Приложение к Постановлению от 22.10.2010 г № 491 Административный регламент

                                      Главе администрации
                                      Ягоднинского муниципального района
                                      Ф.И. Тренкеншу
                                  от _____________________________________
                                      (ФИО. гражданина, паспортные данные
                                  ________________________________________
                                  или наименование организации, должность,
                                  ________________________________________
                                              ФИО руководителя)
                                  ________________________________________
                                  ________________________________________
                                      (адрес проживания и регистрации)
                                  ________________________________________
                                  ________________________________________
                                            (контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу произвести перевод жилого помещения, расположенного  по  адресу:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
в нежилое для использования ______________________________________________
                                (указывается планируемое назначение
                                      переводимого помещения)
К заявлению прилагаются:
1) _______________________________________________________________________
2) _______________________________________________________________________
3) _______________________________________________________________________
4) _______________________________________________________________________
5) _______________________________________________________________________
____________________________                  ____________________________
          (ФИО)                                          подпись
                                              "___" _____________ 200__ г.