Постановление от 20.06.2013 г № 565-ПА
О внесении изменений в постановление администрации Магаданской области от 20 декабря 2012 г. N 980-па
МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 20 ДЕКАБРЯ 2012 Г. N 980-ПА
Администрация Магаданской области постановляет:
1.Внести в постановление администрации Магаданской области от 20 декабря 2012 г. N 980-па "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" следующие изменения:
1.1.В Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (далее - Программа), утвержденной указанным постановлением:
- в разделе 1 "Виды медицинской помощи, предоставляемой населению Магаданской области бесплатно":
абзац восемнадцатый изложить в следующей редакции:
"Кроме МОГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи", медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами ОГКУЗ "Магаданский областной центр медицины катастроф" с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.";
абзац девятнадцатый изложить в следующей редакции:
"Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях медицинскими работниками МОГБУЗ "Детская больница", прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Паллиативная медицинская помощь также бесплатно оказывается на койках сестринского ухода следующими учреждениями здравоохранения: ОГКУЗ "Магаданский областной противотуберкулезный диспансер пос. Дебин N 2", МОГБУЗ "Медико-санитарная часть "Авиамедицина", МОГБУЗ "Ольская центральная районная больница", МОГБУЗ "Омсукчанская центральная районная больница", МОГБУЗ "Северо-Эвенская центральная районная больница", МОГБУЗ "Среднеканская центральная районная больница", МОГБУЗ "Сусуманская центральная районная больница", МОГБУЗ "Тенькинская центральная районная больница", МОГБУЗ "Хасынская центральная районная больница", МОГБУЗ "Ягоднинская центральная районная больница.";
- в разделе 3 "Территориальная программа обязательного медицинского страхования":
абзац сорок восьмой после слов "(за исключением расходов на капитальный ремонт, оборудование стоимостью свыше 100 тыс. рублей)" дополнить словами ", а также выплаты стимулирующего характера: доплаты в рамках оказания дополнительной медицинской помощи врачебному персоналу (участковые врачи-терапевты, участковые врачи-педиатры) и соответствующим участковым медицинским сестрам, а также врачам и медицинским сестрам общей практики; доплаты медицинскому персоналу (врачебный, средний медицинский персонал) станций (отделений) скорой медицинской помощи и средним медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов; доплаты врачебному и среднему медицинскому персоналу в рамках повышения доступности оказания амбулаторной медицинской помощи, финансируемые за счет средств субвенции Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС на выполнение полномочий в сфере обязательного медицинского страхования.";
- в разделе 4 "Условия и порядок предоставления медицинской помощи населению области, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке" в таблице "Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы":
в строке 16:
- цифры "15,0" заменить цифрами "14,7";
- цифры "14,1" заменить цифрами "14,7";
в строке 22:
- цифры "0,75" заменить цифрами "0,847";
- цифры "0,82" заменить цифрами "0,884";
- цифры "0,85" заменить цифрами "0,885";
в строке 25:
- цифры "350,0" заменить цифрами "0,003";
- цифры "349,5" заменить цифрами "0,002";
- цифры "348,2" заменить цифрами "0,002";
- раздел 5 "Территориальные нормативы объемов медицинской помощи" изложить в следующей редакции:
"5. Территориальные нормативы объемов медицинской помощи
5.1. Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе рассчитываются в единицах объема на одного жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - на одно застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
а) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2013 год - 0,003 вызова на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,318 вызова на одно застрахованное лицо; на 2014 год - 0,002 вызова на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,318 вызова на одно застрахованное лицо; на 2015 год - 0,002 вызова на одного жителя, в рамках базовой программы ОМС - 0,318 вызова на одно застрахованное лицо;
б) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2013 год - 0,577 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,099 посещения на одно застрахованное лицо; на 2014 год - 0,583 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,249 посещения на одно застрахованное лицо; на 2015 год - 0,588 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,310 посещения на одно застрахованное лицо;
в) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2013 год - 0,250 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,022 обращения на одно застрахованное лицо; на 2014 год - 0,371 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,007 обращения на одно застрахованное лицо; на 2015 год - 0,375 обращения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,006 обращений на одно застрахованное лицо;
г) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2013 год - 0,450 посещения на одно застрахованное лицо; на 2014 год - 0,456 посещения на одно застрахованное лицо; на 2015 год - 0,606 посещения на одно застрахованное лицо;
д) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2013 год - 0,106 пациенто-дня на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,741 пациенто-дня на одно застрахованное лицо; на 2014 год - 0,117 пациенто-дней на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,767 пациенто-дня на одно застрахованное лицо; на 2015 год - 0,118 пациенто-дня на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,767 пациенто-дня на одно застрахованное лицо;
е) для медицинской помощи в стационарных условиях на 2013 год - 1,127 койко-дня на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,269 койко-дня на одно застрахованное лицо; на 2014 год - 1,158 койко-дня на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,296 койко-дня на одно застрахованное лицо; на 2015 год - 1,169 койко-дня на одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,296 койко-дня на одно застрахованное лицо;
ж) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койки сестринского ухода) на 2013 год - 0,263 койко-дня на одного жителя; на 2014 год - 0,271 койко-дня на одного жителя; на 2015 год - 0,273 койко-дня на одного жителя.
