Приложение к Постановлению от 10.05.2016 г № 91-П Административный регламент

                                                    Руководителю
                                            департамента лесного хозяйства,
                                           контроля и надзора за состоянием
                                              лесов Магаданской области
                                           ________________________________
                                                        (И.О.Ф.)

ПРИМЕРНАЯ ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЯ НА ПРОВЕДЕНИЕ РАБОТ ПО ГЕОЛОГИЧЕСКОМУ
ИЗУЧЕНИЮ НЕДР НА ЗЕМЛЯХ ЛЕСНОГО ФОНДА

1.	Сведения о заявителе:
1.1.	Для юридического лица:
1.1.1.	Полное наименование
1.1.2.	Сокращенное наименование
1.1.3.	Организационно-правовая форма
1.1.4.	Место нахождения и почтовый адрес
1.1.5.	Контактный телефон (для междугородних номеров указывается код)
1.1.6.	Банковские реквизиты
1.2.	Для гражданина, являющегося индивидуальным предпринимателем:
1.2.1.	Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
1.2.2.	Адрес места жительства
1.2.3.	Данные документа, удостоверяющего личность
2.	Сведения о местоположении и площади земель лесного фонда, необходимых для выполнения планируемых работ, обоснование использования лесов и срок по геологическому изучению недр:
2.1.	Местоположение и площадь земель лесного фонда: административный район; лесничество, участковое лесничество; квартал, выдел, урочище
3.	Обоснование использования лесов:
3.1.	Наименование выполняемых работ (в соответствии с государственным контрактом на выполнение работ по геологическому изучению недр для государственных нужд и утвержденным проектом проведения указанных работ)
3.2.	Срок использования (с какого и по какое число, какого года)

________________________________________________/_______________________/
 (подпись руководителя или ответственного лица)          (Ф.И.О.)

МП