за счет областного бюджета 0,00026 случая госпитализации на одногожителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования -0,00169 случая госпитализации на одно застрахованное лицо; на 2018 год - вцелом по Территориальной программе - 0,25115 случая госпитализации на одногожителя, за счет областного бюджета 0,03516 случая госпитализации на одногожителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования -0,21599 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, в том числе длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация",и реабилитационных отделениях медицинских организаций на 2018 год - в целом поТерриториальной программе - 0,1918 койко-дня на одного жителя, за счет областногобюджета 0,0219 койко-дня на одного жителя, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования 0,1699 койко-дня на одно застрахованноелицо, в том числе для высокотехнологичной медицинской помощи в стационарныхусловиях на 2018 год - в целом по Территориальной программе - 0,00195 случаягоспитализации на одного жителя, за счет областного бюджета 0,00026 случаягоспитализации на одного жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 0,00169 случая госпитализации на одно застрахованноелицо; на 2019 год - в целом по Территориальной программе - 0,25228 случаягоспитализации на одного жителя, за счет областного бюджета 0,03629 случаягоспитализации на одного жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 0,21599 случая госпитализации на одно застрахованноелицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинскихорганизациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинскаяреабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций на2019 год - в целом по Территориальной программе - 0,1926 койко-дня на одногожителя, за счет областного бюджета 0,0227 койко-дня на одного жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования 0,1699 койко-дня наодно застрахованное лицо, в том числе для высокотехнологичной медицинскойпомощи в стационарных условиях на 2019 год - в целом по Территориальнойпрограмме - 0,00195 случая госпитализации на одного жителя, за счет областногобюджета 0,00026 случая госпитализации на одного жителя, в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования - 0,00169 случаягоспитализации на одно застрахованное лицо;
втом числе по уровням оказания медицинской помощи:
первыйуровень на 2017 год - в целом по Территориальной программе - 0,09883 случаягоспитализации на одного жителя, за счет областного бюджета 0,00890 случаягоспитализации на одного жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 0,08993 случая госпитализации на одно застрахованноелицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинскихорганизациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинскаяреабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций - вцелом по Территориальной программе - 0,0851 койко-дня на одного жителя, за счетобластного бюджета 0,0024 случая госпитализации на одного жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования 0,0827 койко-дня наодно застрахованное лицо; на 2018 год - в целом по Территориальной программе -0,09896 случая лечения на одного жителя, за счет областного бюджета 0,00903случая лечения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 0,08993 случая лечения на одно застрахованное лицо,в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинскихорганизациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинскаяреабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций - вцелом по Территориальной программе - 0,0851 койко-дня на одного жителя, за счетобластного бюджета 0,0024 случая госпитализации на одного жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования 0,0827 койко-дня наодно застрахованное лицо; на 2019 год - в целом по Территориальной программе -0,09909 случая лечения на одного жителя, за счет областного бюджета 0,00916случая лечения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 0,08993 случая лечения на одно застрахованное лицо, втом числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинскихорганизациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинскаяреабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций - вцелом по Территориальной программе - 0,0851 койко-дня на одного жителя, за счетобластного бюджета 0,0024 случая госпитализации на одного жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования 0,0827 койко-дня наодно застрахованное лицо;
второйуровень на 2017 год - в целом по Территориальной программе - 0,06750 случаягоспитализации на одного жителя, за счет областного бюджета 0,01993 случаягоспитализации на одного жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 0,04757 случая госпитализации на одно застрахованноелицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинскихорганизациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинскаяреабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций - засчет областного бюджета 0,0192 койко-дня на одного жителя; на 2018 год - вцелом по Территориальной программе - 0,06780 случая госпитализации на одногожителя, за счет областного бюджета 0,02023 случая госпитализации на одногожителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования -0,04757 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, в том числе длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация",и реабилитационных отделениях медицинских организаций - за счет областногобюджета 0,0195 койко-дня на одного жителя; на 2019 год - в целом поТерриториальной программе - 0,06869 случая госпитализации на одного жителя, засчет областного бюджета 0,02112 случая госпитализации на одного жителя, врамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,04757случая госпитализации на одно застрахованное лицо, в том числе для медицинскойреабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскуюпомощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационныхотделениях медицинских организаций - за счет областного бюджета 0,0203койко-дня на одного жителя;
