Приложение к Постановлению от 21.11.2011 г № 4265 Заявление

(ф.и.о.) заявление о продлении договора аренды земельного участка или заключения договора аренды земельного участка на новый срок ___________________ (полное наименование юридического лица)

банковские реквизиты: ИНН р/с ____________________________________________
БИК ___________________ ОКПО ____________________ ОКВЭД __________________
корр./сч _________________________________________________________________
в лице __________________________________________________________________,
действующего на основании _______________________________________________,
                                      (доверенности, устава)
контактный телефон _______________________________________________________
адрес заявителя __________________________________________________________
                               (адрес юридического лица)
прошу установить срок аренды земельного участка на ________ лет (месяцев).
    1. Сведения о земельном участке:
    1.1. Площадь: __________ м кв.
    1.2. Кадастровый N ___________________________________________________
    1.3. Адрес: __________________________________________________________
    1.4. Категория земельного участка, вид использования: ________________
__________________________________________________________________________
    1.5. Ограничения использования и обременения земельного участка: _____
__________________________________________________________________________
    1.6. Право пользования земельным участком: ___________________________
__________________________________________________________________________
           (аренда, постоянное (бессрочное) пользование и др.)
    1.7. Реквизиты документа, удостоверяющего право пользования заявителем
земельным участком: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________
    2. Сведения  об  объектах  недвижимости,  расположенных  на  земельном
участке:
    2.1. Перечень объектов недвижимости:

N	Наименование объекта	Собственность	Реквизиты право подтверждающих документов	Распределение долей в праве собственности на объект недвижимости

    2.2. На земельном участке отсутствуют объекты недвижимости, находящиеся
в собственности иных лиц.
    2.3. Основания возникновения права собственности на объект недвижимости
у заявителя (ей) __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
      (основания перехода права собственности, реквизиты документов
         о переходе права собственности на объект(ы) недвижимости)
    3. Иные сведения: _____________________________________________________
Приложение: документы на _______ листах.

N п/п	Наименование документа	N документа	Дата	Примечание

Заявитель: _______________________________________________________________
                   (Ф И О заявителя)                  (подпись)
"____" _______________ 20__ г.