Закон от 09.03.2004 г № 436-ОЗ
Об областной целевой программе «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Магаданской области» (2004-2006 годы)
Статья 1.Утверждение программы
Утвердить областную целевую программу "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Магаданской области (2004-2006 годы)" (далее - Программа) (прилагается).
Статья 2.Финансовое обеспечение Программы
Финансирование мероприятий областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Магаданской области (2004-2006 годы)" осуществляется в соответствии с бюджетным законодательством.
Статья 3.Контроль за реализацией Программы
Контроль за реализацией Программы осуществляется в соответствии с Законом Магаданской области "Об областных программах".
Статья 4.Порядок вступления в силу настоящего Закона
Настоящий Закон вступает в силу со дня его официального опубликования.
Губернатор
Магаданской области
Н.Н.ДУДОВ
г. Магадан
09 марта 2004 года
N 436-ОЗ
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОЦИАЛЬНОГО
ХАРАКТЕРА В МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ
(2004-2006 ГОДЫ)"
ПАСПОРТ
ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ И БОРЬБА С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА
В МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ (2004-2006 ГОДЫ)"
| Наименование Программы и подпрограмм | - областная целевая программа "Предупреждение и борьба с борьба с заболеваниями социального характера в Магаданской области (2004-2006 годы)" с подпрограммами: |
| "Сахарный диабет" (приложение N 1); "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Магаданской области" (приложение N 2); "Вакцинопрофилактика" (приложение N 3); "О мерах по развитию онкологической помощи населению Магаданской области" (приложение N 4); "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем" (приложение N 5); "Неотложные меры по предупреждению распространения в Магаданской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (АНТИ-ВИЧ/СПИД)" (приложение N 6); "Совершенствование территориальной службы медицины катастроф" (приложение N 7). | |
| Основания для разработки Программы | - постановление Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001 года N 790 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)"; - постановление Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 года N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации"; - распоряжение губернатора Магаданской области от 7 июля 2003 года N 411-р. |
| Заказчики Программы | - управление здравоохранения администрации Магаданской области; - федеральное государственное учреждение "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Магаданской области"; - Управление исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по Магаданской области. |
| Разработчики Программы | - управление здравоохранения администрации Магаданской области; - федеральное государственное учреждение "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Магаданской области"; - Управление исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по Магаданской области; - управление внутренних дел Магаданской области; - комитет сельского хозяйства и продовольствия администрации Магаданской области; - территориальный центр медицины катастроф. |
| Цели и задачи Программы | - снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения Магаданской области; - стабилизация эпидемиологической ситуации в области, связанной с заболеваниями социального характера, на основе комплексного решения проблем их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных; - развитие материально-технической базы лечебнопрофилактических учреждений области, территориального центра медицины катастроф; - совершенствование методов профилактики раннего выявления, диагностики, лечения заболеваний социального характера и реабилитации больных; - повышение профессиональной квалификации медицинских работников области по вопросам предупреждения и борьбы с заболеваниями социального характера и специалистов территориального центра медицины катастроф; - внедрение современных средств диагностики и лекарственных средств нового поколения; - предупреждение и ликвидация медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, совершенствование деятельности территориального центра медицины катастроф. |
| Сроки и этапы реализации Программы | - 2004-2006 годы I этап (2004-2005 годы): проведение мероприятий по профилактике, диагностике, раннему выявлению, лечению заболеваний социального характера; укрепление материально-технической базы лечебнопрофилактических учреждений, центра медицины катастроф, оздоровительных учреждений; повышение уровня готовности здравоохранения области к оказанию экстренной медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях; повышение квалификации медицинских работников в области предупреждения и борьбы с заболеваниями социального характера и специалистов территориального центра медицины катастроф. II этап (2006 год): продолжение проведения мероприятий по профилактике, диагностике, раннему выявлению, лечению заболеваний социального характера и реабилитации больных, по укреплению материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, внедрению в медицинскую практику результатов научно-исследовательских работ и новых технологий, повышению квалификации медицинских работников в области предупреждения и борьбы с заболеваниями социального характера и специалистов территориальной службы медицины катастроф. |