третийуровень на 2017 год - в целом по Территориальной программе - 0,08431 случаягоспитализации на одного жителя, за счет областного бюджета 0,00582 случаягоспитализации на одного жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 0,07849 случая госпитализации на одно застрахованноелицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинскихорганизациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинскаяреабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций - врамках базовой программы обязательного медицинского страхования 0,0872койко-дня на одно застрахованное лицо, в том числе для высокотехнологичноймедицинской помощи в стационарных условиях - в целом по Территориальнойпрограмме - 0,00195 случая госпитализации на одного жителя, за счет областногобюджета 0,00026 случая госпитализации на одного жителя, в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования - 0,00169 случаягоспитализации на одно застрахованное лицо; на 2018 год - в целом поТерриториальной программе - 0,08439 случая госпитализации на одного жителя, засчет областного бюджета 0,00590 случая госпитализации на одного жителя, врамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,07849случая госпитализации на одно застрахованное лицо, в том числе для медицинскойреабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающихмедицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", иреабилитационных отделениях медицинских организаций - в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования 0,0872 койко-дня на однозастрахованное лицо, в том числе для высокотехнологичной медицинской помощи встационарных условиях - в целом по Территориальной программе - 0,00195 случаягоспитализации на одного жителя, за счет областного бюджета 0,00026 случаягоспитализации на одного жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 0,00169 случая госпитализации на одно застрахованноелицо; на 2019 год - в целом по Территориальной программе - 0,08450 случаягоспитализации на одного жителя, за счет областного бюджета 0,00601 случаягоспитализации на одного жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 0,07849 случая госпитализации на одно застрахованноелицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинскихорганизациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинскаяреабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций - врамках базовой программы обязательного медицинского страхования 0,0872койко-дня на одно застрахованное лицо, в том числе для высокотехнологичноймедицинской помощи в стационарных условиях - в целом по Территориальнойпрограмме - 0,00195 случая госпитализации на одного жителя, за счет областногобюджета 0,00026 случая госпитализации на одного жителя, в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования - 0,00169 случаягоспитализации на одно застрахованное лицо;
ж) для паллиативной медицинской помощи встационарных условиях (включая койки сестринского ухода) на 2017 год - за счетобластного бюджета 0,1244 койко-дня на одного жителя; на 2018 год - за счетобластного бюджета 0,1264 койко-дня на одного жителя; на 2019 год - за счетобластного бюджета 0,1283 койко-дня на одного жителя;
втом числе по уровням оказания медицинской помощи:
первыйуровень на 2017 год - за счет областного бюджета 0,1244 койко-дня на одногожителя; на 2018 год - за счет областного бюджета 0,1264 койко-дня на одногожителя; на 2019 год - за счет областного бюджета 0,1283 койко-дня на одногожителя;
5.3. Объемы предоставления медицинской помощи,установленные настоящей Территориальной программой, включают в себя объемыпредоставления медицинской помощи за пределами территории Магаданской областизастрахованным гражданам, которым выдан полис ОМС на территории Магаданскойобласти.
6. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской
помощи, средние подушевые нормативы финансирования
Средниенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целейформирования территориальной программы составляют:
6.1. В 2017 году на один вызов скорой медицинскойпомощи за счет средств областного бюджета - 5 619,03 рублей, за счет средствобязательного медицинского страхования - 6 803,23 рублей; в 2018 году на одинвызов скорой медицинской помощи за счет средств областного бюджета - 6 598,61рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 6 803,23рублей; в 2019 году на один вызов скорой медицинской помощи за счет средствобластного бюджета - 6 990,09 рублей, за счет средств обязательного медицинскогострахования - 6 803,23 рублей.
6.2. В 2017 году на одно посещение спрофилактической целью и иными целями при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета - 1 415,44 рублей, за счетсредств обязательного медицинского страхования - 1 227,10 рублей; в 2018 годуна одно посещение с профилактической целью и иными целями при оказаниимедицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств областного бюджета - 1 740,02 рублей, за счетсредств обязательного медицинского страхования - 1 267,65 рублей; в 2019 годуна одно посещение с профилактической целью и иными целями при оказаниимедицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (ихструктурными подразделениями) за счет средств областного бюджета - 2 007,45рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 322,09рублей.
