Приложение к Постановлению от 27.03.2006 г № 454 Форма


                            АКТ
         Технического состояния жилого дома в пределах
     эксплуатационной ответственности N __, улица _________
г. Магадан                             "__" __________ 200  года.
    Комиссия  в составе  представителей  Управляющей  организации
_________________________________________________________________
и уполномоченного представителя Собственников ___________________
произвела обследование жилого дома и отметила следующее:
    1. Общие сведения по общим строениям
Год постройки ___________________________________________________
Материал стен ___________________________________________________
Число этажей ____________________________________________________
Наличие подвала или технического подполья _________________ кв. м
Наличие чердачного помещения ______________________________ кв. м
Стоимость строения (восстановительная) ________________ тыс. руб.
Износ ___________________ руб., или ____________________________%
Общая площадь помещений ___________________________________ кв. м
В том числе:
Жилая _____________________________________________________ кв. м
Количество квартир ____________________, комнат _________________
Съемщиков жилых помещений (кол-во) ___, жильцов_________ человек.
Торговые помещения ________ кв. м, производственные _______ кв. м
Учреждения ____________ кв. м, склады _____________________ кв. м
Гаражи____________ кв. м, встроенные помещения ____________ кв. м
Прочие помещения __________________________________________ кв. м
Подсобные постройки _______________________________________ кв. м
           Конструкции здания (результат осмотра)

Наименование конструктивных элементов здания Техническое состояние Требуется замена или ремонт
Фундаменты
Стены
Фасады
В том числе: Балконы
Карнизы
Водоотводящие устройства
Кровля
Вентиляционные короба и зонты над коробами
Перекрытия
Полы
Окна
Двери
Козырьки и ограждения входов в подъезды
Крыльца и площадки входов в подъезды
Подъезды
Лестничные марши и площадки
Благоустройство: Отмостки и тротуары
Покрытие дворовых проездов
Заборы, ограды, ограждения
Оборудование детских и спортивных площадок
Оборудование хозяйственных площадок
Зеленые насаждения

          3. Инженерное оборудование (результат осмотра)

Виды оборудования Техническое состояние Требуется замена или ремонт
Центральное отопление: Трубопроводы
Наличие транзитных трасс
Запорная и регулирующая арматура
Радиаторы
Горячее водоснабжение:
Трубопроводы
Запорная и регулирующая арматура
Приборы
Бойлеры
Наличие транзитных трасс
Холодное водоснабжение
Трубопроводы
Наличие транзитных трасс
Приборы
Наличие повысительных насосов
Канализация:
Стояки канализации
Канализационные выпуски
Наличие внутридомовой ливневой канализации
Электроснабжение
Вводно-распределительные устройства, электрические щиты, этажные электрические щиты
Сети
Осветительные точки
Освещение входов в подъезды
Электродвигатели
Лифты
Прочее инженерное оборудование

    На  основании  результатов  осмотра  комиссия  считает,   что
строения находятся в _____________________состоянии или нуждаются
в _______________
"Управляющая организация"             Представитель собственников
_________________________             ___________________________

Заместитель мэра,
управляющий делами
С.В.АБРАМОВ