| Объемы и источники финансирования Программы (в ценах 2002 года) | 1. Общий объем финансирования Программы - 229023,45 тыс. рублей, из них: на 2004 год - 63695,85 тыс. руб.; на 2005 год - 81479,29 тыс. руб.; на 2006 год - 83848,31 тыс. руб., в том числе средства областного бюджета - 100679,2 тыс. руб., из них: на 2004 год - 19517,0 тыс. руб.; на 2005 год - 42812,4 тыс. руб.; на 2006 год - 38349,8 тыс. руб.; средства областного бюджета (в объеме средств, направляемых из федерального бюджета в виде субвенций и субсидий) - 55728,05 тыс. руб., из них: на 2004 год - 20858,95 тыс. руб.; на 2005 год - 19146,45 тыс. руб.; на 2006 год - 15722,65 тыс. руб.; средства бюджетов муниципальных образований (по согласованию) - 11204,0 тыс. руб., из них на 2004 год - 11204 тыс. руб.; внебюджетные источники - 61882,24 тыс. руб., из них: на 2004 год - 12115,9 тыс. руб.; на 2005 год - 19730,44 тыс. руб.; на 2006 год - 30035,9 тыс. руб., в том числе: внебюджетный фонд социально-экономического развития Магаданской области в условиях деятельности Особой экономической зоны (далее - внебюджетный фонд ОЭЗ) 48827,24 - тыс. руб., из них: на 2004 год - 11560,9 тыс. руб.; на 2005 год - 11730,44 тыс. руб.; на 2006 год - 25535,9 тыс. руб. 2. Из общего объема финансирования Программы приходится на подпрограммы: "Сахарный диабет" - 38916,1 тыс. руб.; "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Магаданской области" - 64153, 4 тыс. руб.; "Вакцинопрофилактика" - 27043,36 тыс.руб.; "О мерах по развитию онкологической помощи населению Магаданской области" - 55467,24 тыс. руб.; "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения на территории Магаданской области заболеваний, передаваемых половым путем" - 7362,65 тыс. руб.; "Неотложные меры по предупреждению распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (АНТИ-ВИЧ/СПИД)" - 32192,3 тыс. руб; "Совершенствование территориальной службы медицины катастроф" - 4358,4 тыс. руб. |
| Ожидаемые конечные результаты реализации Программы | - снижение заболеваемости населения туберкулезом до 50 случаев на 10 тысяч взрослого населения, до 8 случаев на 100 тысяч детей, сифилисом в 6,3 раза, гонореей в 3 раза, хламидиозом на 10 процентов, вирусным гепатитом В в 2 раза, дифтерией, корью, эпидемическим паротитом, коклюшем до единичных случаев; - полная ликвидация полиомиелита и врожденной краснухи; - снижение на 30 процентов случаев осложнений при сахарном диабете; - снижение смертности населения Российской Федерации от заболеваний социального характера, в том числе от туберкулеза, до 12 случаев на 100 тысяч населения, от онкологических заболеваний на - 1,5 процента; - увеличение продолжительности жизни больных с заболеваниями социального характера на 5-7 лет, в том числе граждан, страдающих диабетом; - спасение жизни и сохранение здоровья населения в чрезвычайных ситуациях. |
| Система контроля за исполнением Программы | - осуществляется в соответствии с Законом Магаданской области "Об областных программах". |
| Исполнители Программы | - управление здравоохранения администрации Магаданской области (далее - управление здравоохранения); управление образования администрации Магаданской области; управление культуры администрации Магаданской области; комитет сельского хозяйства и продовольствия администрации Магаданской области; комитет по управлению государственным имуществом Магаданской области. К исполнению мероприятий Программы могут привлекаться по согласованию: Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора; территориальный центр медицины катастроф; Управление исполнения наказаний Министерства юстиции Российской федерации по Магаданской области; Управление внутренних дел по Магаданской области; Федеральное государственное унитарное предприятие "Государственная телерадиовещательная компания "Магадан". |
1.СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ ПРОГРАММНЫМИ МЕТОДАМИ
В настоящее время в Магаданской области, как и в целом в Российской Федерации, сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с резким ростом числа заболеваний социального характера (туберкулез, сахарный диабет, онкологические, инфекционные и венерические заболевания).
В течение последних лет продолжается рост эндокринной патологии, показатель ее у детей превышает показатель Российской Федерации на 5,6 процента за счет роста нарушения обмена веществ по типу ожирения и сахарного диабета.
Показатель заболеваемости сахарным диабетом II типа среди взрослых вырос по сравнению с 2001 годом на 7,1 процента, что обусловлено, в основном, нарушением углеводного обмена в результате несбалансированного питания. Основной причиной ранней инвалидизации населения и летальности от эндокринных заболеваний являются сосудистые осложнения сахарного диабета.
Риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда увеличивается в 2 раза, патологии почек - в 17 раз, гангрены нижних конечностей - в 20 раз, гипертонической болезни - в 3 раза. Основными причинами смерти больных сахарным диабетом являются сердечно-сосудистые заболевания, хроническая почечная недостаточность, инфекции.
Подготовка больных сахарным диабетом к ежедневному самоконтролю позволила в США снизить на 50-70 процентов число ангиопатий, нейропатий и значительно уменьшить расходы на лечение больных.
В 2003 году заболеваемость туберкулезом в Магаданской области составила 60,2 человека на 100 тысяч населения, что превысило этот показатель по сравнению с 1990 годом в 2,2 раза, не снижается показатель заболеваемости бациллярными формами, который по сравнению с 1993 годом вырос в 3,6 раза; в 2,1 раза увеличилась смертность больных туберкулезом. Показатель заболеваемости туберкулезом у детей в Магаданской области превышает Российский в 1,7 раза, что является крайне неблагополучным признаком. Кроме того, растет число больных туберкулезом из социально-дезадаптированных категорий населения (лица без определенного места жительства, освобожденные из мест лишения свободы, алкоголики, наркоманы). Неблагополучная обстановка по туберкулезу отмечается в пенитенциарных учреждениях области. Стали регистрироваться остротекущие и прогрессирующие процессы, появились случаи туберкулезного менингита у детей. В связи с миграционными процессами населения растет число неизвестных источников инфекции. Сказывается недостаточная материально-техническая база противотуберкулезных учреждений, износ на 60 и более процентов диагностической аппаратуры, недостаток квалифицированных кадров. Остро стоит вопрос предоставления изолированной жилой площади больным, заразным бациллярными формами туберкулеза. Так, в 2002 году из 97 нуждающихся семей в области получили изолированное жилье только 13 семей (13,5 процента).