6.3. В 2017 году на одно обращение по поводузаболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствобластного бюджета - 4 372,13 рублей, за счет средств обязательногомедицинского страхования - 3 137,48 рублей; в 2018 году на одно обращение поповоду заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствобластного бюджета - 5 401,97 рублей, за счет средств обязательного медицинскогострахования - 3 551,57 рублей; в 2019 году на одно обращение по поводузаболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствобластного бюджета - 6 235,96 рублей, за счет средств обязательногомедицинского страхования - 3 698,95 рублей.
6.4. В 2017 году на одно посещение при оказаниимедицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средствобязательного медицинского страхования - 1 339,03 рублей; в 2018 году на однопосещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторныхусловиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 622,72рублей; в 2019 году на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложнойформе в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинскогострахования - 1 693,83 рублей.
6.5. В 2017 году на один случай лечения в условияхдневных стационаров за счет средств областного бюджета - 39 078,86 рублей, засчет средств обязательного медицинского страхования - 32 523,26 рублей; в 2018году на один случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средствобластного бюджета - 46 164,70 рублей, за счет средств обязательногомедицинского страхования - 39 505,72 рублей; в 2019 году на один случай леченияв условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета - 47 914,63рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 41 578,32рублей.
6.6. В 2017 году на один случай госпитализации вмедицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихмедицинскую помощь в стационарных условиях за счет средств областного бюджета -145 625,36 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 74344,55 рублей; в 2018 году на один случай госпитализации в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь встационарных условиях за счет средств областного бюджета - 170 639,56 рублей,за счет средств обязательного медицинского страхования - 83 315,14 рублей; в2019 году на один случай госпитализации в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарныхусловиях за счет средств областного бюджета - 172 108,55 рублей, за счетсредств обязательного медицинского страхования - 88 382,21 рублей, в том числе:
В2017 году на один койко-день по медицинской реабилитации в специализированныхмедицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю"Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций за счет средств областного бюджета - 5 428,00 рублей, за счетсредств обязательного медицинского страхования - 4 571,67 рублей; в 2018 годуна один койко- день по медицинской реабилитации в специализированныхмедицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю"Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций за счет средств областного бюджета - 6 310,31 рублей, за счетсредств обязательного медицинского страхования - 5 613,93 рублей; в 2019 годуна один койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинскихорганизациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинскаяреабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций засчет средств областного бюджета - 6 540,74 рублей, за счет средствобязательного медицинского страхования - 5 897,32 рублей.
В2017 году на один случай госпитализации в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощьв стационарных условиях за счет средств областного бюджета - 162 162,16 рублей,за счет средств обязательного медицинского страхования - 175 762,15 рублей; в2018 году на один случай госпитализации в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощьв стационарных условиях за счет средств областного бюджета - 162 162,16 рублей,за счет средств обязательного медицинского страхования - 175 762,15 рублей; В2019 году на один случай госпитализации в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощьв стационарных условиях за счет средств областного бюджета - 162 162,16 рублей,за счет средств обязательного медицинского страхования - 175 762,15 рублей.
6.7. В 2017 году на один койко-день в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки сестринского ухода),за счет средств областного бюджета - 5 537,10 рублей; в 2018 году на одинкойко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихпаллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койкисестринского ухода), за счет средств областного бюджета - 6 356,27 рублей; в2019 году на один койко-день в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарныхусловиях (включая койки сестринского ухода), за счет средств областного бюджета- 7 176,29 рублей.
Среднимиподушевыми нормативами финансирования являются показатели, отражающие размерсредств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи врасчете на одного человека в год (в рамках базовой программы ОМС на однозастрахованное лицо), предусмотренные Программой (без учета расходовфедерального бюджета), составляют в 2017 году в среднем 45 194,49 рублей, в томчисле 14 310,09 рублей - за счет средств областного бюджета, 30 884,40 рублей.
-за счет средств обязательного медицинского страхования; в 2018 году в среднем51 165,89 рублей, в том числе 16 671,53 рублей - за счет средств областногобюджета, 34 494,36 рублей - за счет средств обязательного медицинскогострахования; в 2019 году в среднем 54 029,25 рублей, в том числе 17 795,69рублей - за счет средств областного бюджета, 36 233,56 рублей - за счет средствобязательного медицинского страхования.