Объемы предоставления медицинской помощи, установленные настоящей Программой, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи за пределами территории Магаданской области застрахованным гражданам, которым выдан полис ОМС на территории Магаданской области.";
- раздел 6 "Территориальные утвержденные нормативы финансовых затрат на один вызов; на одно посещение; на один койко-день; на один пациенто-день" изложить в следующей редакции:
"6. Средние нормативы финансовых затрат на единицу
объема медицинской помощи, средние подушевые
нормативы финансирования
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой, составляют:
6.1. На один вызов скорой медицинской помощи: в 2013 году за счет средств областного бюджета - 7 327,75 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 6 137,11 рубля; в 2014 году за счет средств областного бюджета - 4 745,51 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 6 122,07 рубля; в 2015 году за счет средств областного бюджета - 5 260,48 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 6 786,14 рубля.
6.2. На одно посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями): в 2013 году за счет средств областного бюджета - 1 366,09 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 886,64 рубля; в 2014 году за счет средств областного бюджета - 1 118,75 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 958,83 рубля; в 2015 году за счет средств областного бюджета - 1 264,41 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 118,79 рубля.
6.3. На одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями): в 2013 году за счет средств областного бюджета - 3 961,13 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 2 516,16 рубля; в 2014 году за счет средств областного бюджета - 3 447,07 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 2 966,98 рубля; в 2015 году за счет средств областного бюджета - 3 666,48 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 3 539,88 рубля.
6.4. На одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях: в 2013 году за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 168,83 рубля; в 2014 году за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 662,96 рубля; в 2015 году за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 752,96 рубля.
6.5. На один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров: в 2013 году за счет средств областного бюджета - 1 407,70 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) - 2 153,29 рубля; в 2014 году за счет средств областного бюджета - 1 561,13 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) - 2 803,36 рубля; в 2015 году за счет средств областного бюджета - 1 969,16 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) - 2 711,97 рубля.
6.6. На один случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения): в 2013 году за счет средств обязательного медицинского страхования - 106 253,9 рубля (без учета районных коэффициентов); в 2014 году за счет средств обязательного медицинского страхования - 113 109,0 рубля (без учета районных коэффициентов); в 2015 году за счет средств обязательного медицинского страхования - 119 964,1 рубля (без учета районных коэффициентов).
6.7. На один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях: в 2013 году за счет средств областного бюджета - 3 543,81 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 6 640,77 рубля; в 2014 году за счет средств областного бюджета - 4 023,64 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 6 736,34 рубля; в 2015 году за счет средств областного бюджета - 4 283,14 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 7 170,80 рубля.
6.8. На один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки сестринского ухода): в 2013 году за счет средств областного бюджета - 3 357,66 рубля; в 2014 году за счет средств областного бюджета - 3 482,13 рубля; в 2015 году за счет средств областного бюджета - 3 656,22 рубля.
Средними подушевыми нормативами финансирования являются показатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного человека в год (в рамках базовой программы ОМС на одно застрахованное лицо), предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют в 2013 году в среднем 37 523,02 рубля, в том числе 10 813,19 рубля - за счет средств областного бюджета, 26 709,83 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования; в 2014 году в среднем 41 004,83 рубля, в том числе 11 915,08 рубля - за счет средств областного бюджета, 29 089,75 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования; в 2015 году в среднем 45 516,92 рубля, в том числе 12 745,81 рубля - за счет средств областного бюджета, 32 771,11 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования.
Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, включают в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу.".
1.2.Приложение N 1 к Программе "Сводная расчетная стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области на 2013 год" изложить в редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению.
1.3.Приложение N 2 к Программе "Сводная утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области на 2013 год, включая государственные задания медицинским учреждениям и другим организациям, участвующим в реализации указанной Территориальной программы" изложить в редакции согласно приложению N 2 к настоящему постановлению.
1.4.Приложение N 3 к Программе "Сводный баланс потребности в финансовом обеспечении и утвержденной стоимости Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" изложить в редакции согласно приложению N 3 к настоящему постановлению.
1.5.В приложении N 4 к Программе "10. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования":
- строку 16 "ГАУЗ "Специализированный автопарк департамента здравоохранения администрации Магаданской области" признать утратившей силу;
- в строке 41 слова "ООО "Дантист" заменить словами "ООО "Дантист-Плюс";
- в строке "Итого медицинских организаций, участвующих в территориальной программе," цифры "43" заменить цифрами "42".
2.Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.
Врио губернатора
Магаданской области
В.ПЕЧЕНЫЙ