Приложение к Постановлению от 20.05.2016 г № 1430 Положение

________________________________ заявление о проведении аукциона

__________________________________________________________________________
                      (Ф.И.О. физического лица)
паспорт: серия _______ номер __________, выдан "___" ____________ 20___ г.
_________________________________________________________________________,
              (кем выдан документ, удостоверяющий личность)
место жительства заявителя _______________________________________________
_________________________________________________________________________,
действующего в лице __________________________________________________
                                   (Ф.И.О. представителя)
на основании ____________________________________________________________,
(реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя)
    Прошу  провести аукцион на право  заключения  договора на  установку и
эксплуатацию  рекламной   конструкции   на  земельном   участке  /  здании
(нужное подчеркнуть).
1. Сведения о рекламном месте:
1.1. Площадь: _____________________________________________________ кв. м,
1.2. Адрес: _____________________________________________________________,
1.3. Вид/тип рекламной конструкции: ______________________________________
__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________;
2. Почтовый адрес заявителя:
_________________________________________________________________________;
3. Адрес электронной почты:
_________________________________________________________________________;
4. Контактный телефон ___________________________________________________;
5. ОГРНИП (для индивидуальных предпринимателей)__________________________;
6. Иные сведения: ________________________________________________________
__________________________________________________________________________

N п/п	Наименование документа	N документа	Дата	Примечание

Приложение: документы на _______ листах.
Не возражаю против сообщения Вами моих персональных данных, содержащихся в документах, приложенных к настоящему заявлению, иным лицам, участвующим в оформлении прав на испрашиваемое мною рекламное место.
Настоящее заявление может быть отозвано мною в письменной форме.

Заявитель: _______________________________________________________________
                         (Ф И О заявителя) (подпись)
"____" _______________ 20____ г.