Приложение N 1
к Территориальной программе государственных
гарантийбесплатного оказания гражданам
медицинскойпомощи на территории Магаданской
областина 2017 год и на плановый период
2018и 2019 годов
Своднаярасчетная стоимость Территориальной программы
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи на территории Магаданской области на 2017 год
| Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления | N строк | Единица измерения | Объем медицинской 1 жителя (норматив медицинской помощи в застрахованное лицо) | Стоимость единицы помощи (норматив единицу объема медицинской помощи) | Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы | Стоимость Территориальной программы по источникам её финансового обеспечения | |||||
| (рублей) | (тыс. рублей) | в % к итогу | |||||||||
| за счёт областного | за счёт | за счёт областного | за счёт | ||||||||
| А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | ||
| I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета, в том числе: | 01 | | Х | Х | 13 169,27 | Х | 1 899 008,84 | Х | 29,2 | ||
| 1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в Территориальную программу ОМС, в том числе: | 02 | вызов | 0,0360 | 4 500,63 | 162,02 | Х | 23 362,75 | Х | Х | ||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 03 | вызов | 0,0156 | 4 369,25 | 67,99 | Х | 9 804,6 | Х | Х | ||
| 2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе: | 04 | посещение с профилактическими | 0,7005 | 1 078,34 | 755,38 | Х | 108 925,66 | Х | Х | ||
| | 05 | обращение | 0,2017 | 3 341,31 | 673,94 | Х | 97 181,86 | Х | Х | ||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 06 | посещение с профилактическими | 0,0000 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | Х | Х | ||
| 07 | обращение | 0,0000 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | Х | Х | |||
| 3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 08 | случай госпитализации | 0,03440 | 131 913,14 | 4 537,37 | Х | 654 289,17 | Х | Х | ||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 09 | случай госпитализации | 0,0000 | 0,00 | 0,00 | 0,000 | 0,00 | Х | Х | ||
| 4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе | 10 | случай лечения | 0,0061 | 27 941,23 | 170,51 | Х | 24 588,28 | Х | Х | ||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 11 | случай лечения | 0,0000 | 0,00 | 0,00 | 0,000 | 0,00 | Х | Х | ||
| 5. Паллиативная медицинская помощь | 12 | к/день | 0,1244 | 4 979,95 | 619,49 | Х | 89 330,33 | Х | Х | ||
| 6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 13 | | Х | Х | 6 208,95 | Х | 895 330,79 | Х | Х | ||
| 7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Магаданской области | 14 | случай госпитализации | 0,00026 | 162 162,16 | 41,61 | Х | 6 000,00 | Х | Х | ||
| II. Средства областного бюджета на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе на приобретение: | 15 | | Х | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,0 | ||
| - санитарного транспорта | 16 | - | Х | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х | ||
| - КТ | 17 | - | Х | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х | ||
| - МРТ | 18 | - | Х | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х | ||
| - иного медицинского оборудования | 19 | - | Х | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | Х | ||
| III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС: | 20 | | Х | Х | Х | 29 907,60 | Х | 4 605 919,36 | 70,8 | ||
| - скорая медицинская помощь (сумма строк 27+32) | 21 | вызов | 0,3000 | 4 988,20 | Х | 1 496,48 | Х | 230 464,90 | Х | ||
| - медицинская помощь в амбулаторных условиях | суммам строк | 29.1+34.1 | 22.1 | посещение с профилактическими | 2,3717 | 1 044,83 | Х | 2 478,02 | Х | 381 627,73 | Х |
| 29.2+34.2 | 22.2 | посещение по неотложной медицинской | 0,5601 | 1 339,03 | Х | 749,99 | Х | 115 502,30 | Х | ||
| 29.3+34.3 | 22.3 | обращение | 1,9823 | 3 137,48 | Х | 6 219,42 | Х | 957 821,57 | Х | ||
| - специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30+35), в том числе: | 23 | случай госпитализации | 0,21599 | 74 344,55 | Х | 16 057,90 | Х | 2 472 997,06 | Х | ||
| - медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1+35.1) | 23.1 | к/день | 0,1699 | 4 571,67 | Х | 776,71 | Х | 119 617,75 | Х | ||
| - высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2+35.2) | 23.2 | случай госпитализации | 0,00169 | 175 762,15 | Х | 296,73 | Х | 45 698,16 | Х | ||
| - медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31+36) | 24 | случай лечения | 0,0803 | 32 523,26 | Х | 2 611,70 | Х | 402 215,20 | Х | ||
| - паллиативная медицинская помощь (равно строке 37) | 25 | к/день | 0,000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | ||
| - затраты на ведение дела СМО | 26 | | Х | Х | Х | 294,09 | Х | 45 290,60 | Х | ||
| из строки 20: | | | | | Х | | Х | | | ||
| 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам: | 27 | | Х | Х | Х | 29 613,51 | Х | 4 560 628,76 | 70,1 | ||
| - скорая медицинская помощь | 28 | вызов | 0,3000 | 4 988,20 | Х | 1 496,48 | Х | 230 464,90 | Х | ||
| - в амбулаторных условиях | 29.1 | посещение с профилактическими | 2,3717 | 1 044,83 | Х | 2 478,02 | Х | 381 627,73 | Х | ||
| 29.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,5601 | 1 339,03 | Х | 749,99 | Х | 115 502,30 | Х | |||
| 29.3 | обращение | 1,9823 | 3 137,48 | Х | 6 219,42 | Х | 957 821,57 | Х | |||
| - специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 30 | случай госпитализации | 0,21599 | 74 344,55 | Х | 16 057,90 | Х | 2 472 997,06 | Х | ||
| - медицинская реабилитация в стационарных условиях | 30.1 | к/день | 0,1699 | 4 571,67 | Х | 776,71 | Х | 119 617,75 | Х | ||
| - высокотехнологичная медицинская помощь | 30.2 | случай госпитализации | 0,00169 | 175 762,15 | Х | 296,73 | Х | 45 698,16 | Х | ||
| - медицинская помощь в условиях дневного стационара | 31 | случай лечения | 0,0803 | 32 523,26 | Х | 2 611,70 | Х | 402 215,20 | Х | ||
| 2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы: | 32 | | Х | Х | Х | 0,00 | Х | 0,00 | 0,0 | ||
| - скорая медицинская помощь | 33 | вызов | 0,0000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | ||
| - медицинская помощь в амбулаторных условиях | 34.1 | посещение с профилактической целью | 0,0000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | ||
| 34.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,0000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | |||
| 34.3 | обращение | 0,0000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | |||
| - специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 35 | случай госпитализации | 0,0000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | ||
| - медицинская реабилитация в стационарных условиях | 35.1 | к/день | 0,0000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | ||
| - высокотехнологичная медицинская помощь | 35.2 | случай госпитализации | 0,0000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | ||
| - медицинская помощь в условиях дневного стационара | 36 | случай лечения | 0,0000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | ||
| - паллиативная медицинская помощь | 37 | к/день | 0,0000 | 0,00 | Х | 0,00 | Х | 0,00 | Х | ||
| ИТОГО (сумма строк 01+15+20) | 38 | | Х | Х | 13 169,27 | 29 907,60 | 1 899 008,84 | 4 605 919,36 | 100,0 | ||
| | 43 076,87 | 6 504 928,20 | | ||||||||
Приложение N 2
к Территориальной программе государственных гарантий
бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на
территорииМагаданской области на 2017 год
ина плановый период 2018 и 2019 годов
Своднаяутвержденная стоимость
Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области на 2017 год
| Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления | N строк | Единица измерения | Объем медицинской 1 жителя (норматив медицинской помощи в застрахованное лицо) | Стоимость единицы помощи (норматив единицу объема медицинской помощи) | Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы | |||
| (рублей) | ||||||||
| за счёт средств бюджета | за счёт средств | |||||||
| А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||
| I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета, в том числе: | 01 | | Х | Х | 14 310,09 | Х | ||
| 1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в Территориальную программу ОМС, в том числе: | 02 | вызов | 0,0360 | 5 619,03 | 202,28 | Х | ||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 03 | вызов | 0,0156 | 4 369,43 | 68,00 | Х | ||
