Приложение к Постановлению от 18.01.2012 г № 53 Административный регламент

Форма заявления о приобретении земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, на которых расположены здания, строения, сооружения

                                       В комитет по
                                       управлению муниципальным
                                       имуществом и приватизации
                                       муниципального образования
                                       "Ягоднинский муниципальный
                                       район Магаданской области"

ЗАЯВЛЕНИЕ
о приобретении земельных участков, находящихся
в государственной или муниципальной собственности,
на которых расположены здания, строения, сооружения

От _______________________________________________________________________
             (полное наименование юридического лица, реквизиты
_____________________________________________________ (далее - Заявитель).
       документа его государственной регистрации)
Адрес Заявителя: _________________________________________________________
__________________________________________________________________________
  (местонахождение юридического лица; место регистрации физического лица)
Телефон (факс) заявителя _________________________________________________
Иные сведения о заявителе ________________________________________________
__________________________________________________________________________
          (регистрационный номер, БИК, ИНН, р/с, к/с)
Прошу   предоставить    в    собственность/аренду/постоянное  (бессрочное)
пользование,  находящийся  в  государственной/муниципальной  собственности
земельный  участок,  на  котором  расположено  здание/строение/сооружение,
площадью _________ га,
с кадастровым номером ____________________________________________________
предназначенный для __________________ (далее - Участок) за плату по цене,
установленной законодательством.
1. Сведения об Участке:
1.1. Участок имеет следующие адресные ориентиры:
__________________________________________________________________________
           (наименование поселения, иные адресные ориентиры)
1.2. Ограничения использования и обременения Участка: ____________________
1.3. Вид права, на котором используется Участок __________________________
__________________________________________________________________________
  (постоянное (бессрочное) пользование, пожизненное наследуемое владение,
                      аренда (с указанием срока)
/_______/ ________________________________________________________________
(подпись)      (Ф.И.О., должность представителя юридического лица)
М.П.     /_______/ ___________ 20___ года.