Стремительность нарастания масштабов ВИЧ-инфекции в мире, отсутствие надежных средств профилактики и лечения дают право отнести эту проблему к самым острым вопросам современности. С начала регистрации ВИЧ-инфекции в России (1987 год) и по состоянию на 1 января 2003 года в Магаданской области зарегистрировано 53 ВИЧ-инфицированных человека. Главным фактором риска заражения ВИЧ-инфекцией в области, как и в России, остается внутривенное введение наркотиков (70 процентов). Средний возраст заразившихся - 18-25 лет. Темпы роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией с каждым годом увеличиваются. В связи с высокими темпами распространения ВИЧ-инфекции среди населения России и Украины возрастает угроза заноса инфекции на территорию Магаданской области, так как сезонные рабочие на золотодобычу приезжают в основном с Украины и юга России.
По состоянию на 1 сентября 2003 года в Магаданской области зарегистрирован 61 случай ВИЧ-инфекции. Кроме того, наблюдается 195 человек с первично-положительной реакцией на антитела к ВИЧ и 49 человек - контактные с ВИЧ-инфицированными с высоким риском заражения.
Следствием распространения ВИЧ-инфекции является не только урон, наносимый здоровью граждан, но и значительные экономические потери, связанные с лечением больных. На лечение одного больного СПИДом необходимо более 500 тысяч рублей в год.
Реальную угрозу распространения в области ВИЧ-инфекции представляет значительный рост СПИД-ассоциированных заболеваний (заболеваний, передаваемых половым путем), рост заболеваемости гепатитом В и С. Если в 2001 году зарегистрирован 301 случай парентеральных вирусных гепатитов В и С, то в 2002 году уже 482 случая, что превышает среднероссийский показатель в 2-3 раза.
В настоящее время на территории области сложилась напряженная ситуация, связанная с ростом венерических заболеваний. Несмотря на то, что в 1999-2000 г.г. наблюдалось снижение заболеваемости сифилисом в 1,7 раза и 1,3 раза соответственно, в 2001 году заболеваемость сифилисом вновь выросла на 5 процентов, а в 2002 году показатель ее составил 105,1 случаев на 100 тысяч населения, что превышает среднероссийский показатель на 22 процента.
По-прежнему регистрируется ежегодный рост заболеваемости гонореей с преобладанием острой гонореи, что является следствием низкого уровня диагностики хронической гонореи из-за слабой материально-технической базы лабораторий районов области. Рост заболеваемости зарегистрирован и среди инфекций, передаваемых половым путем, нового поколения в среднем на 9,5 процента ежегодно.
Проблема защиты населения от массовых инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики, остается актуальной до настоящего времени.
Несмотря на значительную работу, проведенную по дополнительной иммунизации против кори и эпидемического паротита, на отдельных территориях остается недостаточным охват дополнительными прививками школьников, студентов 1-2 курсов средних специальных и высших учебных заведений. Так, в г. Магадане охват ревакцинацией против кори подростков 15-17 лет в 2002 году составил лишь 87,2 процента, а по итогам 1 полугодия 2003 года - 85,7 процента при оптимальном - 95 процентов. В г. Магадане уровень охвата этого контингента дополнительными прививками против эпидпаротита как в 2001 году, так и в 2002 году крайне низок - 49,7 процента и 46,9 процента соответственно. Данная ситуация чревата ухудшением эпидобстановки по заболеваемости корью и эпидемическим паротитом, учитывая сложившееся неблагополучие в отношении этих инфекций в стране и ближайших к области регионах.
В Магаданской области в 2001 году началось и продолжается снижение роста заболеваемости краснухой. Если в 2001 году показатель заболеваемости этой инфекцией составил 503,2 случая на 100 тысяч населения, то в 2002 году - 384,2 случая, а за 6 месяцев 2003 года - 71,05 случая. Но, несмотря на это, этот показатель остается выше среднероссийского. Имеют место случаи заболеваний краснухой беременных и связанные с этим трагедии, поскольку заболевание краснухой в первые 3 месяца беременности в 80-90 процентах приводит к поражению плода. В области по-прежнему не решен вопрос иммунизации девушек-подростков и молодых женщин. Централизованная поставка за счет федерального бюджета вакцины против краснухи предусмотрена только для выполнения календаря прививок (вакцинация в возрасте 12-15 месяцев).
В настоящее время главная роль в борьбе с вирусным гепатитом В принадлежит вакцинации, так как обычные рутинные профилактические и противоэпидемические мероприятия не могут коренным образом исправить ухудшившуюся ситуацию в отношении заболеваемости вирусным гепатитом.