| 2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе: | 04 | посещение с профилактическими и иными целями | 0,7005 | 1 415,44 | 991,51 | Х | ||
| 05 | обращение | 0,2017 | 4 372,13 | 881,85 | Х | |||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 06 | посещение с профилактическими и иными целями | 0,0000 | 0,00 | 0,00 | 0,000 | ||
| 07 | обращение | 0,0000 | 0,00 | 0,00 | 0,000 | |||
| 3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 08 | случай госпитализации | 0,03440 | 146 711,68 | 5 046,39 | Х | ||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 09 | случай госпитализации | 0,000 | 0,00 | 0,00 | 0,000 | ||
| 4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе | 10 | случай лечения | 0,0061 | 39 078,86 | 238,49 | Х | ||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 11 | случай лечения | 0,0000 | 0,00 | 0,00 | 0,000 | ||
| 5. Паллиативная медицинская помощь | 12 | к/день | 0,1244 | 5 537,10 | 688,80 | Х | ||
| 6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 13 | | Х | Х | 6 219,16 | Х | ||
| 7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Магаданской области | 14 | случай госпитализации | 0,00026 | 162 162,16 | 41,61 | Х | ||
| II. Средства областного бюджета на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе на приобретение: | 15 | | Х | Х | 0,00 | Х | ||
| - санитарного транспорта | 16 | - | Х | Х | 0,00 | Х | ||
| - КТ | 17 | - | Х | Х | 0,00 | Х | ||
| - МРТ | 18 | - | Х | Х | 0,00 | Х | ||
| - иного медицинского оборудования | 19 | - | Х | Х | 0,00 | Х | ||
| III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС: | 20 | | Х | Х | Х | 30 884,40 | ||
| - скорая медицинская помощь (сумма строк 27+32) | 21 | вызов | 0,3000 | 6 803,23 | Х | 2 040,99 | ||
| - медицинская помощь в амбулаторных условиях | суммам строк | 29.1+34.1 | 22.1 | посещение с профилактическими и иными целями | 2,3717 | 1 227,10 | Х | 2 910,31 |
| 29.2+34.2 | 22.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,5601 | 1 339,03 | Х | 749,99 | ||
| 29.3+34.3 | 22.3 | обращение | 1,9823 | 3 137,48 | Х | 6 219,42 | ||
| - специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30+35), в том числе: | 23 | случай госпитализации | 0,21599 | 74 344,55 | Х | 16 057,90 | ||
| - медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1+35.1) | 23.1 | к/день | 0,1699 | 4 571,67 | Х | 776,71 | ||
| - высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2+35.2) | 23.2 | случай госпитализации | 0,00169 | 175 762,15 | Х | 296,73 | ||
| - медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31+36) | 24 | случай лечения | 0,0803 | 32 523,26 | Х | 2 611,70 | ||
| - паллиативная медицинская помощь (равно строке 37) | 25 | к/день | 0,000 | 0,00 | Х | 0,00 | ||
| - затраты на ведение дела СМО | 26 | | Х | Х | Х | 294,09 | ||
| из строки 20: | | | | | | | ||
| 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам: | 27 | | Х | Х | Х | 30 590,31 | ||
| - скорая медицинская помощь | 28 | вызов | 0,3000 | 6 803,23 | Х | 2 040,99 | ||
| - в амбулаторных условиях | 29.1 | посещение с профилактическими и иными целями | 2,3717 | 1 227,10 | Х | 2 910,31 | ||
| 29.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,5601 | 1 339,03 | Х | 749,99 | |||
| 29.3 | обращение | 1,9823 | 3 137,48 | Х | 6 219,42 | |||
| - специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 30 | случай госпитализации | 0,21599 | 74 344,55 | Х | 16 057,90 | ||
| - медицинская реабилитация в стационарных условиях | 30.1 | к/день | 0,1699 | 4 571,67 | Х | 776,71 | ||
| - высокотехнологичная медицинская помощь | 30.2 | случай госпитализации | 0,00169 | 175 762,15 | Х | 296,73 | ||
| - медицинская помощь в условиях дневного стационара | 31 | случай лечения | 0,0803 | 32 523,26 | Х | 2 611,70 | ||
| 2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы: | 32 | | Х | Х | Х | 0,00 | ||
| - скорая медицинская помощь | 33 | вызов | 0,0000 | 0,00 | Х | 0,00 | ||
| - медицинская помощь в амбулаторных условиях | 34.1 | посещение с профилактическими и иными целями | 0,0000 | 0,00 | Х | 0,00 | ||
| 34.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,0000 | 0,00 | Х | 0,00 | |||
| 34.3 | обращение | 0,0000 | 0,00 | Х | 0,00 | |||
| - специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 35 | случай госпитализации | 0,0000 | 0,00 | Х | 0,00 | ||
| - медицинская реабилитация в стационарных условиях | 35.1 | к/день | 0,0000 | 0,00 | Х | 0,00 | ||
| - высокотехнологичная медицинская помощь | 35.2 | случай госпитализации | 0,0000 | 0,00 | Х | 0,00 | ||
| - медицинская помощь в условиях дневного стационара | 36 | случай лечения | 0,0000 | 0,00 | Х | 0,00 | ||
| - паллиативная медицинская помощь | 37 | к/день | 0,0000 | 0,00 | Х | 0,00 | ||
| ИТОГО (сумма строк 01+15+20) | 38 | | Х | Х | 14 310,09 | 30 884,40 | ||
| | 45 194,49 | |||||||
Приложение N 3
к Территориальной программе государственных
гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской
помощина территории Магаданской области на 2017 год
ина плановый период 2018 и 2019 годов
Сводныйбаланс потребности в финансовом обеспечении и утвержденной
стоимости Территориальной программы государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области
на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов
| Источники финансового обеспечения Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области | N стр. | 2017 год | Плановый период | ||||||||
| 2018 год | 2019 год | ||||||||||
| Расчетная стоимость Территориальной программы | Утвержденная стоимость Территориальной программы | Дефицит/профицит стоимости утвержденной Территориальной программы к расчетной | Утвержденная стоимость территориальной программы | Утвержденная стоимость территориальной программы | |||||||
| всего (тыс. рублей) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (рублей) | всего (тыс. рублей) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (рублей) | тыс. рублей (гр.3 - гр.5) | в % | всего (тыс. рублей) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (рублей) | всего (тыс. рублей) | на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (рублей) | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
| Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего: (сумма строк 02 + 03), в том числе: | 01 | 6 504 928,20 | 43 076,87 | 6 819 867,70 | 45 194,49 | -314 939,50 | -4,84 | 7 681 327,90 | 51 165,89 | 8 071 545,10 | 54 029,25 |
| I. Средства областного бюджета * | 02 | 1 899 008,84 | 13 169,27 | 2 063 515,20 | 14 310,09 | -164 506,36 | -8,66 | 2 369 023,80 | 16 671,53 | 2 491 396,30 | 17 795,69 |
| II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего: (сумма строк 04 + 08) ** | 03 | 4 605 919,36 | 29 907,60 | 4 756 352,50 | 30 884,40 | -150 433,14 | -3,27 | 5 312 304,10 | 34 494,36 | 5 580 148,80 | 36 233,56 |
| 1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05+ 06 + 07), в том числе: | 04 | 4 605 919,36 | 29 907,60 | 4 756 352,50 | 30 884,40 | -150 433,14 | -3,27 | 5 312 304,10 | 34 494,36 | 5 580 148,80 | 36 233,56 |
| 1.1. Субвенции из бюджета ФОМС ** | 05 | 3 625 724,70 | 23 542,90 | 3 625 724,70 | 23 542,90 | 0,00 | 0,00 | 4 242 957,70 | 27 550,78 | 4 466 747,80 | 29 003,92 |
| 1.2. Межбюджетные трансферты областного бюджета на финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС | 06 | 980 194,66 | 6 364,70 | 1 130 627,80 | 7 341,50 | - 150 433,14 | -15,35 | 1 069 346,40 | 6 943,58 | 1 113 401,00 | 7 229,64 |
| 1.3. Прочие поступления | 07 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 |
| 2. Межбюджетные трансферты областного бюджета на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них: | 08 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи | 09 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского | 10 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
| страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования | | | | | | | | | | | |
* без учёта бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельнымкатегориям граждан государственной социальной помощи по обеспечениюлекарственными препаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов(строки 06 и 10);
** без учёта расходов на обеспечение выполнения территориальными фондамиобязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом обюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования поразделу 01 "Общегосударственные вопросы"
| Справочно | 2017 год | Плановый период | ||||
| 2018 год | 2019 год | |||||