Иммунизация против вирусного гепатита В на территории Магаданской области проводится с 1998 года. За этот период охват прививками составил 21,7 процента, в 2002 году - 28,9 процента - в основном это медицинские работники, новорожденные и дети первого года жизни. Однако темпы иммунизации явно недостаточны, они не позволяют предотвратить массовое распространение данной инфекции среди населения области. Необходима широкомасштабная акция по иммунизации школьников, учащихся медицинского колледжа, ежегодно пополняющих ряды медицинских работников, членов семей больных хроническим гепатитом В и носителей вируса гепатита В с привлечением средств областного, муниципальных бюджетов, внебюджетных источников.
В календаре прививок по эпидемическим показаниям указаны прививки против вирусного гепатита А (ВГА), определен перечень контингентов, подлежащих обязательной иммунизации, но до настоящего времени прививки против этого инфекционного заболевания населению Магаданской области не проводились. Однако с 2001 года на отдельных административных территориях области отмечается рост заболеваемости ВГА, темпы которого в 2002 году значительно выросли. Так, по итогам 10 месяцев областной уровень заболеваемости ВГА вырос в 2 раза, по г. Магадану - в 4 раза. Данная ситуация диктует необходимость начала проведения специфической профилактики среди некоторых групп населения. Полностью в течение года провести иммунизацию в соответствии с календарем прививок всех контингентов не позволяют ни финансовые возможности, ни кадровые возможности учреждений здравоохранения и образования. В связи с этим планируется провести поэтапную иммунизацию с первоочередным охватом в 2004 году однократными прививками против ВГА медицинских работников станций "Скорой медицинской помощи", инфекционных стационаров, на территориях на которых отмечен рост заболеваемости.
В структуре инфекционной заболеваемости сумма острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), включая грипп, ежегодно составляет от 85 до 95 процентов, в 2002 году - 86,3 процента. Наиболее эпидемиологически значимым мероприятием по предотвращению массового распространения гриппа и неблагоприятных последствий этого заболевания является вакцинопрофилактика. Вместе с тем, поставки противогриппозных вакцин по линии федерального бюджета прекращены. Для снижения заболеваемости не только среди "обязательных" контингентов, но и в целом среди населения области следует прививать все организованное население, также привлекая средства бюджетов всех уровней и других источников финансирования, в том числе средства предприятий и граждан.
В связи с отсутствием целевого финансирования из областного бюджета на централизованную закупку вакцинных препаратов, в области периодически отсутствовали вакцины для предупреждения таких тяжелых заболеваний как бешенство, клещевой энцефалит.
В условиях снижения заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, особое значение приобретает серологический мониторинг эффективности проводимой иммунизации и фактического состояния коллективного иммунитета для прогноза заболеваемости и своевременной корректировки мероприятий. Эта работа должна быть продолжена и с учетом уже полученных в настоящее время результатов расширена.
Из-за недостаточного финансирования медленно внедряются унифицированные программные средства, обеспечивающие анализ и достоверную информацию о состоянии заболеваемости и коллективном иммунитете населения.
Требуется продолжить работу по целенаправленному информированию населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики.
Злокачественные новообразования остаются одной из сложнейших проблем медицины и здоровья населения. В Магаданской области, как и в целом по России, отмечается неуклонный рост заболеваний злокачественными новообразованиями. За последние 10 лет заболеваемость выросла на 43 процента, а за 20 лет - на 60 процентов. В 2001 году заболеваемость злокачественными заболеваниями составила 25,9 человека на 1000 населения.
Смертность от злокачественных новообразований за 20 лет также увеличилась на 37 процентов - с 70 человек на 100 тысяч населения в 1980 до 163 человек в 2002 году.
В структуре заболеваемости населения Магаданской области злокачественными новообразованиями преобладают опухоли легких (19,2 процента), молочной железы (12,7 процента), желудка (7,3 процента), кожи с меланомой (6,7 процента), ободочной кишки (5,8 процента).
Активная выявляемость злокачественных новообразований остается на низком уровне: в 1991 году - 2,9 процента, в 2002 году - 3,5 процента. Но при этом запущенность злокачественных новообразований в Магаданской области в течение ряда лет на высоком уровне: 2000 год - 38,2 процента; 2001 год - 37,6 процента; 2002 год - 40,4 процента.
Необходимость совершенствования организации медико-санитарной помощи населению Магаданской области при ликвидации чрезвычайных ситуаций диктуется наличием в области потенциально опасных объектов, имеющих запасы горюче-смазочных, взрывчатых, сильнодействующих ядовитых веществ. Определенную опасность представляют транспортные катастрофы, сохраняется угроза возникновения природных катастроф, групповых инфекционных заболеваний, пищевых токсикоинфекций и других заболеваний. Не исключается возможность террористических актов.
В целях повышения готовности медицинской службы к ликвидации медико-санитарных последствий в Магаданской области создана территориальная служба медицины катастроф.
В службу входят территориальный центр медицины катастроф при Магаданской областной больнице с персоналом, постоянно готовым к выполнению задач по предназначению. В ряде учреждений созданы внештатные бригады экстренной медицинской помощи различных профилей (хирургические, акушерско-гинекологические, токсико-терапевтические, психотерапевтические, инфекционные).
В 14 учреждениях области сформированы 17 врачебно-сестринских бригад для усиления бригад скорой медицинской помощи в очагах массовых поражений.
Девять лечебных учреждений имеют задание на развертывание коечного фонда на случай различных чрезвычайных ситуаций (землетрясение, аварии с выбросом сильнодействующих ядовитых веществ, авиакатастрофы, аварии на предприятиях, транспорте, эпидемии). С учетом возможностей взаимодействующих служб (Магаданский медицинский центр "Авиамедицина", Главное управление по делам ГО и ЧС Магаданской области, управление внутренних дел Магаданской области) план на развертывание коечного фонда составляет 740 коек.
В службу медицины катастроф входят и центры Госсанэпиднадзора, обеспечивающие организацию санитарно-противоэпидемических мероприятий при чрезвычайных ситуациях.
Основными проблемами, требующими решения при реализации подпрограммы, являются:
1.Необходимость оснащения формирований территориальной службы медицины катастроф табельным имуществом и создание при лечебных учреждениях, имеющих задание на развертывание коек при чрезвычайных ситуациях, объектовых резервов медицинского имущества.
В соответствии с руководящими документами, табельное оснащение и объектовые резервы должны создаваться за счет средств учреждений, то есть соответствующих бюджетов.
Учитывая недостаточное бюджетное финансирование на приобретение медикаментов, вопросы табельного оснащения и создания резервов не решаются.
По этой же причине не выполнено Постановление администрации Магаданской области от 14 марта 1997 года N 57 "Об областном резервном фонде материальных ресурсов на случай чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера" в части созданий областного резерва медицинского и санитарно-хозяйственного имущества.
2.Укрепление материально-технической базы территориального центра медицины катастроф (выделение соответствующего помещения, оснащение санитарным транспортом, средствами устойчивой связи).
3.Подготовка медицинских работников по вопросам медицины катастроф путем организации выездных циклов силами специалистов кафедры медицины катастроф Дальневосточного медицинского университета.
Проблема борьбы с вышеперечисленными заболеваниями социального характера требует комплексного подхода к ее решению, который возможен только на государственном уровне путем целенаправленных скоординированных действий органов исполнительной власти всех уровней, ведомственных служб государственной системы здравоохранения, с привлечением финансовых средств бюджетов всех уровней и внебюджетных источников финансирования, что, возможно, осуществить только в рамках областной целевой программы.
Программа направлена на стабилизацию эпидемиологической ситуации по заболеваниям социального характера путем совершенствования имеющихся и организации вновь образованных служб, связанных с этой проблемой. Программой предусмотрено укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений области центра медицины катастроф, которые будут осуществлять профилактику, своевременное выявление, диагностику и лечение современными методами с внедрением новых технологий.
Программа будет способствовать реализации государственной политики по борьбе с заболеваниями социального характера и их осложнениями, внедрению в медицинскую практику эффективных методов профилактики этих заболеваний, раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации больных, а также сокращению уровня смертности, инвалидизации, снижению показателей заболеваемости.
2.ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
Целями Программы являются стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера в Магаданской области, снижение преждевременной смертности, заболеваемости, инвалидизации населения, увеличение продолжительности жизни больных с заболеваниями социального характера.
Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих задач:
укрепление и восстановление материально-технической базы фтизиатрической, онкологической, кожно-венерологической служб, диабетологических центров и отделений эндокринологической службы, центра по борьбе со СПИДом, территориального центра медицины катастроф;
проведение и совершенствование мероприятий по профилактике заболеваний социального характера, создание постоянно действующей системы информирования населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний социального характера;
совершенствование эпидемиологического надзора за заболеваниями социального характера;
обеспечение раннего выявления заболеваний социального характера, современного уровня диагностики, лечения больных посредством внедрения новейших медицинских технологий, уменьшение влияния неблагоприятных последствий заболеваний социального характера на состояние здоровья населения, в том числе репродуктивного, совершенствование лечебно-профилактических мероприятий в учреждениях уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации по Магаданской области;
предупреждение и ликвидация медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, обеспечение готовности и дальнейшее совершенствование деятельности территориальной службы медицины катастроф по своевременному и эффективному оказанию медицинской помощи пострадавшим и санитарно-противоэпидемическому обеспечению населения при различных чрезвычайных ситуациях;
повышение профессиональных знаний медицинских работников по профилактике, раннему выявлению, диагностике, лечению и реабилитации больных с заболеваниями социального характера.
В целях обеспечения комплексного подхода к решению вопросов борьбы с заболеваниями социального характера и медико-санитарными последствиями чрезвычайных ситуаций, а также для концентрации ресурсов здравоохранения в Программу включены такие подпрограммы как "Сахарный диабет", "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Магаданской области", "Вакцинопрофилактика", "Неотложные меры по предупреждению распространения в Магаданской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (АНТИ-ВИЧ/СПИД)", "Совершенствование территориальной службы медицины катастроф", "О мерах по развитию онкологической помощи населению Магаданской области" и "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем".
Целями подпрограммы "Сахарный диабет" являются снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения Российской Федерации от сахарного диабета и его осложнений, повышение продолжительности и улучшение жизни больных сахарным диабетом. В рамках ее реализации запланировано:
развитие диабетологической службы;
обеспечение больных сахарным диабетом лекарственными средствами и средствами индивидуального контроля;
организация школ по обучению лиц, больных сахарным диабетом, самостоятельному контролю содержания сахара в крови, применению сахароснижающих лекарственных средств и рациональному питанию;
организация государственного регистра лиц, больных сахарным диабетом;
предоставление санаторно-реабилитационной помощи больным сахарным диабетом;
внедрение новых эффективных методов диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета и его осложнений;
обеспечение качественного диспансерного наблюдения за больными сахарным диабетом;
обеспечение больных сахарным диабетом диетическими продуктами питания отечественного производства;
повышение квалификации медицинских кадров для обеспечения эффективной профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, больных сахарным диабетом.
Целью подпрограммы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Магаданской области" является стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с распространенностью туберкулеза в Магаданской области. В рамках ее реализации предусмотрено:
проведение профилактических, диагностических и лечебных мероприятий, направленных на борьбу с распространением туберкулеза, в необходимом объеме;
обеспечение лечебных учреждений современными противотуберкулезными препаратами;
проведение противотуберкулезных мероприятий в учреждениях уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации по Магаданской области;
совершенствование профилактических мероприятий среди сельскохозяйственных животных и персонала животноводческих ферм Магаданской области;
укрепление материально-технической базы противотуберкулезной службы системы здравоохранения и уголовно-исполнительной системы Магаданской области;
внедрение новых эффективных противотуберкулезных препаратов, субстанций и вакцин;
повышение квалификации медицинских кадров для обеспечения эффективной профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных туберкулезом.
Целями подпрограммы "Вакцинопрофилактика" являются достижение и поддержание высокого (не менее 90-95 процентов) уровня охвата профилактическими прививками детей, подростков, взрослых в рамках Национального календаря прививок, снижение заболеваемости дизентерией, дифтерией, корью, эпидемическим паротитом до спорадических случаев, коклюшем - до уровня не более 3 случаев на 100 тысяч населения, вирусным гепатитом В - до 10 случаев на 100 тыс. населения, краснухой и ликвидация полиомиелита. В рамках ее реализации запланировано:
развитие системы информирования населения о мерах профилактики инфекций;
совершенствование государственного контроля за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий;
создание эффективной системы транспортировки вакцин;
внедрение новых современных средств диагностики детских инфекций, а также новых вакцин массового применения и современных технологий их производства;
подготовка медицинских кадров.
Целью подпрограммы "О мерах по развитию онкологической помощи населению Магаданской области" является снижение инвалидизации и смертности населения от онкологических заболеваний на 2 процента. В рамках ее реализации планируется:
усиление роли первичного звена здравоохранения, активизация работы смотровых кабинетов и восстановление отделений профилактики поликлиник;
реконструкция радиологического отделения Магаданского областного онкологического диспансера (МООД), оснащение современным медицинским оборудованием МООД, создание маммологического центра;
создание государственного регистра больных, страдающих злокачественными новообразованиями;
широкое внедрение цитологического скрининга на профилактических обследованиях женского населения с целью раннего выявления рака шейки матки и рака молочной железы;
организация региональной телекоммуникационной системы "Онкология", которая позволит передавать диагностическую информацию из Магаданского областного онкологического диспансера в Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина Российской Академии медицинских наук, осуществлять ее обработку специалистами и обратную телепередачу данных, содержащих конкретные рекомендации по лечению больных;
организация санитарно-просветительской работы среди населения по пропаганде здорового образа жизни с привлечением средств массовой информации;
проведение массовых социологических скринингов населения, планирование системы мероприятий по пропаганде здорового образа жизни и повышению роли личной ответственности в профилактике онкологических заболеваний среди населения;
обеспечение онкологических учреждений современными эффективными лекарственными средствами преимущественно отечественного производства;
организация восстановительного лечения онкологических больных, в первую очередь детей, на базе имеющихся санаториев;
повышение квалификации медицинских работников онкологической службы;
внедрение новых методов ранней диагностики, новых подходов к лечению злокачественных новообразований.
Целью подпрограммы "О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем" являются стабилизация и последующее улучшение эпидемиологической обстановки, связанной с распространением заболеваний, передаваемых половым путем. При ее реализации планируется:
укрепление материально-технической базы областного дермато-венерологического диспансера и оснащение его современным лабораторным и диагностическим оборудованием;
расширение первичной профилактики посредством создания информационно-пропагандистской системы по профилактике заболеваний, передающихся половым путем, в том числе:
а) разработка методических материалов для обучения населения методам профилактики заболеваний, передаваемых половым путем (подростков, молодежи и др.), с привлечением средств массовой информации;
б) организация циклов радио- и телепередач по обучению методам профилактики заболеваний, передаваемых половым путем;
в) повышение уровня сексуальной культуры населения, в том числе детского и подросткового;
г) совершенствование системы эпидемиологического надзора за группами повышенного риска с проведением мониторинга эпидемиологической ситуации, стабилизация эпидемиологической ситуации по заболеваниям, передаваемым половым путем, в учреждениях уголовно-исполнительной системы;
д) организация анонимных кабинетов для консультации и диагностики заболеваний, передаваемых половым путем;
увеличение объема амбулаторного лечения больных сифилисом до 70 процентов и сокращение за счет этих мероприятий расходов на дорогостоящее стационарное лечение;
повышение квалификационного уровня медицинских работников по профилактике, диагностике и лечению заболеваний, передаваемых половым путем;
улучшение качества диагностики, в том числе экспресс-диагностики, заболеваний, передаваемых половым путем;
внедрение современных схем лечения заболеваний, передаваемых половым путем, за счет обеспечения лечебно-профилактических учреждений современными диагностическими и лекарственными средствами;
снижение числа осложнений, вызванных заболеваниями, передаваемыми половым путем, неблагоприятно влияющих на состояние здоровья населения в целом, и, прежде всего на репродуктивное, ведущих к ухудшению демографической ситуации в области.
Целями подпрограммы "Неотложные меры по предупреждению распространения в Магаданской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти-ВИЧ/СПИД)" являются стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ/СПИДу и предупреждение массового распространения ВИЧ-инфекции, прежде всего среди молодежи. При ее реализации предусматривается:
реконструкция и дооснащение современным оборудованием центра по профилактике и борьбе со СПИДом;
укрепление материально-технической базы центра по профилактике и борьбе со СПИДом;
совершенствование эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией;
создание постоянно действующей системы информирования населения о мерах личной и общественной профилактики ВИЧ/СПИДа, в том числе:
а) разработка, издание и распространение санитарно-просветительных материалов по профилактике ВИЧ-инфекции, адаптированных к различным группам населения;
б) создание и трансляция по государственным каналам телевидения и радиовещания тематических передач по проблеме ВИЧ/СПИД;
в) распространение видеофильмов и видеоклипов для трансляции по каналам местного телевидения;
г) широкое внедрение в практику лечебно-профилактических учреждений консультаций на индивидуальной анонимной основе, развитие добровольного тестирования, организация и проведение компаний по пропаганде здорового образа жизни и профилактике ВИЧ-инфекции среди молодежи;
д) разработка и внедрение единой компьютерно-аналитической системы учета и отчетности, распространение оперативной эпидемиологической информации, подготовка предложений по проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий;
е) обеспечение безопасности донорской крови, органов и тканей путем проведения карантина донорской крови и ее препаратов;
ж) сокращение платного донорства и проведение рекламных кампаний по привлечению к участию в донорстве лиц, не заинтересованных в материальном вознаграждении;
з) внедрение в лечебно-профилактические учреждения современных методов дезинфекции;
и) приобретение для персонала лечебно-профилактических учреждений, работающего в условиях высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией, защитной одежды и профилактических препаратов;
к) обеспечение современного уровня диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний на основе закупок наиболее эффективных тест-систем, в том числе для экспресс-диагностики этой инфекции в родовспомогательных учреждениях, а также препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний;
л) повышение качества диагностики и лечения обвиняемых и осужденных к лишению свободы, прежде всего за счет обеспечения лечебно-профилактических учреждений уголовно-исполнительной системы тест-системами и препаратами для лечения ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний;
м) социальная защита ВИЧ-инфицированных и членов их семей путем создания кабинета психологической помощи и социальной поддержки в территориальном центре по профилактике и борьбе со СПИДом с привлечением к этой работе соответствующих специалистов;
н) подготовка медицинских кадров по вопросам диагностики, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции, распространение информационно-методических материалов.
Целями подпрограммы "Совершенствование территориальной службы медицины катастроф" являются предупреждение и ликвидация медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций. В рамках подпрограммы предусматривается:
совершенствование современных технологий управления, оказание медицинской помощи и проведение мероприятий по санитарно-противоэпидемическому обеспечению населения в условиях чрезвычайных ситуаций;
создание резерва медицинского имущества на случай чрезвычайных ситуаций;
улучшение материально-технической базы территориального центра медицины катастроф;
прогнозирование медико-санитарных последствий аварий, катастроф, стихийных бедствий на территории области;
повышение профессиональной квалификации участников ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;
внедрение новых средств и способов защиты человека от неблагоприятных факторов при чрезвычайных ситуациях.
3.СРОКИ И ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Сроки реализации Программы - 2004-2006 годы.
Первый этап (2004-2005 годы) включает реализацию следующих мероприятий:
профилактика, диагностика, раннее выявление, лечение заболеваний социального характера;
укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, центра медицины катастроф, оздоровительных учреждений;
повышение уровня готовности системы здравоохранения Магаданской области к оказанию экстренной медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях;
повышение квалификации кадров.
Второй этап (2006 год) предусматривает продолжение проведения мероприятий по профилактике, диагностике, лечению заболеваний социального характера и реабилитации больных, укреплению материально-технической базы, повышению квалификации медицинских работников и специалистов территориальной службы медицины катастроф, внедрению результатов научно-исследовательских работ и новых технологий.
4.СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
В Программе предусматривается реализации мероприятий по следующим направлениям:
профилактика, диагностика, лечение заболеваний социального характера и повышение уровня готовности системы здравоохранения к ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;
научное обеспечение Программы;
укрепление материально-технической базы учреждений системы здравоохранения и уголовно-исполнительной системы;
внедрение новых лекарственных средств отечественного производства для лечения заболеваний социального характера;
повышение профессиональной квалификации кадров в области предупреждения и борьбы с заболеваниями социального характера и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.
5.РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ
Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств областного бюджета, из средств областного бюджета (в объеме средств, направляемых из федерального бюджета в виде субвенций и субсидий), из средств бюджетов муниципальных образований, внебюджетных источников.
Общий объем финансирования Программы за 2004-2006 годы составит 229023,45 тысячи рублей, в том числе:
- из областного бюджета - 100679,2 тысячи рублей;
- из средств областного бюджета (в объеме средств, направляемых из федерального бюджета в виде субвенций и субсидий) - 55728,05 тысячи рублей;
- из средств бюджетов муниципальных образований (по согласованию) - 11204,0 тысячи рублей;
- из внебюджетных источников - 61882,24 тысячи рублей, в том числе из средств внебюджетного фонда ОЭЗ - 48827,24 тысячи рублей. Финансирование мероприятий Программы за счет областного бюджета осуществляется в пределах средств, утверждаемых законом Магаданской области об областном бюджете на очередной финансовый год.
Объемы финансирования мероприятий Программы за счет средств областного бюджета (в объеме средств, направляемых из федерального бюджета в виде субвенций и субсидий) ежегодно подлежат уточнению в установленном порядке при формировании проектов федерального бюджета.
В ходе реализации Программы отдельные мероприятия, объемы и источники их финансирования подлежат ежегодной корректировке на основе анализа полученных результатов с учетом реальных возможностей областного бюджета.
6.РЕАЛИЗАЦИЯ ПРОГРАММЫ И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ ВЫПОЛНЕНИЯ
Основной заказчик Программы - управление здравоохранения администрации Магаданской области - заключает договоры на закупку и поставку продукции для областных государственных нужд со всеми исполнителями, определяемыми на конкурсной основе в соответствии с Федеральным законом "О конкурсах на размещение заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд".
Конкретные исполнители работ по отдельным мероприятиям определяются заказчиком на конкурсной основе.
Заказчик Программы осуществляет свои функции во взаимодействии с заинтересованными территориальными органами федеральных органов исполнительной власти, органами исполнительной власти Магаданской области и органами местного самоуправления.
Контроль за реализацией Программы осуществляется в соответствии с Законом Магаданской области "Об областных программах".
7.ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит:
обеспечить снижение заболеваемости и смертности населения Магаданской области в трудоспособном возрасте;
снизить инвалидизацию больных с заболеваниями социального характера;
улучшить здоровье граждан и повысить рождаемость;
обеспечить внедрение новых направлений в диагностике и лечении заболеваний социального характера, а также применение отечественных высокоэффективных лекарственных средств и диетических продуктов питания;
оптимизировать использование ресурсов здравоохранения, материально-технической базы и кадрового потенциала отрасли.
Социально-экономическая эффективность Программы заключается в:
улучшении демографической ситуации в Магаданской области за счет снижения смертности, увеличения средней продолжительности жизни, восстановления репродуктивного здоровья населения;
сохранении трудового потенциала области;
формировании здорового образа жизни населения области на основе заинтересованности и личной ответственности граждан за состоянием собственного здоровья и здоровья своих детей;
повышении эффективности оказания медицинской помощи;
стабилизации эпидемиологической ситуации по заболеваниям социального характера, что позволит остановить рост заболеваемости туберкулезом, ВИЧ-инфекцией, заболеваниями, передаваемыми половым путем, инфекционными болезнями, управляемыми средствами специфической профилактики (включая искоренение заболеваемости полиомиелитом, сведение до единичных случаев заболеваемости дифтерией, корью, эпидемическим паротитом, коклюшем, врожденной краснухой);
снижении числа случаев осложнений, возникающих вследствие заболеваний сахарным диабетом (слепоты, ампутации конечностей, хронической почечной недостаточности, ишемической болезни сердца);
улучшении диагностики онкологических заболеваний при профилактических осмотрах, снижении уровня смертности на первом году установления диагноза;
повышении квалификации кадрового состава здравоохранения области.
Экономическая эффективность Программы заключается в оптимизации расходов государства на профилактику, диагностику, лечение (в том числе дорогостоящее стационарное) заболеваний социального характера и реабилитацию больных, а также на выплату единовременных пособий по временной нетрудоспособности, пенсий по инвалидности, компенсаций по социальным льготам (в том числе по оплате лекарственных средств).
Приложения
2004-02-13 Приложение к Закону от 09 марта 2004 года № 436-ОЗ Подпрограмма
2004-02-13 Приложение к Закону от 09 марта 2004 года № 436-ОЗ Подпрограмма
2004-02-13 Приложение к Закону от 09 марта 2004 года № 436-ОЗ Подпрограмма
2004-02-13 Приложение к Закону от 09 марта 2004 года № 436-ОЗ Подпрограмма
2004-02-13 Приложение к Закону от 09 марта 2004 года № 436-ОЗ Подпрограмма
2004-02-13 Приложение к Закону от 09 марта 2004 года № 436-ОЗ Подпрограмма
2004-02-13 Приложение к Закону от 09 марта 2004 года № 436-ОЗ Подпрограмма
2004-02-13 Приложение к Закону от 09 марта 2004 года № 436-ОЗ Подпрограмма